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ガレージ骨折は桡骨の中下1/3骨折と下尺桡関節の脱位を合併しており、多くの名前がありました。1929年にはフランス人によって逆孟氏骨折と呼ばれ、その後ピエモンテ骨折、コンパbellによっては必須骨折と呼ばれました。彼はこのような損傷が手術的治療が必要であると確信していました。
1934年にGaleazziはこのような損傷を詳細に記述し、親指を引っ張って整復することを提案しました。それ以来、このような損傷はガレージ骨折と呼ばれるようになりました。ガレージ骨折はよくある損傷で、孟氏骨折よりも6倍も多く発生します。
ガレージ骨折は直接的な外力による大きな損傷で、特に子供に多く見られます。その病理学的な変化は、前腕の遠端骨と肘部の多種多様な損傷が特徴です。例えば、打撲傷や機械の巻き込み傷などです。最も一般的なのは、尺骨の桡骨中下1/3骨折と下尺桡関節の脱臼です。ガレージ骨折は、力の伝達作用によって前腕の遠端骨が骨折し、同側の肘部の多種多様な損傷が特徴です。しかし、個々のケースでは、上腕骨の近端にも影響を与えることがあります。例えば、転倒して手を地面に打ちつけると、このような骨折が発生することがあります。
盖氏骨折と損傷の重症度は正相関であり、移位が不明瞭な骨折では痛み、腫れ、圧痛が only あります；明らかな移位がある場合、橈骨は短縮し、角度変形が生じ、下尺桡関節が腫れ、明らかな圧痛が生じます。盖氏骨折では関節の腫れが見られます。
盖氏骨折と損傷の重症度は正相関であり、移位が不明瞭な骨折では痛み、腫れ、圧痛が only あります；明らかな移位がある場合、橈骨は短縮し、角度変形が生じ、下尺桡関節が腫れ、明らかな圧痛が生じ、尺骨頭が膨出し、神経や血管の損傷は稀です。この骨折は以下の3つの型に分類されます：
一、若葉型：子供に多く発生し、橈骨は若葉骨折の様相を呈し、尺骨小頭または骨化中心が分離している場合、または下尺桡関節が分離している場合があります。この型は治療が簡単で、予後が良いです。
二、単純型：橈骨遠位端骨折があり、下尺桡関節脱位を伴う場合、骨折は多くが横形、斜形または螺旋形で、一般的に明らかな移位があります。
三、双骨折型：橈骨遠位端骨折および尺桡下関節脱位以外にも、尺骨本部も多く骨折しており、不完全骨折から引き起こされる尺骨の外傷性弯曲もあります。後者は多くが機械傷によるもので、重篤で、開放性の外傷が多く、治療が複雑です。双骨折時の骨折断端の移位方向は、以下の筋肉の作用によって主に決定されます：
1、上腕橈筋：骨折断端の短縮変形を引き起こします。
2、前方回旋筋：遠位の橈骨を内側に寄せ合わせます。
3、伸拇筋および外側拇筋：上記の2つの筋肉群の作用を強化します。
盖氏骨折は打撃傷や機械の絞り傷で直接橈骨遠位1/3の桡背側を打撃し、骨折が発生します；また、転倒し、手で地面を支える際に伝達される力が骨折を引き起こすこともあります。したがって、予防対策は生活の細部から始めましょう。
盖氏骨折の補助検査方法は主にX線検査です：
X線撮影では、橈骨の下1/3の交界部に横形または短斜形の骨折が見られ、多くは重篤な粉砕がありません。橈骨骨折が明らかに移位している場合、下尺桡関節は完全に脱位します。前後位のX線撮影では、橈骨が短縮し、遠位の尺桡骨間隔が狭くなり、橈骨が尺骨に近づきます。側位撮影では、橈骨頭が掌側に角度を取り、尺骨頭が背側に突出します。
盖氏骨折の食事療法と保健について詳しく紹介します。
一、適切な食事
1、繊維素質の多い野菜を多く食べ、バナナ、蜂蜜など、腸胃の消化排便を促進する食べ物を食べましょう。
2、早期には、血を巡らせ、血行を良くし、腫れを消す食物を食べることが重要です。例えば、野菜、豆製品、魚のスープ、卵類などが含まれます。
3、中期には、痛みを和らげ、血の巡りを良くし、新たな骨を生成する食物を食べることができます。例えば、骨湯、田七鶏の湯、動物の臓器などが含まれます。
4、後期には肝腎補益、補気養血、筋肉を柔らかくする食物を多く食べることができます。これにより骨痂の生成が助けられます。例えば、老母鸡汤、豚骨湯、羊骨湯などが含まれます。
二、食事の禁忌
1、無理なカルシウム補給を避けてください。
2、消化しにくい食べ物を避けてください。
3、肉や鶏ガツオを多く食べないでください。
Gale骨折の引張下复位は困難ではありませんが、复位位置を維持することは非常に難しいです。なぜなら、いくつかの力が橈骨の遠端骨折片を引き寄せ、再び移位させるからです。これは、Hughston（1957）が提案したものです：
1、前腕旋回筋の収縮により、橈骨遠端骨折片が尺骨に近づきます。
2、上腕橈筋が橈骨遠端骨折片を引き寄せ、近端に短縮移位させます。
3、母指外転筋と母指伸筋の収縮により、橈骨骨折の遠端骨折片が尺側に近づき、近端に短縮移位します。腕関節を尺偏位で石膏固定しても、これらの力は依然として存在し、したがって、閉じ込め復位の成功率は非常に低く、治療結果は非常に不理想です。
Hughstonが報告した症例では、閉じ込め復位治療の不良率は92％に達しました。前腕の回転機能を良くするために、下尺桡関節の乱れを避けるために、橈骨骨折は解剖学的な復位が必要であり、したがって、切開復位内固定はほぼ唯一の選択肢です。手術はHenry切開を使用し、十分な長さと強度のプレートで橈骨骨折を固定し、プレートは橈骨掌面に置かれます。術後は短腕石膏の前後トーストまたは「U」形石膏で前腕と手首を中立位に固定し、3～4週間間隔で下尺桡関節周囲の損傷組織が癒着するようにし、後期の下尺桡関節の不安定を避けるために石膏を取り外し、積極的に機能訓練を行います。
予後は一般的に良いですが、復位が不良で橈骨内並みが悪い場合、機能は劣ります。古い症例では、適宜尺骨小頭切除術や骨移植融合術などの救済措置を行うことができます。
