脊椎骨質増生

　　骨質増生は医学上骨性関節炎と呼ばれ、肥大性関節炎または退行性関節炎とも呼ばれます。主に機械的ストレスの分布がバランスを失ったり、過度の負荷が原因で軟骨の摩耗が引き起こされます。人間の関節軟骨は日々、さまざまな活動から引き起こされる機械力を耐えますが、中年以降、筋肉機能が徐々に低下し、関節損傷や軟骨破壊が引き起こされやすくなります。したがって、骨性関節炎は中高年齢者によく見られます。報告によると、45歳以上の中高年齢者では、発病率が40〜50％に達するとされています。これは高齢者の常见病および多発病であり、高齢者の身心健康に深刻な影響を与えます。

　　骨質増生は慢性で進行性の関節変化であり、主に手の近位関節および末節指関節、脊椎、臀部、膝、および足首関節などに影響を与えます。関節変形、関節痛、変性、および運動制限が特徴です。近隣の神経根が圧迫されると、相応の症状が引き起こされ、局所痛、硬直、後根神経痛、麻痺が発生します。坐骨神経が圧迫されると、坐骨神経炎が引き起こされ、患肢に劇しい麻痺、火傷、痺れ、串痛、下肢全体に放射されることがあります。

　　1、骨質増生：の体積は小さく、脊椎骨の上および下の辺縁にわずかな骨性突出が見られますが、明らかにありません。一度骨質増生は中年人に始まり、一般的に不快な感覚はありません。

　　2、骨質増生：の体積が増大し、脊椎骨の上および下の辺縁の骨性突出が不断に大きくなり、一部の増生した骨質は水平方向に成長します。水平方向に増加した骨質の形状が人の口唇に似ているため、人々はそれを「唇状増生」と呼びます。二度骨質増生の患者は腰部および腿の痛みなどの症状がよく見られます。骨質増生が脊髄や神経根に影響を与えると、患者は神経症状を呈します。

　　3、脊椎骨の骨質：「唇状増生」の基礎上さらに進行し、大きくなり、長くなり、尖くなり、「鳥嘴状」になります。隣接する脊椎骨の周辺の「鳥嘴状」の骨質増生は互いに融合する傾向がありますが、まだ接触していません。増生した骨質は明らかに大きくなり、増加します。三度骨質増生は老年患者によく見られ、一般的に長い腰部および腿の痛みの歴史がありますが、治療が難しいです。

　　4、隣接する脊椎骨の骨質増生：「唇状増生」および「鳥嘴状増生」の基礎上さらに進行し、接触して融合し、骨橋を形成し、隣接する脊椎骨が一つの全体として結合されます。この時、患者は腰部の動きに不便を感じ、腰部および腿の痛みが明らかに増します。

　　一、骨质增生食疗保健方法

　　1、骨质增生患者应多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮，海带，芝麻酱，豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。

　　2、也可同时用食疗法配合治疗：杜仲30g、淫羊藿10g、威灵仙25g、牛膝20g。分别研粉，后混合拌匀，再取猪腰子（猪肾脏或羊腰子）8~12个，破开，洗去血液，再放入药粉；摊匀后合紧，共放入碗内，加水少许，用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子，饮其汤，每二日吃1剂，每日二次，早晚空腹，可连用2-4周（孕妇忌用）。

　　二、在饮食起居上要注意以下几点

　　1、要适当增加户外活动，尽量避免长期卧床休息。

　　2、进食高钙食品，以确保老年骨质代谢的正常需要.老年钙的摄取量应较一般成年人增加50％左右，即每日成分钙不少于1200毫克，故宜多食牛奶，蛋类，豆制品，蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。

　　3、超体重者宜控制饮食，增加活动，减轻体重，以利于减轻关节负重。

　　4、蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促使钙从体内排出。

　　5、要增加多种维生素的摄入，如维生素A，B1，B6，B12，C和D等。

　　X線平片不仅仍为本病的常规检查方法，有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准：

　　1、只有微小骨刺。

　　2、肯定骨刺，伴有一些椎板前部硬化。

　　3、明显骨刺和椎板硬化，伴轻度椎间隙狭窄。

　　4、大骨刺，有明显椎板硬化以及明显椎间隙狭窄。

　　级别越高，患者脊椎骨质增生的程度越严重。

　　食物疗法是颈椎骨质增生的一种辅助疗法，患者在接受正规治疗的前提下，可采用食疗：

　　1、莲栗糯米糕

　　材料：糯米粉500g、莲子60g、新鲜的栗子60g、核桃60g、糖桂花15g、白砂糖50g。

　　做法：将核桃、莲子、栗子煮熟去皮，压烂成泥为糕粉；糯米粉加沸水调和，将糕粉、白糖放入并搅拌均匀；撒入桂花米，放入碗内并上蒸笼，1~2小时熟透后取出，即可食用。

　　2、羊肉胡萝卜汤

　　材料：羊肉（瘦）280g、草果3g、豌豆50g、香菜10g、山药100g、胡萝卜150g、葱白10g、姜4g、黄酒10g、胡椒1g、盐4g、醋15g。

　　作り方：精羊肉を洗い、筋膜を取り除き、小さく切ります；豆を洗い、ニンジンを洗い、細いストリップに切ります、山藥の皮を剥き、小さなスライスに切ります、生姜を洗い、スライスに切ります、葱を洗い、切り刻みます、草果の種を小さな布袋に入れて、口を閉じます；羊肉を沸騰したお湯で茹で、血水と臭いを取り除き、羊肉、ニンジンストリップ、山藥スライス、葱白、生姜スライス、黄酒、草果の布袋、胡椒を鍋に入れ、適量のお湯を加え、温火で沸騰させます；弱火で羊肉を柔らかく煮込み、葱、生姜、草果の布袋を取り除き、豆を沸騰させます。塩、酢、香菜で味付けし、食べることができます。

　　3、鯡魚粉葛豚骨湯

　　材料：鯡魚640g、葛根960g、豚の脊椎480g、蜜饅頭20g、陈皮5g、ごま油100g、塩5g。

　　作り方：魚と豚の脊椎を洗い、葛根を皮を剥いて切り、蜜饅頭の核を取り除き、陈皮を柔らかく浸します；魚を塩と油で黄色く揚げ、1時間煮込み、その後、蜜饅頭、陈皮、粉葛、豚骨を入れたお湯の鍋に加えて、もう1時間煮込みます。

　　骨関節の病因は単一ではなく、コラーゲン、プロテオグリカン、関節細胞、軟骨、滑膜などが変化すると、他の成分に影響を与えるため、関節軟骨の退行性変化の発病形態も多様です：

　　1、年齢の増加：年齢の増加は骨関節炎の最も強いリスク要因です。解剖学的検査資料によると、20歳から約5％の人の関節に退行性変化が見られ、40歳では負荷関節のほとんどが多少の骨粗症の変化を示しています。張乃鐘教授らが北京郊外の2063名の成人に対して膝骨関節炎の流行病学調査を行ったところ、16～30歳、31～40歳、41～50歳、51～60歳、60歳以上の年齢層で膝痛を訴える人の骨赘の陽性率はそれぞれ10.6％、14.8％、29.1％、51.8％、78.5％であり、年齢が高くなるにつれて陽性率も高まっています。

　　2、性別：張乃鐘教授らの資料分析によると、50歳までの女性は男性の2倍の発病率がありますが、50歳以降は男女間に大きな差はありません。

　　3、職業：骨粗症は職業に関連しています。長期間にわたってある関節を繰り返し使用すると、その関節の病気の発生率が増加します。例えば、鋳造工の肘、肩関節、炭坑夫の脊椎と膝関節、積込み工の膝と足首関節、運転手の肩関節、修理工と織物工の腕関節、バレエダンサーの踵趾関節、長期間にわたって刺繍、タイプライティング、机の上での作業を行う人の颈椎関節、長時間立ち続ける仕事をしている織物女工、販売員、応接員、儀仗隊員の跟骨などが該当します。これらの部位は長期間にわたってある動作を繰り返し行うことで、その関節が常に摩耗を受けて骨粗症を引き起こします。1994年の「風湿病年鑑」では、50歳以上の骨関節炎患者109名と骨関節炎を持たない218名を比較して、毎日30分以上蹲っておくれはしくは階段を10階以上登る人の膝関節の骨粗症の高発症率が明らかに高いことが報告されています。

　　4、人種遺伝的要因：イングランド人の発症率が最も高く、西アフリカ人が最も低く、白人よりも黒人の方が発症率が高いです。Heberden結節を伴う骨関節炎の女性では、彼らの母親や姉妹がこの病気を患う確率は一般の人口の2～3倍です。また、骨関節炎患者のHLA-A1、HLA-B8の検出率が高まっています。

　　5、体質要因：体重の増加はすでに摩耗し、退化的している関節にさらなる負担をかけるため、もちろん破壊しやすくなります。したがって、骨髄増生は特に負担が大きい臀部、膝、跟骨、腰椎などの場所に多く見られます。また、関節痛のために、患者は無意識に活動を制限し、体重が増加し、これらの影響が相互に関節変化を悪化させることもあります。アメリカの「今日の関節炎」が発表した研究資料によると、30～46歳の1178人の男性を追跡観察したところ、標準体重より20ポンド以上重い人々が骨関節炎を発症する可能性は、標準体重の人々の3.5倍の確率があります。発症部位は主に臀部、膝関節です。

　　6、姿勢不良：長時間のデスクワーク、睡眠時の姿勢が悪い、枕が適していない場合、颈椎の骨髄増生の発症率が特に高いです。これは椎間板の筋肉、靭帯、関節のバランスが崩れ、張力の大きい側がさまざまな程度の労損を引き起こしやすく、また、颈椎の一部の筋肉が持続的に緊張状態にあるため、これらの筋肉は長期間にわたって静的損傷を引き起こし、その結果、颈椎が退行性変化を起こし骨髄増生を引き起こすことがあります。また、颈椎関節が長期間にわたって不均等な負担を受けることで、圧力（応力）が関節内の特定の場所に集中し、過度の応力が関節を損傷することもあります。

　　7、骨内静脈瘤および骨内高圧：骨内静脈瘤が特徴の骨血流動異常およびそれに伴う骨内高圧が、動静脈圧差を縮小し、栄養血管の血流を減少させ、栄養障害が骨小梁の壊死を引き起こすことがあります。骨細胞の壊死は関節炎を引き起こす可能性のある原因の一つです。