非特異性尿道炎

　　一、発病原因

　　現在、この病気の発病に少なくとも2種類の病原微生物が関与していることが確認されており、それらは沙眼衣原体および解脲支原体です。また、他のいくつかの微生物がこの病気に関連していることも発見されています。

　　この病気はまた、性感染症以外の原因によっても引き起こされる可能性があります。細菌性尿道炎は上泌尿道感染、細菌性前立腺炎、尿道狭窄、包茎および尿道挿管などに次ぐものであり、先天性奇形、化学的な刺激、腫瘍および特定のアレルギー要因も尿道炎を引き起こすことがあります。Stevens-Johnson症候群などの全身性疾患が尿道炎を引き起こす可能性もあります。手淫、コーヒーの飲用、飲酒、特定の食物、性行為の少なさや多さが尿道炎を引き起こすという証拠はありません。

　　歴史：人間が沙眼衣原体による病気を発見したのは古代であり、初めて衣原体が生殖器から分離されたのは1959年で、Jones、CollierおよびSmithが新生児結膜炎の母親の子宮頸部から沙眼衣原体を発見しました。1964年には、結膜炎と流行病学上関連する男性の尿道から初めて衣原体が発見されました。

　　病原学：沙眼衣原体はNGUで最も一般的な病原体であり、次に支原体、陰茎毛滴虫、白色念珠菌および単純ヘルペスウイルスなどがあります。

　　アメリカのCDCによると、NGU患者のうち、25％～55％の症例が沙眼衣原体（Chlamydiatrochomatis、Ct）によって引き起こされており、20％～40％の症例が解脲支原体（Ureaplasmaurealyticum、Uu）によって引き起こされており、2％～5％の症例が陰茎毛滴虫によって引き起こされており、単純ヘルペスウイルスが時折NGUの原因となります。また、少数の症例では原因がまだ不明です。

　　1、衣原体：衣原体は人間、哺乳類、鳥類に広く寄生しており、そのうちの少数が病原体として作用しており、人間の病気を引き起こすものには、沙眼衣原体（C.trachomatis）、肺炎衣原体（C.pneumoniae）および鳥インフルエンザ衣原体（C.psittaci）があります。

　　沙眼衣原体は4つの生物変型（生物型）（biovar）を含み、異なる微生物である可能性があります。鼠や豚の亜型はまだ人間に感染していないことが報告されています。第3種は性病性淋菌肉芽腫（lymphogranulomavenereum；LGV）を引き起こす生物型で、LGV型と呼ばれます。第4種の生物型（沙眼型）は主に生殖道感染や沙眼を引き起こします。

　　沙眼生物变种はA～Kの12種の血清型（血清型）（serovars）に分類され、A、B、Ba、Cの4種の血清型は沙眼を引き起こし、D～Kの8種の血清型は泌尿生殖系感染を引き起こします。

　　LGVはL1、L2、L3の3つの血清型に分類され、性病性淋菌肉芽腫を引き起こします。

　　衣原体は細胞内で増殖し、独特の発育周期を持ち、二つの異なる顆粒構造が観察できます。一つは始体（繁殖型）で、円形または卵形を呈し、もう一つは原体（感染型）で、球状を呈します。各発育周期は約40時間です。

　　衣原体は熱に弱く、56～60℃では5～10分間しか生存できないが、-70℃では数年間保存できます。0.1％の甲醛または0.5％の苯酚（炭酸水素）で衣原体は短期間で殺菌できます。75％のエタノールで30秒以内に衣原体を殺菌できます。

　　2、支原体支原体（Mycoplasma）は自然界に広く分布し、80種以上があります。人に関連する支原体には、肺炎支原体（M.pneumonie、Mp）、人型支原体（M.hominis、Mh）、解離支原体（Ureaplasmaurealyticum、Uu）、生殖支原体（M.genitalium、Mg）などがあります。前者は肺炎を引き起こし、後者は泌尿生殖系感染を引き起こします。

　　支原体は細菌フィルターを通過できる、細胞壁や前体を持たない、多形性の形を呈する、軟体動物綱に属する原核微生物であり、無生命培地で増殖できる最も小さい微生物の一つです。支原体の大きさは0.2～2.3mmで、ほとんど1.0mmを超えません。支原体は二分裂で繁殖し、形態は多様で、基本的には球形や糸状です。支原体は鶏胚の毛皮尿囊膜上や細胞培養で増殖できます。培地で培養すると、栄養要求は細菌よりも高くなります。

　　生殖支原体は最近発見された支原体で、Tullyらが1981年に最初に非淋菌性尿道炎の患者の尿道標本から分離しました。資料によると、生殖支原体は泌尿生殖系感染の病原体の一つであり、性感染症であり、泌尿生殖系が生殖支原体の寄居または感染の原発部位である可能性があります。生殖支原体は体外培養では成長が遅く、栄養成分が複雑で、そのため、臨床標本から生殖支原体を分離することは非常に困難です。現在、生殖支原体の検出はPCR法が主です。

　　支原体は熱に対する耐性が細菌と似ていますが、一部の支原体は耐性が低く、45℃、15～30分間または55℃、5～15分間で殺菌され、フェノールやリソルバンで簡単に殺菌できます。支原体は無糖培地で石鹸で封印され、37℃で1ヶ月間生存可能で、低温や凍結乾燥で長期保存できます。

　　二、発病機構

　　沙眼レプトスポリネ感染の発病機構はまだ明らかではありません。レプトスポリネ感染の病気の過程と臨床的表現は、レプトスポリネの組織損傷とレプトスポリネが引き起こす炎症反応、および宿主細胞の破壊による壊死物質などが総合的に影響を与える可能性があります。レプトスポリネ感染は大量の免疫反応（循環抗体と細胞介導の反応が現れる）を引き起こし、レプトスポリネ病の一部が過敏反応や免疫病理学的疾病であると示唆されています。所谓致敏抗原は、HSP60クラスの熱ショックタンパク質（heatshockproteins）と鉴定されています。

　　ほとんどのレプトスポリネ感染は、感染した部位の一部の細胞だけが感染している場合が多いです。各包涵体は一度に大量の活原体を放出し、周辺の感染した細胞は比較的少ないため、伝染性を制限する制御機構があると確信されています。この機構はまだ完全には明らかではありませんが、T細胞の機能が非常に重要のように見えます。リンフォトキシンがレプトスポリネに対する抑制作用を持つことが発見されています。沙眼レプトスポリネはα、β、γインターフェロンに対して感作性があり、γインターフェロンがより重要のように見えます。γインターフェロンは発育周期を延長し、網体が長期間存在するようにします。これにより、慢性隐性感染が引き起こされ、免疫病理に作用することができます。

　　γインターフェロンの顕著な作用は、感染の制御に対して新規感染の保護ではなく、感染の除去に関連している可能性があります。したがって、感染の除去に関連している可能性があります。中和抗体も役割を果たす可能性がありますが、中和抗体の作用機構も明らかではありません。抗体は細胞培養中のレプトスポリネの感染性を中和し、抗体はレプトスポリネが非専門的な食細胞の表面に粘着することを抑制し、または食作用体の融合を妨げ、または原体と網体が交差表面タンパク質を通じて発生する形態学的変化を防ぐことができます。

　　支原体は組織や血液に侵入しません。呼吸器や泌尿生殖道の上皮細胞表面の受容体に粘着するだけであります。支原体が粘着すると、さらに細胞損傷を引き起こすことができます。その表現は以下の通りです：

　　1、宿主細胞の表面に粘着し、細胞から栄養素を吸収し、細胞膜から脂質とコレステロールを得ます。これにより細胞に損傷が引き起こされます。

　　2、支原体は有毒な代謝物質を放出し、溶神経支原体は神経毒素を生成し、細胞膜の損傷を引き起こします；脲解支原体には尿素酵素があり、尿素を分解して大量のアンモニアを生成し、細胞に有害な作用を及ぼします。さらに、支原体は赤血球、マクロファージ、精子の表面に粘着することができます。脲解支原体が精子の表面に粘着すると、精子の運動を妨げ、生成する神経アミノ酸酵素様物質が精子と卵子の結合を妨げ、不妊と不孕を引き起こすことができます。

　　(1)クラミジアが泌尿生殖器疾患における役割：35％から50％のNGUは沙眼クラミジアが原因です。沙眼クラミジア性の尿道感染は無症状で、淋菌性の尿道感染よりもより一般的であり、症状がある場合も軽いことが多いです。

　　性活発な若い男性における急性附睾炎は、70％以上がクラミジア感染です。一方、35歳以上の附睾炎患者は、一般的にグラム陰性細菌感染で、泌尿器系の病気や機器操作の既往歴があります。

　　沙眼クラミジアが非細菌性前列腺炎における役割は、まだ議論の的です。全体として、沙眼クラミジアが非細菌性前列腺炎における役割についての確定的な結論はまだ出されていません。さらなる研究は、厳密な症例定義（前立腺分泌物中の細胞数を含む）が必要であり、標準的な組織学的検査、生検組織の免疫組織化学検査、血清学的検査、感度の高い分子学的検査技術（PCRや原位DNAハイブリッド法を用いた前立腺中クラミジアの検査など）および治療の評価が必要です。

　　Reiter症候群（尿道炎、結膜炎、関節炎および典型的な皮膚粘膜の損傷）およびReiter症候群の他の症状がない腱鞘炎や関節炎は、沙眼クラミジアの生殖器感染に関連しています。治療を受けたいない典型的なReiter症候群の男性に対して微量免疫荧光（micro-IF）抗体測定法を用いて検査すると、80％以上が沙眼クラミジアに先立つ感染または同時感染を有していることが発見されました。Reiter症候群はHLA-B27ハイブリッド型の患者でより多く発見されます。Ⅰ型HLA-B27ハイブリッド型は、Reiter症候群の発症率を10倍増加させる可能性があります。この症候群の患者の60％から70％がHLA-B27陽性です。

　　沙眼クラミジアは子宮頸炎および子宮内膜炎を引き起こすことができます。淋菌と同様に、沙眼クラミジアは前庭腺の管感染を引き起こすこともあります。

　　急性输卵管炎における沙眼クラミジアの割合は、地域や研究グループによって異なります。シアトルでの腹腔鏡検査で確認された输卵管炎および組織学的検査で確認された子宮内膜炎の女性に関する研究では、80％から90％がクラミジアまたは淋菌感染を有しており、クラミジアと淋菌感染の割合はほぼ同じです。多くのクラミジア输卵管炎患者は、输卵管の瘢痕化に進行し、不妊に至るにもかかわらず、症状は何もないまたは軽いです。したがって、クラミジアが原因の「静寂型输卵管炎」と呼ばれています。

　　Fitz-HughとCurtisが肝周炎（Fitz-Hugh-Curtis症候群）を最初に報告して以来、輸卵管炎と同時またはその後におこる肝周炎は、淋菌感染の合併症と考えられてきました。しかし、過去15年間の研究では、実際にはクラミジア感染と肝周炎の関係が、淋菌よりもより密接である可能性が示唆されています。性活発な若い女性が上腹部痛、発熱、嘔吐を経験した場合、肝周炎の可能性を考慮する必要があります。

　　(2)支原体が泌尿生殖器疾患における役割：支原体が非淋菌性尿道炎における役割についてはまだ議論されています。培養分離の研究結果によると、人型支原体が非淋菌性尿道炎を引き起こす可能性があるという証拠はありません。さまざまな抗生物質の臨床反応もこの支原体と非淋菌性尿道炎の関係を支持しません。

　　脲原体については、現在の資料は脲原体が少数の症例で非淋菌性尿道炎を引き起こす可能性があることを支持していますが、実際に脲原体が原因であると検出される患者の割合がどの程度かはまだ明らかではありません。非淋菌性尿道炎の男性患者の尿道から脲原体が検出された場合、これは彼が患った病気の原因であることを意味するとは限りません。

　　生殖支原体と脲原体を比較すると、この支原体は急性非淋菌性尿道炎とより強い関連を持っています。持続性または急性発作後の病気の再発する男性患者のうち、12％～20％が尿道で生殖支原体を検出することができます。

　　研究によると、生殖器の支原体は真性慢性前立腺炎における作用は非常に小さいです。附睾炎との関係はまだ確定されていません。Reiter病における作用もまだ明らかではありません。

　　いくつかの証拠は、人型支原体が女性の骨盤炎症性疾患の原因である可能性があることを示していますが、脲原体が同様の作用を持つという証拠はありません。

　　報告によると、脲原体は精子の運動力を低下させ、精子の数を減らし、精子の異常な外観に関連しています。脲原体を除去することで精子の運動力、数、外観を改善することができます。脲原体は精子の運動力の変化に関連している可能性があるものの、不孕症の重要な原因であるという信頼できる証拠はありません。

　　支原体とHIV感染及びAIDSの関係：20世紀80年代後半、アメリカの一部の研究者がAIDS患者の臓器と組織から未識支原体（Mycoplasma incognitus）という支原体を培養し、後に発酵支原体と特定されました。それ以前には、泌尿生殖器から発酵支原体が少しばかり分離されていましたが、より多くの場合、細胞培養から汚染物として分離されていました。その病原性はまだ明らかではありません。研究によると、支原体は細胞培養でHIVの複製を強化し、細胞死を引き起こすことができます。

　　一、男性患者の合併症：附睾炎、前立腺炎、精嚢炎など

　　1、附睾炎は男性生殖系の非特異性感染の中でよくある病気で、中青年に多く見られます。

　　さまざまな原因で自身の抵抗力が低下すると、病原菌がその機会を利用して附睾に侵入し、炎症を引き起こすことができます。陰嚢部に突然の痛み、附睾の腫れ、明らかな圧痛が現れ、発熱や附睾の硬結を伴うことがあります。附睾の炎症は精子の成熟に影響を与え、精子の受精能力を低下させることができます；炎症はまた附睾管を塞ぎ、精子の排出に影響を与え、これらは临床上の不妊を引き起こすことがあります。

　　2、前立腺炎は前立腺の特異性および非特異性感染によって引き起こされる急性および慢性炎症で、全身または局所の症状を引き起こします。前立腺炎は非特異性細菌性前立腺炎、特発性細菌性前立腺炎（前立腺病と呼ばれる）、特異性前立腺炎（淋球菌、結核菌、真菌、寄生虫などが原因）、非特異性肉芽腫性前立腺炎、他の病原体（ウイルス、支原体、クラミジアなど）による前立腺炎、前立腺充血、前立腺痛などに分類されます。

　　3、精嚢炎は大腸菌などが原因で、近くの臓器である前立腺などに感染がある場合や、何らかの状況で前立腺、精嚢が充血すると、細菌が精嚢に侵入し、炎症を引き起こすことで、血精が主な症状の疾患です。精嚢炎は非特異性と特異性の两大類に分けられます。非特異性は急性精嚢炎と慢性精嚢炎を含み、特異性は精嚢結核や淋菌性精嚢炎などが含まれます。特に非特異性慢性精嚢炎が最も一般的です。

　　二、婦性患者の合併症：子宮内膜炎、输卵管炎、骨盤炎、腹膜炎など

　　1、子宮内膜炎は子宮内膜の炎症で、女性のよくある病気です。経過時間に応じて、急性子宮内膜炎と慢性子宮内膜炎の二種類に分けられます。急性炎症は広範囲の腹膜炎、敗血症、感染性ショックなどの重篤な結果を引き起こす可能性があります。

　　2、输卵管炎は不妊婦に多く見られるもので、病原体感染によって引き起こされます。病原体は葡萄球菌、链球菌、大腸菌、淋球菌、変形菌、肺炎球菌、クラミジアなどが主な原因です。

　　3、女性の骨盤生殖器およびその周囲の結合組織、骨盤腹膜が炎症を起こすと骨盤炎と呼ばれます。これは子宮炎、输卵管卵巣炎、骨盤結合組織炎および骨盤腹膜炎を含み、一か所または数か所が同時に発症することがあります。これは女性のよくある病気の一つであり、输卵管、卵巣を総称する「付属器」として知られています。输卵管が炎症を起こすと、近くの卵巣にも影響を与えるため、付属器炎とも呼ばれます。

　　正規の治療を続け、途中で治療を中断しないようにしてください。治療が完了したら、病院で再検査または評価を受けましょう。症状が続く場合や再発がある場合は、すぐに病院に検査を受けましょう。患者やその性伴侶が完全に治癒するまで、性接触を避け、安全套などの避妊具を使用してください。患者の性伴侶も検査と治療を続けましょう。新生児は出生後すぐにエリスロマイシンやテトラサイクリン眼薬膏で目を塗ります。

　　一、危害

　　淋菌性尿道炎は症状が淋病より軽いですが、危害は淋病より軽くありません。症状が軽いため、多くの患者が治療の最適な時期を逃します。その結果、治療が非常に困難になります。特に女性では症状が非常に軽く、感染者が症状が軽いために治療を受けないことが多く、この病気の伝播の機会を増やします。この病気は尿道炎を引き起こすだけでなく、女性の半数以上の患者に合併症があります。例えば、子宮内膜炎、输卵管炎、子宮外妊娠、不妊症および流産などです。発病初期には尿痛、尿道の不快、尿道の瘙瘁、熱感や刺痛、尿道の赤み、尿道分泌物、薄いなどがあります。病気の進行とともに、これらの症状は徐々に悪化します。処置が不適切または治療が遅れれば、軽ければ症状が再発し、早漏、急性附睾炎、前立腺炎などの病気を引き起こすだけでなく、重ければ男性の不妊に直接なります。

　　二、患者必読

　　淋球菌以外の他の病原体によって引き起こされる尿道炎は、非淋菌性尿道炎（NGU）と総称されます。最も一般的な性感染症の1つであり、特に若い成人や中年の性活発期に好発し、男性では附睾炎、精巣炎、前立腺炎などが合併することがあります。女性では子宮頸炎や潰瘍、骨盤炎、输卵管炎、月経異常、異所性妊娠、流産および不妊症などが合併することがあります。

　　非淋菌性尿道炎としてよく知られているのは、クラミジア（40％-50％）、支原体（20％-30％）およびまだ病原体が不明なもの（10-20％）の尿道炎です。

　　非淋菌性尿道炎の臨床症状：

　　男性の非淋菌性尿道炎の症状は軽く、症状が長引くことが多く、時には軽い時には重いことがあります。尿道には刺激感や熱感があり、時には刺痛感があり、尿道口には分泌物がありますが、分泌物は薄く、時には朝に尿道口に皮膚のかさぶたが付着したり、パンツに汚れが付着するだけで、分泌物が見られることがあります。時には患者には何の自覚症状もありません。初診では診断が見逃されやすいです。

　　女性の非淋菌性尿道炎の特徴は症状が目立たないまたは何の症状もないことが多いです。感染して尿道炎を引き起こされた場合、約50％が尿頻、尿道の刺激感や熱感、排尿困難があり、尿道口には少しの粘液性または粘液膿性分泌物が見られることがありますが、一般的には尿痛や軽い尿痛の症状はありません。時には子宮も炎症や潰瘍があり、外陰や阴道の瘙痒を引き起こし、输卵管炎、子宮内膜炎、骨盤炎の患者は相応の症状が出現します。

　　三、予後

　　1、临床症状が1週間以上消失し、尿道からの分泌物がなく、または分泌物中の白血球は100倍の顕微鏡で4個以下である。

　　2、尿は透明で、沈渣の顕微鏡検査が陰性である。

　　3、尿道（子宮頸部）の標本で衣原体、支原体の検査が陰性である（条件が許す場合）。

　　四、保健

　　1、治療中は飲酒をしないこと。

　　2、治療を完了した後、フォローアップを行うべきである。

　　3、患者が定期的に、適切な量で治療を受け入れているかどうか確認する必要がある。なぜなら、非淋菌性尿道炎の治療は淋病の短期間での適切な量の治療とは異なり、服用回数が多く、持続期間が長いため、患者は仕事や他の事情で服用を忘れることが多く、1〜2日後に症状が消失し服用を中止することで効果が低下したり再発したりすることがある。この場合、薬物を変更するのは急いでいない。

　　4、現在、45％の淋病患者が淋球菌に感染すると同時に衣原体や支原体に感染しているため、淋病の治療では、非淋菌性尿道炎を併用して治療する方法を取ることができる。

　　5、性伴侶が感染している場合、同時に治療を行うべきである。治療を受けた後も症状が持続する場合や症状が消えた後に再発する場合、最も可能性が高い原因は性伴侶が治療を受けていないことである。治療を受けていない性伴侶との性行為を続けることで、病原体が再び患者に伝播する可能性がある。非淋菌性尿道炎の患者の40％は症状が全くないため、患者自身だけでなく、性伴侶も予防的な薬物療法を受け入れるべきである。患者と同じ方法で治療を行い、妊娠中の場合はエリスロマイシンやアモキシリンを使用することができる。

　　6、既に多くの病院で治療を受けても未治癒の患者に対して、病気の詳細および治療期間を詳しく確認し、正式な治療法で改善しない場合や効果がない場合、他の方法に変更し、必要に応じて併用療法を行うべきである。併用療法では、一般的に同種の抗生物質を使用しない。

　　7、沙眼衣原体尿道炎患者が再治療を行う場合、治療期間を4〜6週間に延長することで効果がある。

　　8、尿素分解支原体が四環素に対して耐性を持つ報告が多くあるため、このような場合、他の抗生物質を迅速に使用するべきである。

　　9、患者が再発する場合、前立腺炎などの合併症に注意し、適切な細菌学検査を行い、迅速な治療を行うべきである。

　　10、医療機関が条件を整えている場合、各患者、特に再発患者に対して詳細な臨床および細菌検査を行い、適切な治療を行うことで完全な治癒を目指すべきである。

　　11、症状は非淋菌性尿道炎の症状とは一致しない。検査でも病原体は見つからないため、神経過敏症の可能性があると考えられる。この場合、説明し、慰め、鎮静薬を使用し、ボレキンが臨床的に効果があることが示されている。

　　12、滴虫、霉菌または稀少な病気、特に霉菌性尿道炎の場合、素を一方的に追加することは避けなければならない。なぜなら、それにより患者にさらに害を及ぼす可能性があるからである。原因を明確にし、対症療法を行うべきである。

　　13、非淋菌性尿道炎の治療では抗生物質を濫用すべきではありません。多くのペニシリン系抗生物質は衣原体、支原体に対して効果がなく、一般的には使用すべきではありません。サルファミシンは衣原体に対して効果があり、支原体に対して効果がありません。ストレプトマイシン、グアニミンは衣原体に対して効果がなく、支原体に対して効果があります。アミカシン、ニューモシン、ポリミキシンは衣原体に対して効果がありません。

　　五、看護

　　非淋菌性尿道炎の潜伏期は一般的に1～3週間で、発病が遅く、多くの患者が症状がわかりにくいため、よく見過ごされます。淋病と合併すると、淋病の症状で症状が隠されやすく、診療に大きな困難をもたらします。

　　男性患者は尿道口が刺し痒く、熱感があり、尿道口が腫れ、充血し、尿頻、尿急があり、時には軽い排尿困難があります。長時間尿をしない場合や朝起きたときに尿道口から水のようなまたは薄い粘液が流れます。時には尿道口に皮膚のようの膜が「閉塞」しており、または下着に汚れがあります。一部の患者は尿道分泌物がなく、または分泌量が少なく、ペニスを強く押す必要があります。

　　女性患者は白带が増加し、陰道が腫れ、子宮頸部が糜爛または子宮頸炎で少量の分泌物があります。一部の患者は軽い尿痛があり分泌物がなく、他の患者は腰の痛みがあり他の症状はありません。

　　非淋菌性尿道炎は症状が軽い淋病よりも軽いとされていますが、その危害は淋病に劣りません。症状が軽いため、多くの患者が治療の最適な時期を逃します。特に女性では症状が非常に軽いため、症状が軽いために治療を受けない女性感染者が多く、その結果、本症の伝播の機会が増加します。本症は尿道炎だけでなく、女性の約半数の患者で合併症が発生し、内膜炎、输卵管炎、子宮外妊娠、不妊症、流産などがあります。

　　六、非淋菌性尿道炎の看護方法

　　1、清潔さを保つことを推奨し、性の混乱を根絶します。

　　2、治療が完了するまで、患者は誰とも性関係を持ってはなりません。

　　3、個人による感染予防は淋病と同様です。

　　4、患者は専用の浴槽、タオル、下着をよく煮沸消毒する必要があります。

　　5、性伴侶と同時に治療します。

　　一、スライド染色検査

　　淋球菌、カビ菌および他の細菌感染を除外し、尿道分泌物のスライドを高倍油顕微鏡で観察し、平均5視野あたり白血球が4個以上、子宮頸部分泌物のスライドを高倍油顕微鏡で観察し、平均5視野あたり白血球が10個以上であることがあります。

　　二、尿中白血球酯酶試験

　　60歳未満の男性で、腎臓疾患や膀胱感染がなく、前立腺炎や尿路の機械的な損傷がなく、尿中の白血球酯酶が陽性の場合、NGUと診断されます。

　　三、沙眼衣原体（CT）検査

　　1、細胞学検査：分泌物をスライドに塗り、固定後、Giemsa染色または碘染色で検査します。

　　2、組織細胞培養検査：CT感染の確定のための標準的な方法であり、組織細胞培養法でCTの特異性は100％、感度は80％～90％です。

　　3、血清学検査：補体結合試験、微量免疫荧光試験、クロス流免疫電泳試験が含まれます。

　　4、免疫学検査：主にCTのさらなる確認に使用されます。

　　①直接免疫荧光試験（DFA）：塗片後に蛍光色素で標記されたモノクロン抗体で染色しますが、偽陽性もあり、多くの著者は培養法よりも感度が低く、特異性が高いと考えられています。

　　②酵素免疫測定試験（EIA）：Kodak surecell、chlamydiazyme、Syva：micro：trak、IDEIAなどのキットがあり、EIA技術を用いて朝の最初の尿（FCU）沈渣標本中のCT抗原を検出します。

　　③固相酵素免疫試験：clearview test packなどが快速免疫測定試験の一つで、主に子宮颈標本中のクラミジア抗体を検出するために使用されます。

　　5、分子生物学検査：

　　①核酸プローブ検出法：近年にGen-ProbePACE2システムや改良されたPACE2法が使用されています。

　　②核酸拡大検出法：二つの方法に分けられます。

　　A。聚合酶連鎖反応（PCR）：CTの主要外膜蛋白質（OMP-1）を引物として使用し、真陽性結果を確定します。この方法は速く、簡単で、検体材料の要求が低いですが、偽陽性、偽陰性、引物の違いによる結果の違いなど多くの問題があります。

　　B。連鎖酵素反応（LCR）：CTのOPM-1ターゲット遺伝子に対してこの方法で検査を行い、感度と特異性が非常に高いです。

　　四、支原体検査

　　1、培養検査：支原体感染の診断のための標準的な方法です。

　　2、血清学検査：agar gel diffusion method、fluorescent antibody marking method、micro enzyme linked immunosorbent assayが含まれます。

　　3、分子生物学検査：衣原体検査と同様です。

　　一、食事

　　非特異性尿道炎の食療法（以下の情報は参考程度であり、詳細については医師に相談してください）

　　1、枸杞子50グラム、茯苓100グラム、紅茶100グラム。枸杞子と茯苓を粗末に砕き、5～10グラムを取り、紅茶6グラムを加え、沸騰したお湯で10分間浸します。1日2回、お茶代わりに飲みます。

　　2、赤小豆50グラム、トウモロコシの繊維50グラム。湯を沸かして飲み、1日1回、20日間続けます。

　　3、淡竹葉10グラム、鮮芦根50グラム、野菊10グラム。湯を煎じて服用し、20日間1疗程。

　　4、通草30グラム、魚腥草30グラム。お茶代わりに飲み、回数制限なし。

　　5、黄連10グラム、白花蛇舌草、馬鞭草各30グラム、土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆薢、石菖蒲、川牛膝各15グラム、木通、甘草各6グラム。1日1回、煎じて2回分服用します。

　　6、冬菜の種や根、生甘草各10グラム。湯を煎じて服用します。

　　7、木棉花30～50グラム、砂糖の適量。清水で2と半の量を煮て、1碗分を服用します。

　　8、豚の膀胱200グラム、鮮車前草60～100グラム（乾燥品は20～30グラム）。一緒に湯を沸かし、少し塩で味付けして食べます。

　　9、土茯苓、苦参各30グラム、黄柏、地骨皮各20グラム。1日1回、煎じて外用します。

　　2、非特異性尿道炎に良い食事は何ですか

　　野菜や果物を多く食べます。南瓜の種を多く食べることができます。トマトは卵と一緒に炒め煮て食べます。卵、ミルク、魚肉を多く食べます。牛肉、羊肉などの食物も食べます。多くの水を飲んでください。

　　3、非特異性尿道炎に最適な食事は何ですか

　　1、辛辣な食品（唐辛子、生姜、葱、蒜など）を多く食べると燥熱が生じ、内臓の熱毒が蓄積し、牙龈の腫れ、口内炎、小便が短く赤くなる、肛门が熱くなる、前後の陰部がかゆく痛むなどの症状が現れ、この病気の症状が悪化します。

　　2、魚介類を避けてください。魚の臭いもの、例えば桂魚、黄魚、鰐魚、黒魚、エビ、カニなどは、湿熱を助長し、外陰の瘙痒を悪化させ、炎症の回復に不利ですので、避けなければなりません。

　　3、甘いものを避けてください。脂質の高い食べ物、例えば豚油、脂たっぷりの豚肉、バター、牛油、羊油など、そして高糖質の食べ物、例えばチョコレート、キャンディ、甘いパン、バターケーキなどは、湿気を増やし熱を加える作用があり、白带の分泌量を増加させ、治療効果に影響を与えます。

     1、予防：

　　1、予防の鍵は不潔な性行為を避けることです。さらに、公共の浴場の衛生も非常に重要で、盆湯は避け、服は個別に保管するべきです。

　　2、淋病はこの病気の発病機会を増やしますので、淋病になると積極的に治療し、完全に治癒させます。淋病が治癒した後は、非淋菌性尿道炎がないかの検査を受ける必要があります。

　　3、配偶者が病気になった後は、もう一方も検査を受け、病気になると積極的に治療を行います。

　　2、男性の予防：

　　1、未治癒の場合は性行為を避けるように指示します；酒を禁じ、辛辣な食べ物を食べないで、多くの水を飲んでください。

　　2、家庭内で必要な隔離を行い、タオル、顔の容器、バスタブ、トイレなどは分けて使用するか、使用後消毒します。

　　3、患者に安全な性行為と危険な性行為の違い、そして危険な性行為を避ける方法を説明します。

　　4、安全套の使用を推奨します。

　　3、女性の予防：

　　尿意が湧いたら、トイレに行くのを遅らせないでください；口が乾いたら、水や他の飲料を多く飲んでください；性行為の後は排尿し、洗浄してください。大号の後は、清潔な水で洗浄してください。