อาการอักเสบช่องเม็ดลูกหนังที่ไม่เป็นเฉพาะชาติพันธุ์

　　1. สาเหตุที่เกิดโรค

　　ยังคงมีการยืนยันว่ามีอย่างน้อยสองสายพันธุ์ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคนี้ ได้แก่สายพันธุ์ไชโรมิกโคนิสและสายพันธุ์ยูเรียสโปโรอิน นอกจากนี้ ยังมีสายพันธุ์อื่นๆ ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคนี้ด้วย

　　โรคนี้อาจเกิดขึ้นด้วยสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับการแพร่สายพันธุ์ทางเพศบางอย่าง ได้แก่ อาการอักเสบช่องเม็ดลูกหนังเนื่องมาจากการติดเชื้อทางเม็ดลูกหนังสูง อาการอักเสบต่อเม็ดลูกหนังหน้าท้องที่มีชาติพันธุ์แบคทีเรีย การบวมช่องเม็ดลูกหนัง การขายหุ้มหมวก และการใช้เครื่องฝังเชื้อสายพันธุ์ในช่องเม็ดลูกหนัง นอกจากนี้ อาการเกิดขึ้นด้วยความผิดปกติทางกายภาพของกายตัวเอง การกระตุ้นโดยสารเคมี ตัวเยื่อระบาด และสาเหตุอัลลอร์เจียมบางอย่างก็อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการอักเสบช่องเม็ดลูกหนังเช่นกัน โดยเฉพาะโรคโรคของร่างกายทั้งกายตัวเองเช่น Stevens-Johnson อาจเป็นสาเหตุของอาการอักเสบทางมดลูก ยังไม่มีหลักฐานที่แสดงว่าการสัมผัสตัวเอง การดื่มกาแฟ การดื่มเมา อาหารบางชนิด การมีเพศสัมพันธ์น้อยหรือมากเกินไปจะเป็นสาเหตุของอาการอักเสบทางมดลูก

　　ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข1959ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข1964ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข1ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข

　　ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข

　　ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข25％～55ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข20％～4ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข2％～5ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข

　　1ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลขชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข

　　ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข4ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข3ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข4ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข

　　ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข12ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข4ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข8ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข

　　ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข1ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข2ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข33ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข

　　ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข4LGV สามารถแบ่งย่อยเป็น L

　　ชนิดของโปรตีนหรืออาจเป็นสายพันธุ์ไม่เดียวกัน หมายเลข56～6衣原体เติบโตและละเอียดพันธุ์ในเซลล์ มีวงการเจริญเติบโตที่มีความเฉพาะเจาะจง สามารถสังเกตเห็นสายตาสองประเภทของกระแส หนึ่งคือ ตัวเริ่มต้น (initial body หรือ reproductive form) ที่มีทรงกลมหรือทรงไข่; และอีกประเภทหนึ่งคือ ตัวเริ่มต้น (elementary body หรือ infectious form) ที่มีทรงกลม แต่ละวงการเจริญเติบโตต้องใช้เวลา5～10衣原体ต่อความร้อน 0h。-7min ใน 0℃ สามารถรอดชีวิตได้เพียง10 องศาเซลเซียส สามารถเก็บรักษาไว้ได้หลายปี 0.5% ของฟอร์มาลดีไฮด์ หรือ 0.75% ของอะลกอล์ อาจฆ่าเชื้อไชโมมิกาซ่าภายในเวลาครึ่งนาที

　　2、支原体支原体 (Mycoplasma) แพร่หลายทั่วธรรมชาติ มี80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体(M.pneumonie，Mp)、人型支原体(M.hominis，Mh)、解脲支原体(Ureaplasmaurealyticum，Uu)和生殖支原体(M.genitalium，Mg)，前者引起肺炎，后者引起泌尿生殖系统感染。

　　ไชโรโปโครสสเปเชียส์เป็นหนึ่งในกลุ่มสายพันธุ์ที่สามารถผ่านผ่านเซลล์แบคทีเรีย ไม่มีผนังเซลล์หรือปฏิกิริยาก่อน มีรูปร่างที่หลากหลาย เป็นสายพันธุ์หนึ่งของโปรกาโรบัคทีเรียที่อยู่ในหลักของเนื้อเยื่อแอลิเกเนอเนี่ยม ที่ทราบกันว่าสามารถเจริญเติบโตและลูกผลิตในแบบจำลองที่ไม่มีชีวิตได้2～2รวมทั้ง3มิลลิเมตร และมีน้อยมากที่เกิน1.0 มิลลิเมตร ไชโรโปโครสสเปเชียส์แบบจำลองโดยการแบ่งเซลล์ มีรูปร่างหลากหลาย ส่วนใหญ่เป็นรูปทรงกลมและสาย สามารถเจริญเติบโตที่เนื้อเยื่อของไข่นกแบบทั้งหมดหรือในแบบจำลองเซลล์ สามารถเจริญเติบโตด้วยแบบจำลองเฉพาะซึ่งต้องการสารอาหารที่สูงกว่าแบคทีเรีย

　　ไชโรโปโครสสเปเชียส์ที่ถูกค้นพบเมื่อไม่นานนี้คือไชโรโปโครสสเปเชียส์ที่ถูกค้นพบโดย Tully และคณะ1981ปีที่เริ่มที่หลักแบบจำลองแรกจากตัวอย่างที่มีจากคนที่มีอาการอุราทิติที่ไม่ติดเชื้อ มีหลักฐานที่ชี้ว่าไชโรโปโครสสเปเชียส์สามารถเป็นสาเหตุของการติดเชื้อทางม่านอายของทางเพศและทางม่าน มีความสำคัญในการแพร่เชื้อทางเพศ และม่านอายและม่านเพศอาจเป็นสถานที่เดิมที่ไชโรโปโครสสเปเชียส์อาศัยหรือติดเชื้อ มีเรื่องที่เห็นเป็นยากที่จะเปลี่ยนไชโรโปโครสสเปเชียส์ออกมาด้วยวิธีการปลูกเลี้ยงในแบบจำลองนอกทนายของเซลล์เนื่องจากการเติบโตของเขาเร็วเล็กน้อย และมีสารที่ต้องการหลากหลาย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งที่ยากที่จะเปลี่ยนไชโรโปโครสสเปเชียส์ออกมาจากตัวอย่างทางคลีนิก

　　ทางที่ต้านทานความร้อนของไชโรโปโครสเหมือนกับแบคทีเรีย แต่บางส่วนต้านทานความร้อนแย่กว่า อย่างเช่น45องศาเซลเซียส15～3นาทีหรือ55องศาเซลเซียส5～15นาทีจะถูกฆ่าตาย สามารถฆ่าได้ด้วยกาแฟหรือมีโซล37องศาเซลเซียสซึ่งสามารถดำรงอยู่ได้1เดือน และสามารถเก็บไว้ยาวนานด้วยวิธีที่มีอุณหภูมิต่ำหรือการหลั่งแข็ง

　　ขั้นตอนที่ 2

　　หลักการที่มีการติดเชื้อของไชโรโปโครสตางยังไม่เป็นที่รู้ชัด กระบวนการที่มีการติดเชื้อของไชโรโปโครสและการแสดงออกที่เห็นเป็นอาการ อาจเป็นผลสะท้อนที่เกิดจากการทำลายเนื้อเยื่อที่ทำงานตามโครงการแบบจำลอง การตอบสนองของไชโรโปโครสที่ทำให้เกิดอาการอักเสบ และวัตถุการณ์ที่มีการทำลายเซลล์เจ้าของ มีการติดเชื้อที่กระตุ้นการตอบสนองออกมาอย่างมาก (ปรากฏเป็นอาการที่เกิดจากแอนตี้บอดี้ที่วิ่งหลวงและการตอบสนองที่มีส่วนสำคัญของเซลล์) มีหลักฐานที่ชี้ว่าโรคไชโรโปโครสบางส่วนเกิดจากอาการแอลลออร์ หรืออาจเป็นโรคทางพยาธิวิทยา สารที่สามารถกระตุ้นการต้านทานได้ ได้ถูกชี้ว่าเป็น HSP6เป็นของเครื่องฝึกสู่อุณหภูมิที่ร้อน

　　ส่วนใหญ่การติดเชื้อไชโรโปโครสมากกว่านี้เป็นเพียงเซลล์ในบริเวณที่เนื่องไปน้อยกว่าที่ติดเชื้อ เนื่องจากแบบจำลองมีจำนวนมาก แต่เซลล์ที่ติดเชื้อใกล้เคียงเป็นจำนวนเล็กน้อย เป็นประเด็นที่มีมาตรการควบคุมการแพร่เชื้อ มาตรการนี้ยังไม่เป็นที่รู้ทั้งหมด แต่สิ่งที่น่าสนใจคือการทำงานของ T ไซโทรพลาสมากที่สำคัญ มีการค้นพบว่าลิมโฟไซต์มีการดับเชื้อไชโรโปโครส ไชโรโปโครสทางตาติดเชื้อเป็นตัวรับต้านทานที่ระบบภายนอกมีความอ่อนไหวต่อ α β และ γ อินเตอร์เฟอรอน มีความสำคัญที่สุดคือ γ อินเตอร์เฟอรอน ดูเหมือนว่า γ อินเตอร์เฟอรอนสามารถยืดเวลาของช่วงวัยพัฒนา ทำให้เนื้อเยื่อปลองที่มีอยู่ยาวนานขึ้น กิจกรรมนี้อาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้ออย่างเป็นทางการ และสามารถมีบทบาทในโรคทางพยาธิวิทยา

　　γ干扰素的明显作用，可能是对感染的控制而非对新感染的保护。因此可能与感染的清除有关。中和抗体也有可能起到作用，但中和抗体的作用机制亦待澄清。抗体能中和细胞培养中衣原体传染性。抗体能抑制衣原体对非专业吞噬细胞表面的附着，或使之不能抑制吞噬溶酶体融合，或防止原体和网体通过交联表面蛋白而发生的形态学转变。

　　支原体不侵入组织和血液，只能黏附在呼吸道和泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上。支原体黏附后，可进一步引起细胞损伤，表现为：

　　1、黏附于宿主细胞表面从细胞吸收养料，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤。

　　2、支原体放出有毒代谢产物，如溶神经支原体能产生神经毒素，引起细胞膜损伤；解脲支原体有尿素酶，可以水解尿素产生大量氨，对细胞有毒害作用。此外，支原体还可黏附于红细胞、巨噬细胞和精子表面。解脲支原体黏附于精子表面后，可阻碍精子运动，其产生的神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合，引起不育与不孕。

　　(1)衣原体在泌尿生殖道疾病中的作用：35％～50％NGU都是沙眼衣原体引起的。沙眼衣原体性尿道感染无症状者比淋菌性尿道感染更为常见，如有症状，亦常较轻。

　　性事活跃的青年男子中急性附睾炎，70％以上皆为衣原体感染。而35岁以上附睾炎的病人一般皆为革兰阴性细菌感染，并有泌尿系疾病或器械操作史。

　　沙眼衣原体在非细菌性前列腺炎中的作用如何，仍有争议。总的说来，还不能对沙眼衣原体在非细菌性前列腺炎中的作用得出肯定结论。进一步研究需有严密的病例定义(包括前列腺压出液中细胞数)，采用常规组织学检查、活检组织的免疫组织化学检查、血清学检查、敏感的分子检查技术(如PCR或原位DNA杂交法检查前列腺中衣原体)以及对治疗的评估等。

　　Reiter综合征(尿道炎、结膜炎、关节炎和典型皮肤黏膜损害)以及反应性腱鞘炎或关节炎而无其他Reiter综合征表现，皆已发现与沙眼衣原体生殖器感染有关。以微量免疫荧光(micro-IF) การตรวจสอบระดับของอัลตรานิวโคเลอิก ในผู้ชายเพศเมฆที่มีโรครีเทอร์ ซินโดรมติดเชื้อทั้งหมด พบว่า8มากกว่า 0% นั้นมีการติดเชื้อสายตาเจ็บหรือติดเชื้อพร้อมกัน โรครีเทอร์ ซินโดรมใน HLA-B27ซึ่งได้พบว่ามีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมากในกลุ่มผู้ป่วยหลายเทิร์น หรือ HLA ชั้น 1-B27单倍型似可使Reiter综合征的发生率增长10倍。此综合征患者中，60％～70％皆为HLA-B27阳性。

　　沙眼衣原体可致子宫颈炎和子宫内膜炎。像淋球菌一样，沙眼衣原体亦可引起前庭大腺导管感染。

　　急性输卵管炎中由沙眼衣原体所致比率，因地区和研究群体而异。西雅图对经腹腔镜检查证实的输卵管炎和经组织学检查证实的子宫内膜炎妇女所作研究表明：80％～9สมาชิกทุกคนทั้งหมดมีการติดเชื้อไชโลมิกาหรือแบคทีเรียลีสเตรปโทโคคัส สัดส่วนของการติดเชื้อไชโลมิกาและแบคทีเรียลีสเตรปโทโคคัสในการติดเชื้อแต่ละโรคเหมือนกัน ผู้ป่วยที่มีโรคอักเสบต่อเลือดอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีการระบาดต่อมาเพื่อที่จะก่อให้เกิดโรคอักเสบต่อเลือดอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีแผลทางหลอดอวัยวะสืบพันธุ์ แม้ว่าไม่มีอาการหรือมีอาการเล็กน้อย จึงถือว่าเป็นโรคอักเสบต่อเลือดอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีอาการอยู่เดียว (silentsalpingitis)

　　ตั้งแต่ Fitz-Hugh และ Curtิs ได้รายงานโรคหลอดไตที่มีอาการอักเสบ (Fitz-Hugh-ตั้งแต่การรายงานโดย Curtิs ต่อมา โรคหลอดไตที่มีอาการอักเสบที่เกิดขึ้นร่วมกับโรคอักเสบต่อเลือดอวัยวะสืบพันธุ์ หรือหลังจากนั้น ก็ถือว่าเป็นอาการเกิดขึ้นร่วมกับการติดเชื้อไชโลมิกา แต่เมื่อนี้15ในปีที่ผ่านมา การวิจัยได้ชี้ว่า การติดเชื้อไชโลมิกา กับโรคหลอดไตที่มีอาการอักเสบ อาจมีความเกี่ยวข้องที่ใกล้ชิดกับไชโลมิกามากกว่าแบคทีเรียลีสเตรปโทโคคัส ผู้หญิงวัยรุ่นที่มีความสำคัญในการสำเร็จความรัก หากมีอาการเจ็บท้องหลัง ไข้ ปวดท้อง และท้องหวาน ควรคิดถึงโอกาสที่จะเป็นโรคหลอดไตที่มีอาการอักเสบ

　　(2บทบาทของสแปมโอะบากท์ในโรคของทางหลอดเลือดและเส้นเลือดเพศ บทบาทของสแปมโอะบากท์ในโรคอักเสบทางหลอดน้ำเสียที่ไม่ติดเชื้อยังมีการโต้แย้ง ตามผลการทดลองที่เหมาะสมกับการแบ่งแยกและทำนาย ไม่ได้แสดงว่าสแปมโอะบากท์มนุษย์อาจเป็นสาเหตุของโรคอักเสบทางหลอดน้ำเสียที่ไม่ติดเชื้อ และการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยาต้านเชื้อแบคทีเรียก็ไม่สนับสนุนความเกี่ยวข้องของสแปมโอะบากท์กับโรคอักเสบทางหลอดน้ำเสียที่ไม่ติดเชื้อ

　　สำหรับสแปมโอะบากท์ ข้อมูลปัจจุบันสนับสนุนว่าสแปมโอะบากท์สามารถก่อให้เกิดโรคอักเสบทางหลอดน้ำเสียที่ไม่ติดเชื้อในบางกรณี ถึงแม้ว่ายังไม่ทราบแน่ชัดถึงสัดส่วนของผู้ป่วยที่สามารถตรวจพบสแปมโอะบากท์ได้จริง การตรวจพบสแปมโอะบากท์ในทางหลอดน้ำเสียของผู้ป่วยเพศชายที่มีโรคอักเสบทางหลอดน้ำเสียที่ไม่ติดเชื้อ ไม่ได้หมายความว่านี่เป็นสาเหตุของโรคของเขา

　　เมื่อเทียบกับสแปมโอะบากท์ สแปมโอะบากท์นี้มีความเกี่ยวข้องที่เหนือข้างเหนือกับโรคอักเสบทางหลอดน้ำเสียที่ไม่ติดเชื้อ ในผู้ป่วยเพศชายที่มีอาการป่วยที่มีการกลับมาป่วยอย่างยาวนานหรือระยะแรก หรือระยะที่เปิดเผยอย่างชัดเจน12％～2สแปมโอะบากท์ที่ตั้งอยู่ในอวัยวะสืบพันธุ์สามารถตรวจพบได้ในทางหลอดน้ำเสีย

　　การวิจัยแสดงว่าสแปมโอะบากท์ที่ตั้งอยู่ในอวัยวะสืบพันธุ์มีบทบาทที่เล็กน้อยในโรคอักเสบติดเชื้อที่หลอดต่อเม็ดลูกหนัง และความสัมพันธ์กับโรคอักเสบติดเชื้อที่หลอดต่อเม็ดลูกหนังยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ในโรคReiter มีบทบาทที่ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

　　มีหลักฐานบางประการที่แสดงว่าสแปมโอะบากท์มนุษย์อาจเป็นสาเหตุของโรคหลอดอายุหลังที่มีอาการอักเสบที่หลอดท้องโลหิต แต่ไม่มีหลักฐานที่แสดงว่าสแปมโอะบากท์มีความมีความเกี่ยวข้องเหมือนนั้น

　　ตามรายงาน สแปมโอะบากท์สามารถลดความรวดเร็วของสเปรมและลดจำนวนสเปรม และมีความเกี่ยวข้องกับรูปร่างผิดปกติของสเปรม การลบสแปมโอะบากท์สามารถปรับปรุงความรวดเร็ว จำนวนและรูปร่างของสเปรมได้ ถึงแม้ว่าสแปมโอะบากท์อาจมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของความรวดเร็วของสเปรม แต่ไม่มีหลักฐานที่เหนือข้างเหนือให้ว่าสแปมโอะบากท์เป็นสาเหตุหลักของโรคบวมธรรมชาติอย่างนั้น

　　ความสัมพันธ์ระหว่างสแปมโอะบากท์ และ HIV ติดเชื้อ และ AIDS คือใน20 ศตวรรษ80年代后期，美国的一些研究者在AIDS病人的器官和组织中培养出一种支原体，称为未识支原体(Mycoplasmaincognitus)，随后被鉴定为发酵支原体。在此之前，已从泌尿生殖道少量分离到发酵支原体，但更经常是作为污染物从细胞培养中分离到，其致病性尚不明。研究发现，支原体在细胞培养中能增强HIV的复制，可引起细胞死亡。

　　一、男性患者的并发症：附睾炎、前列腺炎、精囊炎等

　　1、附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病，多见于中青年。

　　当各种原因导致自身抵抗力降低时，病原菌可以趁机侵入附睾引发炎症。表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。附睾的炎症可影响精子成熟，使其受精能力下降；炎症也可致附睾管堵塞，影响精子的输出，这些均可造成临床上不育。

　　2、前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)，特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌，寄生虫等引起)，非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体，衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

　　3、精囊炎是由大肠杆菌等引起邻近器官前列腺等有感染或任何情况下导致前列腺，精囊充血时，细菌侵及精囊，诱发的炎症，从而引起以血精为主要临床表现的疾病，精囊炎分非特异性和特异性精囊炎两大类，前者包括急性精囊炎和慢性精囊炎，后者包括精囊结核和淋菌性精囊炎等，其中非特异性慢性精囊炎最为常见。

　　二、妇性患者的并发症：子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜等

　　1、子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，为妇女常见病。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。

　　2、输卵管炎在不孕妇女中较为常见，其病因是由于病原体感染引起，病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。

　　3、女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。由于输卵管，卵巢统称附件，且输卵管发炎时常波及“近邻”的卵巢。因此，又有附件炎之称。

　　坚持正规治疗，避免半途而废。当完成治疗后再去医院复查或评价。如症状持续存在或复发，应立即去医院检查。在病人及其性伴侣彻底治愈前应避免性接触，使用安全套等隔膜性避孕工具。对患者的性伴侣也要坚持检查和治疗。新生儿在出生后即以红霉素或四环素眼膏点眼。

　　一、危害

　　淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻，但危害并不比淋病轻。由于症状较轻，很多患者失去了治疗的最佳时期，从而使治疗非常困难，本病尤其在女性中症状极其轻微，而女性感染者由于症状轻微往往不予治疗，增加了本病传播的机会。本病除引起尿道炎外，在女性约一半以上的患者有合并症，如子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕、不育症和流产。起病初有尿痛、尿道不适、尿道发痒、烧灼感或刺疼、尿道红肿、尿道分泌物、稀薄等。随着病情的发展，上述症状将逐渐加重。处理不当或治疗不及时轻则病情反复，引起早泄、急性附睾炎、前列腺炎等疾病，重则直接导致男性不育。

　　二、患者必读

　　除了淋球菌以外，由其他病原体引起的尿道炎统称为非淋菌性尿道炎(NGU)。是最常见的性传播疾病之一，好发于青、中年性旺盛期，男性可合并附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等。女性可并发宫颈炎症和糜烂、盆腔炎、输卵管炎、月经异常、异位妊娠、流产及不育症等。

　　ที่เรียกว่ามะเร็งชาติที่ไม่มีบาคทีเรียเป็นชื่อที่ใช้สำหรับชาติโครนาสเปลลา (ประมาณ40％-50％) และสายเบกาเบลลา (ประมาณ20％-30％)และบางสายสามารถสร้างสายก่อโรคที่ยังไม่เป็นที่ทราบ (ประมาณ10-20％)ของมะเร็งชาติ

　　การแสดงทางคลินิกของมะเร็งชาติที่ไม่มีบาคทีเรีย

　　อาการอาการทางมะเร็งชาติที่ไม่มีบาคทีเรียแบบเบาและล่าช้า หรืออาการแพร่กระจายทางยอดเส้นเลือดชาติมีรู้สึกอักเสบหรือระคายเคือง บางครั้งมีรู้สึกแสดงหรือมีสารประกอบที่ออกมาจากปากเข้า แต่สารประกอบนั้นบาง บางครั้งมีแค่หน้าที่เคลือบแผลที่เข้าไปในปากเข้าหรือที่มีสารประกอบที่ติดอยู่ที่ชาติมีเพียงน้อยนิดเท่านั้น บางครั้งมีอาการปลอดภาพได้ ที่เรียกว่าการวินิจฉัยครั้งแรกง่ายต่อการละเลยปากเชิญ

　　คุณสมบัติของอาการอุราทาย์ที่ไม่มีบาคทีเรียในผู้หญิงนั้นไม่มีอาการชัดเจนหรือไม่มีอาการอะไร เมื่อติดเชื้อที่เป็นอาการอุราทาย์ เมื่อมีการติดเชื้อที่เป็นอาการอุราทาย์ มีการติดเชื้อที่เป็นอาการอุราทาย์เมื่อ50% มีอาการหยาบหยิบ หรืออาการอุราทาย์และเคืองทางอุราทาย์ หรือมีการปล่อยเชื้อที่ปล่อยมีน้ำเหลืองหรือน้ำเลือดน้ำเหลือง แต่ทั่วไปไม่มีอาการเจ็บที่อุราทาย์หรือไม่มีอาการเจ็บที่อุราทาย์ที่เล็กน้อย บางครั้งมีอาการอักเสบหรือเปิดเผยที่ต่อมลูกหมากหญิง ทำให้มีอาการริมหน้าที่เจ็บหรือมีอาการริมหน้าที่เจ็บ ผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบทางอุดมน้ำหรืออาการอักเสบทางมดลูกหรืออาการอักเสบทางลำไส้ท้องที่มีอาการที่เหมือนกัน

　　3. การดูแล

　　1อาการหายไป1สัปดาห์ ไม่มีการปล่อยเชื้อจากอุราทาย์ หรือเชื้อที่ปล่อยมีเซลล์เลือดทรายหรือเซลล์แว่นในระดับ4個/100 ตามไมโครสโคป

　　2เหล็กเปลือย หรือสารเสียเป็นลบ

　　3ตัวอย่าง (หรือต่อมลูกหมาก) ที่ตรวจสอบไชโรมิกาและมอร์แทนแบกทีเรียเป็นลบ (มีเงื่อนไข)

　　4. การรักษาตัวเอง

　　1ในระหว่างรักษาไม่อนุญาตให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

　　2หลังจากเสร็จระยะรักษา ควรทำการติดตามตัว

　　3ว่าผู้ป่วยรักษาตามนโยบายและปริมาณ ตรงกับการรักษาของลูกหมากแบกทีเรียที่สามารถรักษาในระยะเวลาที่สั้นและปริมาณที่เพียงพอ และมีการรับยาหลายครั้ง และมีระยะเวลาที่ยายนาน ผู้ป่วยง่ายต่อการลืมรับยา เพราะงานหรืองานอื่นๆ1~2หลังจากวันที่เกิดขึ้นมีผล หรือมีผลบวกแล้วก็มีการกลับมาป่วยอีก ในช่วงนี้ไม่ควรหนีตัวแปลงยา

　　4เนื่องจากในขณะนี้มี45％ของผู้ป่วยที่มีลูกหมากแบกทีเรียมีการติดเชื้อไชโรมิกาและมอร์แทนแบกทีเรียพร้อมกัน ดังนั้นในระหว่างรักษาลูกหมากแบกทีเรีย จะสามารถรักษาอาการอุราทาย์ที่ไม่มีบาคทีเรียด้วยวิธีรักษาร่วมกัน

　　5ถ้ามีการติดเชื้อที่เพื่อนรักเพศ ควรรักษาพร้อมกัน หลังจากการรักษา อาการของผู้ป่วยยังคงอยู่ หรืออาการหายไปแล้วก็กลับมา สาเหตุที่เป็นไปได้ที่สุดคือเพื่อนรักเพศที่ยังไม่ได้รับการรักษา การมีเชื้อจากเพื่อนรักเพศที่ยังไม่ได้รับการรักษา อาจถ่ายเชื้อกลับมาให้ผู้ป่วย40% ของผู้ป่วยที่มีอาการอุราทาย์ที่ไม่มีบาคทีเรียไม่มีอาการอะไร ดังนั้นไม่เพียงผู้ป่วยตนเองต้องรักษา แต่เพื่อนรักเพศของผู้ป่วยยังควรรับการรักษายาป้องกัน วิธีใช้ยาเหมือนกับผู้ป่วย หากเป็นตัวมารับประทาน ใช้ยาเอริธโมซินหรืออะม็อกซิซิลลิน

　　6สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลหลายแห่งแต่ยังไม่หายเป็น ต้องทราบรายละเอียดของอาการและระยะรักษา หากตามวิธีรักษาที่ถูกต้องแต่ยังไม่มีการดีหรือไม่มีผลลัพธ์ ควรเปลี่ยนวิธีรักษาอีกวิธีหนึ่ง หรือรักษาร่วมกัน ในระหว่างรักษาร่วมกันนั้น โดยทั่วไปไม่ควรใช้ยาแบคทีเรียที่เดียวกัน

　　7ถ้ายืนยันว่าเป็นอาการอุราทาย์จากไชโรมิกา ในการรักษาอีกครั้ง ให้ขยายระยะเวลาของระยะรักษา4―6ทางเหล่านี้มีประสิทธิภาพ

　　8มีรายงานหลายรายที่แยกออกสารย่อยยูรีอาซาเจน มีความต้านทานต่อทางสารเขม่า หากเชื่อว่าเป็นกรณีนี้ ใช้ยาแบคทีเรียอื่นทันที

　　9ถ้าผู้ป่วยมีการปะทุติกงอกอยู่ติดต่อกัน ควรระวังการเกิดของโรคเสริม เช่น อาการอุราทาย์ของต่อมลูกหมาก และควรทำการตรวจสอบแบคทีเรียเพื่อรักษาทันที

　　10หน่วยบริการทางการแพทย์ที่มีเงื่อนไข ควรทำการตรวจสอบคลินิกและการตรวจสอบแบคทีเรียละเอียดให้แก่ผู้ป่วยทุกคน โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีการกลับมาป่วยอีกครั้ง และทำการรักษาเอาไว้เพื่อรักษาได้ทั้งหมด

　　11แสดงอาการที่ไม่ตรงกับอาการของอาการอุราทาย์ที่ไม่มีบาคทีเรีย และการทดสอบไม่พบสายพันธ์ ควรพิจารณาว่ามีอาการกระตุ้นตายของสมองหรือไม่ ในช่วงนี้ต้องมีการอธิบาย ปลอบและใช้ยาปลอบ และทดสอบความประสิทธิภาพของโบเลซินที่ดี

　　12、若為滴蟲、黴菌或其他少見病，尤其是黴菌性尿道炎，不能一味加用素，否則對患者危害更大，應查清後對症治療。

　　13、非淋菌性尿道炎治療時不應濫用抗生素，如絕大多數青黃素藥物對衣原體、支原體均無效，一般不應使用。黃胺對衣原體有效對支原體均無效，鏈霉素大觀霉素對衣原體無效對支原體有效，慶大黃素、新黃素、多粘黃素對衣原體無效。

　　五、護理

　　非淋菌性尿道炎的潛伏期一般為1~3周，發病較緩慢，而且相當部分的患者症狀不顯著，往往被忽略了，合併淋病時病情易被淋病的症狀掩蓋，給診治上帶來了很大的困難。

　　男性患者自覺尿道口刺癢、有燒灼感，尿道口红腫充血、尿頻、尿急、有時有輕度排尿困難，如在較長時間不排尿，或晨起時尿道口有水樣或稀薄粘液流出。有時尿道口有一層痂皮似的薄膜"封口"，或者內褲上有污穢物，有些病人無尿道分泌物或者分泌量很少，需用力挤压陰莖才有分泌物從尿道口溢出。

　　女性患者表現為白帶增多、陰道紅腫、子宮頸糜爛或有子宮頸炎並有少量分泌物，有的患者有輕微尿痛而無分泌物，還有些患者伴有腰疼但無任何其他症狀。

　　非淋菌性尿道炎雖然症狀較淋病淋病輕，但危害並不比淋病輕。由於症狀較輕，很多患者失去了治療的最佳時期，从而使治療非常困難，本病尤其在女性中症狀極其輕微，而女性感染者由於症狀輕微往往不予治療，增加了本病傳播的機會。本病除引起尿道炎外，在女性約一半以上的患者有合併症，如子宮內膜炎、輸卵管炎、宮外孕、不育症和流產。

　　六、非淋菌性尿道炎的護理方法

　　1、提倡潔身自愛，根除性亂亂象。

　　2、患者未治愈前不得與任何人發生性關係。

　　3、個人預防感染與淋病類似。

　　4、患者應專用浴盆、浴巾，連同內褲都要經常煮沸消毒。

　　5、性伴侶同治。

　　一、塗片染色檢查

　　排除淋球菌，念珠菌和其他細菌感染；尿道分泌物塗片高倍油鏡下白細胞〉4個/5個平均視野；子宮頸分泌物塗片高倍油鏡下白細胞〉10個/5個平均視野。

　　二、尿白細胞酯酶試驗

　　不足60歲的男性，無腎臟疾病或膀胱感染，無前列腺炎或尿路機械性損傷，尿白細胞酯酶陽性者也可診斷為NGU。

　　三、沙眼衣原體（CT）檢查

　　1、細胞學檢查：取分泌物塗片，固定後作Giemsa染色或碘染色檢查。

　　2、組織細胞培養檢查：为确诊CT感染的标准方法，组织细胞培养法检测CT的特异性为100％，敏感性为80％～90％。

　　3、血清学检查：包括补体结合试验，微量免疫荧光试验和对流免疫电泳试验。

　　4、免疫学检查：主要用于CT的进一步鉴定。

　　①直接免疫荧光试验（DFA）：涂片后采用荧光素标记的单克隆抗体染色，但也有假阳性，多数作者认为不如培养法敏感，较为特异。

　　②酶免疫测定试验（EIA）：有Kodaksurecell，chlamydiazyme，Syva：micro：trak和IDEIA等试剂盒，采用EIA技术检测清晨首次尿（FCU）沉渣标本中的CT抗原。

　　③固相酶免疫试验：如clearviewtestpack等为一种快速免疫测定试验，主要用于检测宫颈标本中的衣原体抗体。

　　5、分子生物学检查：

　　①核酸探针检测法：近年应用的Gen-ProbePACE2系统和改良的PACE2法。

　　②核酸扩增检测法：又分为两种方法。

　　A。聚合酶链反应（PCR）：以CT主要外膜蛋白（OMP-1）作为引物，确定真阳性结果，该法快速，简便，对检测材料要求低，但也存在假阳性，假阴性及引物不同结果不同等不少问题。

　　B。连接酶链反应（LCR）：对CT的OPM-1靶基因用该法检查，敏感性和特异性均极强。

　　四、支原体检查

　　1、培养检查：为确诊支原体感染的标准方法。

　　2、血清学检查：包括琼脂扩散法，荧光素标记抗体法和微量酶联免疫吸附试验。

　　3、分子生物学检查：同衣原体检查。

　　一、饮食

　　非特异性尿道炎食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1、用枸杞子50克，茯苓100克，红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5--10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。每日2次，代茶饮用。

　　2、取赤小豆50克，玉米须50克。煮汤饮之，每日1次，连服20天。

　　3、用淡竹叶10克，鲜芦根50克，野菊花10克。水煎服，20天为1疗程。

　　4、取通草30克，鱼腥草30克。代茶饮，不拘次数。

　　5、用黄连10克，白花蛇舌草、马齿苋各30克，土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆？、石菖蒲、川牛膝各l5กรัม ไม้เทียมทอง และเทียมหอม6กรัม ใช้ประจำวัน1หน่วยยา นำไปสุ่มต้มและแบ่งเป็น2ครั้ง บริโภค

　　6、นำเมล็ดดอกหอมหรือเศษเมล็ดและเทียมหอม10กรัม นำไปสุ่มต้มแล้วบริโภค

　　7、นำดอกไม้แก้ว30--50กรัม น้ำตาลขาวเพียงพอ ใช้น้ำสะพานสองถ้วยครึ่งและสุ่มต้มจนเหลือถ้วยเดียว ให้บริโภค

　　8、นำหมากลูกอัด200กรัม ของตะไคร้เจ้าหญิงเหนียว60--100克(干品用20-30克)。同煮汤，加少许食盐调味食用。

　　9、用土茯苓、苦参各30 กรัม หงวยหลอม และตะกั่วละตะขอย20 กรัม1รีบยาและหยอดมาก

　　2. อาหารที่ดีต่อโรคมดลูกศีรษะที่ไม่เป็นระบบ

　　กินผักสดและผลไม้มากขึ้น. หากมีโอกาส กินนมเส้นหนาของหอมากขึ้น กินมะเขือเทศกับไข่ต้มให้เรียบร้อย. กินไข่ นม ปลา และเนื้อวัว และเนื้อมะเขือเทศ. กินน้ำมากขึ้น.

　　3. อาหารที่ไม่ควรกินของโรคมดลูกศีรษะที่ไม่เป็นระบบ

　　1、อาหารระลอกเผ็ด (พริก ชา ผักชี มะใจ มะละกะ) บริโภคเป็นจำนวนมากง่ายต่อการปลอดเผ็ด ทำให้เนื้อเยื่อในลำไส้ภายในติดเชื้อ ทำให้ฟันเปิดปาก และมีอาการปากและลำไส้ภายในเย็น และอาการหงอกหลอกหลังมดลูกศีรษะอ่อนเย็น ทำให้อาการของโรคลดลง.

　　2、ห้ามปลาทะเลที่มีรสชาติเจ้าเมียง. วัตถุที่มีรสชาติเจ้าเมียงเช่นปลาทรัพย์ ปลาทอง ปลาดำ ปลาหมอก ปลาที่มีน้ำหนักและปลาหมอก หมวก กุ้ง หรือเข้าและเข้ามาที่ส่งผลให้ติดเชื้อติดเชื้อและเพิ่มอาการอ่อนไขของผิวหนังนอกเหนือจากมดลูกศีรษะ ทำให้อาการหงอกหลอกลดลง ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้.

　　3、ห้ามอาหารที่เหนียวนวด. อาหารที่เหนียวนวดเช่นน้ำมันหมู หมูที่มีน้ำหนัก กาส น้ำมันวัว น้ำมันเจ้า น้ำมันเข้าและอาหารที่มีความเปรี้ยวสูงเช่นช็อกโลเลต ขนมหวาน ขนมสำหรับทานอาหารและขนมกาสเหล็ก หลายชนิดเหล่านี้มีส่วนร่วมในการทำให้ร่างกายเสมอภาคและเพิ่มการปลอดกาย ทำให้ปริมาณน้ำของหมวกเลือดเพิ่มขึ้น และบางครั้งก็ส่งผลกระทบต่อผลของการรักษา.

     1. การป้องกัน:

　　1、กำลังใจหลักของการป้องกันคือหยุดการเสี่ยงทางเพศที่มีความเสี่ยง. นอกจากนี้ สุขภาพของโรงอาบน้ำสาธารณะยังสำคัญมาก ไม่ควรสนับสนุนการฝังน้ำที่ไม่สะอาด และเสื้อผ้าควรเก็บเดี่ยว.

　　2、โรคติดเชื้อตามเส้นประสาทน้ำดอกที่เสี่ยงที่จะเกิดโรค ดังนั้นหลังจากที่ติดเชื้อตามเส้นประสาทน้ำดอก ควรรักษาอย่างรวดเร็วและรักษาได้ทันที หลังจากที่รักษาหายเสร็จต้องทำการตรวจสอบว่ามีโรคติดเชื้อทางทางอื่นหรือไม่.

　　3、หลังจากที่หนึ่งในฝ่ายใช้ติดเชื้อ ฝ่ายอื่นจะต้องทำการตรวจสอบทางทางทางเคมี และรักษาอย่างรวดเร็วหลังจากพบว่าติดเชื้อ.

　　2. การป้องกันสำหรับผู้ชาย:

　　1、บอกผู้ป่วยไม่ให้มีการเพศก่อนที่จะรักษาหายเสร็จ; ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ หรือไม่กินอาหารระลอกเผ็ด และดื่มน้ำมากขึ้น.

　　2、จัดการหลักประกันติดเชื้อในบ้านเรือน แบ่งใช้ผ้าทอง ถ้วยหน้า หมวกน้ำ หรือที่น้ำเสีย หรือทำการฆ่าเชื้อหลังจากใช้.

　　3、บอกผู้ป่วยว่ามันคือพฤติกรรมทางเพศที่ปลอดภัยและพฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยง และแนะนำว่าจะแก้ไขพฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยง.

　　4、สนับสนุนให้ใช้คุยามป้องกันติดเชื้อ.

　　3. การป้องกันสำหรับผู้หญิง:

　　เมื่อมีอาการปัสสาวะด่วน ไม่ควรลดทอนในการเข้าห้องน้ำ; เมื่อรู้สึกอยากเหลือง ควรดื่มน้ำหรือเครื่องดื่มอื่นๆมากขึ้น; หลังจากการเสียแบบน้ำ ควรทำการล้างด้วยน้ำสะอาด.