Uretrite não específica

　　1. Causas de Desenvolvimento

　　Até o momento, foi confirmado que pelo menos duas microrganismos patogênicos estão envolvidos na doença, ou seja, Chlamydia trachomatis e Mycoplasma urealyticum. Também foram encontrados outros microrganismos relacionados à doença.

　　Esta doença pode ser causada por algumas causas de transmissão não sexual. A uretrite bacteriana pode ser secundária a infecções do trato urinário superior, prostatite bacteriana, estenose uretral, fimose e cateter uretral, entre outros. Além disso, anomalias congênitas, estímulo químico, tumores e certos fatores alérgicos também podem causar uretrite. Doenças sistêmicas como Stevens-Síndrome de Johnson pode causar uretrite. Não há evidências de que masturbação, consumo de café, abuso de álcool, certos alimentos, falta ou excesso de atividades sexuais causem uretrite.

　　História: Doenças humanas causadas por Chlamydia trachomatis foram descobertas pelos antigos. A primeira vez que a Chlamydia foi isolada do trato reprodutivo foi1959ano, Jones, Collier e Smith, eles encontraram Chlamydia trachomatis no colo do útero de uma mãe de um bebê com conjuntivite neonatal.1964ano, o1porcentagem pela primeira vez foi encontrada na uretra de homens com relações epidemiológicas com conjuntivite.

　　Patologia: Chlamydia trachomatis é o patógeno mais comum da NGU, seguido por Mycoplasma, Trichomonas vaginalis, Candida albicans e vírus do herpes simples, etc.

　　De acordo com o relatório do CDC dos EUA, entre os pacientes com NGU,25％～55% dos casos são causados por Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis, Ct),20％～4% dos casos são causados por Ureaplasma urealyticum (Uu),2％～5% dos casos são causados por Trichomonas vaginalis, o vírus do herpes simples às vezes é a causa da NGU. Alguns casos ainda não foram determinados.

　　1, Chlamydia: Chlamydia é amplamente parasitária em humanos, mamíferos e aves, apenas alguns são patogênicos, entre eles, os que causam doenças humanas são Chlamydia trachomatis (C. trachomatis), Chlamydia pneumoniae e Chlamydia psittaci.

　　Chlamydia trachomatis contém4biotipos (biotipos) podem ser diferentes microorganismos. Os subtipos de rato e porco ainda não foram encontrados infectando humanos. O3é o biotipo que causa linfogranuloma venéreo (lymphogranuloma venereum; LGV), que é o tipo LGV. O4biotipos (tipos de tracoma) que principalmente causam infecções do trato reprodutivo e tracoma.

　　o tracoma biológico pode ser dividido em A ~ K12serovares (serotipos), A, B, Ba, C4serotipos causando tracoma, D ~ K8serotipos causando infecções do sistema urinário e reprodutivo.

　　LGV pode ser dividido em L1, L2, L33serotipos, causando linfogranuloma venéreo.

　　Chlamydia cresce e se multiplica dentro das células, tem um ciclo de desenvolvimento único, e podem ser observadas duas estruturas granulares diferentes, uma é o corpo inicial (corpo inicial, tipo de reprodução), em forma circular ou oval; a outra é o corpo elemental (corpo infectante), em forma esférica. Cada ciclo de desenvolvimento dura aproximadamente40h.

　　Chlamydia é sensível ao calor56～60°C pode sobreviver apenas5～10min, em-70°C pode ser armazenado por vários anos. 0.1% formaldeído ou 0.5% fenol (ácido carbólico) pode matar Chlamydia em um curto período de tempo.75% etanol pode matar Chlamydia em menos de um minuto.

　　2MycoplasmaMycoplasma (Mycoplasma) é amplamente distribuído na natureza, com8Mais de 0 espécies, as Mycoplasma relacionadas ao ser humano incluem Mycoplasma pneumoniae (M.pneumonie, Mp), Mycoplasma hominis (Mh), Mycoplasma urealyticum (Ureaplasmaurealyticum, Uu) e Mycoplasma genitalium (M.genitalium, Mg), os primeiros causam pneumonia e os segundos causam infecções do sistema urinário e reprodutivo.}

　　As Mycoplasma são um grupo de microrganismos procarióticos que podem passar pelo filtro bacteriano, sem parede celular e precursor, com forma polimórfica, pertencente à classe de Dermatophagia, são os microrganismos mais pequenos conhecidos que podem crescer e se reproduzir em meio inerte, e são atualmente os mais pequenos conhecidos que podem crescer e se reproduzir em meio inerte. O tamanho das Mycoplasma é de 0.2～2.3mm, raramente excede1.0mm. As Mycoplasma se reproduzem por divisão binária, têm formas variadas, básicamente esféricas e filamentosas. As Mycoplasma podem crescer no membro urinário do saco vitelino do ovo de galinha ou na cultura celular. A cultura de meio de cultura é superior às necessidades nutricionais das bactérias.

　　A Mycoplasma genitalium é uma espécie de Mycoplasma recentemente descoberta, que foi descrita por Tully et al.1981ano foi isolado pela primeira vez a partir de amostras de uretrite não gonocócica de dois pacientes. Existem evidências de que a Mycoplasma genitalium é um patogênico de infecção urinária e genital, tem a propriedade de transmissão sexual e pode ser o local primário de residência ou infecção da Mycoplasma genitalium. Devido ao fato de que a cultura in vitro da Mycoplasma genitalium é lenta e requer nutrientes complexos, é muito difícil isolar a Mycoplasma genitalium a partir de amostras clínicas. Atualmente, a detecção da Mycoplasma genitalium é principalmente feita por métodos PCR.

　　a resistência ao calor das Mycoplasma é semelhante à dos bactérias, mas algumas espécies de Mycoplasma têm uma resistência menor, como45°C15～30min ou55°C5～15min é morto, é fácil de ser morto com fenol ou Lysol. A Mycoplasma pode ser cultivada em meio de cultura sem açúcar coberto com cera, em37°C pode sobreviver1mês, pode ser preservado por um longo tempo sob baixa temperatura ou desidratação por congelamento.

　　Dois, mecanismo de doença

　　A patogênese da infecção por Chlamydia trachomatis ainda não é clara. O processo de doença e as manifestações clínicas da infecção por Chlamydia podem ser o efeito combinado da lesão tecidual causada pela replicação da Chlamydia, da reação inflamatória causada pela Chlamydia e da necrose dos materiais destruídos pelas células hospedeiras. A infecção por Chlamydia provoca uma grande reação imunológica (aparecendo como respostas anticorpos circulantes e reações mediadas por células), há evidências de que a doença por Chlamydia é parcialmente causada por reações alérgicas ou doença imunopatológica. O antígeno sensibilizador foi identificado como HSP6Proteínas de estresse térmico de 0 tipo.

　　A maioria das infecções por Chlamydia é apenas uma pequena parte das células afetadas no local da infecção. Devido ao fato de que cada inclusão libera uma grande quantidade de protossitos vivos a cada vez, enquanto as células infectadas próximas são relativamente poucas, há um mecanismo de controle da transmissibilidade limitada. Este mecanismo ainda não está completamente compreendido, mas a função das células T parece ser muito importante. Foi descoberto que os lymphócitos tem抑制作用 sobre a Chlamydia. A Chlamydia trachomatis é sensível aos interferons α, β, γ, e o interferon γ parece ser mais importante. O interferon γ pode prolongar o ciclo de desenvolvimento, permitindo que a rede exista por um período de tempo mais longo. Isso pode levar a infecções latentes persistentes e pode desempenhar um papel na imunopatologia.

　　O efeito significativo do interferon-gamma pode ser o controle da infecção em vez de proteção contra novas infecções. Portanto, pode estar relacionado à eliminação da infecção. Os anticorpos neutralizantes também podem desempenhar um papel, mas o mecanismo de ação dos anticorpos neutralizantes ainda precisa ser esclarecido. Os anticorpos podem neutralizar a transmissibilidade da Chlamydia em culturas celulares. Os anticorpos podem inibir a adesão da Chlamydia à superfície das células fagocitárias não especializadas, ou impedir que a fagocitose lisossomal seja inibida, ou prevenir a transformação morfológica da forma principal e da forma reticulada através da proteína de superfície de ligação cruzada.

　　Os micoplasmas não invadem tecidos e sangue, podem aderir aos receptores na superfície das células epiteliais das vias respiratórias e urogenitais. Após a adesão dos micoplasmas, podem causar mais danos às células, manifestando-se como:

　　1Aderem à superfície das células hospedeiras, absorvem nutrientes das células, obtêm lipídios e colesterol da membrana celular, causando danos às células.

　　2Os micoplasmas liberam produtos metabólicos tóxicos, como o micoplasma lisossomal pode produzir neurotoxina, causando danos à membrana celular; o micoplasma ureaplasmático tem urease, que pode hidrolisar ureia para produzir grande quantidade de amônia, que é tóxica para as células. Além disso, os micoplasmas podem aderir à superfície de glóbulos vermelhos, macrófagos e espermatozoides. Após a adesão do micoplasma ureaplasmático à superfície dos espermatozoides, pode impedir o movimento dos espermatozoides, e a substância semelhante à neuraminidase que ele produz pode perturbar a combinação dos espermatozoides com os óvulos, causando esterilidade e infertilidade.

　　(1O papel de Chlamydia trachomatis nas doenças urogenitais:35％～5Mais de 0% de NGU são causadas por Chlamydia trachomatis. A infecção urinária por Chlamydia trachomatis assintomática é mais comum do que a infecção urinária por Neisseria gonorrhoeae, e se houver sintomas, também são geralmente mais leves.

　　A epididimite aguda em jovens homens ativos sexualmente7Mais de 0% são infecções por Chlamydia. E35Os pacientes com epididimite acima dessa idade geralmente são infectados por bactérias gram-negativas, e têm história de doença urinária ou manipulação de instrumentos.

　　A função de Chlamydia trachomatis na prostatite não bacteriana ainda é controversa. Em geral, ainda não pode ser concluído com segurança o papel de Chlamydia trachomatis na prostatite não bacteriana. Pesquisas adicionais precisam ter uma definição de caso rigorosa (inclusive o número de células no líquido prostático), usar exames de histologia convencionais, exames imunohistquímicos de tecidos biopsiados, exames serológicos, técnicas de exames moleculares sensíveis (como PCR ou hibridação in situ de DNA) e avaliação do tratamento.

　　Síndrome de Reiter (urétrite, conjuntivite, artrite e lesões cutâneas e mucosas típicas) e tenossinovite ou artrite sem outras manifestações de síndrome de Reiter, todas foram encontradas relacionadas com a infecção genital de Chlamydia trachomatis. Com a imunofluorescência em micro-A medição do anticorpo IF) revelou que os homens com síndrome de Reiter典型且未经治疗，发现8Mais de 0% infectaram ou infectaram simultaneamente Chlamydia trachomatis. Síndrome de Reiter em HLA-B27Muitos casos de doença de uniploide também foram encontrados. Tipo I HLA-B27O haplotype pode aumentar a taxa de ocorrência da síndrome de Reiter10Multiplos. Neste síndrome,60％～70% são HLA-B27Positivo.

　　A Chlamydia trachomatis pode causar cervicite e endometrite. Como os gonococos, a Chlamydia trachomatis também pode causar infecção no ducto da glândula vestibular maior.

　　A proporção de infecção por Chlamydia na salpingite aguda varia de região para região e de grupo de estudo para grupo de estudo. Um estudo realizado em mulheres com salpingite confirmada por laparoscopia e endometrite confirmada por exame histológico em Seattle mostrou:80％～90% tinham infecção por Chlamydia ou gonococos, e a proporção de infecção por Chlamydia e gonococos era praticamente igual. Muitos pacientes com salpingite por Chlamydia, apesar de a doença continuar a progredir para a cicatrização das trompas de Falópio, resultando em esterilidade, não tinham nenhum sintoma ou apenas sintomas leves. Portanto, chamado de 'salpingite silenciosa' causada pela Chlamydia (silentsalpingitis).

　　Desde Fitz-Hugh e Curtis foram os primeiros a relatar a perihepatite (Fitz-Hugh-Desde a síndrome de Curtis) até a perihepatite ocorrendo ao mesmo tempo ou após a salpingite, foi considerada uma complicação da infecção por gonococos. Mas recentemente,15Anos de pesquisa, no entanto, sugerem que a relação entre a infecção por Chlamydia e a perihepatite pode ser mais próxima do que a dos gonococos. Mulheres jovens sexualmente ativas que desenvolvem dor abdominal superior, febre, náusea e vômitos devem considerar a possibilidade de perihepatite.

　　(2O papel dos micoplasmas na doença urinária e reprodutiva: A função dos micoplasmas na uretrite não gonocócica ainda é controversa. De acordo com os resultados de estudos de cultivo e isolamento, não há evidências de que a Mycoplasma hominis possa causar uretrite não gonocócica. A resposta clínica a vários antibióticos também não suporta a relação entre esses micoplasmas e a uretrite não gonocócica.

　　Em relação à ureaplasmose, os dados atuais sugerem que a ureaplasmose pode causar uretrite não gonocócica em alguns casos, embora ainda não esteja claro qual é a proporção de pacientes que podem ser detectados com ureaplasmose como a causa real da doença. A detecção de ureaplasmose na uretra de pacientes com uretrite não gonocócica não significa necessariamente que isso seja a causa da doença que ele tem.

　　Comparado com a ureaplasmose, este micoplasma mostra uma maior associação com a uretrite não gonocócica aguda. Em pacientes do sexo masculino com recorrência de doença após episódios persistentes ou agudos,12％～20% podem ser detectados na uretra.

　　Estudos mostram que o papel dos micoplasmas reprodutivos na prostatite crônica verdadeira é muito pequeno. A relação com a orchite ainda não está determinada. O papel na doença de Reiter ainda não está claro.

　　Há algumas evidências de que a Mycoplasma hominis pode ser a causa da doença pélvica inflamatória feminina, mas não há evidências de que a ureaplasmose tenha um efeito semelhante.

　　De acordo com relatórios, a ureaplasmose pode reduzir a força de movimento dos espermatozoides e reduzir a quantidade de espermatozoides, e está relacionada com a aparência anormal dos espermatozoides. A eliminação da ureaplasmose pode melhorar a força de movimento, a quantidade e a aparência dos espermatozoides. Embora a ureaplasmose possa estar relacionada com a mudança na força de movimento dos espermatozoides, não há evidências convincentes de que a ureaplasmose é uma causa importante da esterilidade.

　　A relação entre a ureaplasmose e o HIV, bem como com o AIDS: em20° século80年代后期，美国的一些研究者在AIDS病人的器官和组织中培养出一种支原体，称为未识支原体(Mycoplasmaincognitus)，随后被鉴定为发酵支原体。在此之前，已从泌尿生殖道少量分离到发酵支原体，但更经常是作为污染物从细胞培养中分离到，其致病性尚不明。研究发现，支原体在细胞培养中能增强HIV的复制，可引起细胞死亡。

　　O que são as complicações que a uretrite não específica pode causar

　　1Dois: Complicações em pacientes masculinos: epididite, prostatite, epididite, etc.

　　A epididite é uma doença comum de infecção não específica do sistema reprodutivo masculino, mais comum entre os jovens e adultos.

　　2Quando várias razões causam a redução da resistência do corpo, os patógenos podem aproveitar a oportunidade para invadir o epidídio e causar inflamação. Os sintomas incluem dor aguda na bolsa escrotal, inchaço do epidídio, dor ao toque, que podem estar associados a febre, formação de nódulos epidídeos, etc. A inflamação epidídea pode afetar a maturação dos espermatozoides, reduzindo sua capacidade de fecundação; a inflamação também pode bloquear os tubos epidídeos, afetando a saída dos espermatozoides, o que pode causar esterilidade clínica.

　　3A prostatite é a inflamação aguda e crônica específica e não específica da próstata causada por infecção específica e não específica, resultando em sintomas sistêmicos ou locais. A prostatite pode ser dividida em prostatite bacteriana não específica, prostatite bacteriana idiopática (também chamada de doença da próstata), prostatite específica (causada por gonococos, Mycobacterium, fungos, parasitas, etc.), prostatite granulomatosa não específica, prostatite causada por outros patógenos (como vírus, micoplasmas, clamídia, etc.), prostatite com congestão prostática e dor prostática.

　　Dois: Complicações em pacientes femininas: endometrite, salpingite, peritonite pélvica, peritonite, etc.

　　1A endometrite é a inflamação do endométrio, que é uma doença comum entre as mulheres. De acordo com a duração da doença, pode ser dividida em endometrite aguda e crônica. A inflamação aguda pode causar peritonite difusa, septicemia e choque infeccioso e outras consequências graves.

　　2A salpingite é mais comum entre as mulheres inférteis, e sua etiologia é causada por infecção por patógenos, os quais são principalmente estafilococos, estreptococos, Escherichia coli, gonococos, bacteroides, pneumococos, clamídia, etc.

　　3As mulheres têm órgãos reprodutivos pélvicos femininos e tecidos conjuntivos ao redor, e quando a pelve abdominal inflama, é chamada de peritonite pélvica, incluindo endometrite, salpingo-ovárioite, peritonite pélvica e peritonite pélvica, que podem ser infectadas em um ou vários locais ao mesmo tempo, é uma doença comum entre as mulheres. Devido ao fato de que as trompas de Falópio e os ovários são coletivamente chamados de anexos, e quando as trompas de Falópio inflamam, frequentemente afetam o ovário 'próximo'. Portanto, também é chamado de peritonite pélvica.

　　Manter tratamento regular, evitar interrupção no meio do caminho. Após completar o tratamento, vá ao hospital para revisão ou avaliação. Se os sintomas persistirem ou recorrerem, vá ao hospital imediatamente para exame. Evite o contato sexual e use dispositivos de contracepção como preservativos antes da cura completa do paciente e de seu parceiro sexual. Também é necessário manter exames e tratamento para os parceiros sexuais do paciente. O recém-nascido deve ser tratado com pomada ocular de eritromicina ou tetraciclina logo após o nascimento.

　　Um, danos

　　A uretrite gonocócica, embora os sintomas sejam mais leves do que a gonorreia, não é menos perigosa. Devido aos sintomas leves, muitos pacientes perdem o melhor período de tratamento, tornando o tratamento muito difícil. A doença é particularmente leve em mulheres, e as mulheres infectadas devido aos sintomas leves geralmente não são tratadas, aumentando as oportunidades de transmissão da doença. Além de causar uretrite, mais de metade dos pacientes com doença em mulheres têm complicações, como endometrite, salpingite, gravidez ectópica, infertilidade e aborto. No início da doença, há dor ao urinar, desconforto na uretra, coceira na uretra, sensação de queimadura ou dor pontual, inchaço da uretra, secreção da uretra, diluída etc. À medida que a doença evolui, esses sintomas vão se agravar gradualmente. O tratamento inadequado ou a falta de tratamento a tempo pode levar a recorrências de doença, causando disfunção erétil, orchite aguda, prostatite aguda, etc., e, em casos graves, pode levar diretamente à infertilidade masculina.

　　Dois, leia antes do paciente

　　Além da gonocócica, a uretrite causada por outros patógenos é chamada de uretrite não gonocócica (NGU). É uma das doenças sexualmente transmissíveis mais comuns, que ocorre mais frequentemente em jovens e adultos jovens, os homens podem desenvolver orchite, orquite, prostatite e outros. As mulheres podem desenvolver cervicite e erosão, salpingite, peritonite pélvica, infertilidade, gravidez ectópica, aborto e infertilidade.

　　O que geralmente é chamado de uretrite não gonocócica é a clamídia (representando40％-50％)、micoplasma (representando20％-30％) e alguns patógenos etiológicos ainda não identificados (representando10-20％) de uretrites.

　　Manifestações clínicas de uretrite não gonocócica:

　　A uretrite não gonocócica em homens tem sintomas leves, agravamento gradual, variando de leve para grave. A uretra pode sentir coceira ou sensação de queimadura, às vezes dor pontual, com secreção na abertura da uretra, mas a secreção é diluída, às vezes apenas manifestada pela manhã com escamas que cobrem a abertura da uretra ou poluição da calça, com secreção aderida. Às vezes, os pacientes não têm nenhum sintoma consciente. No diagnóstico inicial, é fácil ser omitido.

　　As características da uretrite nongonocócica feminina são que os sintomas são pouco evidentes ou não há sintomas. Quando infectado, ao causar uretrite, cerca de50% têm sintomas como freqüência urinária, sensação de queimadura na uretra ou dificuldade de urinar, e podem ser encontrados alguns secreções sero-sanguinolentas ou mucopurulentas na abertura da uretra, mas geralmente não há dor urinária ou apenas sintomas leves de dor urinária. Às vezes, também há inflamação ou erosão cervical, que frequentemente causam coceira vulvar ou vaginal, e os pacientes com salpingite, endometrite e pélvica podem apresentar sintomas correspondentes.

　　Terceiro, prognóstico

　　1Os sintomas clínicos desapareceram1Mais de uma semana, sem secreção na uretra, ou a secreção contém ≤4um/100x microscópio.

　　2A urina é clara, e a inspeção microscópica do sedimento é negativa.

　　3A amostra de uretra (cervical) para a detecção de clamídia e mycoplasma é negativa (quando há condições).

　　Quarto, saúde

　　1Não é permitido beber álcool durante o tratamento.

　　2Após completar um curso de tratamento, deve-se fazer um acompanhamento.

　　3Se o paciente não tomar o medicamento na hora e na quantidade certas. Porque o tratamento da uretrite nongonocócica é diferente da gonorreia, que pode ser tratada com uma dose suficiente em curto prazo, e a freqüência de tomada de medicamentos é alta, a duração é longa, e o paciente é fácil de esquecer de tomar o medicamento devido ao trabalho ou aos assuntos, ou1~2dias após a desaparecer basicamente e interromper o uso, afetar a eficácia ou o recrudescimento. Neste momento, não se deve pressar para mudar de medicamento.

　　4Devido ao fato de que atualmente há até45％ dos pacientes com gonorreia infectam simultaneamente clamídia e mycoplasma, portanto, ao tratar a gonorreia, pode-se adotar um plano de tratamento combinado para a uretrite nongonocócica.

　　5Se o parceiro sexual estiver infectado, deve ser tratado ao mesmo tempo. Após o tratamento, se os sintomas persistirem ou recrudescerem, a principal razão é que o parceiro sexual não foi tratado. O sexo com o parceiro não curado pode transmitir novamente o patogênio para o paciente. Saber que40% dos pacientes com uretrite nongonocócica não têm sintomas. Portanto, não apenas o paciente deve ser tratado, mas também o parceiro sexual deve receber medicamentos preventivos. O método é o mesmo que o do paciente, e se a paciente estiver grávida, pode ser tratada com eritromicina ou amoxicilina.

　　6Para os pacientes que receberam tratamento em muitos hospitais e ainda não se recuperaram, é necessário entender detalhadamente a doença e o curso do tratamento. Se, de acordo com o tratamento regular, não houver melhoria ou eficácia, deve-se mudar para outro método, até mesmo tratamentos combinados. No tratamento combinado, geralmente não se usa antibióticos da mesma classe.

　　7Se confirmar que o paciente tem uretrite de Chlamydia trachomatis, ao tratar novamente, prolongue o curso de tratamento para4―6Efeito contínuo.

　　8Há muitos relatos de que o Mycoplasma urealyticum é resistente aos tetraciclinos. Se houver suspeita de que isso se aplica, deve-se usar outros antibióticos a tempo.

　　9Se o paciente tiver recorrências, deve-se estar atento às complicações, como a prostatite, e fazer exames bacteriológicos apropriados, tratando em tempo hábil.

　　10As unidades de saúde com condições adequadas devem fazer exames clínicos e bacteriológicos detalhados para cada paciente, especialmente os que se recusam, e tratar de maneira específica, apenas assim é possível curar completamente.

　　11Os sintomas clínicos não correspondem aos da uretrite nongonocócica, e o exame laboratorial não detectou o agente patogênico. Considerar a possibilidade de síndrome neurosensível, neste momento, é necessário explicar, confortar e usar medicamentos sedativos. O efeito do Bolexin clínicamente aplicado é bom.

　　12Se for Trichomonas, fungos ou outras doenças raras, especialmente a uretrite fungosa, não adicione antibióticos sem hesitação, pois isso pode ser mais prejudicial aos pacientes, deve ser tratado de acordo com o diagnóstico e tratamento.

　　13Não usar antibióticos em excesso durante o tratamento da uretrite não gonocócica, como a maioria dos antibióticos de penicilina é ineficaz para Chlamydia trachomatis e Mycoplasma, geralmente não deve ser usado. O sulfonamida é eficaz para Chlamydia trachomatis e ineficaz para Mycoplasma, a estreptomicina e a spectinomicina são ineficazes para Chlamydia trachomatis e eficazes para Mycoplasma, a gentamicina, a neomicina e a polimixina são ineficazes para Chlamydia trachomatis.

　　Quinto, cuidados

　　O período de incubação da uretrite não gonocócica geralmente é1~3Semana, a doença é desenvolvida lentamente e uma parte significativa dos pacientes tem sintomas não significativos, muitas vezes são ignorados. Quando combinado com a sífilis, a doença é facilmente ocultada pelos sintomas da sífilis, trazendo grandes dificuldades para o diagnóstico e tratamento.

　　Os pacientes do sexo masculino se queixam de coceira e queimadura na abertura da uretra, inchaço e congestão da abertura da uretra, freqüência urinária, urgência urinária, às vezes dificuldade na micção leve, como não urinar por um longo tempo, ou pela manhã, a abertura da uretra tem soro ou secreção viscosa e diluída. Às vezes, há uma camada de casca semelhante a uma película cobrindo a abertura da uretra, ou há sujidade na cueca, alguns pacientes não têm secreção uretral ou a quantidade é muito pequena, e é necessário esmagar o pénis para que a secreção saia pela abertura da uretra.

　　Os sintomas das mulheres incluem aumento da secreção vaginal, inchaço vaginal, erosão cervical ou cervicite com pequena secreção, alguns pacientes têm leves dores na bexiga sem secreção, e alguns pacientes têm dores na lombar sem outros sintomas.

　　Embora a uretrite não gonocócica seja mais leve que a sífilis, seus danos não são mais leves. Devido ao sintoma leve, muitos pacientes perdem o melhor período de tratamento, tornando o tratamento muito difícil. A doença é particularmente leve nas mulheres, e as mulheres infectadas devido ao sintoma leve muitas vezes não são tratadas, aumentando as oportunidades de transmissão da doença. Além de causar uretrite, mais de metade dos pacientes com a doença têm complicações, como endometrite, salpingite, gravidez ectópica, esterilidade e aborto.

　　Seis, métodos de cuidados com a uretrite não gonocócica

　　1É recomendado que a higiene pessoal seja promovida e a promiscuidade sexual seja erradicada.

　　2O paciente não deve ter relações sexuais com ninguém até que seja curado.

　　3Prevenção pessoal contra infecções é semelhante à sífilis.

　　4O paciente deve usar um banheiro e toalhas específicos, e as cuecas也应经常煮沸消毒。

　　5Tratar o parceiro sexual de maneira semelhante.

　　Primeiro, exame de coloração de lâminas

　　Excluir Neisseria gonorrhoeae, Candida e outras infecções bacterianas; sob lente de alta potência, leucócitos na secreção uretral >4um/5um campo de visão médio; sob lente de alta potência, leucócitos na secreção cervical >10um/5um campo de visão médio.

　　Segundo, teste de leucócitos lesterase na urina

　　Insuficiente60 anos de idade, sem doença renal ou infecção da bexiga, sem prostatite ou lesão mecânica na uretra, e aqueles com positivos para leucócitos lesterase na urina também podem ser diagnosticados como NGU.

　　Terceiro, exame de Chlamydia trachomatis (CT)

　　1Exame citológico:Pegar secreções, fazer lâminas, fixar e realizar exame de coloração de Giemsa ou corante de iodo.

　　2Exame de cultura celular de tecidos:为确诊CT感染的标准方法，组织细胞培养法检测CT的特异性为100％，敏感性为80％～90％。

　　3、血清学检查：包括补体结合试验，微量免疫荧光试验和对流免疫电泳试验。

　　4、免疫学检查：主要用于CT的进一步鉴定。

　　①直接免疫荧光试验（DFA）：涂片后采用荧光素标记的单克隆抗体染色，但也有假阳性，多数作者认为不如培养法敏感，较为特异。

　　②酶免疫测定试验（EIA）：有Kodaksurecell，chlamydiazyme，Syva：micro：trak和IDEIA等试剂盒，采用EIA技术检测清晨首次尿（FCU）沉渣标本中的CT抗原。

　　③固相酶免疫试验：如clearviewtestpack等为一种快速免疫测定试验，主要用于检测宫颈标本中的衣原体抗体。

　　5、分子生物学检查：

　　①核酸探针检测法：近年应用的Gen-ProbePACE2系统和改良的PACE2法。

　　②核酸扩增检测法：又分为两种方法。

　　A。聚合酶链反应（PCR）：以CT主要外膜蛋白（OMP-1）作为引物，确定真阳性结果，该法快速，简便，对检测材料要求低，但也存在假阳性，假阴性及引物不同结果不同等不少问题。

　　B。连接酶链反应（LCR）：对CT的OPM-1靶基因用该法检查，敏感性和特异性均极强。

　　四、支原体检查

　　1、培养检查：为确诊支原体感染的标准方法。

　　2、血清学检查：包括琼脂扩散法，荧光素标记抗体法和微量酶联免疫吸附试验。

　　3、分子生物学检查：同衣原体检查。

　　一、饮食

　　非特异性尿道炎食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1、用枸杞子50克，茯苓100克，红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5--10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。每日2次，代茶饮用。

　　2、取赤小豆50克，玉米须50克。煮汤饮之，每日1次，连服20天。

　　3、用淡竹叶10克，鲜芦根50克，野菊花10克。水煎服，20天为1疗程。

　　4、取通草30克，鱼腥草30克。代茶饮，不拘次数。

　　5、用黄连10克，白花蛇舌草、马齿苋各30克，土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆？、石菖蒲、川牛膝各l5g, ciperus e raiz de licorice6g. Tomar diariamente1dose, cozinhar com água e dividir2vezes para tomar.

　　6、colocar sementes de amaranto ou raiz, raiz de liquena comum e raiz de licorice10g. Cozinhar com água e tomar.

　　7、usar flores de bombax30--50g, açúcar branco em quantidade apropriada. Cozinhar com 2 e meio copos de água até reduzir para 1 copo e tomar.

　　8、colocar bexiga de porco200g, fresca herba prunellae60--100g (usado em forma seca)20-30g). Cozinhar juntas, adicionar um pouco de sal para ajustar o sabor e consumir.

　　9、usar Turmerica, Ku Shen cada30g, Huang Bai, Di Fu Zi cada20g. Diariamente1Decocção, lavagem externa.

　　Dois, o que é bom para a uretrite não específica

　　Muitas vegetais e frutas. Se possível, coma mais sementes de abóbora e cozinhe tomates com ovos. Coma mais ovos, leite, peixe. Alimentos como carne bovina e carne de ovelha. Beber muita água.

　　Três, o que não deve ser comido para a uretrite não específica

　　1、alimentos picantes (pimenta, gengibre, cebola, alho, etc.) em grandes quantidades podem gerar calor e secura, making the internal heat and toxicity accumulate, causing symptoms such as swollen gums, mouth ulcers, short and red urine, burning anus, itching and pain in the perineum, etc., thus aggravating the symptoms of the disease.

　　2、evitar alimentos marinhos. Produtos aquáticos como tilápia, peixe amarelo, sardinha, peixe preto, camarão, caranguejo, etc., podem aumentar a umidade e o calor, tornando a coceira do ânus externo mais grave após o consumo, o que não é benéfico para a regressão da inflamação, portanto, deve ser evitado.

　　3、evitar alimentos doces e gordurosos. Alimentos gordurosos como óleo de porco, carne suína gorda, manteiga, óleo de vaca, óleo de ovelha, etc., alimentos doces como chocolate, doces, doces, tortas de creme, etc., esses alimentos têm o efeito de aumentar a umidade e o calor, aumentando a secreção de leucorrea e afetando o efeito terapêutico.

     Um, prevenção:

　　1、a chave para a prevenção é evitar relações sexuais impróprias. Além disso, a higiene do banho público também é muito importante, não se recomenda o uso de banheiras comuns, e as roupas devem ser guardadas separadamente.

　　2、a gonorréia aumenta as chances de desenvolver a doença, portanto, deve ser tratada ativamente e curada completamente. Após a cura da gonorréia, deve ser feito um exame de laboratório para verificar se há uretrite não gonocócica.

　　3、após que um dos cônjuges se tornar doente, o outro deve fazer exames de laboratório, e deve ser tratado ativamente após ser diagnosticado.

　　Dois, prevenção masculina:

　　1、aconselhar os pacientes a evitar relações sexuais até que se curem; proibir o consumo de álcool, alimentos picantes e beber mais água.

　　2、realizar a isolamento necessário na família, usar toalhas, pias, banheiras, vasilhas sanitárias separadamente, ou desinfetar após o uso.

　　3、informar os pacientes sobre o que é comportamento sexual seguro e o que é comportamento sexual perigoso, como evitar comportamento sexual perigoso.

　　4、encorajar o uso de preservativos.

　　Três, prevenção feminina:

　　Não adie ir ao banheiro quando tiver urgência para urinar; beba mais água ou outras bebidas quando estiver sedento; urine e lave-se após a relação sexual. Lave-se com água limpa após o grande esforço.