Cistite uretrale non specifica

　　1. Cause di insorgenza

　　È stato dimostrato che almeno due microrganismi patogeni sono coinvolti nella patogenesi di questa malattia, ossia la Chlamydia trachomatis e l'Ureaplasma urealyticum. Sono stati anche trovati altri microrganismi coinvolti in questa malattia.

　　Questa malattia potrebbe essere causata anche da alcune cause non trasmissibili sessualmente. La cistite batterica può essere secondaria a infezioni superiori delle vie urinarie, prostatite batterica, stenosi uretrale, frenulo corto e cateterismo uretrale. Inoltre, anomalie congenite, stimoli chimici, tumori e alcuni fattori allergici possono anche causare cistite uretrale. Le malattie sistemiche come la malattia di Stevens-Sindrome di Johnson può causare la cistite. Non ci sono prove che masturbazione, consumo di caffè, abuso di alcol, alcuni cibi, attività sessuale troppo scarsa o troppo frequente causino la cistite.

　　Storia: Le malattie causate dalla Chlamydia trachomatis negli esseri umani sono state scoperte dagli antichi. La prima separazione di Chlamydia dal tratto genitale è avvenuta nel1959anno, Jones, Collier e Smith, hanno trovato la Chlamydia trachomatis nel collo dell'utero di una madre di un neonato affetto da congiuntivite.1964anno, il1è stato trovato il Chlamydia per la prima volta nel rene di un uomo con congiuntivite.

　　Patologia: La Chlamydia trachomatis è il patogeno più comune dell'NGU, seguito da Mycoplasma, Trichomonas vaginalis, Candida albicans e virus dell'herpes simplex, ecc.

　　Secondo la relazione del CDC degli Stati Uniti, tra i pazienti con NGU,25％～55% dei casi è causato da Chlamydia trachomatis (Chlamydiatrachomatis, Ct),20％～4% dei casi è causato da Ureaplasma urealyticum (Uu),2％～5% dei casi è causato da Trichomonas vaginalis, il virus dell'herpes simplex occasionalmente è la causa dell'NGU. Alcuni casi sono ancora ignoti per causa.

　　1、衣原体：La Chlamydia è ampiamente parassitica negli esseri umani, mammiferi e uccelli, solo una piccola parte è patogena, tra cui la Chlamydia trachomatis (C.trachomatis), la Chlamydia pneumoniae e la Chlamydia psittaci.

　　La Chlamydia trachomatis contiene4variazione biologica (biovar) potrebbe essere diversi microbi. I sottotipi di topo e maiale non sono stati ancora trovati infettivi per l'uomo. Il3è il tipo biologico che causa la granulomatosi linfatica inguinale (lymphogranulomavenereum; LGV), ovvero il tipo LGV. Il4tipi biologici (tipi di trachoma) che principalmente causano infezioni del tratto genitale e trachoma.

　　La variante biologica del trachoma può essere ulteriormente divisa in A～K12variazioni sieriche (tipi sierici) (serovars), A, B, Ba, C4tipi sierici che causano la trachoma, D～K8tipi sierici che causano infezioni del sistema urinario e riproduttivo.

　　La LGV può essere divisa in L1、L2、L33tipi sierici, che causano la granulomatosi linfatica inguinale (LGV).

　　La Chlamydia cresce e si riproduce all'interno delle cellule, ha un ciclo di sviluppo unico, e si possono osservare due tipi di corpuscoli diversi, uno è il corpo iniziale (initial body, tipo riproduttivo), che è rotondo o ovoidale; l'altro è il corpo elementare (elementary body, tipo infettivo), che è sferico. Ogni ciclo di sviluppo richiede40h.

　　La Chlamydia è sensibile al calore,56～60℃ può sopravvivere solo5～10min, a-70℃ può conservarsi per anni. 0.1% formaldeide o 0.5% fenolo (catrame) può uccidere la Chlamydia in breve tempo.75% etanolo può uccidere la Chlamydia nel giro di mezz'ora.

　　2、支原体Mycoplasma (支原体) è ampiamente diffuso nella natura, ha80 specie, tra cui la Mycoplasma pneumoniae (M.pneumonie, Mp), la Mycoplasma hominis (M.hominis, Mh), la Mycoplasma urealyticum (Ureaplasmaurealyticum, Uu) e la Mycoplasma genitalium (M.genitalium, Mg), i primi causano la polmonite, gli ultimi causano l'infezione delle vie urinarie e genitali.}

　　La Mycoplasma è un tipo di procariote appartenente al phylum Molliscomycota, che può passare attraverso il filtro batterico, non ha parete cellulare e precursore, la forma è polimorfa, è un'organizzazione prokaryota, è la microorganismo più piccolo conosciuto che può crescere e riprodursi in un agente di coltura inerte. La dimensione della Mycoplasma è di 0.2～2.3mm, raramente supera1.0mm. La Mycoplasma si riproduce per divisione binaria, ha forma diversa, prevalentemente sferica e filiforme. La Mycoplasma può crescere sulla membrana urticolare urinaria degli uova di gallina o nelle colture cellulari. La coltura in media ha esigenze nutrizionali più elevate rispetto ai batteri.

　　La Mycoplasma genitalium è stata scoperta di recente, è stata scoperta da Tully et al.1981per primo separato da campioni urinari di due pazienti affetti da uretrite non gonococcica. Ci sono dati che indicano che la Mycoplasma genitalium è un agente patogeno dell'infezione delle vie urinarie e delle vie genitali, ha la trasmissione sessuale e le vie urinarie e genitali possono essere i siti primari di infezione o di residenza della Mycoplasma genitalium. Poiché la coltura in vitro della Mycoplasma genitalium mostra una crescita lenta e richiede nutrienti complessi, è molto difficile separare la Mycoplasma genitalium dai campioni clinici. Attualmente, la diagnosi della Mycoplasma genitalium è principalmente tramite il metodo PCR.

　　La resistenza al calore della Mycoplasma è simile a quella dei batteri, ma alcuni tipi di Mycoplasma sono meno resistenti, come45°C15～30min o55°C5～15min viene ucciso, è facile ucciderlo con fenolo o Lysol. La Mycoplasma in un agente di coltura privo di zucchero coperto con cera può sopravvivere in37°C può sopravvivere1mesi, la refrigerazione o la desiccazione a freddo possono essere conservati a lungo.

　　Secondo, meccanismo di insorgenza

　　Il meccanismo di insorgenza dell'infezione da Chlamydia trachomatis non è ancora chiaro. Il processo della malattia e la manifestazione clinica dell'infezione da Chlamydia potrebbero essere un effetto complesso delle lesioni tissutali causate dalla replicazione della Chlamydia, delle reazioni infiammatorie indotte dalla Chlamydia e dei materiali necrotici prodotti dalla distruzione delle cellule dell'ospite. L'infezione da Chlamydia induce una grande reazione immunitaria (che si manifesta con anticorpi circolanti e reazioni mediate dalle cellule), ci sono prove che la malattia da Chlamydia sia in parte una reazione allergica o una malattia patologica immunitaria. Gli antigeni sensibili sono stati identificati come HSP6Proteine di shock termico di classe 0.

　　La maggior parte delle infezioni da Chlamydia è limitata a una piccola parte delle cellule colpite. Poiché ogni inclusione rilascia una grande quantità di elementi vivi ogni volta, mentre le cellule infette vicine sono relativamente poche, esiste sicuramente un meccanismo di controllo della trasmissione limitata. Questo meccanismo non è ancora del tutto noto, ma la funzione dei linfociti T sembra essere molto importante. È stato scoperto che i linfociti T hanno un'inibizione sugli agenti Chlamydia. La Chlamydia trachomatis è sensibile agli interferoni α, β, γ, e sembra che il γ interferone sia più importante. Il γ interferone sembra prolungare il ciclo di sviluppo, mantenendo le inclusioni per un periodo più lungo. Questo potrebbe causare infezioni latenti croniche e potrebbe agire nella patologia immunitaria.

　　L'azione evidente dell'interferone gamma potrebbe essere il controllo dell'infezione piuttosto che la protezione contro le infezioni nuove. Pertanto, potrebbe essere correlata alla rimozione dell'infezione. Gli anticorpi neutralizzanti potrebbero anche avere un ruolo, ma il meccanismo di azione degli anticorpi neutralizzanti deve essere chiarito. Gli anticorpi possono neutralizzare la trasmissione della Chlamydia nei colture cellulari. Gli anticorpi possono inibire l'adesione della Chlamydia alla superficie delle cellule fagocitarie non specializzate, o impedire che queste cellule inibiscano la fusione dei lisosomi, o prevenire la trasformazione morfologica degli elementi inerte e dei reticoli attraverso la proteina di superficie crociata.

　　I micoplasmi non invadono i tessuti e il sangue, possono solo aderire ai recettori sulla superficie delle cellule epiteliali delle vie respiratorie e urinarie riproduttive. Dopo l'adesione, possono causare ulteriori danni alle cellule, che si manifestano come:

　　1, si aderiscono alla superficie delle cellule ospiti e assorbono nutrienti dalle cellule, ottengono lipidi e colesterolo dalla membrana cellulare, causando danni alle cellule.

　　2, i micoplasmi rilasciano prodotti metabolici tossici, come la micoplasmosi di dissoluzione del nervo che può produrre neurotossine, causando danni alla membrana cellulare; la micoplasmosi di dissoluzione dell'urea ha l'ureasi, può idrolizzare l'urea producendo una grande quantità di ammoniaca, che è tossica per le cellule. Inoltre, i micoplasmi possono aderire alla superficie dei globuli rossi, dei macrofagi e degli spermatozoi. Dopo aver aderito alla superficie degli spermatozoi, possono interferire con il movimento degli spermatozoi, e i loro物质i enzimatici come l'acido neuraminico possono interferire con l'adesione degli spermatozoi agli ovuli, causando sterilità e infertilità.

　　(1Il ruolo della Chlamydia nella malattia urinaria e riproduttiva:35％～5Oltre il 0％ di NGU sono state causate dalla Chlamydia trachomatis. I pazienti con infezione uretrale da Chlamydia trachomatis asintomatici sono più comuni rispetto a quelli con infezione uretrale da Neisseria gonorrhoeae, e se ci sono sintomi, sono spesso meno gravi.

　　L'orchite acuta nei giovani maschi attivi sessualmente7Oltre il 0％ sono stati infettati da Chlamydia. E35I pazienti con orchite sopra i 40 anni sono generalmente infettati da batteri Gram-negativi e hanno una storia di malattie urinarie o procedure mediche.

　　Come la Chlamydia trachomatis agisce nella prostatite non batterica è ancora oggetto di dibattito. In generale, non si può ancora giungere a una conclusione definitiva sull'azione della Chlamydia trachomatis nella prostatite non batterica. Ulteriori studi richiedono una definizione rigorosa dei casi (inclusi i numeri di cellule nel fluido prostatico), l'uso di esami di histologia di routine, esami istochimici dei tessuti biopsiati, esami sierologici, tecniche diagnostiche molecolari sensibili (come la PCR o la hybridizzazione in situ del DNA) e l'evaluazione delle terapie.

　　La sindrome di Reiter (cistite uretrale, congiuntivite, artrite e lesioni cutanee e mucose tipiche) e la tendinite o artrite reattiva senza altre manifestazioni di sindrome di Reiter, sono state scoperte correlate con l'infezione genitale da Chlamydia trachomatis. Con la microimmunofluorescenza (micro-IF) è stato rilevato che nei maschi con sindrome di Reiter tipica non trattata, si è trovato8Oltre il 0％ sono stati precedentemente infettati o contemporaneamente con Chlamydia trachomatis. La sindrome di Reiter negli HLA-B27Anche nei pazienti monomorfi si sono trovati molti. I tipi di HLA di classe I-B27Il tipo mono sembra aumentare la frequenza della sindrome di Reiter10Frequenza. Nei pazienti con questo sindrome,60％～70％erano HLA-B27Positivo.

　　La Chlamydia trachomatis può causare cervicite e endometrite. Come il gonococco, la Chlamydia trachomatis può anche causare infezione delle ghiandole vestibolari maggiore.

　　La percentuale di infezione da Chlamydia nella infiammazione delle tube di Falloppio acuta, varia a seconda della regione e del gruppo di studio. Uno studio condotto sulle donne con infiammazione delle tube di Falloppio confermata laparoscopicamente e endometrite confermata istologicamente a Seattle ha mostrato che:80％～90％avevano infezione da Chlamydia o gonococco, la percentuale di infezione da Chlamydia e gonococco era quasi uguale. Molti pazienti con infiammazione delle tube di Falloppio da Chlamydia, anche se la loro malattia continua a peggiorare fino a una cicatrizzazione delle tube di Falloppio, portando all'infertilità, ma non hanno alcun sintomo o sono molto lievi. Pertanto, è chiamato 'infiammazione delle tube di Falloppio silenziosa' causata dalla Chlamydia (silentsalpingitis).

　　Da Fitz-Hugh e Curtis hanno prima descritto la perihepatite (Fitz-Hugh-Dal sindrome di Curtis) fino a quando la perihepatite si verifica contemporaneamente o dopo l'infiammazione delle tube di Falloppio, è considerata una complicanza dell'infezione da gonococco. Ma negli ultimi15Anni di ricerche, tuttavia, suggeriscono che: in realtà, l'infezione da Chlamydia e la perihepatite possono essere più strettamente correlate rispetto al gonococco. Le giovani donne attive sessualmente che si verificano dolori addominali superiori, febbre, nausea e vomito, dovrebbero pensare alla possibilità di perihepatite.

　　(2Il ruolo dei Mycoplasma nel disturbo delle vie urinarie e riproduttive: il ruolo dei Mycoplasma nella cistite uretrale non gonococcica è ancora in discussione. Secondo i risultati delle ricerche di isolamento colturale, non è dimostrato che il Mycoplasma hominis possa causare la cistite uretrale non gonococcica. Le reazioni cliniche a vari antibiotici non supportano la relazione tra questo Mycoplasma e la cistite uretrale non gonococcica.

　　Riguardo alla Ureaplasma, le informazioni attuali sostengono che la Ureaplasma può causare cistite uretrale non gonococcica in pochi casi, anche se non è chiaro quale sia la percentuale di pazienti che possono essere rilevati come avviene effettivamente dalla Ureaplasma. La rilevazione della Ureaplasma negli urini dei pazienti maschi con cistite uretrale non gonococcica non significa necessariamente che sia la causa della loro malattia.

　　Comparati alla Ureaplasma, questo Mycoplasma mostra una maggiore relazione con la cistite uretrale non gonococcica. Nei pazienti maschi con ricadute croniche o acute dopo la malattia,12％～20％possono essere rilevati i Mycoplasma genitali nell'uretra.

　　Le ricerche mostrano che il ruolo dei Mycoplasma genitali nel prostatite cronica vera è minimo. Il rapporto con l'epididimite non è ancora determinato. Il ruolo nel morbo di Reiter non è chiaro.

　　Ci sono alcune prove che indicano che il Mycoplasma hominis potrebbe essere la causa della malattia infiammatoria pelvica femminile, ma non ci sono prove che la Ureaplasma abbia un'azione simile.

　　Secondo quanto riportato, la Ureaplasma può ridurre la forza del movimento degli spermatozoi e ridurre la quantità degli spermatozoi, e è correlata all'aspetto anormale degli spermatozoi. La rimozione della Ureaplasma può migliorare la forza del movimento, la quantità e l'aspetto degli spermatozoi. Anche se la Ureaplasma potrebbe essere correlata al cambiamento della forza del movimento degli spermatozoi, non ci sono prove convincenti che la Ureaplasma sia una causa importante dell'infertilità.

　　Relazione tra Mycoplasma e HIV infezione e AIDS: in20°secolo8Negli anni '90, alcuni ricercatori americani hanno coltivato un micoplasma negli organi e tessuti dei pazienti con AIDS, chiamato micoplasma sconosciuto (Mycoplasma incognitus), che è stato successivamente identificato come micoplasma di fermentazione. Prima di allora, il micoplasma di fermentazione è stato isolato in piccole quantità dal tratto urinario riproduttivo, ma è stato isolato più frequentemente come contaminante dai colture cellulari, la sua patogenicità non è chiara. Le ricerche hanno dimostrato che i micoplasmi possono aumentare la replicazione dell'HIV nelle colture cellulari, causando la morte delle cellule.

　　Primo, le complicazioni dei pazienti maschili: infiammazione delle ghiandole seminali, infiammazione della prostata, infiammazione della prostata ecc.

　　1L'infiammazione delle ghiandole seminali è una malattia comune dell'apparato riproduttivo maschile non specifica, è più comune tra i giovani e gli adulti.

　　Quando vari motivi portano a una riduzione della resistenza del corpo, i batteri possono approfittare dell'opportunità per invadere la ghiandola seminali e causare infiammazione. I sintomi sono dolore improvviso alla regione scrotale, ingrossamento delle ghiandole seminali, sensibilità al tatto, possono accompagnarsi da febbre, noduli delle ghiandole seminali ecc. L'infiammazione delle ghiandole seminali può influenzare la maturazione degli spermatozoi, riducendo la loro capacità di fecondazione; l'infiammazione può anche ostruire i tubuli delle ghiandole seminali, influenzando l'output degli spermatozoi, il che può causare sterilità clinica.

　　2L'infiammazione della prostata è l'infiammazione acuta e cronica specifica e non specifica della prostata causata da infezioni specifiche e non specifiche, causando sintomi sistemici o locali. L'infiammazione della prostata può essere divisa in infiammazione batterica non specifica della prostata, infiammazione batterica idiopatica della prostata (noto anche come malattia della prostata), infiammazione specifica della prostata (causata da gonococchi, tubercolosi, funghi, parassiti ecc.), infiammazione granulomatosa non specifica della prostata, infiammazione della prostata causata da altri agenti patogeni (come virus, micoplasma, clamidia ecc.), iperemia della prostata e dolore alla prostata.

　　3L'infiammazione della prostata è causata da E. coli e altri agenti patogeni che causano infezioni degli organi adiacenti come la prostata, o in qualsiasi caso causano iperemia della prostata, quando i batteri invadono la prostata, causando infiammazione, provocando malattie con ematospermia come principale sintomo clinico, l'infiammazione della prostata si divide in infiammazione della prostata non specifica e infiammazione della prostata specifica in due grandi categorie, la prima include infiammazione acuta della prostata e infiammazione cronica della prostata, la seconda include tubercolosi della prostata e infiammazione della prostata da gonococco ecc., tra cui l'infiammazione cronica della prostata non specifica è la più comune.

　　Secondo, le complicazioni dei pazienti femminili: infiammazione dell'endometrio, infiammazione delle tube di Falloppio, infiammazione pelvica, peritoneo ecc.

　　1L'infiammazione endometriale è l'infiammazione dell'endometrio, è una malattia comune tra le donne. A seconda della durata della malattia, può essere divisa in infiammazione acuta dell'endometrio e infiammazione cronica dell'endometrio. L'infiammazione acuta può causare peritonite diffusa, sepsi e shock infettivo e altri risultati gravi.

　　2L'infiammazione delle tube di Falloppio è comune tra le donne sterili, la causa è l'infezione da parte di agenti patogeni, i principali agenti patogeni sono lo stafilococco, lo streptococco, il bacillo del colere, il gonococco, il batterio a forma di bastone, il pneumococco, la clamidia ecc.

　　3Le donne hanno l'organo riproduttivo pelvico e i tessuti connettivi circostanti, quando la parete pelvica peritoneale si infiamma, si chiama infiammazione pelvica, che include infiammazione dell'utero, infiammazione delle tube di Falloppio e ovario, infiammazione dei tessuti connettivi pelvici e infiammazione del peritoneo pelvico, può essere infettata in una o più parti contemporaneamente, è una delle malattie comuni tra le donne. Poiché le tube di Falloppio e gli ovario sono chiamati adesioni, e le tube di Falloppio sono spesso infettate, può influenzare l'ovario 'vicino'. Pertanto, c'è anche l'infiammazione delle adesioni.

　　Rimani fedele al trattamento regolare, evita di abbandonare a metà. Dopo aver completato il trattamento, torna in ospedale per una revisione o valutazione. Se i sintomi persistono o ricorrono, vai immediatamente in ospedale per una visita. Evita il contatto sessuale e l'uso di preservativi e altri strumenti di contraccezione a schermo prima che il paziente e il suo partner siano completamente guariti. Anche i partner del paziente devono essere sottoposti a esami e trattamento. I neonati devono essere trattati con pomata oculare di eritromicina o tetraciclina immediatamente dopo la nascita.

　　Primo, danni

　　La cistite non gonococcica, sebbene i sintomi siano leggeri rispetto alla gonorrea, non è meno pericolosa. A causa dei sintomi lievi, molti pazienti perdono il miglior periodo di trattamento, rendendo il trattamento molto difficile. La malattia è particolarmente leggera nelle donne, e spesso i pazienti infetti non ricevono trattamento a causa dei sintomi lievi, aumentando le opportunità di trasmissione della malattia. Oltre a causare cistite, più della metà dei pazienti femminili ha complicanze, come endometrite, infiammazione delle tube di Falloppio, gravidanza ectopica, sterilità e aborto. All'inizio della malattia ci sono dolori alla minzione, disagio uretrale, prurito uretrale, bruciore o bruciore, gonfiore uretrale, secrezione uretrale, diluita, ecc. Con lo sviluppo della malattia, i sintomi menzionati sopra si intensificano gradualmente. Se il trattamento non è corretto o non è tempestivo, la malattia può recidivare, causando disfunzione erettile, orchite acuta, prostatite acuta, ecc., o addirittura portare a sterilità maschile.

　　Secondo, lettura obbligatoria del paziente

　　Oltre alla gonorrea, la cistite causata da altri patogeni è denominata cistite non gonococcica (NGU). È una delle malattie sessualmente trasmesse più comuni, che si verifica spesso durante la giovinezza e la mezza età, nei maschi può essere associata a orchite, orchite testicolare, prostatite, ecc. Nei maschi possono verificarsi congiuntamente infiammazione del collo dell'utero e erosione, infiammazione pelvica, infiammazione delle tube di Falloppio, irregolarità del ciclo, gravidanza ectopica, aborto e sterilità, ecc.

　　Quello che viene solitamente chiamato cistite non gonococcica è la clamidia (che rappresenta40％-50％), micoplasma (che rappresenta20％-30％) e alcuni patogeni patogeni non ancora identificati (che rappresentano10-20％) di cistite.

　　Sintomi della cistite non gonococcica:

　　La cistite non gonococcica nei maschi è di lieve gravità, i sintomi si protraggono, a volte leggeri, a volte gravi. La uretra ha un senso di prurito o bruciore, occasionalmente c'è un senso di bruciore, c'è secrezione all'apice dell'uretra, ma la secrezione è diluita, a volte si manifesta solo con la placca di scabbia che chiude l'apice dell'uretra o l'inquinamento dei pantaloni, con secrezione attaccata. A volte i pazienti non hanno alcun sintomo soggettivo. È facile essere trascurato durante la diagnosi iniziale.

　　Le caratteristiche della cistite non gonococcica nelle donne sono sintomi non evidenti o senza alcun sintomo. Quando vengono infettati e causano uretrite, circa50% ha sintomi come la minzione frequente, il bruciore uretrale o la difficoltà di minzione, la parte apicale può essere trovata una piccola secrezione mucosa o secrezione mucopurulenta, ma di solito non c'è dolore alla minzione o sintomi di leggero dolore alla minzione. A volte la cervice può avere infiammazione o erosione, spesso causando prurito vaginale o vaginale, i pazienti con infiammazione salpingite, endometrite, peritonite pelvica, possono avere sintomi corrispondenti.

　　Terzo, prognosi

　　1Sintomi clinici scomparsi1Settimane, la uretra non ha secrezioni, o le secrezioni contengono cellule bianche e rosse ≤4Media visuale/100 volte l'occhio a 20x.

　　2L'urina è chiara, la specie di sedimentazione è negativa.

　　3La specie di uretra (cervice) del campione di Chlamydia trachomatis e Mycoplasma è negativa (se possibile).

　　Quarto, prevenzione

　　1Non bere alcol durante il trattamento.

　　2Dopo aver completato un ciclo di trattamento, è necessario fare una visita di follow-up.

　　3Il paziente se prende la medicina in tempo e nella dose corretta. Poiché il trattamento della cistite non gonococcica è diverso dalla gonorrea, che può essere trattata con una terapia a breve termine e in quantità sufficiente, e la frequenza di assunzione dei farmaci è alta, la durata è lunga, i pazienti sono facili a dimenticare di prendere i farmaci a causa di lavoro o altri motivi, o1~2giorni dopo la scomparsa e l'interruzione della terapia, influisce sull'efficacia o sulla ricorrenza. In questo caso, non si dovrebbe essere affrettati a cambiare il farmaco.

　　4Poiché al momento ci sono fino a45％ dei pazienti affetti da gonorrea sono contemporaneamente infettati da Chlamydia trachomatis e Mycoplasma, quindi, nel trattamento della gonorrea, è possibile adottare un piano di trattamento congiunto per la cistite non gonococcica.

　　5Se il partner sessuale è infettato, dovrebbe essere trattato contemporaneamente. Dopo il trattamento, i sintomi del paziente persistono, o scompaiono e ricompaiono, la causa più probabile è che il partner sessuale non sia stato trattato. Essere sessualmente attivi con un partner non curato può trasmettere nuovamente il batterio al paziente. Si deve sapere che il4Il 0% dei pazienti con cistite non gonococcica non ha alcun sintomo. Pertanto, oltre al trattamento del paziente stesso, il partner sessuale dovrebbe anche ricevere farmaci preventivi. Il metodo è lo stesso del paziente, se è una donna incinta, può essere trattata con eritromicina o amoxicillina.

　　6Per i pazienti trattati in più ospedali e non guariti, è necessario conoscere in dettaglio la situazione e il ciclo di trattamento, se secondo la terapia regolare non c'è miglioramento o è inefficace, è necessario cambiare un altro metodo, persino una combinazione di trattamenti. Durante la combinazione di trattamenti, di solito non utilizzare antibiotici della stessa classe.

　　7Se il paziente è stato diagnosticato con uretrite da Chlamydia trachomatis, durante il trattamento successivo prolungare la durata del ciclo di trattamento a4―6Settimane efficaci.

　　8Ci sono molte relazioni che dimostrano che la ureaplasma urealyticum è resistente agli antibiotici tetraciclinici, se sospettato di appartenere a questo tipo di situazione, utilizzare altri antibiotici in tempo.

　　9Se il paziente ha recidive, si deve essere vigili sui complicati, come la prostatite, e fare la diagnosi batteriologica corrispondente, trattandoli in tempo.

　　10Le strutture sanitarie con condizioni appropriate devono fare una diagnosi dettagliata di ogni paziente, in particolare i ricorrenti, sia clinica che batteriologica, e trattare in modo mirato, solo così si può guarire completamente.

　　11I sintomi non corrispondono a quelli della cistite non gonococcica, e le analisi non hanno rilevato il patogeno, si deve considerare la possibilità di sindrome da ipersensibilità neurovegetativa, in questo caso è necessario spiegare, confortare e utilizzare farmaci sedativi, la clinica ha dimostrato che la Boldenxin ha un buon effetto.

　　12Se è una trichomoniasi, micosi o altre malattie rare, in particolare la cistite micotica, non si dovrebbe aggiungere antibiotici a caso, altrimenti il danno al paziente sarà maggiore, dovrebbe essere trattato dopo la diagnosi e la cura.

　　13Non dovrebbe essere abuso di antibiotici durante la cura della cistite non specifica delle vie urinarie, come la maggior parte dei farmaci penicilline sono inefficaci per le clamidia e le mycoplasma, generalmente non dovrebbero essere utilizzati. La sulfamidica è efficace per le clamidia ma inefficace per i mycoplasma, la streptomicina e la spectinomycin sono inefficaci per le clamidia ma efficaci per i mycoplasma, la gentamicina, la neomycin e la polimixina sono inefficaci per le clamidia.

　　Quinto, cure

　　La latenza della cistite non specifica delle vie urinarie è generalmente1~3Settimane, l'insorgenza è lenta e una parte significativa dei pazienti ha sintomi non evidenti, spesso ignorati. Quando si verifica insieme alla gonorrea, i sintomi della gonorrea possono coprire la malattia, rendendo difficile la diagnosi e la cura.

　　I pazienti maschi si sentono prurito e bruciore alla bocca dell'uretra, la bocca dell'uretra è rossa e gonfia, urinazione frequente e urgente, a volte difficoltà minime di urinazione, come la difficoltà a urinare per un lungo periodo o la fuoriuscita di liquido acquoso o muco diluito dalla bocca dell'uretra al mattino. A volte c'è una pellicola simile a una crosta sulla bocca dell'uretra, o ci sono macchie sporche sulle mutande, alcuni pazienti non hanno secrezione uretrale o la quantità di secrezione è molto piccola, è necessario schiacciare il pene con forza per far fuoriuscire la secrezione dalla bocca dell'uretra.

　　I sintomi delle pazienti femminili sono un aumento della secrezione vaginale, gonfiore vaginale, erosione o infiammazione del collo dell'utero con secrezione minima, alcuni pazienti hanno leggera disuria senza secrezione, e alcuni pazienti hanno dolore lombare senza altri sintomi.

　　La cistite non specifica delle vie urinarie, sebbene i sintomi siano più leggeri rispetto alla gonorrea, non sono meno pericolosi. A causa dei sintomi lievi, molti pazienti perdono il periodo migliore per la cura, rendendo la cura molto difficile. La malattia è particolarmente leggera nelle donne, e le donne infettate spesso non ricevono trattamento a causa dei sintomi lievi, aumentando le opportunità di trasmissione della malattia. Oltre a causare la cistite, più della metà dei pazienti con questa malattia nelle donne ha complicazioni, come endometrite, salpingite, gravidanza ectopica, sterilità e aborto.

　　Sesto, metodi di cura per la cistite non specifica delle vie urinarie

　　1Promuovere la purezza personale e radicare il fenomeno di confusione sessuale.

　　2Il paziente non dovrebbe avere rapporti sessuali con nessuno prima di essere curato.

　　3Prevenzione personale dell'infezione è simile alla gonorrea.

　　4Il paziente dovrebbe utilizzare una vasca da bagno, asciugamani e mutande separate e dovrebbero essere disinfettate frequentemente a vapore bollente.

　　5Cura congiunta del partner sessuale.

　　Primo, esame di frottola e colorazione

　　Escludere la infezione da Neisseria gonorrhoeae, Candida e altri batteri; sotto il microscopio a ingrandimento elevato delle frotte di secrezione uretrale, i leucociti >4Media visuale/5Media visuale; sotto il microscopio a ingrandimento elevato delle frotte di secrezione cervicale, i leucociti >10Media visuale/5Media visuale.

　　Secondo, test di esterasi dei leucociti urinari

　　Insufficiente60 anni di età, senza malattie renali o infezione vescicale, senza prostatite o lesioni meccaniche delle vie urinarie, i pazienti con positività dell'esterasi dei leucociti urinari possono anche essere diagnosticati come NGU.

　　Terzo, esame per Chlamydia trachomatis (CT)

　　1Esame citologico:Prendere il secreto e fare la frottola, fissare e fare il test di colorazione di Giemsa o iodato.

　　2Esame della coltura cellulare:为确诊CT感染的标准方法，组织细胞培养法检测CT的特异性为100％，敏感性为80％～90％。

　　3、血清学检查：包括补体结合试验，微量免疫荧光试验和对流免疫电泳试验。

　　4、免疫学检查：主要用于CT的进一步鉴定。

　　①直接免疫荧光试验（DFA）：涂片后采用荧光素标记的单克隆抗体染色，但也有假阳性，多数作者认为不如培养法敏感，较为特异。

　　②酶免疫测定试验（EIA）：有Kodaksurecell，chlamydiazyme，Syva：micro：trak和IDEIA等试剂盒，采用EIA技术检测清晨首次尿（FCU）沉渣标本中的CT抗原。

　　③固相酶免疫试验：如clearviewtestpack等为一种快速免疫测定试验，主要用于检测宫颈标本中的衣原体抗体。

　　5、分子生物学检查：

　　①核酸探针检测法：近年应用的Gen-ProbePACE2系统和改良的PACE2法。

　　②核酸扩增检测法：又分为两种方法。

　　A。聚合酶链反应（PCR）：以CT主要外膜蛋白（OMP-1）作为引物，确定真阳性结果，该法快速，简便，对检测材料要求低，但也存在假阳性，假阴性及引物不同结果不同等不少问题。

　　B。连接酶链反应（LCR）：对CT的OPM-1靶基因用该法检查，敏感性和特异性均极强。

　　四、支原体检查

　　1、培养检查：为确诊支原体感染的标准方法。

　　2、血清学检查：包括琼脂扩散法，荧光素标记抗体法和微量酶联免疫吸附试验。

　　3、分子生物学检查：同衣原体检查。

　　一、饮食

　　非特异性尿道炎食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1、用枸杞子50克，茯苓100克，红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5--10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。每日2次，代茶饮用。

　　2、取赤小豆50克，玉米须50克。煮汤饮之，每日1次，连服20天。

　　3、用淡竹叶10克，鲜芦根50克，野菊花10克。水煎服，20天为1疗程。

　　4、取通草30克，鱼腥草30克。代茶饮，不拘次数。

　　5、用黄连10克，白花蛇舌草、马齿苋各30克，土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆？、石菖蒲、川牛膝各15克，木通、甘草各6克。每日1剂，水煎分2次服用。

　　6、取冬苋菜子或根、生甘草各10grammi. Bere la decoccione.

　　7、用木棉花30--50 grammi, zucchero a piacere. Cuocere con acqua pulita due brocche e mezzo fino a una brocca, poi bere.

　　8、取猪膀胱200 grammi, fresca erba di prego60--100 grammi (prodotto essiccato)20-30 grammi). Cuocere in brodo, aggiungere un po' di sale per regolare il sapore e consumare.

　　9、usare Smilax glabra, Sophora flavescens ciascuno30 grammi, Phellodendron amurense, Psoralea corylifolia ciascuno20 grammi. Ogni giorno1剂， decoctare e lavare esternamente.

　　Secondo, cosa mangiare con la cistite non specifica per essere utile per il corpo

　　Mangiare più verdure e frutta. Se possibile, mangiare più semi di zucca, cuocere le melanzane con uova. Mangiare più uova, latte, pesce. Alimenti come manzo, agnello ecc. Bere più acqua.

　　Terzo, cosa non mangiare con la cistite non specifica

　　1、gli alimenti piccanti come il peperoncino, il ginger, l'aglio, l'aglio ecc. se consumati in grandi quantità possono causare il calore e il燥热, causando la compattazione del calore e del veleno degli organi interni, causando sintomi come gonfiore delle gengive, lesioni della bocca, urina breve e rossa, bruciore anale, prurito anale e dolore, ecc., rendendo più gravi i sintomi della malattia.

　　2、evitare alimenti marini. Gli alimenti con odore sgradevole come il pesce giapponese, il pesce giallo, il pesce a strisce, il pesce nero, le gambe, le crostacei ecc. possono aumentare l'umidità e il calore, rendendo più grave il prurito vaginale, e non è favorevole alla regressione dell'infiammazione, quindi dovrebbero essere evitati.

　　3、evitare cibi dolci e grassi. Gli alimenti grassi come il burro, il maiale grasso, la panna, il burro di vacca, il burro di pecora ecc., e gli alimenti ad alto contenuto di zuccheri come il cioccolato, i dolci, i dolci, i dolci al burro ecc. hanno l'effetto di aumentare l'umidità e il calore, aumentando la secrezione delle secrezioni vaginali e influenzando la terapia.

     Primo, prevenzione:

　　1、la prevenzione chiave è evitare il sesso non sicuro. Inoltre, l'igiene delle saune pubbliche è anche molto importante, non si raccomanda di fare il bagno in vasche da bagno, e i vestiti devono essere conservati separatamente.

　　2、la gonorrea aumenta le opportunità di sviluppo della malattia, quindi dopo la gonorrea, deve trattare attivamente la malattia e guarire completamente. Dopo la guarigione della gonorrea, deve fare esami di laboratorio per vedere se ha la cistite non specifica.

　　3、dopo che uno dei coniugi è stato diagnosticato con la malattia, l'altro deve fare esami di laboratorio, e deve trattare attivamente la malattia dopo la diagnosi.

　　Secondo, prevenzione maschile:

　　1、suggerire ai pazienti di evitare il sesso prima della guarigione; astenersi dall'alcol, non mangiare cibi piccanti, bere più acqua.

　　2、fare una buona isolamento nella famiglia, usare asciugamani, secchielli, vasche da bagno, bidet e altri oggetti separatamente, o disinfettare dopo l'uso.

　　3、spiega ai pazienti cosa sia il comportamento sessuale sicuro e cosa sia il comportamento sessuale pericoloso, e come evitare il comportamento sessuale pericoloso.

　　4、incoraggia l'uso del preservativo.

　　Terzo, prevenzione femminile:

　　Non ritardare di andare in bagno quando hai la sete di urinare; bevi più acqua o altri bevande quando hai la sete; dopo il coito, dovresti urinare e lavarti. Dopo la defecazione, dovresti lavarti con acqua pulita.