非特异性尿道炎

　　一、发病原因

　　目前已证实，至少有两种病原微生物参与本病的发病，即沙眼衣原体和解脲支原体。也发现其他一些微生物与本病有关。

　　本病亦可能由一些非性传播的病因导致。细菌性尿道炎可以继发于上泌尿道感染、细菌性前列腺炎、尿道狭窄、包茎及尿道插管等。此外，先天性畸形、化学性刺激、肿瘤和某些过敏因素也可导致尿道炎。全身性疾病如Stevens-синдром Джонсон может вызвать цистит. Нет доказательств того, что мастурбация, потребление кофе, алкоголизм,某些 продукты,太少或 слишком много полового акта могут вызвать цистит.

　　История: человеческие заболевания, вызванные хламидиями, были обнаружены древними. Впервые хламидии были выделены из половых путей в1959лет, Jones, Collier и Smith, они обнаружили хламидии в цервикальном канале матери новорожденного с глазной инфекцией.1964лет, в1время от времени обнаруживали хламидии в мочеиспускательном канале мужчин, связанных эпидемиологически с конъюнктивитом.

　　Патогенез: Chlamydia trachomatis является наиболее распространенной патогенной микрофлорой NGU,其次是 микоплазма, трихомонада, кандида, герпесвирус и т.д.

　　Сообщается, что по данным CDC США, среди пациентов с NGU,25％～55% случаев вызывается хламидиями трахоматозными (Chlamydiatrochomatis, Ct)20％～4% случаев вызывается уреаплазмой Ureaplasmaurealyticum, Uu2％～5% случаев вызывается трихомонадами влагалища, герпесвирус occasionally является причиной NGU. Есть несколько случаев, причины которых в настоящее время еще не ясны.

　　1、MycoplasmaМycoplasma широко паразитируют на людях, млекопитающих и птицах, только некоторые патогенны, среди которых хламидии трахоматозные (C.trachomatis), хламидии пневмонии (C.pneumoniae) и хламидии пситтакозные (C.psittaci) вызывают заболевания человека.

　　хламидии содержат4виды биоваров (биотипы) могут быть различными микроорганизмами. Мыши и свиньи субтипы еще не обнаружены у людей. В3виды биотипов, вызывающие сифилис лимфогранулематоз (lymphogranulomavenereum; LGV), то есть LGV тип. В4виды биотипов (биотипы) в основном вызывают инфекции репродуктивных путей и沙сть.

　　биовары биовары (биотипы) можно разделить на A ~ K12виды сероваров (серотипы), A, B, Ba, C4виды серотипов引起沙сть, D ~ K8виды серотипов, вызывающие инфекции мочеполовой системы.

　　LGV можно разделить на L1、L2、L33виды серотипов, вызывающие сифилис лимфогранулематоз.

　　хламидии растут и размножаются в клетках, имеют уникальный период развития, можно наблюдать два различных гранулярных структуры, одна из которых - начальная форма (первичная форма, репродуктивная форма), круглая или овальная; другая - элементарная форма (инфекционная форма),球形. Каждый период развития требует40h.

　　хламидии чувствительны к теплу,56～60°C может выжить5～10min, в-70°C может храниться несколько лет. 0.1% формальдегида или 0.5% фенола (карболовая кислота) может杀死 хламидии в кратчайшие сроки,75% этанола может杀死 хламидии в течение полуминуты.

　　2、MycoplasmaМycoplasma (Mycoplasma) широко распространены в природе, есть8более видов, среди микоплазм, связанных с человеком, есть микоплазма пневмонии (M.pneumonie, Mp), микоплазма человека (M.hominis, Mh), микоплазма уреаплазма (Ureaplasmaurealyticum, Uu) и микоплазма гениталиев (M.genitalium, Mg), первая вызывает пневмонию, а вторая вызывает инфекции мочеполовой системы.

　　Микоплазмы - это一类 прокариотических микроорганизмов, которые могут проникать через бактериальные фильтры, не имеют клеточной стенки и предшественников, имеют полиморфную форму и belong to the class of Tenuipalpida, and are currently known as the smallest microorganisms capable of growth and reproduction in a non-living culture medium. The size of micoplasmas is 0.2～2.3мм, rarely exceeding1.0 мм. Микоплазмы размножаются двуполым делением, имеют разнообразную форму, в основном сплюснутые и нитевидные. Микоплазмы могут расти на绒毛尿囊膜 индеек или в культурах клеток. Их культура требует больше питательных веществ, чем культура бактерий.

　　Микоплазмы were недавно обнаружены Tully и др.1981лет назад был выделен из мочеполовых выделений двух пациентов с негонококковой уретритом. Есть данные, что урогенитальные микоплазмы являются одним из патогенов урогенитальных инфекций, имеют половую передачу, и урогенитальные пути могут быть первичными местами обитания или инфицирования микоплазм. Из-за того, что микоплазмы трудно культивировать в условиях in vitro, они растут медленно и требуют сложных питательных веществ, выделение микоплазм из клинических образцов очень сложно. В настоящее время диагностика микоплазм в основном основана на методе ПЦР.

　　Микоплазмы устойчивы к теплу, как и бактерии, но некоторые из них имеют более низкую устойчивость, например45°C15～30 минут или55°C5～15минуты они убиваются, их легко можно杀死 фенолом или лизолом. Микоплазмы в безглюкозных средах можно закрывать сланцем, в37°C могут выжить1месяцев, при низких температурах или замораживании-сушки можно долго хранить.

　　Второй раздел: механизмы развития

　　Механизм развития инфекций хламидий до сих пор неясен. Заболевание и клинические проявления, связанные с инфицированием хламидиями, могут быть результатом комплексного воздействия на тканевый ущерб, вызываемый репликацией хламидий, а также на воспалительную реакцию, инициируемую хламидиями, и продуктов некроза разрушенных клеток хозяина. Инфекции хламидиями вызывают обширные иммунные реакции (в виде циркулирующих антител и клеточных介иаторных реакций), и есть данные, указывающие на то, что часть заболеваний хламидиями является результатом аллергической реакции или иммунопатологического заболевания. Антигены, вызывающие сенсибилизацию, были идентифицированы как HSP60-й класс теплового шока (heat shock proteins).

　　Большинство инфекций хламидий возникают только в тех случаях, когда инфицированы относительно少量的 клеток в пострадавших部位. Из-за того, что каждый инклюзивный корпускуляр в каждом случае высвобождает большое количество живых вирионов, а инфицированные клетки附近相对较少， определенно существует механизм ограничения передачи, который пока не до конца понят. Этот механизм seems очень важен для функции Т-клеток. Было обнаружено, что лимфокины ингибируют хламидии. Chlamydia trachomatis чувствителен к α, β, γ интерферонам, и γ интерферон seems особенно важен. γ интерферон seems способен удлинять период развития, позволяя паразитам существовать в течение более длительного времени. Это может привести к хронической латентной инфекции и сыграть роль в иммунопатологическом процессе.

　　Ясное действие интерферона γ может быть связано с контролем инфекции, а не с защитой от новой инфекции. Таким образом, оно может быть связано с очищением от инфекции. Антитела также могут играть роль, но механизм действия нейтрализующих антител еще неясен. Антитела могут нейтрализовать инфекционность хламидий в культуре клеток. Антитела могут ингибировать прикрепление хламидий к поверхности непрофессиональных фагоцитов или предотвращать их от ингибирования фаголизосомного слияния, или предотвращать морфологические изменения протопластов и элементарных тел, происходящие через перекрестные белковые поверхности.

　　Микоплазмы не проникают в ткани и кровь, они могут прикрепляться только к рецепторам эпителиальных клеток дыхательных и урологических путей. После прикрепления микоплазмы могут дальнейшие вызывать повреждение клеток, проявляясь как:

　　1, прикрепляясь к поверхности宿инга, поглощают питательные вещества из клеток, получают липиды и холестерин из клеточных мембран, вызывая повреждение клеток.

　　2, микоплазмы высвобождают токсичные метаболиты, такие как нейротоксин, производимый нейротрофической микоплазмой, вызывающий повреждение клеточных мембран; уреаплазма имеет уреазу, которая может гидролизовать мочевину, образуя большое количество аммиака, что является токсичным для клеток. Кроме того, микоплазмы могут прикрепляться к поверхности эритроцитов, макрофагов и сперматозоидов. При прикреплении уреаплазмы к поверхности сперматозоидов они могут阻碍 движение сперматозоидов, и их производимые нейраминидазоподобные вещества могут干扰 взаимодействие сперматозоидов и яйцеклеток, вызывая бесплодие и стерильность.

　　(1Роль хламидий в урологических и гинекологических заболеваниях:35％～5Более 90% NGU вызваны хламидиями трахомы. Симптомные хламидийные уретриты встречаются реже, чем淋ейные уретриты, и при наличии симптомов они обычно менее выражены.

　　Острый эпидидимит среди активных молодых мужчин7Более 90% инфицированы хламидиями. А35Более 90% пациентов с эпидидимитом в возрасте от 20 лет и старше обычно инфицированы грамотрицательными бактериями и имеют историю урологических заболеваний или инструментальных манипуляций.

　　Какова роль хламидий трахомы в не бактериальном простатите, по-прежнему остается спорным. В общем, пока нельзя сделать肯定 вывод о роли хламидий трахомы в не бактериальном простатите. Для дальнейших исследований необходимы строгие критерии病例定义 (включая количество клеток в前列腺овом секрете), традиционные гистологические исследования, иммуногистохимическое исследование биоптата, серологические исследования, чувствительные молекулярные методы исследования (например, PCR или ин situ DNA гибридизация для проверки хламидий в простате) и оценка лечения.

　　Синдром Рейтера (уретрит, конъюнктивит, артрит и классические кожные и слизистые поражения) и реакциитивный тендовагинит или артрит без других признаков синдрома Рейтера уже обнаружены в связи с инфицированием хламидиями гениталий. В微量免疫офлюоресценции (micro-Определение антител IF) у мужчин с классическим синдромом Рейтера, не получавших лечения, показало8Более 0% сначала инфицированы или одновременно инфицированы хламидиями трахомы. Синдром Рейтера в HLA-B27В病人 с монотипией также часто обнаруживается. Тип I HLA-B27Гаплотипы могут увеличить частоту развития синдрома Reiter10Кратные. В этой группе пациентов с синдромом,60％～70% являются HLA-B27Положительный.

　　Хламидии могут вызывать цервицит и эндометрит. Как и гонококки, хламидии могут вызывать инфекцию преддверных желез.

　　Процент хламидийной инфекции в остром воспалении маточных труб варьируется в зависимости от региона и исследовательской группы. Исследование женщин с подтвержденным лапароскопически воспалением маточных труб и эндометритом, подтвержденным гистологически, показало в Сиэтле:80％～90% имели хламидийную или гонококковую инфекцию, и доля хламидийной и гонококковой инфекции была почти одинаковой. Многие пациенты с хламидийным воспалением маточных труб, несмотря на то, что болезнь продолжала прогрессировать до рубцевания маточных труб, что приводило к бесплодию, не имели никаких симптомов или очень легких.

　　С тех пор как Fitz-Hugh и Curtis впервые сообщили о перитоните (Fitz-Hugh-Синдром Curtis) с воспалением маточных труб или发生后被认为是 осложнением гонококковой инфекции. Но в последнее время15Годами исследования указывают: на самом деле, связь между хламидийной инфекцией и перитонитом может быть более тесной, чем с гонококками. У молодых женщин, активных в половой жизни, если у них возникают боли в верхней части живота, лихорадка, тошнота и рвота, следует подумать о возможности перитонита.

　　(2Роль микоплазм в урологических и репродуктивных заболеваниях: роль микоплазм в негонококковом уретрите все еще вызывает споры. Исследования по культивации и выделению не показывают, что человеческая микоплазма может вызывать негонококковый уретрит. Клинические реакции на различные антибиотики также не поддерживают связь между этой микоплазмой и негонококковым уретритом.

　　Что касается уреаплазмы, текущие данные поддерживают идею, что уреаплазма может вызывать негонококковый уретрит в некоторых случаях, хотя неясно, какая доля пациентов может быть обнаружена с действительно вызванным уреаплазмой.

　　В сравнении с уреаплазмой, эта микоплазма показывает более сильную связь с острым негонококковым уретритом. У мужчин с хроническим или рецидивирующим заболеванием после острого эпизода,12％～20% могут быть обнаружены в уретре репродуктивные микоплазмы.

　　Исследования показывают, что роль микоплазм в истинной хронической простатите минимальна. Взаимосвязь с эпидидимитом не установлена. В роли Reiterа остается неясной.

　　Некоторые доказательства указывают на то, что человеческая микоплазма может быть причиной женских воспалительных заболеваний малого таза, но нет доказательств того, что уреаплазма обладает подобным действием.

　　По сообщению, уреаплазма может снижать подвижность сперматозоидов и уменьшать их количество, а также связана с аномальным внешним видом сперматозоидов. Удаление уреаплазмы может улучшить подвижность, количество и外观 сперматозоидов. хотя уреаплазма может быть связана с изменением подвижности сперматозоидов, но нет убедительных доказательств того, что уреаплазма является主要原因 бесплодия.

　　Связь между микоплазмами, ВИЧ-инфекцией и СПИДом: в20 век8В конце 0-х годов XX века некоторые исследователи в США cultived новый микоплазму в органах и тканях пациентов с AIDS, названную Mycoplasma incognitus, которая后来 была идентифицирована как Mycoplasma fermentans. До этого Mycoplasma fermentans был изолирован в малых количествах из мочеполовых путей, но чаще всего был изолирован в качестве контаминации из культур клеток. Его патогенность пока не установлена. Исследования показали, что микоплазма может усиливать репликацию HIV в культурах клеток, вызывая гибель клеток.

　　Первый раздел: осложнения у мужчин: эпидидимит, простатит, везикулит и т.д.

　　1Везикулит - это常见于中青年男性的男性生殖系统非特异性感染性疾病。

　　Когда по различным причинам снижается сопротивляемость организма, патогенные микроорганизмы могут趁机 проникнуть в эпидидимы и вызвать воспаление. Симптомы включают внезапную боль в мошонке, отек эпидидимы,明显的 болезненность при прикосновении, возможны лихорадка, образование плотных узлов в эпидидиме и т.д. Воспаление эпидидимы может повлиять на созревание сперматозоидов, снизить их способность к оплодотворению; воспаление также может привести к закупорке семявыносящих протоков эпидидимы, влияя на выход сперматозоидов, что может привести к бесплодию.

　　2Везикулит - это острая и хроническая воспалительная болезнь предстательной железы, вызываемая специфической и неспецифической инфекцией, приводящая к общим или местным симптомам. Везикулит можно разделить на неспецифический бактериальный везикулит, идиопатический бактериальный везикулит (также называемый простатитом), специфический везикулит (вызванный гонококками, туберкулезными бактериями, грибками, паразитами и т.д.), неспецифический гранулематозный везикулит, везикулит, вызываемый другими патогенными микроорганизмами (например, вирусами, микоплазмами, хламидиями и т.д.), гиперемия предстательной железы и простатит.

　　3Везикулит вызывается энтерококками и другими патогенными микроорганизмами, инфицирующими邻近器官 простата и т.д., или в любой ситуации, когда происходит гиперемия предстательной железы и семенных пузырьков, бактерии проникают в семенные пузырьки, вызывая воспаление, которое приводит к заболеваниям, основным клиническим признаком которых является гематоспермия. Везикулит можно разделить на неспецифический и специфический везикулит,前者 включает острый и хронический везикулит,后者 включает туберкулез везикулит и гонококковый везикулит и т.д., среди которых наиболее распространен неспецифический хронический везикулит.

　　Второй раздел: осложнения у женщин: эндометрит, сальпингит, тазовый перитонит, брюшинный перитонит и т.д.

　　1Эндометрит - это воспаление эндометрия, одно из常见的 заболеваний у женщин. В зависимости от продолжительности заболевания, его можно разделить на острый и хронический эндометрит. Острый воспалительный процесс может вызвать диффузный перитонит, сепсис и даже септический шок и другие серьезные последствия.

　　2

　　3Женские тазовые репродуктивные органы и окружающие их соединительные ткани, а также тазовая брюшина могут воспалиться и вызвать тазовый перитонит, который включает цистит, сальпингоофорит, тазовый аднексит и тазовый перитонит. Заболевание может возникать в одном или нескольких местах одновременно и является одним из常见的 заболеваний у женщин. Из-за того, что маточные трубы и яичники объединяются в附件, и при воспалении маточных труб часто страдает

　　Продолжайте正规ное лечение, избегайте преждевременного отказа. После завершения лечения снова обратитесь в больницу для复查 или оценки. Если симптомы продолжают сохраняться или рецидивировать, немедленно обратитесь в больницу для осмотра. До полного излечения пациента и его полового партнера следует избегать полового контакта, использовать презервативы и другие барьерные методы контрацепции. Половых партнеров пациентов также следует проверять и лечить. Новорожденные сразу же закапывают в глаза эритромицин или тетрациклин глазной мазью.

　　Одна,的危害

　　Гонококковая уретрита, хотя и симптомы легче, чем гонорея, но опасность не меньше, чем гонорея. Из-за легкости симптомов многие пациенты теряют лучший период для лечения, что делает лечение очень трудным. Эта болезнь особенно легка у женщин, и у женщин, инфицированных этим, часто не лечат из-за легкости симптомов, что увеличивает возможность распространения этой болезни. Эта болезнь, кроме уретрита, у более чем половины пациентов с этой болезнью есть осложнения, такие как эндометрит, сальпингит, внематочная беременность, бесплодие и выкидыш. В начале заболевания есть боль при мочеиспускании, дискомфорт в уретре, зуд, жжение или жжение, зуд, отек уретры, секрет уретры, тонкий и т.д. С развитием заболевания указанные симптомы будут постепенно усиливаться. Неправильное лечение или несвоевременное лечение может привести к рецидивам, таким как преждевременное семяизвержение, острый эпидидимит, простатит и т.д., а в тяжелых случаях может привести к бесплодию.

　　Два, что нужно знать пациентам

　　Кроме гонококков, уретриты, вызываемые другими патогенными микроорганизмами,统称为 негонококковая уретрита (NGU). Это одно из самых распространенных венерических заболеваний, часто встречается у молодых и среднего возраста, у мужчин могут развиваться орхит, эпидидимит, простатит и т.д. У женщин могут развиваться цервицит и эрозия шейки матки, сальпингит, аднексит, аномалии менструации, эктопическая беременность, выкидыш и бесплодие и т.д.

　　Обычно под негонококковой уретритой понимается хламидиоз (занимают40%-50%)、микоплазмы (занимают20%-30% и некоторые еще не установлены патогенные микроорганизмы (занимают10-20% уретриты.

　　Клинические проявления негонококковой уретриты:

　　Симптомы негонококковой уретриты у мужчин легкие, симптомы затягиваются, время от времени легкие и тяжелые. Уретра имеет ощущение зуда или жжения, иногда есть ощущение жжения, устье уретры имеет секрет, но секрет тонкий, иногда только проявляется корочкой, которая закрывает устье уретры или загрязнение штанины, с附着物。Иногда пациенты не имеют никаких自觉症状. В начале диагностики его легко пропустить.

　　女性非淋菌性尿道炎的特点是症状不明显或无任何症状。当被感染引起尿道炎时，约有50％有尿频、尿道灼热感或排尿困难，尿道口可发现有少许浆液样或粘液脓性分泌物，但一般无尿痛或没有轻微尿痛的症状。有时宫颈也有炎症或糜烂，经常造成外阴或阴道瘙痒，合并有输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎的病人，会出现相应的症状。

　　三、预后

　　1、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞≤4Средний визуальный объем;/100倍显微镜。

　　2尿液澄清，沉渣镜检阴性。

　　3尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。

　　四、保健

　　1治疗期间不许饮酒。

　　2当完成一个疗程后应进行随访。

　　3患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者12天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

　　4由于目前有多达45％的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

　　5性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40％的非淋菌性尿道炎患者没有任何症状。因此，不仅患者本身需要治疗，其性伴侣也应接受预防性药物治疗。方法与患者相同，如果为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。

　　6对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，如果按照正规疗法而没有好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

　　7Если证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4―6周可效。

　　8已有不少报告指出尿素分解支原体对四环素具有耐药性，如果怀疑属于这种情况，则应及时使用其他抗生素。

　　9Если пациент страдает повторяющимися эпизодами, следует быть внимательным к возможным осложнениям, таким как простатит, и следует провести соответствующие бактериологические исследования, а также своевременное лечение.

　　10У医療機関が条件を満たしている場合、每个患者，尤其是复発者，应进行详细的临床和细菌检查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

　　11Показания и симптомы не соответствуют уретриту, не вызванным негонококковыми микроорганизмами, и в анализе не обнаружены патогенные микроорганизмы. Следует предположить невроз, в этом случае необходимо объяснить, успокоить и использовать седативные препараты, клиническое применение BoLeXin показывает较好的效果.

　　12Если это трихомонады, плесень или другие редкие заболевания, особенно кандидозный уретрит, не следует просто добавлять антибиотики, иначе это может нанести больше вреда пациенту, после уточнения диагноза следует проводить соответствующее лечение.

　　13Не злоупотребляйте антибиотиками при лечении неспецифического уретрита, так как большинство пенициллиновых препаратов неэффективны для хламидий и микоплазм, их не следует использовать. Сульфаниламиды эффективны для хламидий, но не для микоплазм, стрептомицин и гентамицин не эффективны для хламидий, но эффективны для микоплазм, гентамицин, неомицин, полимиксин не эффективны для хламидий.

　　Пятое. Уход

　　Инкубационный период неспецифического уретрита обычно составляет13Неделя, развитие медленное, и相当一部分患者症状不明显, часто упускается из виду, и при наличии гонореи病情 легко скрывается симптомами гонореи, что создает很大的困难 для диагностики и лечения.

　　Мужчины自觉 зуд и жжение у мочеиспускательного канала, отек и гиперемия у мочеиспускательного канала, учащенное мочеиспускание, частое мочеиспускание, иногда с легкой трудностью мочеиспускания, особенно если долго не мочиться, или если при пробуждении из мочеиспускательного канала выходит вода или тонкая слизь. Иногда на мочеиспускательном канале образуется пленка, подобная корочке, или на нижнем белье есть загрязнения, некоторые пациенты не имеют выделений из мочеиспускательного канала или количество выделений очень мало, и их необходимо сильно сжимать, чтобы выделения выходили из мочеиспускательного канала.

　　Женские пациенты проявляют увеличение выделений, покраснение и припухлость влагалища, эрозия шейки матки или цервицит с малым количеством выделений, у некоторых пациентов есть легкая болезненность при мочеиспускании без выделений, а у некоторых пациентов есть боли в пояснице без других симптомов.

　　Неспецифический уретрит, несмотря на более легкие симптомы по сравнению с гонореей, не менее опасен. Из-за легких симптомов многие пациенты теряют оптимальное время для лечения, что делает лечение очень сложным. Это заболевание особенно轻微 у женщин, и из-за легких симптомов у женщин инфицированные часто не лечатся, что увеличивает возможность распространения заболевания. Кроме уретрита, у более чем половины пациентов с этим заболеванием есть осложнения, такие как эндометрит, сальпингит, ectopic беременность, бесплодие и выкидыши.

　　Шестое. Методы ухода за неспецифическим уретритом

　　1Рекомендуется чистоплотность и предотвращение половой распущенности.

　　2Пациент не может иметь половые отношения с кем-либо до полного излечения.

　　3Личное предотвращение инфицирования и гонореи подобно.

　　4Пациент должен использовать только свою ванную, полотенце и нижнее белье, которые необходимо часто стерилизовать при кипячении.

　　5Лечение партнеров одновременно.

　　Первичное исследование мазков окраски

　　Исключение гонококковой, кандидозной и других бактериальных инфекций; при исследовании мочи в высоком увеличении под масляной микроскопией лейкоциты >4Средний визуальный объем;/5Средний визуальный объем; при исследовании цервикального секрета в высоком увеличении под масляной микроскопией лейкоциты >10Средний визуальный объем;/5Средний визуальный объем.

　　Тест на лейкоцитарную эстеразу мочи

　　Недостаточно60-летние мужчины без почечных заболеваний или инфекции мочевого пузыря, без простатита или механических повреждений мочевых путей, положительные на лейкоцитарную эстеразу также могут быть диагностированы с NGU.

　　Тест на хламидии (CT)

　　1Клиническое исследование клеток:Сделайте мазок из выделений, высушите и заколите для гематоксилиново-эозинового или йодного окрашивания.

　　2Культуральное исследование клеток тканей:为确诊CT感染的标准方法，组织细胞培养法检测CT的特异性为100％，敏感性为80％～90％.

　　3、血清学检查：包括补体结合试验，微量免疫荧光试验和对流免疫电泳试验。

　　4、免疫学检查：主要用于CT的进一步鉴定。

　　①直接免疫荧光试验（DFA）：涂片后采用荧光素标记的单克隆抗体染色，但也有假阳性，多数作者认为不如培养法敏感，较为特异。

　　②酶免疫测定试验（EIA）：有Kodaksurecell，chlamydiazyme，Syva：micro：trak和IDEIA等试剂盒，采用EIA技术检测清晨首次尿（FCU）沉渣标本中的CT抗原。

　　③固相酶免疫试验：如clearviewtestpack等为一种快速免疫测定试验，主要用于检测宫颈标本中的衣原体抗体。

　　5、分子生物学检查：

　　①核酸探针检测法：近年应用的Gen-ProbePACE2系统和改良的PACE2法。

　　②核酸扩增检测法：又分为两种方法。

　　A。聚合酶链反应（PCR）：以CT主要外膜蛋白（OMP-1）作为引物，确定真阳性结果，该法快速，简便，对检测材料要求低，但也存在假阳性，假阴性及引物不同结果不同等不少问题。

　　B。连接酶链反应（LCR）：对CT的OPM-1靶基因用该法检查，敏感性和特异性均极强。

　　四、支原体检查

　　1、培养检查：为确诊支原体感染的标准方法。

　　2、血清学检查：包括琼脂扩散法，荧光素标记抗体法和微量酶联免疫吸附试验。

　　3、分子生物学检查：同衣原体检查。

　　一、饮食

　　非特异性尿道炎食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1、用枸杞子50 г, пеньковой корень100 г, черный чай100 г, шафран, залить кипятком, добавить черного чая5--10г, добавить черного чая6г, залить кипятком10分钟即可。每日2次，代茶饮用。

　　2、取赤小豆50 г, почки кукурузы50 г. Варить и пить, каждый день1次，连服20 дней.

　　3、用淡竹叶10г, свежий корень имбиря50 г, цветки хризантемы10г. Варить и принимать.20 дней как1疗程。

　　4、取通草30 г, трава лисички30 г. Пить как чай, не ограничивая количество приемов.

　　5、用黄连10г, трава сабаля, горец полевой各30 г, корень кордицепса, горец, белая кора, хохлатка, эфедра, шишки эфедры, циссопс, корень циссопса по 15г, циссопс,甘草各6г. Принимать каждый день1剂，水煎分2次服用。

　　6、取冬苋菜子或根、生甘草各10г. Варить и принимать.

　　7、用木棉花30--50 г, белый сахар по вкусу. Залить двумя с половиной стаканами воды, варить до одного стакана и принимать.

　　8、取猪膀胱200 г, свежая трава осота60--100 граммов (сухой продукт)20-30 граммов (сухой продукт). Готовьте суп, добавьте немного соли для приправы и съешьте.

　　9Используйте tu huā líng, kǔ shēn gè30 граммов, хуáng bǎi, dì fū zǐ jí gè20 граммов. Ежедневно1Питьевой раствор для наружного применения.

　　Что полезно есть при неспецифическом уретрите

　　Ешьте больше овощей и фруктов. Если есть возможность, ешьте больше семян тыквы, варите помидоры с яйцами. Ешьте больше яиц, молока, рыбы. Ешьте больше говядины, баранины и других продуктов. Пейте больше воды.

　　Что лучше не есть при неспецифическом уретрите

　　1Слишком много острых продуктов (перец, имбирь, лук, чеснок и т.д.) может вызвать сухость и жары, привести к накоплению внутреннего жара и毒素, появляются такие симптомы, как отек десен, образование язв на舌头, краткость мочеиспускания, жжение в анальном отверстии, зуд и боль в промежности, что приводит к усугублению симптомов.

　　2Избегать морепродуктов. Продукты с запахом, такие как карп, жёлтый карп, скумбрия, чёрный карп, креветки,螃蟹 и т.д., могут усиливать湿热，после их употребления может加重外阴瘙痒，неблагоприятное влияние на исчезновение воспаления, поэтому их следует избегать.

　　3Избегать сладких и липких продуктов. Жирные продукты, такие как свиной жир, свиное сало, сливочное масло, говяжье масло, баранина и т.д., и продукты с высоким содержанием сахара, такие как шоколад, конфеты, сладкие пироги,奶油蛋糕 и т.д., имеют эффект увлажнения и повышения температуры, что会增加 выделение белка и повлияет на эффективность лечения.

     Первый раздел: Профилактика:

　　1Ключ к профилактике - это исключение грязного полового акта. Кроме того, гигиена общественных бань также важна, не рекомендуется мыться в общих ваннах, одежду следует хранить отдельно.

　　2Гонорея увеличивает шанс развития этого заболевания, поэтому после гонореи следует начать лечение, чтобы полностью излечиться. После излечения от гонореи следует пройти лабораторные исследования на наличие неспецифического уретрита.

　　3После того, как один из супругов заболел, другой должен пройти лабораторные исследования, и после обнаружения заболевания следует начать лечение.

　　Второй раздел: Профилактика для мужчин:

　　1Рекомендовать пациентам избегать полового акта до полного излечения; не пить алкоголь, не есть острую пищу, пить больше воды.

　　2В семье следует обеспечить необходимые изоляции, использовать разные полотенца, миски, ванны, унитазы и т.д., или дезинфицировать их после использования.

　　3Объяснить пациентам, что такое безопасный половой акт и что такое опасный половой акт, как избежать опасного полового акта.

　　4Рекомендовать использование презервативов.

　　Третий раздел: Профилактика для женщин:

　　Не откладывайте поход в туалет, когда вам нужно尿尿；пейте больше воды или других напитков, когда вы жаждете；после полового акта следует мочиться и мыться. После дефекации следует промыть себя чистой водой.