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腎機能が部分または全部失われる病理状態。発作の急激さに応じて、急性と慢性の二種類に分けられます。急性腎機能障害は、複数の疾病が原因で両腎が短時間に排泄機能を失うことに簡称される急性腎不全です。慢性腎機能障害は、多種の原因による慢性腎病が進行し、末期に一連の临床症状を伴う総合症状です。腎機能障害の程度に応じて、慢性腎機能障害は4期に分けられます：
1、腎貯蔵機能低下、患者は症状がありません。
2、腎機能不全代償期。
3、腎機能失代償期（窒素血症期）、患者は倦怠感、食欲不振、貧血があります。
4、尿毒症段階、尿毒症症状があります。
慢性腎機能障害の主な原因について、多くのものがありますが、最も一般的なのは慢性腎小球腫瘍炎で、50-60％を占めます。腎小動脈硬化症、慢性腎孟腫瘍炎、全身性紅斑狼瘡なども比較的一般的な原因です。その他、腎結核、糖尿病性腎小球硬化症、多嚢腎、腎発育不全、結石、腫瘍、前立腺肥大などが原因で尿路塞栓が発生し、慢性腎機能障害を引き起こすこともあります。また、高血圧の並発症も、高血圧性腎機能障害の発生を引き起こすことがあります。
高血圧、貧血、心不全、心膜炎、心肌症、水电解質異常および酸塩基平衡異常、腎性骨病、骨折、感染などが並発症として常見です。
以上の各種系統の並発症に加えて、慢性腎機能障害の長期透析患者には以下のような並発症も発生することがあります：
一、アルミニウム中毒
標準透析治療の末期腎病患者は、アルミニウム中毒を合併しやすいです。
二、透析関連性淀粉样変性
透析関連性淀粉样変性（DRA）は、長期透析患者に見られる骨関節疾患です。その症状と発症率は透析期間の長短に関連しています。
三、微量元素の変化
腎衰弱と透析は微量元素の代謝に非常に大きな影響を与え、それらは体のあらゆる部分に蓄積し、毒性反応を引き起こすことがあります。
1、アルミニウム：アルミニウム中毒を参照。
2、銅：慢性肾衰の透析未経験者の血中銅レベルは通常正常ですが、やや低くなることもあります。
3、亜鉛：慢性肾衰の患者が低蛋白食を摂取したり、肾病综合征が大量に尿蛋白を失うと、血中亜鉛の量は非常に低くなることがあります。
1、少尿期：尿量の減少により高カリウム血症、水中毒（浮腫が重症、血圧が上昇、肺水腫または脳水腫）、代謝性アシドーシスおよび急性尿毒症症状が発生します。高カリウム血症および水中毒が主な死因です。
2、多尿期：腎管上皮細胞が再生修復されると尿量が増え、血中カリウム、血中ナトリウムが低下し、持続的な多尿患者は脱水および電解質の乱れで死に至ることがあります。
3、回復期：多尿期後尿量が正常に戻り、血Bun、血清クレアチニン（Scr）および電解質も正常レベルに戻りますが、腎管機能および構造が正常に戻るには3～6ヶ月かかります。回復しない場合は、慢性肾功能衰竭に移行します。非少尿型は尿量が多いですが、血Bun、Scrが日々上昇し、中毒症状が現れますが、腎損傷が軽いため、予後は良いです。
1、五臓調養
日常生活や食事は節制し、衛生を心がけ、外邪に侵されないようにすることが重要です。特に伝染病が流行する季節や地域では、予防策を強化することが重要です。過度な辛い香りや油を避け、湿热を生じさせないようにします。気分を整え、精神を快適に保ち、气血の流れをスムーズにし、気滞血瘀を避けるために努力します。運動を強化し、体の防衛能力を高めることが重要です。
2、中毒防止
関連する資料によると、20％から50％の急性肾功能衰竭は薬物によるもので、さらに一部は有害物質に接触したことによるものです。したがって、腎臓に有害な薬物や毒物の使用や接触を避けることが非常に重要です。緊急時や偶然に服用や接触した場合は、早期に発見し早期に治療を行う必要があります。
3、適切な予防
一旦急性肾功能衰竭を引き起こす原発性疾患が発生した場合、早期に治療を行い、血容量を拡充し、水・電解質の乱れと酸塩基のバランスを矯正し、循環機能を回復させる必要があります。この病気が発生する兆候が見られた場合、早期に対策を講じ、血容量を補充し、心排出量を増加させ、腎灌流と腎小球濾過率を回復させ、腎管内の塞栓物を排除し、感染症を予防し、DICや腎缺血が引き起こす腎実質の損傷を防ぐ必要があります。同時に活血化瘀薬を早期に使用し、この病気の発生を予防するのに積極的な効果があります。
一、実験室検査
1、尿検査
尿常规蛋白一般为>2.0g/L、晚期肾功能损害明显時尿蛋白反见减少。朝尿比重下降至1.018以下、または固定在1.010位左右。
CRFでは常に貧血があるため、血液検査はCRFに対して重要な示唆作用があります。他の検査には、血清中の総蛋白質、アルブミン、globulinおよびその比率の測定、血液電解質（HCO3--、K、Na、Ca、Mg2、P3など）のレベルの測定が含まれます。
血中クレアチニン（Scr）、尿素窒素（BUN）が上昇し、尿の濃縮・希釈機能の測定で内生クレアチニンクリアランス（Ccr）が低下する場合があります。
2、肝機能およびB型肝炎の二重反応の検査
3、血清免疫学検査
血清IgA、IgM、IgG、補体C3、補体C4、Tリガート細胞亜群、Bリガート細胞群CD4/CD8の比などを含みます。
4、栄養不良の指標の検査
血清中の総蛋白質、血清アルブミン、血清トランスフェリンおよび低分子量蛋白質を測定します。非常に低いレベルのコレステロールも栄養不良の指標とされています。
二、画像検査
1、腎の超音波検査
腎皮質の厚み
2、他の
通常、心電図、胸部X線写真、骨写真および胃鏡検査を行い、X線造影、放射性核種の腎スキャン、CTおよび磁気共鳴画像法などの特定の検査を行い、腎の形、大きさ、尿路の閉塞、尿溜、結石、嚢腫および腫瘍などが確認できます。
この病気の患者は、軽やかな食事を心がけ、刺激的な唐辛子や香辛料の摂取を避け、同時に油の多い食べ物を避けるべきです。必要に応じて、医師に相談し、医師の指示に従って食事を取ることをお勧めします。
1、原因治療を対処します。例えば、前腎因子的拡容を是正し、後腎性閉塞因子的解除、重症急進性の腎小球肾炎や他の腎小球肾炎に対してホルモンショックを使用することが効果的です。過敏性間質性腎炎では、すぐに薬を中止し、抗アレルギー薬を提供します。
2、少尿期では、液体の摂取量は排出量に基づいています。
3、高カリウム血症および酸中毒を是正します。
4、透析療法を早めに開始することで、脱水、毒素の排除、電解質の乱れおよび酸塩基のバランスの崩れを是正する機能があり、患者が少尿期の困難を乗り越えることができます。多尿期では、脱水および電解質の乱れによる死亡を防ぐために、水および電解質のバランスを厳しく監視します。回復期では、栄養の強化、休息の確保および肾毒性薬物の避けるとともに、非常に重要です。
