肾功能衰竭

　　关于慢性肾功能衰竭的主要病因，临床中有很多，以慢性肾小球肾炎为最常见，约占50-60％。肾小动脉硬化症、慢性肾盂肾炎以及全身性红斑狼疮等也是较为常见的原因。其他如肾结核、糖尿病性肾小球硬化症、多囊肾、肾脏发育不全，以及结石、肿瘤、前列腺肥大等引起的尿道梗阻也可导致慢性肾功能衰竭。此外，高血压并发症，也会导致高血压肾功能衰竭的发生。

　　常并发高血压、贫血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水电紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、骨折、感染等。

　　นอกจากความเป็นบาดแผลที่มีกับระบบต่างๆ นี้แล้ว ผู้ที่ได้รับการดialysis ระยะยาวในโรคภาวะฟักซ์ไตร่นอย่างยาวนานยังอาจมีความเป็นบาดแผลต่อไปนี้:

　　一、铝中毒

　　常规透析治疗的终末期肾病患者易并发铝中毒。

　　二、透析相关性淀粉样变

　　透析相关性淀粉样变（DRA）是一种见于长期透析病人的骨关节病。其临床症状和发生率与透析时间的长短密切相关。

　　三、微量元素变化

　　肾衰和透析对微量元素代谢的影响极大，它们聚积于身体各部位可引起毒性反应。

　　1、铝：参见铝中毒。

　　2、铜：慢性肾衰未做透析病人的血浆铜水平往往正常，但也可以略低。

　　3、锌：慢性肾衰进食低蛋白饮食及肾病综合征大量丢失尿蛋白者血浆含锌量常极低。

　　1ช่วงที่มีปริมาณน้ำเหลืองน้อยการลดลงของปริมาณน้ำเหลืองทำให้เกิดภาวะไขละตัวเลือดสูง และโรคระบาดของน้ำเหลือง (อาการเปิดเผยระดับน้ำเหลืองที่สูง ความดันเลือดสูง อาการเสียหายทางเพศหรือหลอดเลือดหลังหลอดเลือดหรือขาหลอดเลือดหลังหลอดเลือด) และอาการเจ็บปวดเมทาบอลิกและอาการเจ็บปวดอุดม (ภาวะเจ็บปวดเมทาบอลิกและอาการเจ็บปวดอุดม) ซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เสียชีวิต. ภาวะไขละตัวเลือดสูงและโรคระบาดของน้ำเหลืองเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เสียชีวิต

　　2ช่วงที่มีปริมาณน้ำเหลืองมากหลังจากการซ่อมแซมของเซลล์ผิวเนื้อของเนื้อเว้นและการกลับคืนปริมาณน้ำเหลืองที่เพิ่มขึ้นเรียบร้อย มีการลดลงของปริมาณเหลืองและเหลือง ผู้ที่มีปริมาณน้ำเหลืองมากอย่างต่อเนื่องอาจเสียชีวิตด้วยการขาดน้ำและภาวะวัตถุเคมีที่ไม่สมดุล

　　3ช่วงที่กำลังกลับคืนมาหลังจากช่วงที่มีปริมาณน้ำเหลืองมากลดลงเป็นปกติ ระดับของ BUN และ creatinine (Scr) และวัตถุเคมีจะกลับคืนมาที่ระดับปกติ แต่การกลับคืนภาวะของเนื้อเว้นและโครงสร้างของเนื้อเว้นยังต้องใช้เวลาเพื่อกลับคืนมาที่ปกติ3ถึง6เดือน. ผู้ที่ไม่สามารถกลับคืนมาเป็นภาวะฟังเกียวเนื้อเว้นที่ไม่มีปัญหาเลือดน้ำเหลืองจะกลายเป็นภาวะฟังเกียวเนื้อเว้นครอนิก. ผู้ที่ไม่มีปัญหาเลือดน้ำเหลืองเช่นนี้ ถึงแม้จะมีปริมาณน้ำเหลืองมาก แต่ระดับของ BUN และ Scr จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและปรากฏอาการของการเจ็บปวด มีอาการดีเนื่องจากการเสียหายของเนื้อเว้นน้อย ดังนั้นการดูแลดูดี

　　1ป้องกันห้าตับ

　　ปกติในการอยู่อาศัยและอาหารต้องมีความเหมาะสม ให้ความสำคัญกับสุขภาพ หลีกเลี่ยงการโจมตีด้วยกายร่างกายและเชื้อระบาด โดยเฉพาะในฤดูกาลและพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคติดเชื้อ; หลีกเลี่ยงการกินของเสียดิบหรือเรือนหรืออาหารที่มีรสชาติดิบหรือหนัก ซึ่งสามารถก่อให้เกิดประกาศหลักแบบร้อนและชื้น; สร้างการรักษาอารมณ์ รักษาอารมณ์ที่ดี ทำให้เลือดและกำลังใจไหลเสมอ และหลีกเลี่ยงการเกิดกำลังใจที่หยุดหย่อนและเลือดที่หยุดหย่อน; ใช้กำลังในการประกอบกิจกรรมกีฬา และเพิ่มความสามารถในการป้องกันของร่างกาย

　　2ป้องกันการเจ็บปวด

　　ข้อมูลที่มีความเกี่ยวข้องแสดงให้เห็น20% ถึง50% ของภาวะฟังเกียวเนื้อเว้นเฉียบพลันมาจากยา และบางส่วนมาจากการสัมผัสวัตถุที่มีพิษต่อไต. ดังนั้น ควรหลีกเลี่ยงใช้และสัมผัสยาหรือวัตถุที่มีพิษต่อไตที่เป็นพิษ. ถ้าเกิดขึ้นด้วยความบังเอิญ ควรค้นหาและรักษาตัวทันที

　　3การป้องกันทันที

　　เมื่อมีการเกิดโรคที่สามารถกระตุ้นภาวะฟังเกียวเนื้อเว้นเฉียบพลัน ควรรักษาตัวทันที ให้บริการขยายปริมาณเลือด แก้ไขโลหิตและวัตถุเคมีในเลือด และภาวะเคมีของกระเนิดและขาดแคลน ซึ่งช่วยกลับคืนภาวะหลอดเลือดที่ดีขึ้น ถ้าพบว่าโรคกำลังจะเกิดขึ้น ควรใช้วิธีรักษาตัวต้นตอนแรก แก้ไขปริมาณเลือด แก้ไขปริมาณเลือดที่ถูกดัน กลับคืนกระแสเลือดที่ไหลเข้าไปในเนื้อเว้นและอัตราการกรองของตัวหน่วยฝากเลือด กำจัดวัตถุที่บรรจุทางเลือดในช่องเลือดของเนื้อเว้น ป้องกันการติดเชื้อ ป้องกันภาวะเจ็บปวดที่เกิดจากภาวะขาดเลือดที่เกิดจากภาวะฟังเกียวเนื้อเว้น และภาวะฟังเกียวเนื้อเว้น ตลอดจนใช้ยาช่วยให้เลือดไหลด้วยการกำจัดโลหิตและเลือดที่เสื่อมแย่ ซึ่งมีผลดีในการป้องกันการเกิดโรค

　　หนึ่ง การตรวจสอบในห้องทดลอง

　　1การตรวจสอบน้ำเหลือง

　　โดยทั่วไปโปรตีนในประกาศหลักแบบปกติจะมากกว่า2.0กิโลกรัม/L ในขณะที่ภาวะความเสียหายของภาวะฟังเกียวเนื้อเว้นที่ระดับสูง จะมีการลดลงของโปรตีนในน้ำเหลืองของเมล็ดปัสสาวะ. น้ำหนักส่วนตัวของน้ำเหลืองเช้าลดลงเป็น1.018以下，或固定在1.010左右。

　　因CRF时均有贫血，故血常规检查对CRF有重要提示作用。其他检查包括血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白及其比值测定；血电解质（HCO3--K, Na, Ca, Mg2P3ตัวเลขต่างๆ

　　ระดับของ Scr และ BUN ขึ้น และการเข้มข้นของอุณหภูมิของน้ำเหลือง-การวัดฟังก์ชันของการแก้ไขสารของตับที่ต่ำลงของภาวะ Ccr

　　2、การตรวจสอบฟังก์ชันของตับและตรวจสอบสารของไข้หวานแบบหลายสาย

　　3、การตรวจสอบการปฏิบัติงานของสารภาพ

　　รวมถึง IgA และ IgM และ IgG ของสารประกอบ C3，สารประกอบ C4，กลุ่มเซลล์ T หลักและกลุ่มเซลล์ B ตัวเลข CD4/CD8ตัวเลขต่างๆ

　　4、การตรวจสอบสัญญาณของความขาดสารอาหาร

　　การวัดระดับของโปรตีนทั้งหมดในเลือด โปรตีนขาวเลือด โปรตีนของโรงงานเลือดและโปรตีนมีมวลโมเลกุลต่ำ ระดับที่ต่ำของโคลเอสเตอรอลก็เป็นสัญญาณของความขาดสารอาหาร

　　2. การตรวจสอบทางภาพเอกสาร

　　1、ภาพเสียงแสงของไต

　　ความหนาของผิวหนังของไต

　　2、อื่นๆ

　　ทำการตรวจเอกสารภายในเดินทางหัวใจ ภาพเอกสารเท้าของภาพซีเอ็นเอ็กซ์ ภาพเอกสารกระดูกและเอกสารมดลูก และตรวจเอกสารพิเศษเช่นภาพซีเอ็นเอ็กซ์เทรนโดร์มาแกรฟ สแกนเนอร์ยายงานทางกายภาพทางเคมี และซีเอ็นเอ็กซ์และการสแกนแม่เหล็ก ที่ช่วยในการตรวจสอบรูปร่าง ขนาด และความเป็นไปได้ของอุดตันทางช่องทางน้ำเหลือง การกัมมันต์ หินไต หรือซองไต

　　ผู้ป่วยที่มีอาการฝายไตควรระวังการกินอาหารที่ละลายเล็กน้อย หลีกเลี่ยงการกินอาหารที่รุนแรงและเป็นสารเคมี และหลีกเลี่ยงการกินอาหารที่หนักหน่วง หากมีความจำเป็น ควรปรึกษาแพทย์และปฎิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการกินอาหาร

　　1、รักษาตามสาเหตุที่เป็นต้นตอ อย่างเช่น การขยายปริมาณเลือดแก้ไขสาเหตุก่อนเนื้อเยื่อไต ยกเลิกสาเหตุหลังเนื้อเยื่อไต หรือระบบเนื้อเยื่อไตที่มีอาการรุนแรงหรือโรคไตที่มีอาการรุนแรงอื่น การใช้ยาเมทาโทริกอาจช่วยประสบผล หรือระบบที่มีอาการแบ่งเซลล์อินทรีย์ที่มีอาการแบ่งเซลล์แบบอัลลอร์จีต้องหยุดใช้ยาเบื้องต้น และให้ยาต้านอัลลอร์จี

　　2、ในช่วงการขาดน้ำ จำนวนของน้ำที่เข้าไปต้องเท่ากับจำนวนที่ออก

　　3、แก้ไขโลหิตกระแสเกินและโลหิตกระแสเป็นเคมีเทียม

　　4、เริ่มต้นการรักษาดialysis ให้เชื่อมต่อน้ำเหลือง ทำให้ได้กำจัดวัตถุพิษ แก้ไขโครงสร้างไฟฟ้าเลือดและปริมาณน้ำเกลือเท่าสม ช่วยให้ผู้ป่วยเหลือพ้นจากยามขาดน้ำอย่างยาวนาน ในช่วงที่มีปัญหาเกี่ยวกับน้ำเหลืองและโครงสร้างไฟฟ้าเลือด ต้องตรวจสอบความสมดุลของน้ำและไฟฟ้าเลือดอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันการเสียชีวิตจากการขาดน้ำและโครงสร้างไฟฟ้าเลือดที่ผิดปกติ ในช่วงการฟื้นตัว การเพิ่มประโยชน์ การหยุดงานและหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีพิษต่อไตมีความสำคัญสูงมาก