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腹壁ヘルニア

  腹壁ヘルニアとは、腹腔内容物がお腹のくぼみの薄弱な欠損から突出する腹外疝であり、お腹のくぼみに発生する腹外疝の総称です。お腹のくぼみから突出する疝を腹壁ヘルニアと呼びます。お腹の正中央に位置するお腹のくぼみは、胚胎発育過程で最も遅く閉じる部位であり、脂肪組織が欠けており、最外層の皮膚や筋膜が腹膜と直接結びついているため、全体の中で最も薄い部分となっています。腹腔内容物がこの部分から突出し、腹壁ヘルニアを形成しやすいです。胎児の時に、お腹のくぼみから二本の動脈、一本の静脈、卵黄管、尿管が母体と結びついて栄養を得ます。胎児が生まれる前後に、これらの構造が次々と閉じ、お腹のくぼみが閉じると脐凹陷が形成されます。閉じきっていない場合や遅れて閉じる場合、新生児が異常を呈し、ヘルニアが形成されます。お腹のくぼみから突出する疝を腹壁ヘルニアと呼びます。臨床的に、乳児腹壁ヘルニアと成人腹壁ヘルニアの二種類に分けられます。後者よりも前者の方が多く見られます。

  胎児の腹壁ヘルニアは、腹腔内容物がお腹のくぼみから突出する先天性疾病であり、先天性股疝に次ぐ第二位の頻度で、発病率は約2.6%です。女の子の方が男の子よりも多く、早産児や低体重児の発病率が比較的高く、家族性傾向があり、種族に関連しています。また、乳幼児の長期便秘や泣き叫びもお腹のくぼみのヘルニアを引き起こす要因となります。成人の腹壁ヘルニアは、ほとんどが後天性の疾患であり、腹壁ヘルニア全体の発病率は6%を占めます。原因は、お腹のくぼみが閉じきっていないか、お腹の結合組織が脆弱であることに加えて、腹腔内圧の上昇が主な原因です。これは、複数回の妊娠、慢性咳喘、腹水などが原因です。この病気は、中年の肥満女性に多く、男女比は約1対3です。ヘルニア内容物は大腸袋が多く、その後小腸や結腸などが含まれることがあります。成人の腹壁ヘルニアは自癒せず、嵌頓のリスクが存在するため、積極的な手術治療が必要です。

目次

1. 脐嚢の発病原因はどのようなものですか
2. 脐嚢が引き起こしやすい合併症はどのようなものですか
3. 脐嚢の典型症状はどのようなものですか
4. 脐嚢の予防方法はどのようなものですか
5. 脐嚢に対する検査が必要な場合
6. 脐嚢患者の食事の宜忌
7. 脐嚢の西医治療の一般的な方法

1. 脐嚢の発病原因はどのようなものですか

  脐環から突出する嚢を脐嚢と呼び、臨床的には乳児脐嚢と成人脐嚢の二種類に分けられます。前者は後者よりも多く見られます。脐嚢の発病原因は以下の二つに分けられます:

  1、乳児脐嚢:

  先天性のものです。俗に「気肚脐」と呼ばれ、新生児や乳児期に最もよく見られる病気の一つです。お腹の緒が落ちた後、お腹の疤痕部分は、胎児段階でお腹の壁を通過したため、先天性の脆弱な部分であり、乳児期には両側の腹筋が真ん中に完全に合わさず、欠損が残っています。医学的には「脐環」と呼ばれます。したがって、多くの嘯きや咳、下痢などが腹腔内の圧力を高めると、特に小腸や腹膜、腹壁の皮膚が次第に外側に押し出され、脐嚢が形成されます。原因は脐部の発育不全や脐環が完全に閉じない、または疤痕組織が脆弱で堅固でないためです。腹内圧が高まる(頻繁な嘯き、便秘、包茎など)場合、臓器が脐部から突出して嚢が形成されます。被蓋物は疤痕組織、皮下組織、皮膚だけです。

  2、成人脐嚢:

  比較的少見です。脐環の疤痕組織が弱くなっている可能性があります。原因は妊娠、慢性咳、腹水などです。嚢内の物は初期には大腸脂肪膜が多く、その後小腸、結腸などが含まれます。嚢嚢壁と広範囲で粘连して、多房性の空間が形成されます。

2. 脐嚢はどのような合併症を引き起こしやすいですか

    乳児脐嚢は比較的よく見られ、多くは還納可能な嚢であり、嵌頓は少見で、自癒傾向があります。治療は一般的に手術を必要としません。成人脐嚢は妊娠や肝硬変などの腹圧上昇と関連しており、嵌頓がない場合、手術は慎重に行われます。

3. 脐嚢の典型症状はどのようなものですか

  脐嚢とは、腹腔内の内容物が脐部の脆弱な部分から突出する腹外嚢です。脐は腹壁の真ん中に位置し、胚胎発育過程で最も最後に閉じる部分です。それでは、脐嚢の症状はどのようなものでしょうか?以下で一緒に見てみましょう。

  1、乳児脐嚢:

  比較的よく見られ、多くは還納可能な嚢であるため、嵌頓は少見です。嘯き、立ち上がり、力を入れると、脐部が腫れ上がり、直径1~2センチメートル程度で、他の症状はありません。よくバスタイムや服替えの際に無意識に発見されます。

  2、成人脐嚢:

  中年肥満な経産婦に多く見られます。主な症状は、脐部に半球形の腫瘤があり、収縮可能で、消化不良や腹部不快、隠痛が常伴います。疝嚢は一般的に小さく、周囲の疤痕組織が堅牢であるため、嵌頓や絞窄が比較的よく起こります。巨大な脐嚢は垂れ下がるように見えます。

4. 網膜疝はどのように予防できますか

  網膜疝は乳児網膜疝と成人網膜疝の2種類に分けられます。成人網膜疝はどんな年齢でも発症することができますが、特に中年の肥満な出産経験のある女性が多いです。今日は成人網膜疝の食事の宜忌について紹介します。

  1、リンゴ、ブドウなどの新鮮な果物および茄子、トマトなどの新鮮な野菜を食べることで網膜疝の治療に役立ちます。また、雑穀などの主食を食べることで網膜疝の治療にも役立ちます。

  2、患者はまた、キウイ、オレンジ、リンゴ、ブドウなどの新鮮な果物およびカシュews、龍眼などの乾燥果物を多く食べることができます。これにより、ビタミンや微量元素を補給し、消化や排便の状況を改善し、網膜疝の治療に役立ちます。

  3、患者はまた、キノコ、茄子、ニンジン、刀豆、トマトなどの新鮮な野菜を多く食べることができます。これにより、患者の体の免疫力が向上し、風邪が原因で咳が強くなることで網膜疝が悪化する可能性を減らし、網膜疝の治療に役立ちます。特に茄子はどんな調理法でも食用価値が高いです。

5. 網膜疝に対してどのような検査が必要ですか

  網膜から突出する疝を網膜疝と呼びます。臨床では、乳児網膜疝と成人網膜疝の2種類があります。前者は後者よりもはるかに多く見られます。網膜疝に対してどのような検査が必要ですか?網膜疝は通常、腹部のX線写真、消化器系の超音波検査、腹部血管の超音波検査などが必要です。

6. 網膜疝患者の食事の宜忌

7. 網膜疝の西洋医学治療の一般的な方法

  自腹の中心部から突出する疝を網膜疝と呼びます。臨床では、乳児網膜疝と成人網膜疝の2種類があります。漢方医学ではどのように網膜疝を治療するのでしょうか?以下に編集者が漢方医学で網膜疝を治療する方法を紹介します。

  1、茴香の種を炒って布で包んで、患部を温めるために使用します。同時に2つの袋を作って交互に使用できます。

  2、白附子を粉にして、水で溶いてお腹の中心部に塗り、艾灸を補助して行います。注意:この方法をうまく行わないと患者に火傷を与えることがあります。

  3、山椒肉と茴香の種(炒った後)をそれぞれ50グラム取り、粉にして丸に固め、空腹時に白开水で飲みます。

  4、葱の白と塩を一緒に潰して泥のようになるまで混ぜ合わせ、患部に塗ります。

  5、胡椒と塩をそれぞれ60グラム合わせて炒り、布で包んでお腹の中心部を温めます。冷たら、温かい水の袋で1-2時間温めて熨斗します。

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