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신장 기능이 일부나 전체가 상실된 병리적 상태. 발작의 급격함에 따라 급성과 만성으로 나뉩니다. 급성 신장 기능 부전은 여러 가지 질환으로 인해 양쪽 신장이 짧은 시간 내에 배설 기능을 상실하게 되는 것을 간단히 급성肾衰竭이라고 합니다. 만성 신장 기능 부전은 여러 가지 원인으로 인해 만성 신병이 후반기에 도달하여 일련의 임상 증상이 나타나는 복합 징후로, 신장 기능 손상 정도에 따라 만성 신장 기능 부전을 나눕니다.4기간:
1、신장 저장 기능이 하락하면 환자는 증상이 없습니다.
2、신장 기능 불완전 대차단 기간.
3、신장 기능 불완전 대차단 기간(질산血症 기간), 환자는 약점, 식욕 부진 및 구혈이 있습니다.
4、尿毒症 단계에서, 尿毒症 증상이 있습니다.
만성 신장 기능 부전의 주요 원인에 대해, 임상에서는 많이 알려져 있으며, 가장 흔한 것은 만성 신小球肾炎으로, 전체의 약50-60％。肾小动脉硬化症、慢性肾盂肾炎以及全身性红斑狼疮等也是较为常见的原因。其他如肾结核、糖尿病性肾小球硬化症、多囊肾、肾脏发育不全，以及结石、肿瘤、前列腺肥大等引起的尿道梗阻也可导致慢性肾功能衰竭。此外，高血压并发症，也会导致高血压肾功能衰竭的发生。
고혈압, 구혈, 심장마비, 심부전, 심근병, 수분 및 전해질 불균형, 신성 골병, 골절, 감염 등이 자주 동반됩니다.
이상의 각 시스템 합병증 외에도, 만성 신장 기능 부전 장기透析 환자는 다음과 같은 합병증도 있을 수 있습니다:
1. 알루미늄 중독
정상적인透析 치료를 받는 최종기 신장病患者은 알루미늄 중독이 병목될 가능성이 높습니다.
2.透析 관련 알루미늄淀粉样变
透析 관련 알루미늄淀粉样变(DRA)는 장기透析 환자에서 나타나는 골 관절 질환입니다. 그 증상과 발생률은透析 기간의 길이와 직접 관련이 있습니다.
3. 미량 원소 변화
신장 부전과 투석은 미량 원소 대사에 큰 영향을 미치며, 몸체의 여러 부위에 축적되면 독성 반응을 유발할 수 있습니다.
1、알루미늄:알루미늄 중독 참조.
2、구리:만성 신장 부전에서는 투석을 받지 않은 환자의 혈청 구리 수치는 일반적으로 정상적이지만, 약간 낮아질 수 있습니다.
3、질소:만성 신장 부전에서는 단백질 섭취를 줄이는 식사와 신장综 complex에서 대량으로 소변에서 단백질을 잃는 경우 혈청 중 질소 수치가 매우 낮습니다.
1、소변량 감소기:소변량이 줄어들어 고칼륨혈증, 물 중독(식욕不振, 혈압 상승, 폐수축 또는 뇌수축), 대사성 산中毒 및 급성尿毒증 증상이 발생합니다. 고칼륨혈증 및 물 중독이 주요 사망 원인입니다.
2、다尿기:신장 조직 상피 세포가 재생 및 복구되면 소변량이 점진적으로 증가하고, 혈칼륨, 혈나트륨이 낮아지며, 지속적으로 다尿症患者은 수분 부족 및 전해질 혼란으로 인해 사망할 수 있습니다.
3、회복기:다尿기 이후 소변량이 정상으로 줄어들고, 혈Bun, Creatinine(Scr) 및 전해질이 정상 수준으로 회복되지만, 신장 조직 기능 및 구조가 정상으로 회복되는 데는3~6개월. 회복되지 않은 경우 만성 신장 기능 부전으로 전환됩니다. 비소변형은 소변량이 많지 않지만, 혈Bun, Scr가 일일로 증가하고 중독 증상이 나타나기 때문에, 신장 손상이 가볍기 때문에 예후가 좋습니다.
1、기체 보건
일상 생활과 식사가 규칙적이고 위생적이며, 외래 악귀에 노출되지 않도록 주의해야 합니다. 특히 전염병이 유행하는 계절과 지역에서는 예방 조치를 강화해야 합니다. 과식하지 말고, 열성과 찐맛을 피하여 악취를 피하고, 정신을 편안하게 유지하여 혈기와 혈액이 원활하게 흐르도록 하여 기류와 혈瘀을 피하고, 신체 운동을 강화하여 신체 방어 능력을 향상시켜야 합니다.
2、중독 예방
관련 자료에 따르면,20％-50％의 급성 신장 기능 부전은 약물에 의해 유발되었으며, 일부는 독성 물질에 노출된 것으로 인해 발생했습니다. 따라서, 신장에 독성을 가진 약물이나 독물을 피하고 사용하는 것이 좋습니다. 의외로 복용하거나 노출된 경우에는 즉시 발견하고 일찍 치료해야 합니다.
3、예방 및 치료
급성 신장 기능 부전을 유발하는 원인 질환이 발생하면, 일찍 치료하고 혈량을 확보하고, 물 및 전해질 혼란 및 산-硼 균형을 정정하여 순환 기능을 회복하도록 주의해야 합니다. 병이 발생할 것이라고 발견되면, 일찍 조치를 취하고 혈량을 보충하고, 심장 배출량을 증가시키고, 신장 혈류와 신小球 필터 rate를 회복시키고, 신장 조직에 대한 막힘을 제거하고, 감염을 예방하고, DIC, 신장 부전으로 인한 신장 실질의 손상을 방지해야 합니다. 동시에 혈관 확장 및 혈瘀 해소 약물을 일찍 사용하여 병이 발생하는 것을 예방하는 데 긍정적인 효과가 있습니다.
1. 실험실 검사
1、尿液 검사
소변 검사에서 단백질 일반적으로>2.0g/L, 간단기 요로 기능 손상이 명확할 때는 소변 단백질이 줄어들 수 있습니다. 아침 소변의比重이 낮아집니다.1.018이하 또는 고정됨1.010정도
CRF 시 모두 빈혈이 있으므로, 혈액 검사는 CRF에 중요한 유용한 정보를 제공합니다. 다른 검사는 혈액 전백질, 알부민, 글로뭉蛋白 및 비율 측정을 포함합니다.3--、K, Na, Ca, Mg2、P3등 수준 측정.
혈 중 크레아티닌(Scr), 우레아아미드(BUN)이 증가하고,尿液이 축縮-활성화된 크레아티닌 제거율(Ccr)이 감소하는 것을 나타내는 희석 기능 측정
2、간 기능 및 간염 B형 두 가지 검사
3、血清免疫학 검사
including 혈清IgA, IgM, IgG, 补體C3，補體C4，T淋巴球 세포群的CD4/CD8비율 등.
4、영양 부족 지표 검사
혈清 총 단백질, 혈清 백蛋白, 혈清 트랜스피리놀린 단백질 및 저분자량 단백질을 측정합니다. 매우 낮은 콜레스테롤 수치는 영양 부족의 지표로도 간주됩니다.
2. 영상 검사
1、肾脏B超
肾皮質 두께
2기타
일반적으로 심장 전기도, X선 흉상 사진, 뼈 사진 및 내시경 검사를 수행하고, X선 촬영, 방사성 원소肾 스캔, CT 및 المغنا송 등 특수 검사를 통해 신장의 형태, 크기 및尿道 장애, 축적, 결석, 종양 등을 확인하는 데 도움이 됩니다.
이 병자는 가벼운 식사를 주의해야 하며, 가루나 쓴맛이 있는 음식을 피하고, 지방이 많은 음식을 먹지 마세요. 필요한 경우 의사와 상담하고, 의사의 지시에 따라 식사를 하세요.
1、원인에 따라 치료합니다. 예를 들어, 혈류량을 확대하고肾前 요인을 수정하여肾后 성 장애 요인을 해소하면 중증 급진성 또는 다른 글로뭉肾炎에서 호르몬 충격 치료가 효과적일 수 있습니다. 알레르기성 간질성肾炎은 즉시 약물을 중지하고, 항알레르기 약을 제공해야 합니다.
2、소량尿液 기간에는 체내에 유입된 액체의 양을 기준으로 합니다.
3、고칼륨혈증 및 산中毒을 수정합니다.
4、透析療法를 일찍 시작하면 수분실극, 독소 제거, 전해질 장애 및 산성-base 균형 장애를 수정하여 환자가 소량尿液 기간의 어려움을 극복할 수 있습니다. 다량尿液 기간에는 수분과 전해질 균형을 철저히 모니터링하여 수분실극 및 전해질 장애로 인한 사망을 방지해야 합니다. 회복 기간에는 영양, 휴식을 강화하고 신경毒性 약물을 피하는 것이 매우 중요합니다.
