サルモネラ菌属の食物中毒

　　1. 伝染源：サルモネラ菌は主に動物がその宿主であり、家禽の鶏、鴨、鴨、家畜の豚、牛、羊、馬など、野生動物のネズミ、動物類も菌を持ちます。患者や無症状の菌持ち者も感染源となります。

　　二、伝播経路

　　1、食物伝播：これは人間のサルモネラ菌感染を引き起こす主な経路です。

　　2、水源伝播：サルモネラ菌は動物や人の糞便で水源に汚染され、そのような汚水を飲むことで感染が発生します。

　　3、直接接触または汚染された道具を通じての伝播：サルモネラ菌は患者と直接接触したり、菌が付着した道具を通じて伝播することができます。

　　三、人々の易感性：人々はサルモネラ菌に一般的に易感で、感染後の結果は菌種の毒性および宿主の免疫状態に関連しています。

　　細菌は時々血循環に入り、菌血症、敗血症および局所化膿性感染灶を引き起こすことがあります。

　　1、菌血症：外からの細菌が皮膚の入口や感染の入口を通じて血液系統に入り、人体の血液内で増殖し、血流を通じて全身に拡散することで引き起こされます。その結果は非常に深刻です。一般的には、尿管や体表の外科的創口が菌血症を引き起こしやすいとされています。菌血症を持つ患者は、急性的な多臓器の遷移性感染が発生し、さまざまな急性感染症状が現れます。一旦疑わしい場合には、直ちに採血検査を行い、一旦診断が確定した場合には、感染菌に対する治療を即座に行う必要があります。

　　2、敗血症：病原菌が血流に侵入し、その中で増殖繁殖し、毒素を生成することで引き起こされる全身性感染です。人体の抵抗力が低下した場合に発生しやすいです。主な症状は寒気、高熱、毒血症症状、皮疹、関節痛、肝臓および脾臓の腫大、感染性ショック、移行性病変などで、ほとんどのケースが急性の経過を呈し、重症で予後が悪いとされています。さらに、敗血症は病原菌及其毒素および代謝物が血流に到達し、炎症中間物を活性化して放出することで引き起こされる一連の連鎖反応プロセスと考えられています。

　　3、局所化膿性感染：主に髪穴炎、膿瘍、急性蜂窝織炎、丹毒、急性リンパ管炎、急性リンパ節炎および膿瘍が含まれます。

　　サルモネラ菌食物中毒の潜伏期は最短2時間から、長い場合は72時間に達し、平均12～24時間です。主に3つの症状型があります：腸型、下痢型、敗血症型。腸型が最も一般的です。前駆症状には寒気、頭痛、めまい、嘔吐と痙攣性の腹痛があり、それに続き、嘔吐、下痢、全身の痛みや発熱が現れます。1日あたりの下痢回数は7～8回に達します。体温は38～40℃の間で、病程は約3～5日で、一般的には2～3日で下痢が止まり、体温が正常に戻り、一般的な状態が改善します。特に子供、老人、体力の弱い人々は脱水、酸中毒、無尿、心不全など、緊急時の救急が遅れ、生命に危険が及ぶことがあります。

　　この病気の予防は、飲食衛生に注意し、肉やその他の食品の管理を強化することを主な対策としています。

　　1、飲食衛生に注意し、病気または死んだ家畜の肉や内臓、生水は飲まないでください。動物性食品である肉やその製品は、食用になる前に完全に茹でます。

　　2、食品衛生管理を強化し、屠畜場、肉の運搬、食品工場などの部門の衛生検疫および水の消毒管理に注意してください。ハエ、コウモリ、ネズミを駆除し、食堂の衛生を整備し、飲食衛生管理の制度を健全に実施してください。

　　3、患者を迅速に隔離し治療します。回復期の持菌者や慢性持菌者は飲食業の仕事を行うべきではありません。

　　4、院内感染を防止します。特に産科、小児科病棟、感染症病棟などは病棟内での流行を防ぐ必要があります。発見された場合は徹底的に消毒を行います。

　　5、人間用の抗生物質を畜産場の動物に使用することで耐性を増加させることを禁止します。

　　1、血液検査。

　　2、病原学検査：診断価値があります。患者の嘔吐物、便、血液または局所の膿液を培養し、病原菌を発見することができます。

　　3、血清学検査：患者の血清が病原菌またはその関連する菌種の菌体抗原（「Ｏ」抗原）の凝集価値が高くなり、1:160以上または2倍の血清価が4倍以上増加した場合、診断に意味があります。

　　サルモネラ菌属の食物中毒で避けるべき食品は何ですか

　　食事の衛生に注意し、病気の動物や死んだ動物の肉や内臓、生水を飲まないでください。動物性食品、特に肉やその加工食品は完全に加熱してから摂取してください。脂質、消化が難しい食物や刺激的な食物を避けるべきです。

　　（以上の情報は参考として提供され、詳細については医師に相談してください）

　　1、一般治療：ベッドで静養し、ベッドサイドでの隔離を行います。早期に消化しやすい流質または半流質の食事を提供し、症状が改善された後に徐々に通常の食事に戻ります。

　　2、对症治療：嘔吐や腹痛が明らかな場合、アトピン0.5mgを皮下注射またはプロシン15～30mgを経口投与することができます。劇しい嘔吐ができず、食事を取れない場合や頻繁な下痢がある場合、生理食塩水または5％葡萄糖生理食塩水の静脈点滴が行われます。

　　3、病原治療：単純胃腸炎型は通常抗生物質の治療を必要としません。抗生物質の使用は病気の経過を変えることができず、むしろ腸内の耐性株の発生を促進し、排菌時間を延ばすことがあります。