アセト中毒

　　アセト中毒は、アセトを含む薬物の過剰摂取や、アセトを含む毒鼠、除虫、殺虫剤、それらの殺虫剤で塗布されたばかりの果物や野菜、毒殺された鳥や家畜の肉などによる誤食で発生します。三酸化二アセト（別名砒石、赤信石、白信石など）は中国の北方の農村でよく使われる種子混ぜて撒くや害虫を殺す薬で、非常に有毒です。純品は塩、砂糖、小麦粉、石膏などと似た外観をしていますので、誤食や誤用によって中毒を引き起こすことがあります。また、三酸化二アセトで汚染された井水や食物を飲食することで中毒する場合もあります。母親が中毒すると、胎児や乳児も中毒することがあります。

　　周囲神経炎は多くの場合感染や炎症と並行し、周囲神経病とも呼ばれます。この病気は多くの原因（脳神経や脊髄神経を含む周囲神経の変性）によって引き起こされ、損傷した神経の支配範囲での感覚、運動、植物神経機能の異常を示し、多発性または単発性、対称性または非対称性で、神経系統の比較的よくある病気です。どの年齢層でも発症することができます。

　　急性アセト中毒の早期では、消化器の症状が多く見られ、口や喉に乾き、痛み、焼け、緊張感、声が粗い、嘔吐、嘔吐、嚥下困難、腹痛、下痢などがあります。嘔吐物はまず胃内容物や米濁水のようなものがあり、次に血液や粘液、胆汁が混ざり、時には未吸収のアセト化物の小さな塊が混ざることがあります。嘔吐物にはにんにくのような臭いがあり、重症ではコレラに非常に似て、最初は大量の水様便が排出され、その後血性便や米濁水のようなものが血筋と混ざり、すぐに脱水症状や酸中毒、休克が発生し、同時に頭痛、めまい、イライラ、錯乱、中毒性心筋炎、多発性神経炎などが見られ、少数の患者では鼻出血や皮膚出血があり、重症な子供では中毒後24時間から数日以内に呼吸、循環、肝臓、腎臓などの機能不全や中枢神経の変性が発生し、呼吸困難、痙攣、昏睡などの重篤な症状が現れます。少数の患者では中毒後20分から48時間以内に休克が発生し、死亡に至ることもあります。また、消化器の症状は顕著ではありません。子供では血色病の発作が見られ、尿中の尿胆原が強陽性になります。

　　アセトヒドリド中毒では溶血現象が多く見られ、亜急性中毒時には多発性神経炎の症状が現れ、四肢に異常な感覚が生じ、まず痛み、麻痺が始まり、次に無力感、衰弱が進み、最終的には完全な麻痺または不完全な麻痺が発生し、手首や足首の下垂、腱反射の消失が見られます。または嚥下困難、発声や呼吸の障害が発生し、血管収縮機能障害により、時には皮膚の赤みや赤斑が現れます。慢性中毒患者では衰弱、食欲不振、時には嘔吐、下痢や便秘が見られ、さらに白血球や血小板の減少、貧血、赤血球や骨髄細胞の生成障害、脱毛、口内炎、鼻炎、鼻中隔の潰瘍、穿孔、皮膚の色素沈着が見られ、剥脱性皮膚炎や手や足の角質過剰症、爪が光沢を失い、平らさを失い、薄くなり脆くなり、白い横線が現れ、肝臓や心臓に障害が生じ、中毒患者では砷、尿砷、指（趾）甲砷の含有量が増加し、大量の砷を摂取した子供では、腹部のX線検査で消化器にX線が透過しない物質が見つかることがあります。

　　長期にわたってアセト類物質に接触する作業員の保護に注意してください。

　　1、アセト中毒は通常消化器経由で摂取されるため、日々の食事に注意し、これらの重金属物質に触れないことが中毒を予防する根本的方法です。

　　2、食事の面では肝臓などに悪影響を与える食品を避け、軽い食事を心がけ、補血食品として大枣や動物の肝臓など、ビタミンや抗酸化物質を豊富に含む食品を多く摂取してください。患者の不安や悲観的な気持ちを取り除き、患者を励ますことで自信を持たせること。

　　亜鉛化合物との長期間の密接な接触の職業歴に基づき、皮膚炎、皮膚の過剰角化、皮膚の色素沈着、消化系、神経系を中心とした症状が現れ、発砷などの実験室検査結果を参考に、他の原因による類似の病気を除外し、他の原因による類似の病気を除外して診断することができます。

　　頭痛、めまい、不眠、夢多、倦怠感、消化不良、体重減少、肝臓部の不快な感じなどの症状があり、発砷が地域の正常参考値を超えている場合；

　　亜鉛中毒後は緑豆湯を飲むと良いでしょう。

　　通常の食事で、海藻、干貝、エビなどの海産物には亜鉛の含有量も高いため、食事での海産物の摂取は制限する必要があります。大量の海産物を食べた場合は、果汁を飲みすぎないようにしましょう。

　　経口急性中毒は、すぐに嘔吐を促し、微温の水または生理食塩水、1％の硫代硫酸ナトリウム溶液などで洗腸します（6時間以上経過しているか、嘔吐している場合でも、慎重に洗腸する必要があります。）その後、新鮮に調製された亜鉄酸水素亜鉛解毒剤（12％の亜鉄酸水素亜鉛溶液と20％の酸化マグネシウム混濁液、使用前に等量で混ぜ合わせて調製し、使用時に均等に混ぜます）を服用し、亜鉛と結合して不溶性の亜鉛酸亜鉛を形成させます。嘔吐するまで、5～10分ごとに一匙を服用し、投薬を停止します。薬がない場合は、活性炭濃縮液、牛乳、卵白水などを使用し、硫酸ナトリウムまたは硫酸マグネシウムで下痢を促します。必要に応じて血液透析を行います。同時に、特效解毒剤を迅速に選択します。例えば、ナトリウムジスルフィド酸、ナトリウムメチルスルフィド酸、ジスルフィドプロピルアルコール及び青銅胺など（用量及び投与方法は水銀中毒と同様です）。静脈補液を通じて毒物の排出を促進し、水分と電解質のバランスを正します。腸胃症状、神経炎、痙攣、肝臓や腎臓の損傷など、すべての対症療法を行います。重症の溶血がある場合は、輸血を行います。腹部や筋肉の激しい痛みがある場合は、カルシウムグリセリン静脈注射を徐々に行います。

　　慢性中毒は青銅胺治療が適しています。投薬前に24時間の尿を収集し、尿中のアセトンを定量し、＞66.5μmol（50μg）の場合、5日間連続して投薬し、10日後尿中のアセトンが24時間あたり66.5μmol以下（24時間あたり50μg）に減少する速さに応じて、1～2回の5日間の治療を追加します。また、10％の硫代硫酸ナトリウム静脈注射を1回/日、1回/10～20mg/kgで行います。他の治療は対症療法です。