Intoxicação alimentar pelo Salmonella

　　Primeiro, fontes de transmissão:A Salmonella se multiplica principalmente em animais, como aves domésticas como galos, patos e gansos, e animais domésticos como porcos, bovinos, ovinos, equinos, etc.; animais selvagens como ratos e mamíferos também podem carregar bactérias. Pacientes e portadores assintomáticos também podem ser fontes de transmissão.

　　Segundo, meios de transmissão

　　1Transmissão pela comida:É a principal via de infecção por Salmonella em humanos.

　　2Transmissão pela água:A Salmonella pode contaminar a água por meio das fezes de animais e humanos, e a infecção pode ocorrer ao beber essa água.

　　3Contato direto ou transmissão através de utensílios contaminados:A Salmonella pode ser transmitida através do contato direto com o paciente ou através de utensílios contaminados.

　　Terceiro, susceptibilidade da população:A população é geralmente suscetível a Salmonella, e os resultados da infecção dependem da virulência da espécie e do estado imunológico do hospedeiro.

　　As bactérias podem entrar no circulação sanguínea occasionamente, causando septicemia, septicemia e foci locais de infecção supurativa.

　　1Sepsis:Refere-se às bactérias do exterior que entram no sistema circulatório sanguíneo através de entradas na superfície do corpo ou de entradas infectadas, se multiplicam no sangue humano e se espalham pelo sangue em todo o corpo, o que pode ter consequências graves. Geralmente, cateteres urinários ou incisões cirúrgicas na superfície do corpo são predisponentes para o desenvolvimento de septicemia. Pacientes com septicemia geralmente desenvolvem infecções translocadoras agudas em múltiplos órgãos e apresentam uma variedade de sintomas de infecção aguda. Em caso de suspeita, deve-se fazer exames de sangue imediatamente e, em caso de diagnóstico confirmado, deve-se tratar a infecção bacteriana imediatamente, sem perda de tempo.

　　2Infeção bacteriana generalizada:É uma infecção sistêmica causada pela invasão de bactérias no sangue circulatório e sua multiplicação aí, resultando na produção de toxinas. É mais provável ocorrer quando a resistência do corpo é baixa. Os sintomas clínicos principais são tremores, febre alta, sintomas de septicemia, erupções cutâneas, dor nas articulações, aumento do fígado e do baço, choque séptico, lesões focais migratórias, etc. A maioria dos casos é aguda, a gravidade é alta e a prognosis é ruim. Hoje, acredita-se ainda mais que a septicemia é um processo de reação em cadeia desencadeado pela ativação e liberação de mediadores inflamatórios após a entrada de bactérias e suas toxinas e produtos metabólicos no sangue.

　　3Infeções locais supurativas:Incluem carbúnculos, abscessos, celulite aguda, escarlatina, linfangite aguda e linfonódulos agudos e abscessos.

　　A incubação da intoxicação alimentar por Salmonella é a mais curta2horas, e pode ser mais longa até72horas, com uma média de12～24horas. Existem três tipos de manifestações principais, namely o tipo gastrointestinal, o tipo tifóide e o tipo septicêmico. O tipo gastrointestinal é o mais comum. Os sintomas prévios incluem tremores, dor de cabeça, tontura, náusea e dor abdominal espasmódica, seguidos por vômitos, diarreia, dores musculares ou febre generalizada. A diarreia diária pode alcançar7～8vezes. A temperatura corporal está38～4Entre 0°C e3～5Dias, geralmente2～3A diarreia cessa, a temperatura corporal volta ao normal, e o estado geral melhora. No caso dos casos graves, especialmente em crianças, idosos e pessoas frágeis, a desidratação, a acidose, a ausência de urina, a insuficiência cardíaca e a falta de atendimento de emergência podem ser perigosas para a vida.

　　A prevenção dessa doença se baseia principalmente em atenção à higiene alimentar e no fortalecimento da gestão de alimentos como a carne.

　　1Atenção à higiene alimentar, não comer carne e vísceras de animais doentes ou mortos, não beber água não fervida. Os alimentos de origem animal, como a carne e seus produtos, devem ser cozidos e cozidos completamente antes de serem consumidos.

　　2Fortalecer a gestão da higiene alimentar, prestar atenção à inspeção sanitária de abatedouros, transporte de carne, fábricas de alimentos e outras autoridades, e à gestão da desinfecção da água potável. Erradicar mosquitos, formigas e ratos. Melhorar a higiene da cantina, aperfeiçoar e implementar o sistema de gestão da higiene alimentar.

　　3Isolar e tratar os pacientes logo que forem detectados, e os portadores de bactérias durante a recuperação ou os portadores crônicos não devem trabalhar em setores de alimentação.

　　4Prevenir infecções hospitalares. Especialmente as salas de parto, as enfermarias pediátricas e as enfermarias de doenças infecciosas no hospital devem evitar a propagação dentro da enfermaria. Assim que for detectado, deve ser desinfetado completamente.

　　5Proibir o uso de antibióticos relacionados ao homem em animais do pasto para aumentar as oportunidades de resistência.

　　1Exame de hemograma.

　　2Exame microbiológico:Tem valor diagnóstico, cultiva o vômito, fezes, sangue ou pus de lesões locais do paciente, pode descobrir a bactéria patogênica.

　　3Exame sérico:A titulação aglutinogênica do soro do paciente para o antígeno bacteriano do agente patogênico ou do grupo bacteriano estreitamente relacionado (antígeno 'O') aumenta, como maior ou igual a1:160, ou aumento da titulação do soro em até duas vezes4Aumento da titulação do soro em até várias vezes tem significado diagnóstico.

　　Quais alimentos não comer melhor durante a intoxicação alimentar por Salmonella?

　　Atenção à higiene alimentar, não comer carne e vísceras de animais doentes e mortos, não beber água não tratada. Os alimentos animais, como a carne e seus produtos, devem ser cozidos completamente antes de serem consumidos. Evitar alimentos gordurosos, difíceis de digerir e irritantes

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　　1Tratamento geral:Descanso no leito, isolamento ao lado da cama. No início, fornecer refeições líquidas ou semi-líquidas fáceis de digerir, e apenas gradualmente retomar uma dieta normal quando a condição melhorar.

　　2Tratamento sintomático:Os pacientes com vômitos e dor abdominal significativos podem ser tratados com atropina 0.5mg injeção subcutânea ou oral de prucsin15～30mg. Em caso de vômitos violentos que impossibilitam a ingestão ou de diarreia frequente, deve ser administrado por via intravenosa sódio fisiológico ou5％Glicose sódica fisiológica.

　　3Tratamento de doença causada por agente patogênico:A simples gastroenterite geralmente não requer tratamento com antibióticos. Porque o uso de medicamentos antibióticos não pode mudar o curso da doença, ao invés disso, facilita a formação de estirpes resistentes no intestino, prolongando o tempo de eliminação da bactéria.