殺虫脒中毒

　　この種の農薬を誤飲したり、皮膚接触したり、霧滴を吸入したりすることで中毒が発生する。急性殺虫脒中毒は、散布作業員が防護服やマスクを着用せずに農薬を散布したり、散布器が漏れたり、殺虫脒製品の包装作業員の防護手袋が破れたりして、大量の殺虫脒が皮膚に汚染され、呼吸器経由で吸入されたり、25％の殺虫脒原液を服用したり自飲したりした場合に急性中毒が発生する。

　　殺虫脒の中毒機構は比較的複雑で、主な機構は直接的な麻酔作用と心血管の抑制作用である可能性が高い。殺虫脒および代謝物のアニリン活性基は高铁血红蛋白血症や出血性膀胱炎を引き起こし、殺虫脒は血中のモノアミン酸化酵素や他の酵素を抑制し、複雑な症状を引き起こす。

　　生産性中毒は主に皮膚と呼吸器経由で吸収され、殺虫脒に接触してから2～4時間後に症状が現れる。経口中毒では半時間から1時間以内に発病する。

　　1、軽症中毒

　　頭痛、めまい、精神萎靡、倦怠感、心悸、嘔吐、眠気、軽い紫斑が見られる。

　　2、軽症中毒

　　上記の症状が悪化し、浅い昏睡、皮膚粘膜の紫斑、頻尿、急尿、痛尿、血尿などの出血性膀胱炎の症状が見られ、一部の患者では発熱、血圧の低下または上昇、心拍数増加、不整脈が見られる。

　　3、重症中毒

　　昏睡、明らかな紫斑、瞳孔拡大、休克、呼吸不全、心不全が見られ、少数の患者では肺水腫、急性腎機能不全、上消化道出血、溶血性貧血、拡散性血管内凝血、脳水腫、心臓突然停止が見られる。局所の皮膚は赤く腫れ上がり、小豆粒状の皮疹が見られ、痛みやかゆみを伴うことがある。

　　軽症の急性中毒では嘔吐、嘔吐、めまい、倦怠感、眠気、多汗、心拍数減少、四肢冷感があり、特に眠気が目立つ。重症では深い昏睡、反射消失、呼吸や循環不全による死亡が見られる。中毒患者は頻尿、急尿、痛尿、血尿、蛋白尿、紫斑などが多く、皮膚接触中毒では焼け、麻痺、痒みがあり、局所に小豆粒状の発疹が見られる。したがって、眠気、紫斑、出血性膀胱炎の三大症状群が重症中毒の主な特徴である。

　　一、疾病予防

　　1、殺虫脒原液の包装機械と作業員、施用者の労働保護用品を改善し、外漏や皮膚汚染を防ぐ。

　　2、医療従事者は殺虫脒および他の農薬、特に有機リン殺虫剤の混合中毒に注意を払い、一面的な誤診や漏診を避け、救命の機会を失わないように。

　　二、安全上の注意点

　　1、生産、包装、貯蔵、輸送、使用の過程で、事故や防護不十分による操作手順の違反により誤って摂取、毒を摂取した場合、消化管を通じて中毒を引き起こすのを避けるために注意してください。

　　2、口内中毒は嘔吐、洗胃（1％～2％の炭酸水素ナトリウム溶液を使用）、下痢、補液、利尿などの方法で毒物の排出を促進します；紫斑がある場合はメチルブルー、葡萄糖液およびビタミンCの静脈注射が可能です；血尿は副腎皮質ステロイドを使用します。

　　3、皮膚接触や吸入中毒は、直ちに接触環境から離れ、石鹸水で汚染された部分を洗浄し、吸収後の中毒症状は口内中毒の治療に従います。

　　尿には赤血球、蛋白、少ない白血球と管型が見られ、少数の患者では血清ALTが高くなります。尿中の殺虫脒および代謝物の4-クロロ-オ-メトキシフェニルアミンが増加（正常値は0.02±0.025mg/L、そのうち殺虫脒は0.01±0.023mg/L、4-クロロ-オ-メトキシフェニルアミンは0.010±0.16mg/L）です。血中の高铁血红蛋白が増加し、重症中毒時には血清单胺酸化酵素が低下し、心電図に不整脈や心筋損傷が見られます。

　　1、殺虫脒中毒患者は摂取を推奨します

　　軽やかで、流し食や消化しやすい食事が中心で、栄養が豊富であれば良いです。鶏、瘦身肉、卵類、豆製品、小米、玉米、大麦、銀耳、百合、栗子、白果など、多くの食物を多く摂取し、新鮮な野菜も摂取してください。例えば、白菜、藕、キュウリ、西瓜、リンゴ、梨など、栄養が豊富でビタミンや繊維が豊富な食物です。

　　2、殺虫脒中毒患者は摂取を避けます

　　煙草や酒、刺激的な香辛料を避けます。

　　口内中毒は嘔吐、洗胃（1％～2％の炭酸水素ナトリウム溶液を使用）、下痢、補液、利尿などの方法で毒物の排出を促進します；紫斑がある場合はメチルブルー、葡萄糖液およびビタミンCの静脈注射が可能です；血尿は副腎皮質ステロイドを使用します。他は対症療法です。皮膚接触や吸入中毒は、直ちに接触環境から離れ、石鹸水で汚染された部分を洗浄し、吸収後の中毒症状は口内中毒の治療に従います。