水膨

　　証候は嘔吐や咳逆、または横卧して伸びると少しでも通る、俗に転胞病と呼ばれる。妊娠中や産後、または高所から落ちた場合にこの病気があります。この病気の原因は多様で、臨床では最も多いのは肝硬変による腹水、次に心機能や腎機能の障害が腹水を引き起こすことがあります。また、腎症候群では尿中に大量のタンパク質が排出され、腹水を引き起こすこともあります。

　　1、消化内科：腹部が膨らみ、打ち隔たりや反酸があり、食事後に悪化したり、下痢がある患者は、消化内科を受診してください。

　　2、普通外科：急に腹部が膨らみ、腹痛があり、嘔吐や排泄ができず、または排便ができない患者は、普通外科を受診してください。慢性の腹部膨張と右上腹部の痛み、油物を食べた後に悪化する患者も、普通外科を受診してください。

　　3、婦科：頻繁に腹部が膨らみ、腰が痛く、白带が多い患者は、婦科を受診してください。

　　4、肝炎科：腹部が膨らみ、油が嫌いで黄疸がある患者は、肝炎科を受診してください。

　　5、結核科：頻繁に腹部が膨らみ、低熱がある患者は、結核科を受診してください。

　　6、心臓内科：心臓病の既往歴があり、頻繁に腹部が膨らむ場合は、心臓内科を受診してください。

　　7、神経内科：下肢麻痺のある患者は、頻繁に腹部が膨らむことがあります。神経内科を受診することをお勧めします。

　　主な症状は腹部の膨張、皮膚が薄く緊張感があり、色が青く、小便が難しく、両側の肋骨が痛いです。多くの患者は顔色が黄色く、または黄疸があり、時に赤い点（蜘蛛痣）が見られます。これは肝が気郁をし、脾を傷つけ、肝が疏泄を失い、脾が運化をしない、水毒が結びついたためです。同時にこの病気は主に肝臓の病気によるもので、したがって症状は肝臓の症状が一般的で、疲労や無力感は早期症状の一つです。疲労や無力感の原因は食欲不振や摂取カロリーの不足、糖類、タンパク質、脂肪などの中間代謝障害、エネルギー生成不足に関連しています。また、肝臓の損傷や胆汁の排泄が不十分な場合、血中の胆汁酸エステラーゼが減少し、神経筋の正常な生理機能に影響を与え、肝糖原への乳酸変換が減少し、筋肉活動後に乳酸が蓄積し過ぎるためです；体重減少も一般的な症状で、主因は食欲減退や消化器の消化吸収障害、体内の白蛋白合成が減少しているためです；低熱の原因は肝細胞の壊死、炎症活動、または腸内細菌が生成する内毒素などの発熱性物質が側支循環を通じて体循環に入り、肝臓で無効化されずに引き起こされる可能性があります。さらに、肝臓が還元型尿テストステロンなどの発熱性ホルモンを無効化できない場合も発見されます。

　　1、定期的な健康診断を受け、早期発見、早期診断、早期治療を達成するために。

　　2、フォローアップをしっかり行い：病状の悪化を防ぐために。

　　3、感染が水腫の主な原因です。妊娠中の保健を強化し、妊娠中の各種感染症を予防し、特に乙型肝炎ウイルス、巨細胞ウイルス、風疹ウイルス、単純疱疹ウイルス、先天性梅毒などの感染を避け、子どもの肝臓に損害を与え、この病気を引き起こすことを防ぐべきです。

　　4、体力を強化し、自己免疫を高める：休憩と労働のバランスを取って、多くの運動を参加し、ビタミン豊富な新鮮な野菜や果物を多く摂取してください。

　　5、同時に適切な飼育、バランスの取れた食事、新生児の予防接種の各種対策を講じ、衛生習慣を良くし、各種慢性炎症性腸病を予防するなどに努めるべきです。

　　1、血液検査

　　全血球数は減少します。肝硬変の代償期では、血清ビリルビン、ALT、凝血因子時間は正常であり、血清アルブミンレベルの軽度の低下は肝機能障害の早期指標となります；

　　血清アルカリ性リン酸アシダーゼ、コレステロール、リン脂質が増加し、ALTは中程度または軽度増加；一方で、アルブミンは低下し、globulinは増加し、白/球蛋白比が逆転することで肝硬変の活動性病变の実験室異常が示されます。

　　2、超音波検査

　　多プラー超音波検査を行うと、門脈の周囲に枝血管が形成されていることが肝外門脈閉塞の兆候となります。正常情况下、呼吸が門脈血流に調節作用を及ぼすことが見られますが、この兆候が消失すると門脈高圧を示唆します。ただし、この兆候が見られる場合でも、門脈高圧を絶対に除外することはできません。

　　3、食道X線バリウム造影

　　成人では、バリウム造影で食道静脈瘤の検出感度は約70％です。近年では内視鏡の広範な使用により、この技術は食道静脈瘤の検査にはほとんど使用されていません。また、上消化道の活動性出血の検出価値は非常に限られています。

　　4、胃鏡検査

　　胃鏡検査は、食道静脈瘤の存在とその程度を直接観察できます。

　　上消化道出血の子供では、一旦病状が安定したらすぐに胃鏡検査を行い、出血部位、病変の性質を迅速に確認し、内視鏡下で止血治療を行うことができます。

　　無症状または安定期の子供でも、静脈瘤出血のリスクを予測し、予防的硬化療法の適切な時期を選択するために胃鏡検査が可能です。

　　5、選択的門静脈造影

　　股動脈にカテーテルを挿入し、選択的門静脈造影を行うと、正常情况下門脈は10～20秒以内に画像が現れます。海绵状血管腫様変異を持つ患者では、閉塞した門脈の周囲に多くの小さな枝血管が形成されています。

　　1、西瓜皮（乾燥品）30グラム、赤小豆30グラム、冬瓜皮30グラム、トウモロコシの穂の毛30グラムを湯で煎じて、一日2回服用してください。

　　2、大蒜と西瓜の汁を肝硬変腹水の食療偏方として、西瓜1個を取り、皮を取り除いた大蒜の頭を60～100グラム入れ、また小さな穴を閉じて蒸し、汁を飲んでください。利尿、腫れを取る、解毒作用があります。水腫、急性・慢性の腎炎、肝硬変腹水の治療に効果があります。

　　3、李子を洗浄して新鮮に食べます。肝硬変腹水の食療偏方として、每次4～6個、一日2回食べます。

　　4、冬瓜1000グラムを砕いて煮もちもちにし、布で濾して渣を取り除き、汁を取ります。肝硬変腹水の食療偏方として、每次60ミリリットル、一日3回飲んでください。症状を軽減できます。

　　5、甘いいモモの若葉、菜の花の若葉、適量の紅糖を一緒に潰し、お腹のあたりに塗り付けてください。一時間程度経つと腹水が排出されます。腹水が完全に排出されると治癒します。水腫、肝硬変腹水の治療に効果があります。

　　6、生鮮鰤魚1尾約500グラム、洗浄し、赤小豆500グラムと一緒に鍋に入れ、肝硬変腹水の食療偏方として2～3キログラムの水を加え、清炖し、魚が熟し豆が溶けるまで煮込みます。魚の頭、鱗、骨を取り除き、魚肉、豆とスープを何度かに分けて食べてください（塩を控えてください）。

　　7、黄耆80グラム、薏苡仁100グラム、鮮鴨肉500グラム。作り方：鴨肉を洗って小さく切り、黄耆、薏苡仁と一緒に水で煮込み、肉が柔らかくなるまで煮ます。塩や他の調味料は入れません。服用方法：一日二回、各250ミリリットル程、10日間連続して服用します。効果：薏芪苡鸭子湯は五臓の陰を潤し、虚労の熱を清し、血を補して水を巡らせます。

　　8、商陸10グラム、粳米80グラム。作り方：まず商陸をきれいに洗い、水で煎じて濾し、その後、粳米を加えて粥にします。

　　肝硬変は組織構造の乱れからくる肝機能障害です。現在のところ、根治法はありません。主に早期発見と病気の進行を阻止することに重点を置き、寿命を延ばし、労働力を維持することが目的です。

　　一、代償期：肝硬変の診断が確定した後は、労逸を適切に組み合わせ、適切な治療と食事を行い、高カロリー、高タンパク質、ビタミンが豊富で消化しやすい食事が望ましいです。飲酒は厳禁です。肝損傷を引き起こす薬の使用を避けます。一般的には軽い作業に参加できます。定期的な随访を行います。

　　二、失代償期：一般的には重篤な病気であり、休暇や入院治療が必要です。

　　1、食事：消化しやすい栄養豊富な食事が望ましいです。適切な高タンパク質、1.0～1.5g/（kg・d）の範囲で、適切な高糖質、低脂肪、脂肪は熱量の約1/3に相当します。肝性脳症がある場合は、タンパク質を制限し、1.0～1.5g/（kg・d）とします。食道静脈瘤の破裂出血を防ぐため、刺激的な食事や固い食べ物は避けます。腹水や浮腫がある場合は、ナトリウムや水の摂取を制限します。液体量の維持は、24時間の尿排出量と非顕性消費量に基づき、または1日あたり1500ml以下が望ましいです。

　　2、ビタミン補給：肝硬変時はビタミン不足の症状が見られます。ビタミンB1、B2、C、B6、ニコチン酸、葉酸、B12、A、DおよびKなど、適切な補給を行います。

　　3、慢性肝炎活動時は、肝炎を制御し、必要に応じてインターフェロン、アラミノシルアデニンなど、抗ウイルスおよび免疫調整治療を行い、必要に応じてプレドニゾロンなどの治療を行います。

　　4、抗肝繊維化薬：抗繊維化薬は動物実験で肝繊維化を阻止することができますが、臨床使用は少ないです。よく副作用があり、使用に影響を与えます。