Intoxicaciones alimentarias por Salmonella

　　Primero, fuente de transmisión:Salmonella se considera principalmente un reservorio animal, como aves domésticas como pollos, patos y gansos, y animales domésticos como cerdos, vacas, ovejas y caballos; también pueden portar bacterias los animales salvajes como los ratones y los mamíferos. Los pacientes y los portadores asintomáticos también pueden actuar como fuentes de transmisión.

　　Segundo, vías de transmisión

　　1Transmisión de alimentos:Es la principal vía de infección de Salmonella en humanos.

　　2Transmisión del agua:Salmonella puede contaminar el agua por heces de animales y humanos, y la infección puede ocurrir al beber agua contaminada.

　　3Contacto directo o transmisión a través de utensilios contaminados:Salmonella puede ser transmitida directamente por contacto con el paciente o a través de utensilios contaminados.

　　Tercero, susceptibilidad de la población:La población es sensible a Salmonella, y los resultados después de la infección dependen de la virulencia de la cepa y el estado inmunológico del anfitrión.

　　Las bacterias pueden entrar en la circulación sanguínea de vez en cuando, causando sepsis, sepsis bacteriana y focos de infección supurativa local.

　　1Sepsis:Se refiere a que las bacterias del exterior entran en el sistema sanguíneo a través de la entrada de la superficie corporal o la entrada infectada, se reproducen en la sangre humana y se propagan por la circulación sanguínea en todo el cuerpo, lo que tiene consecuencias muy graves. Generalmente, las sondas urinarias o las entradas quirúrgicas en la superficie corporal son fáciles de causar sepsis. Los pacientes con sepsis suelen desarrollar infecciones transitorias de múltiples órganos agudos y varios síntomas de infección aguda. Una vez que se sospeche, se debe realizar un análisis de sangre inmediatamente y comenzar el tratamiento específico de la infección bacteriana de inmediato, aprovechando cada momento.

　　2Sepsis:Es una infección sistémica causada por la invasión de bacterias en la circulación sanguínea y su crecimiento y reproducción en ella, produciendo toxinas. Es más común que ocurra cuando la resistencia del cuerpo humano es baja. Los síntomas clínicos principales incluyen escalofríos, fiebre alta, síntomas de sepsis, erupciones en la piel, dolor articular, agrandamiento del hígado y la vesícula biliar, shock séptico, lesiones migratorias, etc. La mayoría de los casos son de curso agudo, la condición es grave y el pronóstico es malo. Ahora se considera que la sepsis es un proceso de reacción en cadena desencadenado por la activación y liberación de mediadores inflamatorios después de que las bacterias y sus toxinas y productos metabólicos entran en la circulación sanguínea.

　　3Infección supurativa local:Incluyen forunculosis, absceso, celulitis aguda, eritema, linfangitis aguda y linfogranuloma agudo y absceso.

　　La incubación de la intoxicación alimentaria por Salmonella es la más corta2horas, y los casos más graves pueden alcanzar72horas, con un promedio de12～24horas. Hay tres tipos de manifestaciones principales, es decir, el tipo gastrointestinal, el tipo tifoides y el tipo septicémico. El tipo gastrointestinal es el más común. Los síntomas de fase inicial incluyen escalofríos, dolor de cabeza, mareos, náuseas y dolor abdominal espasmódico, seguidos de vómitos, diarrea, dolor muscular general o fiebre. La diarrea diaria puede alcanzar7～8vez. La temperatura corporal está en38～4Entre 0℃ y3～5Día, generalmente2～3Después de que el diarrea diurna se detiene, la temperatura corporal se恢复正常，generalmente la condición mejora. Los casos graves, especialmente los niños, los ancianos y las personas débiles, pueden correr el riesgo de vida debido a la deshidratación, acidosis, anuria, fallo cardíaco y otros problemas, si no se proporciona atención médica de emergencia a tiempo.

　　La prevención de esta enfermedad se basa principalmente en prestar atención a la higiene alimentaria y fortalecer la gestión de alimentos como la carne.

　　1Atención a la higiene alimentaria, no comer carne y órganos de animales enfermos o muertos, no beber agua cruda. Los alimentos de origen animal, como la carne y sus productos, deben estar bien cocidos antes de consumirlos.

　　2Fortalecer la gestión de la higiene alimentaria, prestar atención a la inspección sanitaria y la desinfección del agua en los departamentos como los mataderos, el transporte de carne y las fábricas de alimentos. Eliminar moscas, cucarachas y ratones. Mejorar la higiene del comedor y establecer y ejecutar un sistema de gestión de la higiene alimentaria.

　　3Aislar y tratar a los pacientes lo antes posible, los portadores de bacterias en el período de recuperación o los portadores crónicos no deben trabajar en la industria de la alimentación.

　　4Prevenir la infección hospitalaria. Los hospitales, especialmente las salas de maternidad, las salas de pediatría y las salas de enfermedades infecciosas, deben evitar la propagación en las salas. Una vez detectado, debe desinfectarse completamente.

　　5Prohibir el uso de antibióticos relacionados con humanos en animales del granja para aumentar las oportunidades de resistencia

　　1Examen de sangre.

　　2Examen de patología:Tiene valor de diagnóstico, cultive los vómitos, las heces, la sangre o el pus de la lesión local del paciente, puede descubrir la bacteria patógena.

　　3Examen serológico:La valoración de aglutinación de la serología del paciente hacia el antígeno bacteriano del patógeno o del género bacteriano relacionado (antígeno 'O') aumenta, como por encima o igual a1:160, o el aumento de la valoración de la serología en duplicado hasta4Con significado diagnóstico.

　　Qué alimentos no deben comer los pacientes con intoxicación alimentaria por salmonelosis

　　Atención a la higiene alimentaria, no comer carne y órganos de animales enfermos o muertos, no beber agua sin hervir. Los alimentos de origen animal, como la carne y sus productos, deben estar bien cocidos antes de ser consumidos. Evitar alimentos grasos, difíciles de digerir y picantes

　　(La información anterior solo se ofrece como referencia, para obtener detalles, consulte a un médico)

　　1Tratamiento general:Descanso en cama, aislamiento al lado de la cama. Proporcionar alimentos líquidos o semi líquidos fácilmente digeribles en las primeras etapas, y luego ir gradualmente a una dieta normal una vez que la enfermedad mejore.

　　2Tratamiento sintomático:Los pacientes con vómitos y dolor abdominal significativos pueden recibir atropina 0.5mg de inyección subcutánea o oral de propoxycaine15～30mg. En caso de vómitos severos que impiden la ingesta de alimentos o diarrea frecuente, se debe administrar por vía intravenosa solución salina fisiológica o5Salina glucosa al 0,9%.

　　3Tratamiento de la causa:El tipo simple de gastroenteritis generalmente no requiere tratamiento con antibióticos. Porque el uso de medicamentos antibióticos no puede cambiar el curso de la enfermedad, sino que tiende a promover la aparición de cepas resistentes en el intestino, prolongando el tiempo de expulsión de las bacterias.