憩室病

　　憩室が形成される具体的な原因はまだ分かっていませんが、多くの専門家が、低繊維食事から排出される小さな硬質の便が原因で生成される圧力が形成の主因であると考えています。繊維の含有量が低い食事からくる大腸の異常な運動（可能性のある原因は食事の繊維の含有量が低いことです）が高圧を生じさせ、腸内皮が大腸外筋層の薄い部分を突き穿けることを強制します。

　　病気を引き起こす大腸の異常な運動は、慢性または再発性の腹痛、下痢、排便の習慣と便の性状の異常が主な症状であり、同時に消化管の構造や生化学的な異常が認められない症候群です。これらの症状を引き起こす可能性のある器質的な病気を除外するために検査が必要です。消化管機能障害病は、腹痛、腹部膨張、排便の習慣と便の性状の異常、粘液便が持続的に存在したり間断的に発作を起こしたりし、形態学や生化学的な異常が説明できる変化が見られない症候群です。その特徴は、腸の機能の過敏性です。

　　腸穿孔、膿瘍、瘻、腸閉塞、大量の出血、炎症、穿孔、憩室内癌が并发することがあります。不快感は排便やガス放出後に軽減します。下痢は通常、少ない量の薄い、形のない便で、排便が急いだり、排便が十分ではないと感じることがあります。便は白色の粘液を含み、鼻水のようなものです。一般的には膿血はありません。一部の患者は下痢と便秘が交互に起こり、便は時には固くなり、羊の便のような形になることもあります。また、時には下痢が多く、稀便になることもあります。多くの人は明らかな不眠、不安、うつ病などの神経精神症状を伴います。

　　大多数の憩室病患者は症状がありません。しかし、一部の学者は、患者が不明原因の腹痛や下痢、排便異常が現れた場合、その正確な原因は憩室病であると考えています。憩室の口が出血し、時には大量の出血があり、血液は腸腔に入り、最終的には肛门から排出されます。便が憩室に詰まり、血管（通常は憩室周辺の血管）を損傷すると、このような出血が引き起こされます。昇結腸の憩室出血は降結腸よりも一般的です。出血の原因を確認するために大腸鏡検査が行われます。憩室病はほとんどが出血で発生します。病状は2つの段階に分けられます：

　　1、憩室形成段階：結腸壁に隆起が生じ、異常な袋が形成され、憩室と呼ばれます。

　　2、憩室炎段階：代謝物や細菌が憩室に滞留し、炎症を引き起こし、穿孔に至ることもあります。ほとんどの患者は最初の段階で病状が留まります。

　　大量の繊維を含む食事を摂取することで憩室病を予防できます。憩室病患者は繊維の含有量が高い食品を摂取すべきです。食品補助剤、たとえば亜麻籽は、食物に繊維を追加し、腸を正常な速度で排便させるのに役立ちます。過量の脂肪や刺激的な食品、たとえばコーヒーやアルコールの摂取を避け、定期的な運動を行い、ストレスへの反応を減らすことで十分な治療効果が得られます。日常食事からガスを生成する食品、たとえば乳製品や大豆を減らしてください。

　　大腸鏡検査を行い、腸に異常があるかどうかを確認します。大腸は長く、乙状腸は遊離しており、肛門内の皺も多いので、巻きつきやすく、鏡を挿入するのが難しいです。結腸脾曲と結腸肝曲の曲がり角は90°に満たないことが多く、鏡の通過も難しいです。血液、尿、便の状況を確認し、体温に注意し、高熱や下痢、リンパ系の異常に注意してください。

　　憩室病でどんな食事が体に良いか

　　1、果物や野菜を多く食べてください。

　　2、水を多く飲んでください。

　　3、刺激的な食品を控えましょう。たとえば、煙、酒、コーヒー、濃茶、そして鶏ガラ、生姜、にんにく、唐辛子、胡椒、カリなど。

　　憩室病が憩室炎に進行した場合、患者は安静に卧床し、鎮痛剤と抗生物質を使用します。憩室炎の痛みは通常、左腹部に現れ、数日間で徐々に強くなる場合が多いですが、突然発生することもあります。これと盲腸炎が非常に似ています。自分の憩室病が憩室炎に進行していると疑った場合は、医師に相談し、流質または低繊維食事のみを摂取することを続けます。

　　憩室炎の本当に危険なのは、憩室が破裂し、腸内容物が骨盤に漏れることです。これは重篤な全身感染を引き起こします。しかし、通常、憩室は破裂しません。ただし、感染が発生し、腸機能障害を引き起こします。時には、憩室炎が狭窄、出血、膿瘍、または腸壁漏れを引き起こすことがあります。これらの状況はすべて緊急であり、すぐに治療が必要です。したがって、憩室炎が診断された場合、必ず医師と憩室炎の突然の対処法について相談し、どのような症状が緊急であるかを確認してください。）重度の憩室炎の治療では、まず患者を入院させ、静脈栄養を提供し、経口食物を停止して腸を休ませます。患者に感染が発生した場合、抗生物質を使用します。（軽症の患者は自宅で処理できます。ベッドに横になり、流質食事や抗生物質を服用します。）

　　患者が腹膜炎を発症した場合、手術が必要になる可能性があります。手術では、炎症性の結腸の一部を切除し、残りの部分を結合します。多くの場合、一時的な結腸造口術が行われます。つまり、腹壁に孔を開け、結腸内容物を体外に排泄するためです。炎症や感染が退行した後、造口術で再配置された結腸の部分を残りの結腸の部分と接続するか、直接肛門と接続します。

　　通常、治療の目的は腸収縮を減少させることです。高繊維食物（野菜、果物、オートミール）を摂取することは収縮を減少させる最良の方法です。高繊維食物が効果がない場合、未精製の麦皮や容量性下剤を使用することができます。例えば、240mlの水に3.5gの車前草を加え、1日1回または2回使用します。メチルセルロースも一定の効果があります。腸内容物の移動を促進するためには、一定の腸腔圧力が必要であるため、低繊維食事を避けるべきです。憩室は外科的治療が必要ではありませんが、大きな憩室が感染や穿孔する可能性があるため、外科的治療が必要です。