燥邪が肺に侵れる

　　本証は外感燥邪または温熱の邪気が肺に侵れ、燥しに陥り陰を傷つけることで起因します。燥邪は肺の津を傷みやすく、そのため病位は主に肺にあります。風燥が肺を傷つけ、肺の火が清らかに潤されない；または燥熱が肺を傷つけ、肺の絡が損傷；または温熱の邪気が肺に侵れ、肺の気陰が傷つき、津液が全身に布られることが不足し、筋肉、皮膚が栄養を失う；または肺の熱燥が強く、体液と津液が損傷し、咳、痰中に血が混じる、鼻血、筋萎縮、多尿などの病気を表現します。

　　急慢性支气管炎、支气管拡張、肺炎、多発性神経炎、急性脊髄炎、糖尿病。

　　1、慢性支气管炎：気管、支气管粘膜及びその周囲組織の慢性非特異性炎症です。临床上は咳、痰、または喘息などの反復発作が主症状で、毎年3ヶ月間続き、2年以上連続します。早期の症状は軽く、冬に多く発作し、春夏に軽減します。晚期には炎症が悪化し、症状は全年通して存在することがあります。病理学的特徴は支气管腺体の増生と粘膜分泌の増加です。病気は緩やかに進行し、通常閉塞性肺気腫を合併し、重症者では肺高血圧や肺原性心臓病が発生することがあります。

　　2、支气管拡張：局所の気管支が不可逆的な解剖学的構造異常を特徴とし、気管支および周囲の肺組織の慢性化膿性炎症と繊維化によって、気管支壁の筋肉と弾性組織が破壊され、気管支の変形および持続的な拡張が引き起こされます。典型的な症状には慢性咳、大量の膿痰、再発性の咯血があります。

　　3、肺炎：終末気道、肺胞および肺間質の炎症であり、微生物、理化的要因、免疫損傷、アレルギーおよび薬物によって引き起こされます。細菌性肺炎は最も一般的な肺炎であり、最も一般的な感染症の1つです。

　　4、多発性神経炎：以前は末梢神経炎と呼ばれ、さまざまな原因によって引き起こされる全身の多くの周囲神経の対称的な損傷であり、主に四肢の遠端の対称的な感覚、運動、植物神経障害、下運動神経の麻痺および自律神経機能障害の病気です。

　　5、急性脊髄炎：非特異的な炎症が脊髄白質の脱髄変性または壊死を引き起こし、急性横断性脊髄損傷、または急性横断性脊髄炎と呼ばれます。病変水平以下の四肢麻痺、伝導束性感覚障害、排尿障害が臨床的特徴です。

　　6、糖尿病：遺伝的要因と環境的要因が相互作用して引き起こされる一般的な病気で、高血糖が主な標徴であり、多飲、多尿、多食、体重減少などの症状が見られます。糖尿病は体の多系統に損傷を引き起こすことができます。インスリンの絶対的または相対的な分泌不足および標的組織細胞のインスリン感受性の低下が原因で、タンパク質、脂肪、水、電解質などの一連の代謝紊亂を引き起こすシンドロームで、高血糖が主な標徴です。

　　主な臨床症状は：乾咳、連続して咳き上がり、喉が痒く、咽喉が乾痛、口唇が乾燥し、痰がなくて痰が少なくて絡み合った糸のように、咳き出しにくい；または痰に血が混ざる；または鼻が乾燥して鼻血が流れる；または発熱があり、筋肉が弱く、皮膚が乾燥する；または渇きが強く、飲み過ぎ、尿が頻繁で量が多い。口が乾き、大腸が固い、初期や表証とともに、舌苔が薄白または薄黄で、質が赤く、乾燥して少ない水分があり、脈が浮き、数が多い。

　　8、解表は過度な辛散を避けます。冷燥が肺衛に侵れた初期の場合でも、表を通じて辛開温潤が適しています。過汗で陰を傷つけないように；温燥が表に侵れた場合でも、辛涼軽透が適し、辛温发散を避けます。

　　7、潤燥は濃厚を避け、清養が適しています。病邪を留めないように。

　　6、清泄燥熱は苦寒を避け、甘寒が適しています。苦燥が陰を傷つけないように。

　　5、病室はきれいで衛生的で、空気は通風良好で涼しいですが、患者に直接風を当てないようにしましょう。

　　4、症状の看護においては、口渇の場合は、さまざまな果汁や飲料を何度も飲むことができます；咽頭痛や便秘の場合は、野菜や梨、バナナなど多く食べることを推奨します。

　　痰液の一般的性状検査は、痰液の色、性状の観察および痰液の量の測定です。痰は気管、支气管および肺の分泌物です。

　　朝の最初の口痰を採取し、細胞学および微生物学の検査に使用します。採取する前に、何度も口を洗い、深呼吸を数回行い、力強く痰を咳き出します。唾液に吐き出さないでください。微生物培養の採取は、抗生物質などの治療薬を始める前に行い、既に薬を使用している場合は、血液中の薬物濃度が最も低いレベルの時に採取する必要があります。

　　正常人は通常痰がなく、少数の人は白色や灰白色の粘稠な痰があります。正常人の痰は特別な臭いがありません。血の臭いは肺癌、肺結核に見られます。糞の臭いは横隔膜下の膿瘍が肺と通じている場合に見られます。悪臭は肺膿瘍、後期の肺癌または支氣管拡張症に見られます。

　　1、麦冬粥：麦冬30グラム、煎じて汁を取り、粳米100グラムを半熟に煮込み、麦冬汁と適量の砂糖を加えて煮込み、粥にします。一日朝晩服用します。

　　2、百合杏仁粥：新鮮な百合50グラム、苦杏仁10グラム（皮と尖を取り除き、砕き）、粳米50グラムを共に煮込み、白糖を適量加えて温かく服用します。

　　3、杏梨飲：苦杏仁10グラム、皮と尖を取り除き、砕き、大リンゴ1個を核を取り除き、適量の水で切り、杏仁と共に煮ます。リンゴが熱くなったら、少しだけ砂糖を加え、どんな時間帯でも飲用できます。

　　4、雪梨膏：リンゴの実20個を核を取り除き、汁を絞り、蜂蜜で収穫します。20ミリリットルを服用し、一日2回です。

　　一、治療法則：辛開温潤または辛涼甘潤、肺を潤し乾燥を解消し陰を滋養します。

　　二、施術方法

　　1、内服方薬

　　（1）基本方薬

　　（1）桑杏湯：桑葉10グラム、豆豉10グラム、杏仁10グラム、象贝10グラム、南沙参15グラム、梨皮10グラム、山栀10グラム。この方は燥邪が肺に侵る場合、温燥傾向がある場合に適しています。

　　（2）杏苏散の減量変化：杏仁10グラム、紫苏葉6グラム、橘皮10グラム、陈皮10グラム、生姜10グラム、枳殼10グラム、桔梗6グラム、前胡10グラム、茯苓15グラム、大棗5個、紫苑10グラム、款冬花10グラム、百部10グラム、甘草6グラム。この方は燥邪が肺に侵る場合、冷燥傾向がある場合に適しています。この方を湯煎し、300ミリリットルの汁を取り、2回に分けて温かく服用します。一日一服です。

　　（2）減量変化

　　①若津が傷みが大きい場合：基本方（1）に麦冬10グラム、玉竹10グラム、天花粉15グラムを加えます；発熱、頭痛などの外感風熱の表証がある場合、銀花10グラム、連翘10グラム、牛蒡子10グラムを適宜加えます；熱が強い場合、石膏30グラム、知母10グラムを適宜加えます；痰に血が混ざる場合や鼻から血がでる場合、白茅根24グラム、藕節3個、茜草10グラム、側柏葉10グラムを加えます。

　　②若悪寒が強い場合、汗がでない場合、基本方（2）に荆芥10グラム、防風6グラムを加えます。乾燥熱の長い咳、または熱病の後突然に手足が弱く無力になり、皮膚が乾燥し、心が焦り口が渇く、咳が少なく痰が少ない場合、基本方（1）に知母10グラム、石蜜10グラム、人参10グラム、阿膠10グラム、天花粉15グラムを加えます。乾燥熱が肺に損傷し、渇きが強く飲みたくなる場合、口が乾き舌が乾燥し、治療が適切でない場合、尿が頻繁で量が多い場合、黄連10グラム、天花粉30グラム、生地15グラム、藕汁10グラム、葛根10グラム、麦冬10グラム、天冬10グラム、知母10グラム、人参6グラムを使用します。

　　2、外用薬

　　鼻が乾燥して鼻血がで、さらに鼻血が止まらない場合、にんにくを泥状に擦り、両側の足底の涌泉穴ににんにく泥を塗ります。薬を塗った後、出血が止まるまで一般に1時間です。

　　3、食療法

　　（1）麦冬粥：麦冬30グラムを煎じて汁を取り、粳米100グラムを半熟に煮込み、麦冬汁と砂糖を適量加えて粥を作ります。朝夕に服用します。

　　（2）百合杏仁粥：新鮮な百合50グラム、杏仁10グラム（皮と尖を取り除き砕き）、粳米50グラムを一緒に煮込み、砂糖を適量加えて温かく飲みます。

　　（3）杏梨飲：苦杏仁10グラムを皮と尖を取り除き、砕き、大梨1個を核を取り除きにんにくを切り、適量の水で一緒に煮ます。梨が温かくなったら、少しだけ砂糖を加えていつでも飲用できます。

　　（4）雪梨膏：核を取り除いた梨20個を絞り汁を取り、練蜜で膏を作ります。服用量は20ミリリットルで、1日2回です。

　　3、治療のポイント

　　1、秋の乾燥病の治療については、『素問・至真要大論』には「乾燥は濡らす」とあります。これは乾燥証の基本原則であり、後世に範とされています。乾燥は火とは異なり、火は苦寒で治療できますが、乾燥証は柔らかく潤すことが望ましく、火の鬱積は発散できます。乾燥証は濡らすことが望ましく、火は直接打ち消すことができますが、乾燥はただ潤すことができます。薬物には沙参、麦冬、梨皮、天花粉、芦根、川貝、知母などがあります。また、燥邪が冷気や熱気に属する性質によって、温かくて冷たくする透邪潤燥の薬方を用います。秋の乾燥が始まったばかりで、冷気の乾燥が肺に侵した場合、辛香で温かく潤し、表の寒気を発散することが治療の目標です。秋の陽が過剰で、温かい乾燥が肺に侵した場合、辛香で冷たく甘く潤し、表の熱気を発散することが治療の目標です。肺の乾燥が火に変わり、肺の陰を損傷した場合、清肺潤燥養陽が治療の目標です。後期には乾燥熱が解消し、肺胃の陰が未復元の場合、甘寒で生津を取り、肺胃を養うことが目標です。

　　2、秋の乾燥の治療では、禁忌事項にも注意を払う必要があります。