H7N9型鳥インフルエンザ

ゲノムの起源

2013年4月初、中国科学院病原微生物と免疫学重点実験室はH7N9鳥インフルエンザウイルスのゲノム追跡研究を行い、H7N9鳥インフルエンザウイルスのゲノムは東アジア地域の野鳥および中国上海、浙江省、江蘇省の鶏群のゲノムの再配列から来ていることが示された。また、ウイルス自身のゲノム変異がH7N9型鳥インフルエンザウイルスが人間に感染し、高い死亡率を引き起こす原因である可能性がある。

研究結果は初歩的に、H7N9鳥インフルエンザウイルスが豚群で進化の跡を見せていないことを示し、豚がこのウイルスの遺伝子重配で中間宿主の役割を果たしていないことを示唆しています。

研究者たちは、この研究室のウイルス断片の重配研究結果が、H7N9鳥インフルエンザウイルスの8つの遺伝子断片のうち、H7断片が浙江省の鴨群から分離された鳥インフルエンザウイルスと似ていることを示し、浙江省の鴨群のウイルスを遡ると、東アジア地域の野生鳥から分離された鳥インフルエンザウイルスの遺伝子と似ていることが示されています。N9断片は東アジア地域の野生鳥から分離された鳥インフルエンザウイルスと似ています。残りの6つの遺伝子断片はH9N2鳥インフルエンザウイルスと似ています。ウイルスゲノムの比較と近縁分析によると、H9N2鳥インフルエンザウイルスは中国の上海、浙江省、江苏省などからの鶏群のものです。

遺伝子重配が発生したとされる地域は、おそらく中国の长三角地域であり、この過程はアジアヨーロッパ大陸を渡る野生の鳥（ウイルスを持ち込む）が自然遷移の過程で（韓国などの東アジア地域を通じて）中国の长三角地域の鴨群や鶏群に持ち込まれた鳥インフルエンザウイルスと遺伝子重配を起こしたことが考えられます。[5]

遺伝子シークエンス

科学者たちは、これまで人体で見つからなかった致死性の高い鳥インフルエンザウイルスの遺伝子シークエンスデータが、このウイルスが人間で大流行しやすくなるような変異が発生したことを示していると述べています。

2013年4月3日、H7N9鳥インフルエンザウイルスが人間間で伝播している証拠はまだなく、以下のような可能性があります：このウイルスは徐々に消え去り、完全に変異して人間のインフルエンザになることはありません。中国がH7N9鳥インフルエンザの多例を確認した数日後、世界中の多くの研究所のインフルエンザ専門家が患者体内から分離したサンプルのDNAシークエンスデータを研究し、大流行の可能性を評価し始めました。

世界で最も優れたインフルエンザ専門家の一つであるオランダのエラスムス医療センターのアブ・オースターーハウス氏は、シークエンスが政府に警報を発令させ、動物と人々の監視を強化するほどの遺伝子変異が発生したと述べています。

        H7N9亜型の症状は一般的にインフルエンザ様症状を示し、発熱、咳、痰が少ないことが特徴で、頭痛や筋肉痛、全身不快が伴うことがあります。

        重症患者は病状が急速に進行し、重症肺炎を示し、体温は39℃以上に持続し、呼吸困難や咯血痰が伴うことがあります。急性呼吸窮迫症候群、縦隔気腫、敗血症、休克、意識障害および急性腎損傷などの合併症が急速に進行することがあります。

        これらの合併症はしばしば致命的な要因となり、現在の医師たちは克服したい困難な課題です。

診療計画では、H7N9鳥インフルエンザの潜伏期は一般的に7日以内です。患者は通常、インフルエンザのような症状を示し、発熱、咳、少ない痰があり、頭痛、筋肉痛、全身の不快感が伴うことがあります。重症患者は急速に病気が進行し、重症肺炎を呈し、体温は39度以上に持続し、呼吸困難、咳血痰が現れることがあります。急性呼吸窘迫症候群、縦隔気腫、敗血症、低血圧、意識障害、急性腎不全などが急速に進行することがあります。

1、運動を強化し、栄養を補給し、十分な睡眠と休憩を取ることで抵抗力を高めることができます。

2、鳥と無駄な接触をできるだけ減らしてください。特に病気の鳥や死んだ鳥との接触を避けましょう。手を頻繁に洗い、家禽の分泌物から遠ざかり、鳥や鳥の糞便に触れた場合には消毒液と清潔な水で手を徹底的に洗浄します。

3、正式な鳥の販売場所で検疫された鳥の製品を購入することが望ましいです。

4、良い個人衛生習慣を身に付けて、室内の空気の流通を強化し、1～2回に分けて、30分間窓を開けて換気します。鳥肉は完全に調理して食べる必要があります。

予防策

予防策

卵は殻を流水で洗い、十分に加熱調理して食べないでください。十分な睡眠と休憩を取り、バランスの取れた食事を心がけ、ビタミンCを豊富に含む免疫力を高める食物を多く摂取してください。定期的に運動を行い、体がウイルスに対する抵抗力を高めることができます。

5、学校や幼稚園は、子供に野鳥や他の鳥を餌やることを教え、野鳥や鳥の糞便に触れた場合にはすぐに手を徹底的に洗うようにします。外出中や旅行中は、できるだけ鳥と接触を避けます。例えば、鳥観察園、農場、市場や公園での活動を避け、白鳥や野鳥を餌やることはしないでください。

6、軽視しないで重感冒、鳥インフルエンザの症状は他の流行性感冒の症状と似ています。発熱、頭痛、咳、喉の痛みなどがあり、特定の状況では合併症を引き起こし、患者が死亡する場合があります。したがって、発熱、頭痛、鼻づまり、咳、全身の不快感などの呼吸器の症状が現れた場合、マスクを着用し、できるだけ早く病院に診察を受け、医師に自分が鳥インフルエンザの流行地域にいたかどうか、病鳥と接触したかどうかなどの状況を必ず伝え、医師の指示に従って治療と薬の使用を行う必要があります。[33]

7、定期的に環境を消毒し、空気や環境中の伝染を排除します。消毒方法は以下の通りです：（1）蒸し消毒法：活消毒剤の原液をプラスチックの容器に入れ、部屋やオフィスに置きます。15平方メートルごとに一箇所を置きます。人々が滞在する時や仕事をしている時は、空気の流れを保つだけで良いです。人々がいない時は、半日以上閉じ込めて置くと効果が良くなります。（2）洗浄法：活消毒剤を希釈し、床やペットや家畜の小屋などを洗浄し、ペットや家畜が滞在した場所を拭き取ります。また、プラスチックの食器や容器を洗浄します。（3）スプレー法：消毒剤を希釈した水をプラスチックのスプレーボトルに入れ、消毒する場所にスプレーします。[34]

食物予防

注意すべきことは、特定の食物予防は単に体の栄養成分を増やすことで、病気を予防する確率を高めることができますが、特定の病気に対して効果的に予防するものではありません。したがって、以下に示される食物予防は臨床試験で証明されておらず、主観的な推測に基づいています。アレルギー体質の人が慎重に考慮してください。

1、にんにく：にんにくには抗菌消炎作用があり、肝を守り、血糖を調節し、心血管を守り、高脂血症や動脈硬化を予防し、血小板の凝集を抗えます。栄養学の専門家はにんにくの抽出液に抗腫瘍作用があると発見し、1日3～5グラムの生にんにくを摂取することを推奨しています。

2、アロエ：アロエはスイセン、玉ねぎ、葱、野生の百合と同じように百合科の多年生草本植物に属し、乾燥して暑い地域に主に生えており、非常に強い生命力を持っています。清熱解毒、緩下、消炎抗菌、免疫力を高め、胃を守り、肝を保護し、皮膚を美しくする効果があります。

3、キノコ：免疫機能を高め、キノコ多糖は腹腔マクロファージの摂取機能を高め、Tリンパ球の生成を促進し、Tリンパ球の殺傷活性を高めます；

4、トマト：ビタミン、ミネラル、炭水化物、有機酸、少ない量のタンパク質を豊富に含んでいます。消化を促進し、利尿作用があり、多くの細菌を抑制します。同時に研究では、トマトにビタミンAを生成するカロテノイドが含まれており、主にα-カロテノイドとβ-カロテノイドです。トマトジュースを摂取すると、体内のトマトリン酸が顕著に増え、Tリンパ球の免疫功能が強化されます。

5、新鮮な大根：豊富なインターーフェロン誘導体を含んでおり、免疫作用があります。

6、新鮮な蜂王浆：王浆酸と抗菌活性物質を含み、強力な殺菌、抗菌作用があり、人体の免疫機能を効果的に高め、強化します。

以上の紹介を通じて、皆さんはこの新型ウイルスについてある程度の理解を持ったと思います。この期間は肉類の食品を少なくし、野菜を多く食べ、抵抗力を高めましょう。

「春夏養陽」、冷たいものを食べないでください。

食事はさっぱりとしたものにしてください：冬の油膩で重い食事から季節に合った清々しい野菜に変わりましょう。例えば、ほうれん草、ねぎ、香葱、小油菜などです。

食事は甘味を多く酸味を少なくしてください：春は甘味の食事を摂取し、脾胃の気を強化し、陽気を温補します；肝は昇発を主とし、春に対応します。酸は肝に入り、酸性食品を少なく取ると、陽気の昇発が過ぎず、肝を養い、抵抗力を高めることができます。

金银花、連翘、板藍根などに煎じ、伝染病を予防します。大規模なスーパーマーケットで手に入る1/2の金银花植物飲料など、天然の植物で煮た飲料は、私たちが通常飲む飲料に代わりできます。

習慣的な予防

手をきれいに保ち、正しい手洗い方法で手を洗ってください。

目、鼻、口に手を触れないようにしてください。

咳やさきをした際は、口鼻を覆ってください。

痰を吐くことはしないでください。吐く場合、分泌物を袋に入れて、盖があるゴミ箱に捨ててください。

呼吸器感染症状や発熱がある場合、マスクを着用し、すぐに医療機関を受診してください。

方薬予防

1.一般の予防方

香薷9g 葛根10g 大青葉15g 甘草3g

用法用量：1日1回、湯煎して服用し、2回に分けて服用し、3日間連続して服用する：

2.高齢者や体力不足の予防方

黄耆10g 防風10g 白朮6g 葛根10g 大青葉15g 甘草3g

用法用量：1日1回、湯煎して服用し、2回に分けて服用し、3日間連続して服用する：

国家疾病管理センターのウェブサイトによると、手を洗う、室内をよく換気する、栄養を注意する、良い体質を維持することがインフルエンザや呼吸器感染症などの予防に有利である。咳や咳などの呼吸器感染症の症状が出现した場合、紙タオルやハンカチで口鼻を覆い、他人に感染を予防する。さらに、病死した鳥や家畜と直接接触を避けることを特に注意する必要がある：

世界保健機関は4日にジュネーブで報道を発表し、現在H7N9禽流感に対するワクチンはまだ使用可能でないため、基本的な個人衛生を取ることを推奨している。同時に、H7N9禽流感のための特定の検査を入境ポイントで行うことを推奨せず、また、旅行や貿易を制限することも推奨していない：

       実験室検査：

       1.血液検査。白血球の総数は一般的には高くないまたは低下する。重症患者では、白血球の総数およびリンパ球が減少し、血小板が低下することが多い：

       2.血液生化学検査。筋酸酵素、乳酸デヒドロゲナーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アルブミンアミノトランスフェラーゼが多く、C反応蛋白が上昇し、筋球蛋白が上昇することがある：

       3.病原体検査：

        (1)核酸检测。患者の呼吸器標本（鼻咽分泌物、口腔含漱液、気管吸引液または呼吸器上皮細胞）からreal time PCR（またはRT-PCR）でH7N9 禽流感 病毒の核酸を検出する：

        (2)ウイルス分離。H7N9 禽流感 病毒を患者の呼吸器標本から分離する。肺炎を発症した患者の肺では、片状の画像が見られる。重症患者では、双肺に多発する磨玻璃状の画像と肺実変の画像が見られ、少量の胸水を合併することがある。急性呼吸窮迫症候群（ARDS）が発生した場合、病变は広範囲に及ぶ：

インフルエンザAのH7ウイルスは、通常鳥類間で伝播するインフルエンザウイルスの一群である。インフルエンザAウイルス（H7N9）はH7ウイルスの大別の下位の一群に属しているが、H7ウイルス（H7N2、H7N3、H7N7）が時々人間に感染する報告はあるが、過去にはH7N9ウイルスの人間感染の報告はなかった。しかし、最近人間感染例が報告された：

H7N9 禽流感 病毒は熱に非常に敏感で、低温に対する耐性が強い。65℃で30分間または沸騰（100℃）で2分以上加熱することで殺菌することができる。H7N9 禽流感 病毒は低い温度の糞便中で1週間生き延びることができるが、4℃の水中では1ヶ月生き延びることができる。呼吸器経由での感染以外にも、感染した鳥の分泌物や排泄物などと密接に接触することで感染することがある。また、ウイルスと直接接触することでも感染することがある。感染源や伝播パターンはまだ確定していないが、以下の措置は感染を予防する効果的な方法である：

1.病気の（死んだ）鶏や家畜肉に触れない、食べない、検疫証明のない鶏や家畜の鮮度、生鮮、冷凍製品を購入しないでください。

2.生鶏や家畜肉、卵などは完全に茹でてから食べる必要があります。

3.食品の加工、摂取中には、生と熟を分けて行い、交叉感染を避ける必要があります。生鶏や家畜肉を処理する台、包丁、容器などは熟食には使用しないでください；

4.良い個人の衛生習慣を保ち、生水を飲まないでください。

白切鶏は食べないか、少なめに食べる

鶏肉を完全に茹でて、通常はH7N9鳥インフルエンザウイルスの伝播を引き起こしません。しかし、病鶏が完全に茹でられていないと食べられた場合、H7N9鳥インフルエンザウイルスが人体に入る可能性が高いです。白切鶏の加工方法は完全に茹でられていない可能性があり、この鶏が「生前」に鳥インフルエンザウイルスに感染している場合、調理中にウイルスが完全に殺されない可能性があり、人体に入る可能性があります。しかし、生存している場合、消化管を通じて体の組織全体に侵入するかどうか、ウイルスが人体でどのように作用するか、これらのメカニズムはまだ明らかではありません。この状況では、できるだけ完全に茹でられた食物を食べ、白切鶏は少なくとも食べないようにしましょう。

鶏精鶏粉は安全に摂取できます

H7N9鳥インフルエンザウイルスは外界に対して抵抗力が弱く、56℃で30分間、60℃で10分間、70℃で数分間加熱、直射日光40-48時間および一般的な消毒剤でこのウイルスを無活性化することができます。鶏粉、鶏精などの鶏関連製品は鶏を原料に作られており、加工では特別なプロセスを通じて行われています。一般的には、高温は必須の工程です。公式製造業者（衛生許可証がある）の鶏粉、鶏精などの鶏関連製品は安全です。リスクが高い人々はビタミンCを多く摂取し、H7N9鳥インフルエンザのリスクが高い人々には鶏を飼う人、屠殺労働者など、生鶏と密接に接触する人々、抵抗力が低い老人、子供、慢性疾患患者、特に12歳未満の子供が含まれます。鶏を飼う人、屠殺労働者は職場で防護服を着用し、防護用具を装着し、作業前後で徹底的に消毒し、老人、子供、慢性疾患患者は市場などの生鶏が多い場所を避け、免疫力を高めるためのビタミンCを豊富に含む食物や薬を多く摂取し、適切な運動をすることで、体がウイルスに対する抵抗力を高めることができます。

H7N9鳥インフルエンザの予防方法について日常生活で

1、食事の衛生上：鶏肉や卵類は完全に茹でてから食べ、食物の加工や保存をする際には生と熟を分けて注意し、病気の鶏や家畜の肉や臓器を生食しないでください。卵を茹でる際には、卵白と卵黄が固くなるまで茹でなければなりません；

2、感染源の隔離：鶏や糞便に触れないようにし、口鼻で鶏の尾端に近づかないようにしてください。避けられない場合には、マスクと手袋を着用し、鶏を生かずに処理した後は、清潔液または石鹸で手をきれいに洗い、解剖した鶏や家畜やその製品の後も手をきれいに洗わなければなりません。人間の鳥インフルエンザ患者に接触した場合には、マスクと手袋を着用し、隔離服を着て、接触後は手を洗わなければなりません；

3、良い生活習慣と健康な生活スタイルを養成してください：手を洗う、咳やくしゃみをする際に口鼻を覆うなどの個人的な衛生習慣を保ち、平时は運動を強化し、過度な疲労を避けるようにしてください。

4、室内の空気を新鮮で清潔に保ち、流通させます：一日に少なくとも10分間の窓を開けて換気を2回行い、または吸引ファンを使用して空気の流通を保ち、空気の流れが悪い場所を少なくするようにしてください。

5、生活用品の消毒に注意してください：鳥インフルエンザウイルスは熱に弱く、100℃では1分で殺菌できます。乾燥、紫外線照射、水銀、塩素などの一般的な消毒剤には非常に敏感です。

6、すぐに医療機関を受診してください：病死した鳥に接触したり、鳥インフルエンザの流行地域から帰ってきた後、発熱、咳、鼻水、全身の痛み、高熱、体が痛む、疲れやすく、関節が痛む、鼻が詰まるなどの症状が現れた場合、すぐに公式医療機関を受診し、医師に鳥との接触や外出の状況を伝えてください。

        H7N9型鳥インフルエンザは世界で初めて発見された新亜種のインフルエンザウイルスであり、中国の法定報告伝染病監視報告システムにはまだ組み込まれていません。また、2013年4月初頭までにはワクチンがまだ推出されていませんでした。

        方薬予防

        1.一般の人々の予防法：霍香9g、贯众10g、大青葉15g、甘草3g。用法用量：一日一剤、湯煎して分けて2回服用し、3日間連続して服用します。

        2.高齢者や体力の弱い人々の予防法：黄芪10g、防風10g、白朮6g、贯众10g、大青葉15g、甘草3g。用法用量：一日一剤、湯煎して分けて2回服用し、3日間連続して服用します。

        国家疾病管理センターのウェブサイトによると、手を洗う、室内の換気を頻繁に行い、栄養を注意し、良い体質を維持することが、インフルエンザなどの呼吸器感染症を予防するのに有利です。咳やくしゃみなどの呼吸器感染症の症状が現れた場合、紙タオルやハンカチで口鼻を覆い、他人に感染しないようにします。さらに、病死した鳥や家畜に直接触れることを避けることに特に注意してください。