呼吸器融合ウイルス感染

　　この病気は呼吸道合胞病毒（RSV）や融合病毒によって引き起こされます。副粘液性RNA型で、直径は100～140nm、核殻は32個の対称20面体の殻で構成され、膜を持っています。エーテルやクロロフォルムには破壊されません。人間の細胞、二倍体細胞、原代猴の腎細胞などで病毒を培養することができ、融合細胞を生成するため、この名前が付けられました。荧光抗体技術で検査を行うと、感染した細胞の細胞質で病毒が見つかります。この病気は飛沫経由で伝播し、広範囲にわたる伝播、高い感染率、長い持続期間を持っています。世界中で広く伝播し、ほぼ毎年または隔年で大きな流行が発生し、乳幼児の重症下呼吸道感染の原因病毒の一つです。

　　この病気は通常、下呼吸道感染を合併しており、重症の場合は喘息が主な症状で、重症の場合は呼吸道の塞栓、肺萎縮、酸素不足、紫斑、呼吸不全、そして窒息死に至ることがあります。したがって、これらの状況が見られた場合は、吸氧、解痉、平喘などの对症療法を積極的に行い、必要に応じて呼吸機の支持療法を行うことが重要です。一部の患者では脳膜炎や脊髄炎を合併することがあります。

　　この病気は主に乳幼児に見られ、その中で半数以上が1歳未満の乳児で、男性が女性よりも多く、その比率は約1.5～2で、潜伏期は約4～5日です。初期には咳、鼻閉塞が見られ、約2/3の症例で高熱があり、最高41℃まで上がることがありますが、発熱は一般的に持続的ではありません。解熱剤で比較的簡単に熱を下げることができます。高熱期間は多くの場合1～4日、少数の場合5～8日で、約1/3の患者が軽度の発熱があり、多くの場合1～4日間続きます。軽症の症例では呼吸困難や神経症状が顕著ではありませんが、中重症の症例では明らかな呼吸困難、喘息、口唇の青紫、鼻の扇動や三凹症が見られます。少数の重症症例では心不全を合併することがあります。胸部の聴診では小さなまたは大きな、中程度のロ音が多く、叩診では一般的に濃音はなく、少数で過清音があります。

　　この病気は非常に感染力が強く、病気の発生を予防するためには、子供の呼吸道からの排出物を厳重に消毒することが重要です。また、母乳を授乳することで、赤ちゃんの抗体が増加し、母乳を推奨します。減毒活疫苗を接種すると、95％の子供が中和抗体を生成し、鼻分泌物からも抗体が検出できます。近年、新たに開発された温度敏感（ts）裂変株を霧吹き法で接種すると、抗体を持つ子供や成人に対して効果が高く、血清抗体陰性の幼児にも効果があります。

　　X線検査では、肺の大部分に小さな点状または片状の陰影が見られ、大きな片状の陰影は非常に稀で、約1/3の患者が一定の程度の肺気腫があります。
　　血液検査では、白血球の総数が一般的に（5～15）×10^9/L（5000～15000/mm^3）の間で、多くの場合10×10^9/L（10000/mm^3）以下で、中性球は70％以下です。

　　乳幼児が病気にかかった場合、母乳を育てることに注意してください。これは子供の抵抗力を強化することができます。
　　成人の呼吸道合胞ウイルス感染の患者は、軽やかな食事を摂ることが望ましいです。食事は軽やかで、新鮮な野菜や果物、豆類、キノコ類を多く摂ることが望ましいです。ビタミンA、B、Cを豊富に含む食物を多く摂ることが望ましいです。丝瓜、馬鈴薯、赤小豆、冬瓜などは多く摂ることが望ましいです。
　　呼吸道合胞ウイルス感染の患者は、油や香辛料を避けなければなりません。油条、油餅、五香食品などの油や香辛料の多い料理は少なくとも食べないことが望ましいです。魚の臭いを避け、魚介類、鰤、牛羊肉、犬肉などは少なくとも食べないことが望ましいです。

　　現在、特別な治療法はありません。呼吸道のウイルス感染は、発熱時はベッドで静養し、十分な水分を摂取するなどの一般的な治療の他、主に対症療法が行われます：高熱の場合は物理的または薬物で降温を行い、頭痛が激しい場合は複合アセトアミノフェン（複合アスピリン）を経口投与します。細気管支炎や肺炎が呼吸困難、喘息、紫細色を呈した場合、酸素吸入、筋弛緩、痰の排出を保護し、気道を開放し、必要に応じて気管切開や人工呼吸を行い、心不全が合併している場合は強心剤を投与します。二次性の細菌感染が発生した場合は、適切な抗生物質を迅速に投与します。