Insufficienza renale

　　L'uremia è causata dalla non escrezione dei prodotti di scarto metabolici azotati e delle sostanze tossiche non escreti, che si accumulano nel corpo, oltre a causare disordini dell'equilibrio idrico, elettrolitico e acido-basico, può causare lesioni a più organi e sistemi.

　　Le cause dell'uremia principali sono:

　　1La nefropatia è la causa principale dell'uremia, tra le malattie che causano l'uremia, la glomerulonefrite cronica rappresenta55.7%: fattori pre-renal: come insufficienza cardiaca, insufficienza di volume idrico nel sistema vascolare, ecc.; fattori renali: come la necrosi cellulare renale e la fibrosi renale causata da agenti tossici renali, glomerulonefrite renale, o alcune malattie sistemiche generali, come l'ipertensione, la diabetes mellitus mal controllato che causa la scomparsa della renella o la malattia renale diabetica. Inoltre, a volte la vasculite sistemica può侵犯肾丝球，引起肾丝球发炎，引发尿毒症; fattori post-renali: ostruzione delle vie urinarie, cause possibili: calcoli urinari o tumori delle vie urinarie.

　　2Malati ipertesi15％ può trasformarsi direttamente in uremia, quindi i pazienti devono controllare strettamente la pressione alta per evitare complicazioni di uremia.

　　330% dei diabetici diretta conseguenza è l'uremia diabetica, quindi i diabetici devono controllare strettamente il glucosio.

　　I sintomi gastrointestinali più comuni nelle fasi iniziali dell'uremia sono nausea, vomito e riduzione dell'appetito. Durante la fase dell'uremia, oltre alla disordine dell'equilibrio idrico, elettrolitico e acido-basico, anemia, tendenza all'emorragia e ipertensione, possono comparire anche disfunzioni degli organi e sistemi e manifestazioni cliniche causate da disordini del metabolismo dei materiali.

　　1I sintomi del sistema nervoso sono i sintomi principali dell'uremia. Nella fase iniziale dell'uremia, i pazienti spesso hanno sintomi come senso di vertigine, mal di testa, debolezza, riduzione della capacità di comprensione e della memoria. Con il peggioramento della malattia, possono comparire sintomi come irritabilità, tremori muscolari, convulsioni e, alla fine, apatia, sonnolenza e coma.

　　2I sintomi del sistema digestivo possono includere anemia, nausea, vomito o diarrea quando la malattia dei pazienti con uremia peggiora.

　　3I pazienti con insufficienza renale cronica possono sviluppare insufficienza cardiaca, aritmie e lesioni miocardiche a causa dell'ipertensione renale, dell'acidosi, dell'iperkaliemia, della ritenzione di acqua e sale, dell'anemia e delle sostanze tossiche. A causa dell'azione stimolante dell'urea, possono anche sviluppare pericardite asettica.

　　4Quando si verifica l'acidosi, i pazienti respirano lentamente e profondamente, e in casi gravi, si può osservare la respirazione Kussmaul specifica dell'acidosi, con un odore di urina nell'aria espirata dai pazienti. I pazienti gravi possono sviluppare edema polmonare, pleurite fibrosa o calcificazione polmonare.

　　5I sintomi cutanei, come la prurito, sono sintomi comuni nei pazienti con uremia, che possono essere causati da stimolazione dei recettori cutanei da parte dei prodotti tossici. Inoltre, la pelle dei pazienti è secca, desquamata e di colore giallo-marrone, con cambiamenti nel colore della pelle.

　　6I pazienti con uremia possono sviluppare una ridotta tolleranza al glucosio, un equilibrio imballato, e iperlipidemia a causa di disordini del metabolismo dei materiali.

　　Nella fase iniziale dell'uremia, poiché i sintomi non sono evidenti, spesso vengono trascurati. Una volta scoperto che è in fase avanzata, la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono molto importanti.

　　I sintomi precoci dell'uremia includono principalmente i seguenti punti:

　　1

　　2Il giallo della pelle è causato dall'anemia, poiché questa manifestazione si sviluppa e evolve molto lentamente, quindi non si verifica un

　　3L'edema è causato dalla incapacità dei reni di rimuovere l'eccesso di acqua nel corpo, portando a un accumulo di liquidi negli spazi interstiziali dei tessuti corporei. Nelle fasi iniziali, l'edema si verifica solo nelle caviglie e nei palpebre, che scompaiono dopo il riposo. Se si sviluppa in un edema persistente o sistemico, la malattia è già grave.

　　4La riduzione della funzione di filtraggio renale porta a un cambiamento nella quantità di urina, e con il progresso della malattia, la quantità di urina può gradualmente diminuire. Anche se la quantità di urina è normale, a causa della riduzione della tossina espulsa nell'urina, la qualità diminuisce e non può espellere i rifiuti in eccesso nel corpo, quindi in una certa misura, la quantità di urina non può completamente spiegare lo stato della funzione renale.

　　L'insufficienza renale iniziale non ha sintomi evidenti, quando si scopre l'insufficienza renale è già molto tardi. Per prevenire la progressione della malattia, i pazienti con insufficienza renale urinaria devono prestare attenzione ai seguenti punti:

　　1、Trattamento attivo

　　L'insufficienza renale è una malattia letale, ma non è necessariamente incurabile. Per i casi senza fattori scatenanti, quando la funzione renale non è reversibile, può essere considerata la dialisi, che può prevenire efficacemente la progressione della malattia.

　　2、Riposo sufficiente

　　I pazienti con insufficienza renale urinaria devono garantire un riposo sufficiente e una buona nutrizione, non fare attività che superano le loro capacità.

　　3、Evitare sostanze chimiche dannose per i reni

　　I pazienti con insufficienza renale urinaria devono evitare prodotti e ambienti contenenti cadmio, cloroformio, etilenglicole e tetracloroetilene, che sono generalmente presenti nei pesticidi, nei gas di scarico dell'automobile, nei vernici, negli edifici e nei detergenti domestici, e devono evitare di entrare in contatto con essi.

　　4、Non utilizzare utensili contenenti metalli pesanti

　　Non utilizzare utensili da cucina antichi, poiché questi utensili sono rivestiti di pigmenti contenenti cadmio. Non fumare, poiché il fumo è dannoso per i reni.

　　5、Se ci sono sintomi, cercare assistenza medica in tempo

　　Se i pazienti con insufficienza renale urinaria hanno sintomi come anemia, nausea, vomito, diarrea, ulcere mucose della bocca con emorragia, ipertensione, dolore al petto causato da pericardite e insufficienza cardiaca, tachicardia, dispnea, dolore addominale superiore, edema, impossibilità di sdraiarsi, è necessario cercare assistenza medica il prima possibile.

　　L'insufficienza renale non è una malattia indipendente, ma un gruppo di sindromi cliniche. La diagnosi di insufficienza renale non si basa solo sul livello di creatinina nel sangue, ma anche su esami diagnostici ausiliari per una diagnosi più accurata, al fine di trattare meglio.

　　1、Analisi del sangue

　　L'analisi del sangue dei pazienti con insufficienza renale urinaria mostra che l'emoglobina generalmente è80g/L sotto, la maggior parte dei pazienti ha solo40～60g/L, è anemia normocromica e normocitica. Il numero di piastrine è basso o normale, ma la funzione è ridotta, la velocità di sedimentazione degli eritrociti è spesso accelerata a causa dell'anemia e dell'ipoproteinemia.

　　2、Analisi delle urine

　　L'analisi delle urine dei pazienti con insufficienza renale urinaria mostra cambiamenti nelle urine, che variano notevolmente a seconda della malattia primaria.

　　3、Esami di biochimica del sangue

　　Il livello di proteina nel siero del sangue è diminuito, la quantità totale di proteine spesso è60g/L sotto, la riduzione dell'albume è spesso più evidente, spesso inferiore a30g/L. Il calcio nel sangue è basso, spesso2mmol/L circa, il fosforo nel sangue è spesso superiore a1.7mmol/L. Il potassio nel sangue, il sodio nel sangue variano a seconda della gravità della malattia.

　　4、Esami di imaging

　　(1) La radiografia a raggi X: i pazienti con insufficienza renale urinaria possono fare una radiografia a raggi X dell'addome per osservare le dimensioni e la forma dei reni, e se ci sono calcoli nel sistema urinario. La radiografia laterale dell'addome può mostrare la presenza di aterosclerosi arteriosa.

　　(2) La renografia con isotopi radioattivi, la scansione renale, sono utili per comprendere le dimensioni, il flusso sanguigno, le funzioni di secrezione e di escrezione dei reni.

　　(3) L'ecografia renale, la TC, sono utili per determinare la posizione, le dimensioni, lo spessore del rene e se ci sono accumuli di liquido, calcoli, tumori nella cistifellea renale.

　　Prendere attenzione alla dieta nella vita quotidiana è uno dei modi efficaci per i pazienti con insufficienza renale urinaria per controllare efficacemente lo sviluppo della malattia.

　　1è consigliabile mangiare più cibi ricchi di fibra

　　Cibi ricchi di fibra alimentare come le patate, le patate dolci, i cereali integrali (farina di mais, farina di sorgo, farina di grano saraceno, farina di avena), le verdure, le frutta e i frutti secchi (mandorle, noci). Se i pazienti con insufficienza renale urinaria consumano ogni giorno270 grammi di verdure, possono fornire20 grammi di fibra alimentare.

　　2, Preferire alimenti a base di uova e latte

　　Poiché la quantità di proteine ingerite è bassa, è consigliabile preferire alimenti proteici animali ad alta valore nutritivo come uova, latte e altri alimenti proteici animali, piuttosto che i prodotti a base di soia e altri alimenti proteici vegetali.

　　3, Limitare l'assunzione di cibi ricchi di cadmio

　　Limitare l'assunzione di cibi ricchi di cadmio, come i cibi fatti con fegato e reni animali, la pinna di pettine, le ostriche, le ostriche e le verdure cresciute nel fango.

　　4, Controllare i cibi ricchi di potassio

　　Per i pazienti con scarsa urina e alta concentrazione di potassio, la dieta deve essere rigorosamente controllata per evitare cibi ricchi di potassio, come le pera, le banane ecc. I pazienti con ipertensione grave, edema o alta concentrazione di sodio devono controllare l'assunzione di sodio, mangiare sale ogni giorno.4~5Ogni giorno. I pazienti con oliguria, ipertensione e edema dovrebbero limitare rigorosamente l'assunzione di acqua, e l'assunzione di acqua ogni giorno non dovrebbe superare la quantità di urina espulsa.

　　Ci sono molti metodi di trattamento dell'insufficienza renale nella medicina occidentale, ma时应根据患者的自身情况来决定，只有对症治疗才是最有效的方法。

　　1, Cura della causa fondamentale:

　　Per l'insufficienza renale causata da calcoli renali, dovrebbe essere rimosso il calcolo; per l'insufficienza renale causata dalla glomerulonefrite, dovrebbe essere utilizzato il trattamento medico con corticosteroidi; per l'insufficienza renale causata da squilibrio elettrolitico, dovrebbe essere somministrato il sangue o l'iniezione di sieri nutrienti a seconda della situazione.

　　2, Insufficienza renale causata da malattie croniche:

　　Trattare la malattia primaria e prestare attenzione alla dieta, mantenere l'equilibrio degli elettroliti nel corpo, essere attenti alle infezioni, è possibile controllare che non peggiori.

　　3, Trapianto renale:

　　È l'implantazione del rene di un altro individuo nel corpo del paziente con insufficienza renale, in modo che possa esprimere la funzione renale. Se il rene implantato non ha una reazione di rigetto, può sostituire completamente la funzione renale originale, è il metodo di trattamento dell'insufficienza renale con il miglior effetto terapeutico e il costo a lungo termine più basso, ed è anche il metodo di trattamento riconosciuto come migliore al momento.

　　4, Dialisi artificiale:

　　Comunemente noto come dialisi, è un metodo di rimozione delle sostanze nocive nel sangue tramite metodi artificiali.

　　(1)Metodo di dialisi per dialisi peritoneale: utilizzando il peritoneo del paziente, dopo il contatto con il fluido di lavaggio, utilizza la diffusione, la conduzione e la differenza di concentrazione per rimuovere le sostanze nocive e l'eccesso di acqua corporea.

　　(2Metodo di dialisi per emodialisi: il sangue corporeo viene inviato al rene artificiale tramite cateteri, dopo essere stato filtrato attraverso la membrana, i sostanze nocive nel sangue vengono eliminate e poi risciacquato nel corpo.