Αναιμία της ούρησης

　　Τι είναι οι αιτίες της ουραιμίας;

　　Η ουραιμία είναι η αδυναμία εξάλειψης των μεταβολικών προϊόντων του αζώτου και άλλων τοξικών ουσιών από το σώμα, η συσσώρευση των οποίων στο σώμα εκτός από την διαταραχή της υγρασίας, των ηλεκτρολυτών και της ισορροπίας οξέος-βάσης, μπορεί επίσης να προκαλέσει τη βλάβη πολλαπλών οργάνων και συστημάτων.

　　1οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ουραιμία είναι:55.7%; παράγοντες πριν από τη νεφρική: όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, η έλλειψη όγκου υγρών εντός των αγγείων κ.λπ.; παράγοντες της νεφρικής: όπως η νεκρωση των νεφρικών κυττάρων ή η σύνθεση από τοξικές ουσίες που προκαλούν φλεγμονή στα νεφρικά σφηνοειδή, η φλεγμονή των νεφρικών σφηνοειδών, ή ορισμένες συστημικές ασθένειες, όπως η υπέρταση και η κακή διοίκηση της διαβήτη που προκαλούν σκληρότητα των νεφρών ή νεφρική νόσος του διαβήτη. Επιπλέον, η συστηματική αγγειίτιδα μπορεί μερικές φορές να προσβάλει τα νεφρικά σφηνοειδή, προκαλώντας φλεγμονή στα νεφρικά σφηνοειδή και προκαλώντας ουραιμία; παράγοντες μετά τη νεφρική: η βλοκада της ουροδόχου οδού, η πιθανή αιτία της οποίας είναι οι ουρολιθίσεις ή οι όγκοι της ουροδόχου οδού κ.λπ.

　　2οι πάσχοντες από υπέρταση15％ θα οδηγηθούν απευθείας στην ουραιμία, οπότε οι ασθενείς πρέπει να ελέγχουν στενά την υπέρταση, για να αποφύγουν την ουραιμία.

　　330% των διαβητικών ασθενών οδηγούνται απευθείας στην ουραιμία, οπότε οι διαβητικοί πρέπει να ελέγχουν στενά το γλυκόζη τους.

　　Τα πιο συχνά συμπτώματα στην αρχή της ουραιμίας είναι η ναυτία, ο έμετος, η μειωμένη όρεξη και άλλα γαστρεντερικά συμπτώματα, στην περίοδο της ουραιμίας, εκτός από την διαταραχή της υδροηλεκτρολυτικής ισορροπίας, της αναιμίας, της αιμορραγικής τάσης, της υπέρτασης, μπορεί να εμφανιστούν λειτουργικές διαταραχές των οργανικών συστημάτων και η εκδήλωση της διαταραχής της μεταβολιστικής ουραιμίας.

　　1Τα συμπτώματα του νευρικού συστήματος είναι τα κύρια συμπτώματα της ουραιμίας, στα αρχικά στάδια οι ασθενείς μπορεί να έχουν κεφαλαλγία, κόπωση, μυϊκή τремή, μειωμένη κατανόηση και μνήμη, και με την επιδείνωση της κατάστασης μπορεί να εμφανιστούν αγχώδεις αντιδράσεις, μυϊκή τремή, σπασμοί, και τελικά μπορεί να αναπτύξουν λανθασμένη έκφραση, υπνηλία και κώμα.

　　2Οι ασθενείς με ουραιμία μπορεί να εμφανίσουν αδιαθεσία, ναυτία, έμετο ή διάρροια όταν η κατάσταση τους επιδεινωθεί.

　　3Οι ασθενείς με κυστική ανεπάρκεια, λόγω της ρινογενετικής υπέρτασης, της αcidωσης, της υπεργλυκαιμίας, της υπερκαλιαιμίας, της κρανιοοστικής συσσώρευσης, της αναιμίας και των τοξινών, μπορεί να εμφανίσουν καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες και καρδιακή βλάβη, και λόγω της διέγερσης του ουρικού οξέος μπορεί να εμφανιστεί ασυμβίβαστη περιθωρίτιδα.

　　4Με την αcidωση, οι ασθενείς αναπνέουν αργά και βαθιά, και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν τα đặcικά Kussmaul αναπνευστικά, οι ασθενείς αναπνέουν αέριο με γεύση ούρων, και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν οίδημα πνευμόνων, πνευμονίτιδα και πνευμονική καλιέργεια.

　　5Τα δερματικά συμπτώματα, όπως η φθορά, είναι συχνά συμπτώματα των ασθενών με ουραιμία, μπορεί να προκαλούνται από την προσβολή των δερματικών αισθητηρίων από τοξίνες. Επιπλέον, οι ασθενείς έχουν ξηρά δέρματα, φθορά και κίτρινη απόχρωση, και αλλαγές στη χρώση του δέρματος.

　　6Η διαταραχή της μεταβολιστικής ουραιμίας μπορεί να προκαλέσει μείωση της αντοχής της γλυκώσεως, διατήρηση της ισορροπίας του βάρους, και υψηλή λιπιδαιμία.

　　Η ουραιμία στα αρχικά στάδια δεν είναι τόσο εμφανής, οπότε συχνά παραβλέπεται. Όταν ανακαλύπτεται, η νόσος έχει ήδη προχωρήσει σε τελικό στάδιο, οπότε η πρόωρη ανακάλυψη και η έγκαιρη θεραπεία είναι κρίσιμες.

　　Τα πρώτα συμπτώματα της ουραιμίας περιλαμβάνουν τα εξής:

　　1

　　2Η κίτρινη όψη του προσώπου προκαλείται από αναιμία, και λόγω της αργής έκπτυξης αυτού του φαινομένου, δεν παρατηρείται σημαντική

　　3Η οίδηση προκαλείται από την αδυναμία των νεφρών να καθαρίζουν τα περιττά υγρά από το σώμα, οδηγώντας σε κατακράτηση υγρών στους χώρους μεταξύ των ιστούς. Στα αρχικά στάδια, η οίδηση εμφανίζεται μόνο στα γόνατα και στα μάτια, και εξαφανίζεται μετά την ανάπαυση. Αν εξελιχθεί σε διαρκή ή ολική οίδηση, η κατάσταση είναι ήδη σοβαρή.

　　4Η μειωμένη λειτουργία της νεφρικής φιλτράρισσης προκαλεί αλλαγές στη ποσότητα της ούρων, και οι ασθενείς μπορεί να έχουν σταδιακή μείωση της ποσότητας ούρων με την προόδο της νόσου. Ακόμα και όταν η ποσότητα ούρων είναι φυσιολογική, λόγω της μείωσης των τοξινών που εκκρίνονται στα ούρα, η ποιότητα τους μειώνεται και δεν μπορούν να εκκρίνονται τα περιττά απόβλητα από το σώμα, οπότε σε κάποιο βαθμό η ποσότητα ούρων δεν μπορεί να δείξει πλήρως την κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας.

　　Η ουραιμία δεν έχει ορατά συμπτώματα στην αρχή, όταν ανακαλύπτεται η ουραιμία, είναι ήδη πολύ αργά. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου, οι ασθενείς με ουραιμία πρέπει να λάβουν υπόψη τα εξής σημεία:

　　1、Αντιμετωπίστε ενεργά

　　Η ουραιμία είναι μια θανατηφόρα νόσος, αλλά δεν είναι απαραίτητα χωρίς θεραπεία. Για τους ασθενείς χωρίς παράγοντες που προκαλούν την νόσο, όταν η λειτουργία των νεφρών δεν μπορεί να ανατραπεί, μπορεί να ληφθεί υπόψη η θεραπεία με αιμοκάθαρση, η οποία μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της νόσου.

　　2、Αποτελεσματική ξεκούραση

　　Οι ασθενείς με ουραιμία πρέπει να διασφαλίζουν επαρκή ξεκούραση και καλή διατροφή, να μην εκτελούν δραστηριότητες που απαιτούν υπερβολική προσπάθεια.

　　3、Αποφύγετε τις χημικές ουσίες που βλάπτουν τα νεφρά

　　Οι ασθενείς με ουραιμία πρέπει να αποφεύγουν τα προϊόντα και τα περιβάλλοντα που περιέχουν кадμίδιο, χλωροφόρμιο, εθανόλη και τετραχλωροαιθένιο, τα οποία συχνά υπάρχουν σε ρύπους, εξαερισμό αυτοκινήτων, χρώματα, κτίρια και οικιακές καθαριστικές χημικές ουσίες, και πρέπει να αποφεύγουν την επαφή.

　　4、Μην χρησιμοποιείτε εργαλεία που περιέχουν βαριά μέταλλα

　　Μην χρησιμοποιείτε παλιά εργαλεία μαγειρικής, καθώς αυτά είναι επενδύματα σε χρώματα που περιέχουν кадμίδιο. Μην καπνίζετε, καθώς το κάπνισμα είναι επιβλαβές για τα νεφρά.

　　5、Αν υπάρχει ανησυχία, αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια

　　Αν ο ασθενής με ουραιμία έχει συμπτώματα όπως αδιαθεσία, ναυτία, έμετος, διάρροια, οίδημα του στόματος, αιμορραγία, υπέρταση, πόνοι στην περιοχή του στήθους λόγω μυοκαρδίτιδας και καρδιακής ανεπάρκειας, ταχυκαρδία, αναπνευστική δυσκολία, πόνους στην κοιλιά, οίδημα, αδυναμία να ξεκουραστεί, πρέπει να αναζητήσει άμεσα ιατρική βοήθεια.

　　Η ουραιμία δεν είναι μια ανεξάρτητη νόσος, αλλά ένα σύνολο κλινικών συμπτωμάτων. Η διάγνωση της ουραιμίας δεν βασίζεται μόνο στο επίπεδο της κρεατινίνης του αίματος, αλλά πρέπει να γίνει και βοηθητική εξέταση για να διαπιστωθεί η διάγνωση, ώστε να μπορεί να γίνει η καλύτερη θεραπεία.

　　1、Εξέταση αίματος

　　Η εξέταση του αίματος κατά τη διάρκεια της ουραιμίας, η αιμοσφαιρίνη είναι συνήθως80g/L κάτω, οι περισσότεροι έχουν μόνο40～60g/L, είναι μια ανώμαλη αναιμία με normocytic normochromic. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι χαμηλός ή φυσιολογικός, αλλά η λειτουργία είναι μειωμένη, η ταχύτητα της πτώσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται συχνά λόγω αναιμίας και υποπρωτεΐναιμης.

　　2、Εξέταση ούρων

　　Η εξέταση της ούρησης των ασθενών με ουραιμία έχει σημαντικές διαφορές ανάλογα με την κύρια νόσο.

　　3、Αναλυτική εξέταση αίματος

　　Η μείωση της πρωτεΐνης στο αίμα, η συνολική ποσότητα πρωτεΐνης είναι συνήθως στο60g/L κάτω, η μείωση της πρωτεΐνης είναι συνήθως πιο έντονη, και είναι συνήθως χαμηλότερη από30g/L. Ο κάλιο είναι χαμηλότερος, συνήθως βρίσκεται στο2mmol/L αριστερά, ο φωσφόρος είναι συνήθως υψηλότερος από1.7mmol/L. Ο ιώδιος οξύς, ο νάτριος οξύς εξαρτώνται από την κατάσταση της νόσου.

　　4、Αξιολόγηση απεικονιστικής

　　(1) Η ακτινογραφία Χ ράδιος: Οι ασθενείς με ουραιμία μπορούν να κάνουν ακτινογραφία απεικόνισης του αβδομαχίου, για να παρατηρήσουν το μέγεθος και τη μορφή των νεφρών και την παρουσία πέτρας στο σύστημα της ουροδόχου οδού. Η ακτινογραφία πλευράς μπορεί να δείξει την παρουσία αθηροσκληρωτικής ασθένειας.

　　(2) Η ακτινοσκοπία του ραδιενεργού στοιχείου του νεφρού, η νεφροσκόπηση, βοηθούν στην κατανόηση του μεγέθους, της ροής του αίματος, της εξόδου και της απορρόφησης των νεφρών.

　　(3) Η υπερηχογράφηση του νεφρού, η CT, βοηθούν στην καθορισμό της θέσης, του μεγέθους, της πάχους του νεφρού και στην αξιολόγηση της παρουσίας υγρών, πέτρας, όγκων στην κύστη του νεφρού.

　　Η προσοχή στη διατροφή στην καθημερινή ζωή είναι ένας από τους αποτελεσματικούς τρόπους για τους ασθενείς με ουραιμία να ελέγχουν την εξέλιξη της νόσου.

　　1πρέπει να καταναλώνει περισσότερο φυτικές ίνες

　　Πλούσιες σε ινσουλίνη οι πατάτες, οι ρύζες, οι σιτηρά (μαγιά, σιταριά, κριθαριά, ουκροπρόσωπο), καθώς και τα λαχανικά, τα φρούτα και τα σκληρά φρούτα (αμύγδαλα, καρύδια). Αν ο ασθενής με ουραιμία καταναλώνει καθημερινά270 γραμμάρια λαχανικών, μπορεί να παρέχει20 γραμμάρια φυτικών 섬μών.

　　2、Προτιμήστε γαλακτοκομικά προϊόντα

　　Επειδή η πρόσληψη πρωτεΐνης είναι χαμηλή, πρέπει να επιλέξουμε προτιμότερα τρόφιμα υψηλής θρεπτικής αξίας όπως τα αυγά, το γάλα και άλλες ζώσιες πρωτεΐνες, και να χρησιμοποιήσουμε λιγότεροι προϊόντα σόγιας και άλλες φυτικές πρωτεΐνες.

　　3、Περιορίστε την πρόσληψη τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε кадμιο

　　Περιορίστε την πρόσληψη τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε кадμιο, όπως τα τρόφιμα που παρασκευάζονται από το ήπαρ και τα νεφρά των ζώων, τον γαλέα, τα κριβέτια, τα καλαμάρια, τα ουζόνα και τα λαχανικά που μεγαλώνουν σε σκουπίδια.

　　4、Ελέγχου των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο

　　Για τους ασθενείς με λιγότερη ούρηση, υψηλή καλίου στο αίμα, η διατροφή πρέπει να ελεγχθεί αυστηρά τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, όπως η πιπερία, το μάνγκο και άλλα. Οι ασθενείς με σοβαρή υπέρταση, οίδημα ή υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, πρέπει να ελέγχουν την πρόσληψη νατρίου, να τρώνε αλάτι κάθε μέρα.4~5Κήλι ή λιγότερο. Οι ασθενείς με λιγότερη ούρηση, υψηλή υπέρταση, οίδημα πρέπει να περιορίσουν σφιχτά την κατανάλωση υγρών, η ποσότητα των υγρών που πίνουν κάθε μέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει την ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται.

　　Υπάρχουν πολλά μέθοδοι θεραπείας της αναιμίας από την κλασική ιατρική, αλλά πρέπει να επιλέξετε ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, μόνο η θεραπεία που ταιριάζει στην ασθένεια είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος.

　　1、Εradication of the cause:

　　Η αναιμία της ούρησης που προκαλείται από ουρολιθιάση πρέπει να αφαιρεθεί ο λίθος; Η αναιμία της ούρησης που προκαλείται από νεφρίτιδα πρέπει να χρησιμοποιηθεί η θεραπεία με κορτικοστεροειδή και άλλες φαρμακευτικές ουσίες; Η αναιμία της ούρησης που προκαλείται από ανισορροπία ηλεκτρολυτών πρέπει να χορηγηθεί αίμα ή να χορηγηθεί η διατροφή της θρεπτικής πυκνότητας ανάλογα με την κατάσταση.

　　2、Νεφροπάθεια που προκαλείται από χρόνιες ασθένειες:

　　Θεραπεία της πρωτοπαθούς ασθένειας και προσοχή στη διατροφή, διατήρηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών στο σώμα, προσοχή στη λοίμωξη, μπορεί να ελέγξει την επιδείνωση.

　　3、Μεταμόσχευση νεφρού:

　　Είναι η μεταφορά του νεφρού άλλου ατόμου στον σώμα του ασθενούς με χειρουργική επέμβαση, ώστε να λειτουργήσει ως νεφρός. Αν ο μεταφερόμενος νεφρός δεν προκαλέσει απορριπτική αντίδραση, μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως τη λειτουργία του οργάνου, είναι η καλύτερη μέθοδος θεραπείας της αναιμίας με το χαμηλότερο κόστος μακροπρόθεσμης χρήσης και είναι επίσης το καλύτερο μέθοδος θεραπείας που είναι αναγνωρισμένη σήμερα.

　　4、Ανθρώπινη αιμοκάθαρση:

　　Κοινώς γνωστό ως καθαρισμός νεφρών, είναι η απομάκρυνση των τοξικών ουσιών από το αίμα με τεχνητό τρόπο.

　　(1)Μέθοδος περιπλακροδόχου αιμοκάθαρσης: Χρησιμοποιώντας την περιπλακροδόχο του ασθενούς, σε συνδυασμό με την οξύληξη, τη μεταφορά και τη διαφορά πυκνότητας για την αφαίρεση των τοξικών ουσιών και του περιττού υγρού από το σώμα.

　　(2Μέθοδος αιμοκάθαρσης: Η αίμα του σώματος μεταφέρεται μέσω καθετήρα σε τεχνητό νεφρό, αφαιρείται τα τοξικά στοιχεία μέσω φιλτράρματος και επανεισφέρεται στο σώμα.