Stenosi del canale vertebrale lombare

　　La stenosi del canale spinale lombare è una malattia comune in ortopedia, la cui causa è molto complessa, ci sono stenosi congenite del canale spinale lombare, ci sono anche stenosi del canale spinale lombare causate da patologie degenerative della colonna vertebrale, o da fratture vertebrali o displasie spinali causate da traumi, o stenosi del canale spinale causata da interventi spinali. Tra questi, la stenosi del canale spinale degenerativa è la più comune. Stenosi primaria del canale spinale lombare: causata da una deformità congenita ossea, è rara clinicamente; stenosi secondaria del canale spinale lombare: causata da degenerazione della disco vertebrale, osteoartrosi, slittamento vertebrale, fratture traumatiche, displasia ossea畸形性骨炎, ecc. Tra questi, la stenosi del canale spinale degenerativa è la più comune.

　　La stenosi del canale spinale lombare più comune complicazione è la claudicatio intermittente, i pazienti con stenosi del canale spinale possono avere dolore alla schiena e alle gambe, che è un caratteristico dolore alla schiena e alle gambe causato dalla stenosi del canale spinale lombare. Quando i pazienti si ergono in piedi, l'pressione del carico sulle radici nervose aumenta, durante la deambulazione l'afflusso di sangue nel nervo coccygeo aumenta, mentre il canale spinale stenoso inevitabilmente ostacola il flusso sanguigno, causando dolore radicolare ischemico e sintomi di claudicatio intermittente, ossia il dolore e la claudicatio dopo aver camminato per un tratto di strada.75Più del 90% dei pazienti hanno questo sintomo, la maggior parte dei pazienti ha dolore lombare ricorrente a lungo termine e più volte, il dolore è acuto, pungente, bruciante e altri.

　　Le complicanze più comuni dopo la chirurgia della stenosi del canale lombare sono le aderenze e le cicatrici, seguite dalle infezioni comuni, oltre a ciò, i pazienti possono sviluppare instabilità della colonna vertebrale, dolore alla gamba scompare dopo la chirurgia ma persiste il dolore alla schiena, danni agli organi, danni ai nervi, è possibile danneggiare le radici nervose sia nella regione epidurale che nella regione intradurale durante la chirurgia.

　　La sindrome della stenosi del canale lombare è comune negli adulti di mezza età e oltre, con più maschi rispetto alle femmine, i sintomi principali dei pazienti sono il dolore lombare e il dolore alle gambe ricorrenti a lungo termine e la claudicatio intermittente. La natura del dolore è l'acido o il dolore bruciante, alcuni possono irradiarsi alla parte laterale o anteriore della coscia, la maggior parte è bilaterale, può alternarsi tra le gambe destra e sinistra. Quando si sta in piedi e si cammina, si verifica dolore lombare e debolezza alle gambe o intorpidimento, il dolore e la claudicatio si aggravano gradualmente, persino non si può continuare a camminare, i sintomi migliorano dopo il riposo. I pazienti gravi possono causare urgenza urinaria o difficoltà a urinare. Alcuni pazienti possono sviluppare atrofia muscolare degli arti inferiori, in particolare i muscoli anteriore e estensori della tibia, la sensibilità del corpo è ridotta, i riflessi del ginocchio o del tendine di Achille sono lenti, il test di sollevamento delle gambe è positivo. Ma alcuni pazienti hanno molte lamentele, ma non hanno alcun segno positivo.

　　La prevenzione della sindrome della stenosi del canale lombare è in realtà la prevenzione della lesione degenerativa della colonna lombare, le misure preventive generali di questa malattia includono i seguenti punti:

　　1Attività appropriate

　　Le persone che lavorano in posizione seduta o in posizione curva per lungo tempo devono cambiare regolarmente la posizione del corpo, muoversi della colonna lombare e massaggiarsi contemporaneamente. Durante il lavoro, evitare di muoversi in posizioni non fisiologiche, combinare lavoro e riposo, lavorare in modo moderato.

　　2Attenzione al riposo

　　Il letto deve essere moderato in durezza e morbidezza, evitare che sia troppo duro o troppo morbido, in modo che i muscoli lombari possano riposare a sufficienza, evitare che la colonna lombare sia attaccata dal freddo e dal vento, evitare che la colonna lombare rimanga in una posizione per lungo tempo, l'inerzia muscolare non è bilanciata, causando la stenosi del canale lombare.

　　3Attenzione all'esercizio fisico

　　L'esercizio fisico adeguato è un altro metodo importante per prevenire questa malattia, la colonna vertebrale è una delle principali parti del corpo che sopportano il carico, e la colonna lombare è la parte della colonna vertebrale che sopporta il carico più pesante e ha la maggiore ampiezza di movimento. Sotto condizioni patologiche, vari fattori che mantengono la stabilità della colonna lombare subiscono cambiamenti, portando a cambiamenti degenerativi della colonna lombare e alla sindrome della stenosi del canale lombare. L'esercizio fisico adeguato, in particolare l'esercizio della colonna lombare, può migliorare il metabolismo del corpo, promuovere l'escrezione di vari prodotti metabolici, garantire la funzione fisiologica normale. Inoltre, può aumentare la forza muscolare e la resistenza dei legamenti, migliorando la stabilità della colonna vertebrale, e può prevenire efficacemente l'insorgenza di questa malattia.

　　4Attenzione alla dieta

　　Mangiare più cibi ricchi di calcio come latte, fagioli e altri, mangiare più frutta e verdura fresca, diversificare la dieta, bere meno bevande gassate come la Coca-Cola. Se la quantità di cibo è scarsa, è possibile mangiare alcuni integratori nutrizionali. I cibi a base di fagioli sono molto utili per prevenire la sindrome della stenosi del canale lombare, e dobbiamo mangiare più cibi a base di fagioli nella nostra dieta quotidiana.

　　La sindrome della stenosi del canale lombare è una malattia comune in ortopedia, la cui causa di insorgenza è molto complessa, di solito è necessario fare le seguenti esami:

　　1, radiografia anteriore e posteriore della colonna lombare;

　　2, puncione lombare e angiografia del canale spinale;

　　3, TC e TCM;

　　4, RM;

　　5, come l'elettromiografia (può aiutare a determinare la parte compressa del nervo e la diagnosi differenziale).

　　Per i pazienti con stenosi del canale vertebrale lombare, dovrebbe essere prestata attenzione alla dieta, essere nutriente. Mangia più frutta e verdura e cibi ricchi di proteine, evita cibi piccanti e irritanti, ecco una presentazione dettagliata della dieta per questa malattia:

　　1, mangia più cibi ricchi di vitamina C

　　Patate dolci, patate, cavolfiore, broccoli, napa cinese, peperoni verdi, coriandolo, sedano, fragole, cachi, limone, arancia, ecc. Questi cibi.

　　2, mangia più cibi ricchi di proteine

　　Maiale, pollo, manzo, fegato animale, pesce, molluschi, formaggio, uova, soia, prodotti a base di soia, ecc.

　　3, mangia più cibi ricchi di calcio

　　Pesci, latte, formaggio, yogurt, sesamo, fette di carota, verdure a foglia, alghe, ecc.

　　Le forme lievi e iniziali della stenosi del canale vertebrale lombare sono trattate principalmente con terapie non chirurgiche, e i casi inefficaci richiedono la decompressione del canale vertebrale chirurgica.+Fusione stabilizzatrice

　　1, terapie non chirurgiche

　　(1) Le terapie non chirurgiche tradizionali includono: esercizi addominali, protezione lombare, trattamento sintomatico, terapia fisica, massaggio, applicazione di farmaci esterni, ecc.

　　(2) La terapia medica principale utilizza la medicina cinese.

　　(3) La chiusura elettiva spinale è efficace per una parte dei pazienti, può ridurre significativamente i sintomi di claudicatio intermittens.

　　2, terapia chirurgica

　　La terapia chirurgica è principalmente indicata per: coloro che non rispondono al trattamento non chirurgico; con sintomi di radicolopatia明显的; per la stenosi del canale vertebrale lombare secondaria, la lussazione lombare progressiva e quella con scoliosi lombare o cifosi lombare, con sintomi clinici e segni corrispondenti.

　　(1) I casi che necessitano di 'riduzione della pressione' possono essere trattati con metodi di trattamento tradizionali e convenzionali, inclusi la finestra di apertura delle placche vertebrali, la resezione semiplacche vertebrali, la resezione completa delle placche vertebrali, ecc., o con tecniche mini-invasive.

　　(2per quelli che necessitano di 'riduzione della pressione'+I casi di 'fissaggio' possono essere trattati con metodi di trattamento tradizionali e convenzionali, o con tecniche mini-invasive. Le tecnologie di fusione possono includere tecniche di fusione posterolaterale interspinali, tecniche di fusione posteriore interspinali, tecniche di fusione interspinali, ecc.