L'ernia rettocele

　　1L'origine dell'ernia rettocele non è chiara, si ritiene solitamente che la presenza del recesso rettocele sia la base anatomica della sua formazione.

　　2Il recesso rettocele (intersigmoid recess) è un'intercapedine formata dalla mancanza di una fusione completa della mesocolon sigmoide con la parete posteriore del peritoneo. Situato alla sinistra della radice del mesocolon sigmoide, esattamente dove la radice del colon sigmoide forma una forma di '∧', si attacca alla sommità della parete posteriore addominale, formando un recesso conica che si innalza, la bocca verso il basso a sinistra.

　　L'ostruzione intestinale (intestinal obstruction, ileus) si riferisce al blocco del passaggio dei contenuti intestinali attraverso l'intestino. È una sindrome acuta comune, che può essere causata da molti fattori. All'inizio, la porzione di intestino ostruita subisce cambiamenti anatomici e funzionali, seguiti dalla perdita di liquidi e sali minerali, l'interferenza nel circolazione dell'intestino, la necrosi e l'infezione secondaria, infine può portare a sepsi, shock e morte. Certo, se diagnosticata tempestivamente e trattata attivamente, la maggior parte dei casi può essere invertita e curata.

　　1, dolore addominale acuto ripetuto in basso a sinistra, accompagnato da nausea e vomito dopo aver mangiato, gonfiore addominale, se si verifica un'ostruzione intestinale completa, il dolore addominale si intensifica, dalla cronicità alla persistenza, e si verifica l'interruzione del rilascio di gas e feci, esame fisico: si può toccare un nodulo doloroso nella parte bassa sinistra dell'addome, si può sentire il rumore dell'intestino che si agita.

　　2, nonostante esistano molte persone in termini anatomici1un recesso rettocele, ma la formazione di un'ernia rettocele è estremamente rara in clinica, Clemenz e Kemmerer (1967)Secondo le relazioni della letteratura, sono stati trovati casi documentati solo34Ad esempio, questa malattia non ha sintomi specifici, la diagnosi preoperatoria è molto difficile, spesso è possibile fare una diagnosi solo quando si scopre durante l'esplorazione operatoria che un'ansa intestinale dilatata è entrata nel recesso rettocele, se ci sono i seguenti sintomi, dopo aver escluso altre malattie, si può considerare l'ernia rettocele.

　　Evitare di sollevare, spingere o trascinare oggetti pesanti; smettere di fumare o ridurre al minimo il fumo, poiché i colpi di tosse degli fumatori possono accelerare lo sviluppo o la degenerazione dell'ernia, smettere di fumare può migliorare la circolazione sanguigna e accelerare il processo di recupero; mangiare meno cibi che possono causare costipazione e gonfiore addominale (in particolare uova cotte, patate dolci, arachidi, legumi, birra, bevande gassate, ecc.), mangiare più cibi ricchi di fibra, inclusi cereali, farina di grano, scaglie di frumento e frutta e verdura non trattate; bere almeno otto tazze d'acqua al giorno può aiutare a alleviare la costipazione; evitare di starnutire e ridurre al minimo; la respirazione profonda può aiutare a mitigare la tosse cronica.

　　Primo, radiografia addominale o radiografia a bassa energia:

　　Sono visibili gruppi di intestino tenue laterali destra o sinistra, dilatazione intestinale con gas o liquido, e altri segni di ostruzione intestinale.

　　Secondo, gastroenterografia con bario:

　　Aiuta nella diagnosi della hernia intercolica sigmoidea, è adatto solo ai pazienti senza sintomi e segni di ostruzione intestinale. Immagini tipiche:

　　1Il grumo di intestino tenue si aggrega nella parte sinistra o destra dell'addome, l'intestino non è facile da separare, spingere a mano o cambiare la posizione del paziente, il grumo di intestino tenue non si muove, come se fosse stato messo in una borsa.

　　2Il bario passa lentamente attraverso l'intestino tenue; ci sono pochi intesti pelvici, la posizione dell'intestino tenue terminale è normale, la posizione del colon e dello stomaco è spesso cambiata. Le immagini caratteristiche della hernia intercolica sigmoidea: l'intestino tenue si aggrega in un grumo (grumo di ernia), situato nel lato destro dell'addome, quando il paziente è in posizione eretta, lo stomaco è spesso discendente verso il lato sinistro del grumo di intestino tenue (ernia), il colon ascendente è nel lato sinistro, il colon descendente può essere nel lato destro, posteriore, anteriore o destra in avanti.

　　1Cosa mangiare con la hernia intercolica sigmoidea è benefico per il corpo:

　　Attenzione alla dieta leggera. Nei primi giorni dopo l'intervento, regolare la dieta in base alla situazione personale, con cibi liquidi e semi-liquidi come principali, mangiare più cibi ricchi di proteine è utile per la guarigione delle ferite. Integrare una varietà di vitamine, mangiare più verdure fresche e frutta. È possibile mangiare più carne magra, latte, uova e altri cibi ricchi di proteine.

　　2Cosa non mangiare meglio con la hernia intercolica sigmoidea:

　　Evitare cibi troppo grassi, non scegliere cibi come il tofu fermentato, l'aglio, il peperoncino, il sedano, ecc., che non sono utili per la guarigione delle ferite perché sono facili a causare infezioni.

　　Questa malattia non ha sintomi specifici, la diagnosi pre-operatoria è molto difficile, spesso è possibile fare una diagnosi solo quando si scopre durante l'esplorazione chirurgica che un'intestino tenue espanso è entrato nel solco intercolonico sigmoideo. Il principio di trattamento chirurgico della hernia intercolica sigmoidea è la riduzione dell'intestino, la suture della bocca della hernia. Durante la suture della bocca della hernia, è necessario prestare attenzione a evitare lesioni alla vena iliaca comune posteriore e all'arteria ileaca comune posteriore, e all'uretere laterale sinistro.