La glomerulonefrite latente

　　Le caratteristiche della glomerulonefrite latente sono l'ematuria, la proteinuria o la coesistenza di ematuria e proteinuria, spesso con cause specifiche come segue:

　　1Le cause principali delle ematurie asintomatiche sono la nefropatia IgA, in particolare nelle fasi iniziali, la glomerulonefrite con proliferazione della membrana basale non IgA; la glomerulonefrite focale e la nefropatia con membrana basale sottile possono essere manifestazioni iniziali di nefropatia da purpura schisiata, glomerulonefrite lupica, endocardite infettiva e altri danni renali, nonché la nefropatia con membrana basale sottile.

　　2Le cause comuni delle malattie che si manifestano principalmente con una proteinuria asintomatica lieve o moderata (asintomaticproteinuria) sono la glomerulonefrite di tipo microscopico, la glomerulonefrite con proliferazione della membrana basale, la nefrite membranosa, la sindrome di glomerulosclerosi focale e segmentale, l'early stages di alcune nefropatie IgA, la nefropatia amiloide, la nefropatia diabética (DN), la lupus eritematoso sistemico (SLE), la glomerulonefrite lupica LN) e altre cause.-Sindrome ossea ossea.]}

　　3Le cause comuni della sindrome ossea di trofismo sono molte malattie glomerulari (come la nefrosi lieve glomerulare, la nephrite mesangiale, la glomerulosi focale e la nefrite IgA) che sono una manifestazione precoce di uno stadio.

　　Il meccanismo di sviluppo della glomerulonefrite latente non è chiaro, si ritiene attualmente che sia correlato a infezioni e reazioni immunitarie, a causa delle diverse cause, il meccanismo di sviluppo è anche diverso. La morfologia patologica ha anche molti tipi, che sono principalmente le fasi iniziali di vari cambiamenti patologici.

　　La glomerulonefrite latente non ha complicazioni significative. Se i sintomi clinici sono ematuria con proteinuria, è un segno tipico della malattia glomerulare, è anche comune nelle malattie glomerulari non stazionarie (progressive). Poiché non è accompagnata da ipertensione, edema e degradazione della funzione renale, i sintomi clinici sono generalmente lievi e non ci sono complicazioni significative. Inoltre, l'ematuria e la proteinuria asintomatiche possono persistere per lungo tempo, se sono un segno precoce di una malattia, possono presentare i sintomi della malattia primaria con l'evoluzione della malattia. In questo caso, non è più appropriato diagnosticare la glomerulonefrite latente, ma dovrebbe essere diagnosticata la malattia corrispondente, come la nefrosi lieve, la nephrite mesangiale lieve, la glomerulosi focale, la nefrite IgA e la glomerulosi membranosa precoce.

　　La glomerulonefrite latente si sviluppa spesso in modo latente, o improvvisamente si sviluppa ematuria macroscopica, senza altri sintomi del sistema urinario, la funzione renale è spesso normale. I sintomi principali sono alterazioni urinarie, che possono essere classificati in3tipi:

　　1ematuria asintomatica

　　I pazienti sono spesso giovani, senza sintomi o segni clinici, a volte si scopre durante l'esame fisico che ci sono ematurie glomerulari microscopiche, che sono persistenti o ricorrenti. Alcuni pazienti sviluppano ematuria macroscopica transitoria durante l'esercizio fisico intenso, la febbre alta, l'infezione, l'alcolismo, che scompare rapidamente entro breve tempo. Durante l'episodio di ematuria, possono comparire dolori lombari. Poiché ricorre spesso, viene anche chiamato ematuria benigna ricorrente. Questo tipo è più comune nella nefrite IgA, ma può essere visto anche nella glomerulonefrite mesangiale non IgA, nella glomerulosclerosis segmentaria focale e nella nefrosi con basamento sottile.

　　2ematuria e proteinuria asintomatiche

　　Questo tipo di paziente ha ematuria intermittente, la proteinuria può persistere. Durante l'episodio di ematuria, la proteinuria si aggrava, e dopo che l'ematuria scompare, la proteinuria si riduce, la gravità della malattia è più grave rispetto a quella dell'ematuria semplice. Poiché non è accompagnata da ipertensione, edema e degradazione della funzione renale, i pazienti spesso non cercano tempestivamente assistenza medica, aumentando il rischio di diagnosi in ritardo. Questo tipo è più comune nella nephrite mesangiale, nella glomerulosclerosis segmentaria focale e nella nefrite IgA.

　　3proteina urinaria asintomatica

　　Scompare spesso nei giovani maschi, con proteinuria persistente (nonostante le fluttuazioni nel test delle proteine urinarie, risultano sempre positive). La quantità di proteinuria è solitamente2g/Dopo i primi giorni, l'elevata concentrazione di albumina主导。La sedimentazione urinaria è normale, senza edema, ipertensione e altri sintomi, la funzione renale è normale, la maggior parte delle analisi di chimica del sangue non mostrano anomalie. La malattia può durare per molti anni, con buona prognosi. La morfologia tissutale non mostra alcuna lesione chiara; potrebbe essere anche una varietà di malattie glomerulari diverse, come la nephrite mesangiale, la glomerulosclerosis segmentaria focale, la nefrosi micropatologica, la glomerulosclerosis segmentaria focale, persino le prime manifestazioni di nefrite IgA.

　　Nella vita quotidiana, è necessario prestare attenzione al riposo e evitare lo sforzo eccessivo, evitare di utilizzare farmaci nefrotossici, rimuovere le lesioni infettive ricorrenti, come la tonsillite acuta ricorrente, che può considerare la tonsillectomia. Durante le infezioni acute, è necessario controllare l'infiammazione in tempo per evitare il peggioramento dell'ematuria e della proteinuria. Nella vita quotidiana, il tè può essere bevuto come bevanda, oltre a prevenire e migliorare la cura della glomerulonefrite, può regolare l'equilibrio del meccanismo umano, avere un effetto antinfiammatorio e battericida, rafforzare la resistenza dell'organismo, ridurre significativamente una serie di complicazioni causate dalla glomerulonefrite.

　　Le metodologie di esame clinico della glomerulonefrite latente sono principalmente l'esame delle urine e altre esaminazioni ausiliarie, come segue:

　　Primo, esame delle urine

　　1、 ematuria asintomatica: sotto il microscopio si può vedere ematuria renale glomerulare persistente e (o) ricorrente e (o) ematuria macroscopica ricorrente, ogni100ml di urina contiene 0.5ml di sangue o globuli rossi oltre5×109/L sono persistenti o ricorrenti. Alcuni pazienti possono avere ematuria macroscopica transitoria dopo infezione febrile o intensa attività fisica e scompaiono rapidamente nel breve tempo. A volte, le esaminazioni di routine delle urine, del sangue, della funzione renale, dell'acido urico nel sangue, del glucosio e altri sono normali. La forma delle emazie renali glomerulari può subire cambiamenti anormali, e sotto il microscopio a contrasto differenziale possono essere viste molte emazie deformati (come those a forma di fragola, a forma di loto, ecc.).

　　2、 proteinuria asintomatica: le proteine nelle urine di routine sono positive, le cellule bianche del sangue e i globuli rossi nelle urine sono tutti negativi.24h La quantità di proteine urinarie è solitamente2g o meno, principalmente albumina. La sedimentazione delle urine è normale, la funzione renale è normale, la maggior parte delle esaminazioni biochimiche del sangue non mostrano anomalie. La conta dei globuli rossi, la velocità di sedimentazione dei globuli rossi, i trombociti, il tempo di coagulazione e il tempo di sanguinamento non sono anormali. La coltura batterica delle urine è negativa, la ricerca dei tubercoli renali e la ricerca citologica sono negative. La funzione epatica e renale (inclusa la clearance della creatinina, la densità e il test di concentrazione delle urine) è normale. La reattività anti-链 'O', il fattore reumatoide, l'anticorpo antinucleare, il globulina globulare fredda sono negativi, il complemento è normale. Alcuni pazienti con glomerulonefrite IgA hanno livelli di IgA nel sangue aumentati, altri immunoglobuline sono normali.

　　Secondo, altre esaminazioni ausiliarie

　　Le immagini renali con isotopi, l'ecografia renale, la cistoscopia, la renografia venosa periferica e altre esaminazioni sono normali.

　　Per i pazienti con glomerulonefrite latente, la dieta dovrebbe essere leggera, prestare attenzione all'igiene alimentare e bilanciare correttamente la dieta. È consigliabile mangiare cibi ricchi di vitamine, microelementi e proteine di alta qualità a basso contenuto di grassi, evitare di mangiare cibi con alto contenuto di sale, potassio, proteine animali e grassi. I pazienti possono migliorare i sintomi in modo efficace attraverso il metodo di cura alimentare a base di Sanqi e pollo.

　　Composizione e metodo di preparazione:Pollo di gallina500g, Sanqi4Grammi. Lavare il pollo, macinare il Sanqi in polvere. Portare l'acqua a ebollizione a fuoco alto, aggiungere il pollo per cuocere3～5Dopo averlo cotto a fuoco basso fino a quando il pollo è completamente cotto, togliere il pollo e metterlo in una ciotola per bollito, poi cucinarlo a fuoco basso. Aggiungere la polvere di Sanqi e la quantità adeguata di cipolla, sale e zucchero in polvere per insaporire e può essere mangiato.

　　Effetti:La gallina ha un sapore dolce e caldo, può riscaldare il corpo, rafforzare lo stomaco e il rene, migliorare la salute degli occhi; il Sanqi ha un sapore dolce e caldo, può fermare le emorragie, dissolvere i coaguli di sangue, ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore, è una buona medicina emostatica. Le ricerche farmacologiche moderne hanno dimostrato che il Sanqi può abbreviare il tempo di coagulazione del sangue e far contrarre i vasi sanguigni. Questa formula ha l'effetto di rafforzare lo stomaco e il rene, migliorare il sangue e il Qi, fermare le emorragie e dissolvere i coaguli di sangue.

　　Indicazioni e controindicazioni:Questa formula è adatta alla glomerulonefrite latente con ematuria come principale sintomo. Non è adatto a quelli con febbre da raffreddamento o ematuria senza stasi.

　　Al momento, la glomerulonefrite latente non ha trattamenti speciali, la principale è la prevenzione generale, per proteggere la funzione renale.

　　Primo, il trattamento generale

　　1e dieta e riposo: limitare l'assunzione di proteine nella dieta, evitare di causare ulteriori danni ai reni a causa della filtrazione proteica alta. Lavorare in posizioni meno faticose, ridurre l'intensità del lavoro, evitare affaticamento.

　　2e il trattamento dell'episodio primario: per le infezioni respiratorie superiori e i focolai suppurativi (come la faringite), è necessario utilizzare antibiotici attivamente per controllare l'infezione, trattare i focolai infiammatori acuti e cronici, e bloccare la reazione immunitaria antigene-anticorpo. Per la faringite ricorrente dovrebbe essere eseguita una chirurgia programmatica, e la carie dentale dovrebbe essere trattata in tempo.

　　3e l'uso di farmaci tossici per i reni: come gli antibiotici chinoloni (gentamicina, kanamycin, streptomycin) e le medicine cinesi (aristolochic acid, Guanmutong, ecc.).

　　Secondo, la terapia medica

　　1e ACEI: hanno un effetto di riduzione delle proteine urinarie, il meccanismo è attraverso la riduzione della pressione intraglomerulare renale, la riduzione delle proteine urinarie, e allo stesso tempo aiuta a migliorare la permeabilità dei glomeruli renali. Può essere utilizzato per l'ematuria semplice e l'ematuria associata a proteinuria. È particolarmente adatto per i pazienti con ipertensione lieve, può scegliere diversi preparati in base alla pressione sanguigna del paziente. La maggior parte degli studiosi sostiene di iniziare con dosi basse, evitando danni renali causati dallaipotensione, una volta scoperto che la pressione sanguigna è inferiore alla normale, è necessario ridurre la dose o interrompere l'uso.

　　2e farmaci anticoagulanti: comunemente usati nei pazienti con ematuria semplice. I farmaci più comuni sono il dipyridamolo (Panshending); l'aspirina può causare allergie, e l'uso a dosi elevate può anche causare danni ai tessuti interstiziali renali, dovrebbe essere usata con cautela; il Bao Shen Kang, la Cong Nian Kang, il Wan Wei Huang Yuan e altri farmaci tradizionali cinesi, hanno il ruolo di promuovere la circolazione del sangue e dissolvere l'ematoma, e il ruolo di proteggere i reni, che vengono utilizzati clinicamente di solito. I corticosteroidi corticosurrenalici e i farmaci citotossici, in generale, non è necessario applicare i corticosteroidi corticosurrenalici e i farmaci citotossici nei primi giorni, possono essere testati con il ginseng multiflorum, possono anche essere utilizzati la medicina cinese e la medicina tradizionale cinese.

　　La prognosi della malattia è buona, la diagnosi5Dopo l'anno5Più del 0％ dei pazienti possono alleviare i sintomi autonomamente, solo un piccolo numero di pazienti ha aumento della pressione sanguigna e riduzione della filtrazione glomerulare.