La glomérulonéphrite latente

　　Les caractéristiques de la glomérulonéphrite latente sont les hématuries, la protéinurie ou les deux, avec des causes spécifiques telles que :

　　1Les causes principales des hématuries asymptomatiques incluent la néphropathie IgA, en particulier les stades précoces, la glomérulonéphrite proliférative des membranes non IgA; la glomérulonéphrite focale et la néphropathie à membrane basale mince peuvent également être des manifestations précoces des lésions rénales causées par la purpura thrombocytopénique hémorragique, la néphrite lupique, l'endocardite infectieuse, etc., ainsi que la néphropathie à membrane basale mince.

　　2Les maladies courantes principalement manifestées par une protéinurie asymptomatique légère à modérée (protéinurie asymptomatique) incluent la glomérulonéphrite microsscopique, la glomérulonéphrite membrano-proliférative, la néphropathie membraneuse, la sclérose glomérulaire focale et segmentaire, ainsi que les stades précoces de certaines néphropathies IgA, la néphropathie amyloïde, la néphropathie diabétique (DN), la lupus érythémateux systémique (SLE), la néphrite lupique (LN) et d'autres.-Syndrome de l'exostose osseuse.

　　3Les causes communes des maladies caractérisées par une hématurie asymptomatique accompagnée de protéinurie sont diverses maladies glomérulaires (comme la轻微病变 glomérulaire, la néphrite proliférative de la capsule, la néphrite focale proliférative et la néphropathie IgA) à un stade précoce.

　　Le mécanisme de développement de la glomérulonéphrite latente n'est pas encore clair, et on pense actuellement qu'il est lié à des infections et des réactions immunitaires, car les causes sont différentes, le mécanisme de développement est également différent. Les types pathologiques sont également variés, principalement des stades précoces de diverses modifications pathologiques.

　　La glomérulonéphrite latente n'a pas de complications évidentes. Si les symptômes cliniques sont l'hématurie accompagnée de protéinurie, cela est une manifestation typique de la maladie glomérulaire, et c'est également courant dans les maladies glomérulaires non stationnaires (progressives). En raison de l'absence de hypertension, d'oedème et de dégradation de la fonction rénale, les symptômes cliniques sont généralement légers et n'entraînent pas de complications évidentes. De plus, l'hématurie et la protéinurie asymptomatiques peuvent persister longtemps sans changement, et si elles sont des manifestations précoces d'une maladie, elles peuvent apparaître des symptômes de la maladie primaire avec le développement de la maladie. Dans ce cas, il ne convient plus de diagnostiquer la glomérulonéphrite latente, mais de diagnostiquer la maladie correspondante, telle que la轻微病变 glomérulaire, la néphrite proliférative de la capsule légère, la néphrite focale proliférative, la néphropathie IgA et la néphrite membranoïde précoce, etc.

　　La glomérulonéphrite latente se développe généralement de manière latente, ou soudainement, avec une hématurie macroscopique, sans autres symptômes du système urinaire, et la fonction rénale est généralement normale. Les principaux symptômes cliniques sont des anomalies urinaires, qui peuvent être classés en3Les formes :

　　1hématurie asymptomatique

　　Les patients sont généralement des jeunes, sans symptômes et signes cliniques, et parfois des hématuries glomérulaires microscopiques sont découvertes lors de l'examen médical de routine, qui sont persistantes ou récidivantes. Certains patients peuvent présenter une hématurie macroscopique transitoire lors d'efforts physiques intenses, de fièvre élevée, d'infection, de consommation d'alcool, etc., et cette hématurie disparaît rapidement dans un court laps de temps. Lors de l'épisode d'hématurie, des douleurs lombaires peuvent survenir. En raison de ces épisodes récurrents, on l'appelle également hématurie récurrente bénigne. Ce type est plus fréquent dans la néphropathie IgA, mais il peut également être observé dans la néphrite glomérulaire proliférative non IgA, la néphrite glomérulaire focale et segmentaire, et la néphropathie de membrane basale fine.

　　2et protéinurie asymptomatique

　　Chez les patients de ce type, l'hématurie est épisodique et la protéinurie peut persister. Pendant la période d'épisode d'hématurie, la protéinurie s'aggrave également, et après la disparition de l'hématurie, la protéinurie diminue également, la maladie est plus grave que l'hématurie simple. En raison de l'absence de hypertension, d'oedème et de dégradation de la fonction rénale, les patients ne peuvent souvent pas consulter à temps et sont sujets à un diagnostic précoce manqué. Ce type est plus fréquent dans la néphrite proliférative de la capsule, la硬化 glomérulaire focale et segmentaire, et la néphropathie IgA.

　　3protéinurie asymptomatique

　　Cette forme se produit principalement chez les jeunes hommes, avec une protéinurie persistante (même si les résultats des analyses de protéines urinaires varient, elles sont toujours positives). La quantité de protéines urinaires est généralement2g/Sous cette forme, l'albumine est principalement présente. Les résidus urinaires sont normaux, sans oedème, hypertension et autres symptômes cliniques, la fonction rénale est normale, et les tests de biochimie sanguine ne montrent généralement aucune anomaly. Cette maladie peut durer plusieurs années, avec un bon pronostic. Il n'y a aucune lésion pathologique évidente au niveau histologique; il peut également s'agir de divers types de maladies glomérulaires, telles que la néphrite membranoïde, la néphrite proliférative de la capsule, la néphrite microscopique, la硬化 glomérulaire focale et segmentaire, et même des manifestations précoces de néphropathie IgA dans certains cas.

　　Dans la vie quotidienne, il est conseillé de se reposer et d'éviter l'effort physique, d'éviter l'utilisation de médicaments néphrotoxiques, et de supprimer les foyers d'infection récurrents, tels que les angines récurrentes aiguës, qui peuvent envisager une orchidectomie. En cas d'infection aiguë, il est nécessaire de contrôler rapidement l'inflammation pour éviter l'aggravation de l'hématurie et de la protéinurie. Dans la vie quotidienne, le thé peut être utilisé comme boisson, à la fois pour prévenir et améliorer le traitement de la glomérulonéphrite, mais aussi pour réguler l'équilibre des mécanismes humains, anti-inflammatoire, antibactérien, renforcer l'immunité humaine, et réduire considérablement une série de complications causées par la glomérulonéphrite.

　　Les méthodes d'examen clinique de la glomérulonéphrite latente consistent principalement en l'examen des urines et d'autres examens complémentaires, comme suit :

　　Premièrement, examen des urines

　　1、 asymptomatique hématurie : sous le microscope, on peut voir une hématurie rénale glomérulaire persistante et (ou) récidivante, chaque100ml d'urine contient 0.5ml de sang ou de globules rouges en plus5×109/L'urine est persistante ou récidivante. Certains patients peuvent présenter une hématurie macroscopique transitoire après une infection fébrile ou une activité physique intense, qui disparaît rapidement dans un court laps de temps. Parfois, les examens de routine de l'urine, de la routine sanguine, de la fonction rénale, de l'urée urinaire, du glucose sanguin, etc. sont normaux. La morphologie des globules rouges urinaires d'origine glomérulaire peut subir des changements anormaux, et sous le microscope de phase contrastée, on peut voir diverses formes de globules rouges déformés (comme les baies, les feuilles de lotus, etc.).

　　2、 asymptomatique protéinurie urinaire : les protéines urinaires de routine sont positives, les leucocytes et les globules rouges dans l'urine sont tous négatifs.24h La protéinurie urinaire est généralement2g ou moins, principalement l'albumine. Les sédiments urinaires sont normaux, la fonction rénale est normale, les examens de biochimie sanguine ne montrent généralement aucune anomalie. Les tests de routine sanguine, la vitesse de sédimentation, les plaquettes, le temps de saignement et de coagulation ne montrent aucune anomalie. La culture bactérienne urinaire est négative, les examens de tuberculose urinaire et cytologiques sont négatifs. La fonction hépatique et rénale (y compris la clairance de la créatinine, la densité urinaire et les tests de concentration) est normale. Les anticorps anti-chaine O, les facteurs rhumatoïdes, les anticorps antinucléaires, les globulines froides sont négatifs, et le complément est normal. Chez certains patients atteints de néphrite IgA, le niveau d'IgA dans le sang est élevé, et d'autres immunoglobulines sont normales.

　　Deuxièmement, d'autres examens complémentaires

　　Les examens de tomodensitométrie rénale, l'échographie rénale, la cystoscopie, l'angiographie rénale veineuse, etc. sont normaux.

　　Les patients atteints de glomérulonéphrite latente devraient se concentrer sur une alimentation légère, prendre soin de l'hygiène alimentaire et bien équilibrer leur alimentation. Ils devraient consommer des aliments riches en vitamines, en micro-éléments et en protéines de haute qualité, et éviter de manger des aliments riches en sel, en potassium élevé, en protéines animales et en graisses. Les patients peuvent également améliorer leurs symptômes de manière efficace en utilisant la méthode de traitement alimentaire au Sanqi et au poulet décrite ci-dessous.

　　Composition et méthode de fabrication :La viande de poulet500 grammes, Sanqi4grammes. Lavez la viande de poulet, réduisez le Sanqi en poudre. Faites bouillir l'eau à feu vif, ajoutez la viande de poulet pour cuire3～5minutes, puis retirez la viande de poulet, déplacez-la dans une casserole, et faites cuire à feu doux jusqu'à ce que la viande de poulet soit bien cuite. Ajoutez du poudre de Sanqi et une quantité appropriée d'oignon, de sel et d'extrait de viande pour assaisonner, puis servez.

　　Effets :La poule de chair est douce et savoureuse, elle peut réchauffer l'intestin, renforcer le système digestif et renforcer les reins et l'essence; le Sanqi est doux et savoureux, il peut arrêter le saignement et dissoudre les coagulats, réduire l'enflure et soulager la douleur, il est un excellent médicament hémostatique. Les études pharmacologiques modernes montrent que le Sanqi peut raccourcir le temps de coagulation du sang et faire se contracter les vaisseaux sanguins. Cette formule a les effets de renforcer le système digestif et les reins, renforcer le sang et le qi, arrêter le saignement et dissoudre les coagulats.

　　Indications et contre-indications :Cette formule est applicable à la glomérulonéphrite latente principalement à l'hématurie. Il ne convient pas de l'utiliser en cas de fièvre et de fièvre ou de patients sans syndrome de stase.

　　Actuellement, il n'existe pas de traitement spécial pour la glomérulonéphrite latente, qui consiste principalement en un traitement préventif général pour protéger la fonction rénale.

　　Premièrement, traitement général

　　1Alimentation et repos : limiter l'apport en protéines dans l'alimentation pour éviter que la filtration élevée des protéines ne cause des lésions supplémentaires aux reins. Réduire l'intensité du travail et éviter le surmenage pour les travailleurs légers.

　　2Traitement de la lésion primitive : pour les patients souffrant d'infections respiratoires supérieures et de lésions nécrotiques (comme l'angine de poitrine), il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques actifs pour contrôler les infections, traiter les lésions inflammatoires aiguës et chroniques, et bloquer la réaction immunitaire antigène-anticorps. Pour les angines de poitrine récurrentes, une opération programmée doit être effectuée, et les caries dentaires doivent également être traitées à temps.

　　3Interdire l'utilisation de médicaments toxiques pour les reins : tels que les aminoglycosides (gentamicine, kanamycin, streptomycine) et les herbes médicinales (arillaris, Guanmutong, etc.).

　　Deuxièmement, traitement médicamenteux

　　1ACEI : ont un effet hypoprotéinémique, leur mécanisme est de réduire la pression intraglomérulaire, réduire la protéinurie, et aider à améliorer la perméabilité des glomérules. Ils peuvent être utilisés pour les patients souffrant de protéinurie simple et de protéinurie accompagnée d'hématurie. Ils sont particulièrement indiqués pour les patients souffrant d'hypertension artérielle légère, et le type de préparation peut être sélectionné en fonction de la pression artérielle du patient. La plupart des chercheurs suggèrent de commencer par de petites doses pour éviter les lésions rénales causées par une hypotension, et de réduire ou d'arrêter la dose si la pression artérielle est inférieure à la normale.

　　2et les médicaments anti-agrégants plaquettaires : souvent utilisés pour les patients souffrant d'hématurie simple. Les médicaments couramment utilisés incluent le dipyridamole (Panangin) ; l'aspirine peut provoquer une allergie et, à fortes doses, peut entraîner des lésions interstitielles rénales, il faut l'utiliser avec prudence ; les médicaments traditionnels chinois comme Baoshenkang, Niaokang, Liushenyaowan, etc., ont des effets sur la circulation sanguine et la conservation des reins, et sont souvent utilisés en clinique. Les corticostéroïdes surrénaliens et les médicaments cytotoxiques, généralement, il n'est pas nécessaire d'utiliser des corticostéroïdes surrénaliens et des médicaments cytotoxiques au début, on peut essayer la polygala saponine, et on peut également utiliser la médecine traditionnelle chinoise.

　　La prognose de cette maladie est bonne, l'apparition5Après l'année5Plus de 0% des patients peuvent se guérir spontanément, seules quelques personnes peuvent présenter une augmentation de la pression artérielle et une diminution du taux de filtration glomérulaire.