숨겨진 글로미놀肾炎

　　숨겨진 글로미놀肾炎의 특징은 출혈尿, 단백질尿 또는 출혈尿과 단백질尿이 동시에 나타나며, 일반적으로 원인은 다음과 같습니다:

　　1단순한 출혈尿(asymptomatichematuria)를 주요 증상으로 하는 원인은 IgA 글로미놀肾炎, 특히 초기, 비 IgA 메모브릿지 글로미놀肾炎; 점성 글로미놀肾炎 및 얇은 바닥막肾病도 알레르기성紫백반점성肾炎, 루푸스肾炎, 감염성 심内膜염 등으로 인한 신장 손상의 초기 증상으로 나타날 수 있으며, 얇은 바닥막肾病도 가능합니다.

　　2가벼운 중도증상 없는 단백질尿(asymptomaticproteinuria)를 주요 증상으로 하는 흔한 원인은 미크로변사성 글로미놀肾炎, 메모브릿지 글로미놀肾炎, 메모브릿지肾病, 점성 구간성 글로미놀硬化 및 일부 IgA 글로미놀肾炎의 초기,淀粉样变肾病, 당뇨병肾病(DN), 시스템성红斑狼疮(SLE), 루푸스肾炎 LN) 및 지-골뼈 뿌리 질환.]}

　　3无症状적 혈尿와 단백질尿가 주로 나타나는 흔한 원인은 여러 글로미움 병변(예: 글로미움 미미병변, 간질 증식성 글로미움肾炎, 점성 증식성 글로미움肾炎 및 IgA 글로미움 병변)의 일정 단계의 초기 증상입니다.

　　숨겨진 글로미움 글로미움肾炎의 발병 기전은 명확하지 않으며, 현재는 감염 및 면역 반응과 관련이 있음으로 생각되며, 원인에 따라 발병 기전도 다릅니다. 그病理적 형태도 여러 유형이 있으며, 대부분은 다양한病理적 변화의 초기 단계입니다.

　　숨겨진 글로미움 글로미움肾炎은 명확한 합병증이 없습니다. 혈尿와 단백질尿가 동반되는 경우, 대부분 글로미움 병변의典형적인 表현으로 나타나며, 비정적(진행적) 글로미움 병변에서도 흔히 볼 수 있습니다. 고혈압, 부종 및 신장 기능 저하와 동반되지 않기 때문에 일반적인 임상적 증상은 가볍고 명확한 합병증이 없습니다. 또한,无症状적 혈尿와 단백질尿는 장기간 지속될 수 있으며, 질환의 초기 증상으로서 특정 질환의 발병과 함께 나타날 수 있습니다. 이 경우 숨겨진 글로미움 글로미움肾炎으로 진단하는 것은 적절하지 않으며, 해당 질환으로 진단해야 합니다. 예를 들어, 글로미움 미미병변, 경도 간질 증식성 글로미움肾炎, 점성 증식성 글로미움肾炎, IgA 글로미움 병변 및 초기 막성 글로미움 병변 등입니다.

　　숨겨진 글로미움 글로미움肾炎은 대부분 숨겨져 발병하며, 갑자기 눈에 띄는 혈尿가 나타나며, 다른 요로 시스템 증상은 없으며, 신장 기능은 대부분 정상적입니다. 주요 임상적 表현은 소변 이상이며, 임상적으로 다음과 같이 구분할 수 있습니다.3형태:

　　1无症状적 혈尿

　　환자는 대부분 청년이며, 임상적 증상과 징후가 없으며, 때로는 건강 검진 때 현미경적인 글로미움 혈尿를 발견할 수 있습니다. 지속적이거나 반복적으로 발작하는 혈尿가 있습니다. 일부 환자는 강한 운동, 고열, 감염, 술 등의 상황에서 일시적인 눈에 띄는 혈尿가 발생하며, 짧은 시간 내에 빠르게 사라집니다. 혈尿 발작 시에는 뒷배꼽 통증이 나타날 수 있습니다. 이렇게 반복적으로 발작하므로, 좋은 반복적인 혈尿라고도 합니다. 이 유형은 IgA 글로미움 병변에서 많이 볼 수 있으며, 비 IgA 간질 증식성 글로미움 글로미움 병변, 점성 점절성 글로미움 병변, 얇은 기저막 글로미움 병변에서도 볼 수 있습니다.

　　2无症状적 혈尿와 단백질尿

　　이 유형의 환자는 혈尿가 발작성으로 나타나며, 단백질尿는 지속적으로 존재합니다. 혈尿 발작 기간 동안 단백질尿도 심화되며, 혈尿가 사라지면 단백질尿도 줄어듭니다. 이 질환은 단순 혈尿보다 심각합니다. 고혈압, 부종, 신장 기능 저하와 동반되지 않기 때문에 환자가 빠르게 진료를 받지 못하며, 초기 진단이 누락되기 쉽습니다. 이 유형은 간질 증식성 글로미움肾炎, 점성 점절성 글로미움 병변 및 IgA 글로미움 병변에서 많이 볼 수 있습니다.

　　3无症状적 단백질尿

　　청년 남성에서 많이 발생하며, 지속적인 단백질尿(尿 단백질 검사에서는 변동이 있지만 항상 양성)이 나타납니다. 단백질尿의 정량은 일반적으로2g/d이하로서는 백蛋하성 주로 발생하며, 소변의 정질은 정상적이며, 부종, 고혈압 등의 임상적 表현은 없으며, 신장 기능은 정상적입니다. 이 질환은 여러 년 동안 지속될 수 있으며, 예후는 좋습니다. 조직학적으로 명확한 변화는 없으며, 다른 유형의 글로미움 병변, 예를 들어, 막성 글로미움 병변, 간질 증식성 글로미움肾炎, 미크로병변성 글로미움 병변, 점성 점절성 글로미움 병변, 심지어 일부 IgA 글로미움 병변의 초기 증상도 될 수 있습니다.

　　平时应注意休息避免劳累，禁用肾毒性药物，有反复感染病灶者应予以去除，如扁桃体反复急性炎症者，可考虑扁桃体摘除术。有急性感染时应及时控制炎症，避免加重血尿及蛋白尿。日常生活中以茶为饮品，除预防和改善治疗肾炎外还能调节人体机理平衡、消炎抗菌、增强人体抵抗力，极大的降低了由肾炎引起的一系列并发症。

　　隐匿型肾炎的临床检查手段主要为尿液检查和其他辅助检查，具体如下：

　　一、尿液检查

　　1、无症状血尿：显微镜下可见持续性肾小球源性血尿和(或)反复肉眼血尿，每100ml尿液中有0.5ml血或红细胞多于5×109/L呈持续性或反复发作。部分患者感染发热或剧烈运动后出现一过性肉眼血尿，并于短时间内迅速消失。有时尿常规、血常规、肾功能、血尿酸、血糖等检查正常。肾小球源性尿红细胞形态常发生异常的改变，相差显微镜下可见多种变形红细胞(如草莓状、荷叶状等)。

　　2、无症状蛋白尿：尿常规蛋白呈阳性，尿中白细胞、红细胞均呈阴性。24h尿蛋定量 일반적으로2g 미만으로, 주로 백질로 구성되어 있습니다. 배설물은 정상이고, 기능은 정상입니다. 혈액 생화학 검사는 대부분 정상입니다. 혈액 검사, 혈액 응고 시간은 정상입니다. 배설물 세포 배양은 음성이고, 배설물 트리코마나와 세포학 검사는 음성입니다. 간 기능(포스파타제 제거율, 배설물 비율 및 준浓缩 시험 포함)은 정상입니다. 혈액 항체 O, 관절염 인자, 핵 항체, 냉구체는 음성이고, 보체는 정상입니다. 일부 IgA 신장병 환자의 혈액 IgA 수치는 증가하며, 다른 면역 글로불린은 정상입니다.

　　2. 다른 보조 검사

　　핵소 신장도, 신장 B超 검사, 신장 유리경시, 정맥 신장 영상 등 검사는 모두 정상입니다.

　　숨겨진 신장염 환자의 식사는 맑고 깨끗해야 하며, 식사를 합리적으로 조합해야 합니다. 비타민과 미량원소가 풍부하고 우수한 저단백질 식품을 섭취하고, 소금 함량이 높은 고칼륨, 동물성 단백질, 지방 함량이 높은 고기는 피해야 합니다. 환자는 산삼 볶음 닭고기 요리 방법을 통해 증상을 잘 개선할 수 있습니다.

　　조제 및 제조법:닭고기500g, 산삼4g. 닭고기를 씻고 산삼을 가루로 만든다. 물을 끓이고 닭고기를 끓여서 요리하면 됩니다.3～5분, 그런 다음 닭고기를 뽑아 outpot에 이동시키고, 약한 불에 닭고기를 익히면 됩니다. 산삼분과 적절한 양의 파프리카와 소금, 간장을 첨가하여 맛을 내고 먹을 수 있습니다.

　　효능:닭고기는 온성이고 맛이 달다. 중추를 따뜻하게 하고 위를 보강하고 신장을 강화하고 진精华을 보충할 수 있다; 산삼은 온성이고 맛이 달다. 출혈을 멈추고 혈액을 풀고 부종을 줄이고 통증을 멈추는 데 도움이 되며, 우수한 출혈 약으로 사용된다. 현대 약리학 연구는 산삼이 출혈이 고혈압을 줄이고 혈관을 수축시키는 작용을 가지고 있다고 보고했다. 이 방법은 위를 보강하고 신장을 강화하고, 혈액과 기혈을 보충하고 출혈을 멈추고 혈액을 풀는 작용을 가진다.

　　적응증과禁忌증:이 방법은 혈尿가 주된 숨겨진 신장염에 적용됩니다. 감기 발열이나 혈尿가 없는 치료가 필요하지 않은 경우는 복용하지 않는 것이 좋습니다.

　　현재 숨겨진 신장염에 대한 특수적인 치료는 없으며, 주로 일반 예방적 치료로, 신장 기능을 보호하는 데 있습니다.

　　1. 일반 치료

　　1、diet and rest: limit the intake of protein in the diet, avoid high protein filtration and further damage to the kidneys. Engage in light work, reduce work intensity, and avoid fatigue.

　　2、primary lesion treatment: for patients with upper respiratory tract infection and suppurative lesions (such as tonsillitis), it is necessary to actively use antibiotics to control infection, treat acute and chronic inflammatory lesions, and block antigen-antibody immune reactions. For recurrent tonsillitis, surgery should be performed on schedule, and dental caries should also be treated in a timely manner.

　　3、renal toxic drugs should be prohibited: such as aminoglycosides (gentamicin, kanamycin, streptomycin) and traditional Chinese medicine (aristolochic acid, Guanmutong, etc.).

　　2. 약물 치료

　　1、ACEI: has the effect of reducing urinary protein, its mechanism is to reduce the intraglomerular pressure of the glomerulus, reduce urinary protein, and at the same time help to improve the permeability of the glomerulus. It can be used for both simple proteinuria and proteinuria with hematuria. It is particularly suitable for patients with mild hypertension, and different preparations can be selected according to the patient's blood pressure. Most scholars advocate starting with a low dose to avoid kidney damage caused by hypotension, and it should be reduced or stopped in time if the blood pressure is found to be lower than normal.

　　2、antiplatelet aggregation drugs: commonly used in patients with simple hematuria. Common drugs include dipyridamole (Panshending); aspirin may cause allergic reactions, and high doses may also cause interstitial kidney damage, so it should be used with caution; Bao Shen Kang, Yan Nao Kang, Liu Wei Di Huang Wan and other traditional Chinese medicine, have the effects of promoting blood circulation and removing blood stasis, and protecting the kidneys, which are commonly used in clinical practice. Adrenal cortical hormones and cytotoxic drugs, in general, it is not necessary to use adrenal cortical hormones and cytotoxic drugs at the initial stage, and it can be tried with kegane polyglycosides, and traditional Chinese medicine can also be used.

　　이 질환의 예후는 좋으며, 발병5년 후50％ 이상의 환자는 자기치료가 가능하며, 매우 드문 환자만 혈압이 상승하고 근골격 체계의 걸리기가 감소합니다.