Linfogranuloma inguinale sessuale

　　È una malattia infettiva trasmessa sessualmente causata da rapporti sessuali non sicuri, trasmette principalmente attraverso il contatto sessuale, occasionalmente può essere infettata da agenti contaminanti (come la contaminazione di secrezioni purulente e ulcerative che si verificano sulla pelle e sulle mucose dei genitali, il disseccamento dei linfonodi e il liquido di ulcerazione del retto). La lesione primaria nella regione genitale è generalmente difficile da rilevare a causa dei sintomi lievi, fino a quando si manifestano sintomi come linfonodi inguinali, ematemi, ascessi del retto, ulcerazioni e sindromi di stenosi nel retto in stadio avanzato delle donne.

　　Le principali complicazioni della linfogranuloma inguinale sessuale includono le seguenti:1Epididimite.2Stenosi del retto.3In pochi pazienti possono sviluppare un cancro secondario esterno al retto. È necessario trattare tempestivamente.

　　Primi sintomi

　　1I pazienti maschi sono circa1/3-1/2Ha lesioni primarie. All'inizio sono piccole vescicole, bolle o ulcere erosive. Nei maschi sono più comuni sul corpo del pene, sul glande, sul solco coronale, sulla prepucio e all'interno dell'uretra. Nei femmine si verificano nella regione vestibolare, sulla fessura labiale, sul labbro minore, sulla bocca della vagina e intorno all'apice dell'uretra. Le lesioni cutanee sono solitamente singole, a volte multiple, con margini regolari, circondate da eritema, senza sintomi evidenti, non dolorose né pruriginose, spesso trascurate, e persistono1-3La guarigione spontanea è completa, senza lasciare cicatrici. Gli omosessuali o gli eterosessuali possono manifestare enterite emorragica (secreti purulenti e sanguinamento intestinale). La diretta ispezione può rivelare infiammazione della mucosa rettale, iperemia, desquamazione limitata o granuloma, che può portare a ascessi peri-rettali, fistole rettovaginali e stenosi rettale.

　　2Allo stesso tempo con le lesioni linfatiche, possono manifestarsi sintomi sistemici come febbre, sudorazione notturna, sensazione di malessere generale, perdita di peso, mal di testa, dolore articolare migratorio, artrite multipla, dolore muscolare, ingrandimento del fegato e della milza, meningite fittizia e congiuntivite, ecc. Le manifestazioni cutanee includono eritema polimorfo, eritema nodulare, eruzione cutanea simile alla scarlattina, lesioni papulo-pustolose e ipersensibilità alla luce.

　　Secondo, i sintomi avanzati

　　1Dal tempo antico al moderno, il periodo è1～2Anni, ci sono anche alcuni anni, i sintomi principali sono l'elephantiasi genitale e la sindrome anale e rettale.}

　　2, la elephantiasi genitale della linfadenite granulomatosi sessuale è una grave lesione che si verifica nella fase avanzata della malattia. A causa dell'infiammazione cronica dei linfatici, possono verificarsi elephantiasi delle labbra labiali, del pene, dei testicoli, con crescita papillare e poliposa della superficie cutanea, che possono formare il retto-Fistole vaginali o uretrali, che possono formare ulcere disfiguranti e cicatrici.

　　3, la sindrome anale e rettale della linfadenite granulomatosi sessuale è una comune complicanza della malattia. Le donne malate e i pazienti omosessuali maschi possono sviluppare una sindrome anale e rettale. La fase iniziale della sindrome è dovuta a infezione diretta o ulcere di linfonodi periferici, con edema, emorragia e desquamazione delle mucose anale e rettale, accompagnata da diarrea, sensazione di bruciore, dolore addominale e stitichezza alternata. A causa della stenosi progressiva, possono verificarsi stitichezza e dolore addominale. Nella fase avanzata, possono verificarsi stenosi rettali tubolari o circolari nelle vicinanze del cerchio anale, e possono verificarsi fistole rettali-vaginali e (o) anale, nonché ascessi perirettali. I genitali maschili, i testicoli e le vulve possono sviluppare edemi simili a gomma e ulcere. I rapporti sessuali orali-vaginali possono causare glossite ulcerativa e linfadenite. Nella fase avanzata possono verificarsi anche carcinomi.

　　1, prima di tutto:È anche importante regolare i comportamenti sessuali. La linfadenite granulomatosi sessuale è principalmente trasmissibile attraverso i rapporti sessuali, anche se in Cina l'incidenza non è alta, se non si evita il sesso promiscuo, c'è ancora il rischio di infezione.

　　2, in secondo luogo:Prevenire la trasmissione attraverso il contatto è anche molto importante: non lavarsi nei bagni pubblici, evitare di usare i sedili deiWC pubblici, non prestare mutande o costume da bagno a persone sconosciute, lavarsi le mani prima di usare il bagno, sono problemi che dovrebbero essere notati nella vita quotidiana. Lavare regolarmente le parti intime, lavare le mutande separatamente, non condividere asciugamani e utensili con altri.

　　3, infine:Non avere rapporti sessuali durante la malattia e durante il periodo di trattamento del coniuge.

　　1, coltura dei clamidiosi:Prelevare il pus dai linfonodi con flusso e inocularlo nel tessuto cerebrale dei topi, nel sacco vitellino degli uova di gallina o nelle cellule McCoy (le cellule hanno sostituito i primi due) per isolare il patogeno, ma la sensibilità non è alta.

　　2, esami serologici:Il metodo serologico più utile al momento è il test di combinazione del complemento, questo test è molto sensibile durante l'infezione4Settimane dopo l'apparizione di risultati positivi, quando si trovano alti livelli di anticorpi (1:64) ha un significato diagnostico, ma questo test non è specifico per la linfadenite granulomatosi sessuale, deve essere analizzato in combinazione con i risultati clinici.

　　3Test di immunofluorescenza a microscopia:E il test di immunofluorescenza a microscopia è stato anche applicato, che ha una certa sensibilità e specificità, può essere utilizzato per la diagnosi e la selezione.

　　Principi alimentari ad alta energia, alta vitamina, basso contenuto di grassi. Durante questo periodo, i pazienti iniziano a vedere miglioramenti nella loro condizione e hanno appetito, possono essere nutriti secondo i concetti di freddo e calore, vuoto e pienezza della medicina cinese e i quattro temperamenti e cinque sapori degli alimenti. È consigliabile consumare cibi che migliorano la salute del fegato e del reni, evitando spezie piccanti, pesce, gamberi, granchi, anatre e altri prodotti marini che facilitano la generazione di umidità e tosse e innescano il fuoco. Si raccomandano prodotti come zuppa di fagioli, amido di rabarbaro, pasta a filo, uova, succo di verdure; come cibi secondari, si scelgono olive, limoni, fico d'india, zucchine, zucca, carota, ecc.

　　一、西医治疗

　　1、强力霉素：每次0。1g，每天2次，连服21天。

　　2、四环素：500mg，每天4次，连服21-28天。四环素对急性期有效，可使中停止发展，或数周后痊愈。

　　3、红霉素：500mg，每天4次，连服14-21天。孕妇和儿童可选用红霉素。

　　4、复方新诺明：开始每日2次，每次2g，以后每次1g，连服3周。替代疗法为强力霉素。

　　5、磺胺噻唑，首剂4。0克，以后每6小时1。0克，连用3周。

　　二、中医疗法

　　1、性病淋巴肉芽肿的中医病因病机：

　　（1）初起为不洁性交染毒，湿热下注，交阻生殖器部位，与气血相搏，形成鱼口或便毒。

　　（2）热毒之后，毒热结聚肝经，肝气郁结，气滞伤脾，脾失健运，痰热内生，结于股胯，而成横痃。

　　（3）病之后期，肝郁化火，伤及肾阴，迁延日久，则脓水淋漓，久不收口。

　　2、湿热夹毒证性病淋巴肉芽肿可见生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液。可伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝脉，而肝脉经络绕阴器而行，故生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液，伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数均为湿热夹毒的临床表现。治疗宜清热利湿解毒。方药常用：黄柏10g苍术10g薏苡仁30g车前子10g土茯苓30g蒲公英30g。方中黄柏、苍术为主药，清热燥湿，薏苡仁、车前子配合主药清热利湿，土茯苓、蒲公英清热解毒。如湿热重者，可加入龙胆草10g，毒热重者，可加入野菊花10g。痰毒积聚证性病淋巴肉芽肿，症见腹股沟淋巴结肿大，皮核相连，有的结核之间相互融合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄，脉弦滑。这是由于痰毒积聚气血瘀阻所引起的。治疗宜疏肝解郁，软坚散结。方药：柴胡10g当归10g白芍10g白术10g茯苓20g玄参20g煅牡蛎30g（先煎）浙贝母10g香附10g陈皮10g白僵蚕10g青皮10g法半夏10g甘草6g。方中柴胡为药，疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾利湿；玄参、煅牡蛎、浙贝母软散结；香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰，全方共奏疏肝解郁，软坚散结之效。如阴虚者，加入生地、沙参各10g; il fegato è in sofferenza, aggiungere Scutellaria baicalensis e indaco10g。

　　3e sindrome di insufficienza renale e epatica linfoma linfatico sessualmente trasmissibile, sintomi come la溃破皮核，久治不愈，可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热，舌红，少苔，脉细数。这是由于肝肾不足，虚火内炽所致。治疗宜滋补肝肾。方药：熟地黄10g, cornus officinalis10g, dioscorea opposita10g, alismatis10g, poria10g, cinnamomum cassia10g, rehmannia glutinosa10g, ophiopogon10g, pericardium10g, arancia amara10g, radice di liquirizia10g。10g; per i casi con calore tossico, aggiungere tarassaco10g。

　　4e per il trattamento topico delle granulomi linfatici genitali sessualmente trasmissibili, in base alla diversa fase clinica, si utilizzano diversi farmaci e si applicano diversi metodi di trattamento. In generale, nella fase iniziale è consigliabile utilizzare soluzioni per lavare la parte interessata, nella fase intermedia è consigliabile utilizzare unguenti per sciogliere i nodi e disintossicare, e nella fase finale è consigliabile utilizzare unguenti o unguenti per rimuovere la putrefazione e promuovere la rigenerazione dei tessuti.

　　Terza sezione: rimedi e ricette comuni

　　1、tarassaco10g, chrysanthemum10g, semen coicis10g, scutellaria baicalensis10g, fritillaria thunbergii10g. Somministrato con acqua bollente, ogni giorno1corti. Funzione: raffreddare il calore e disintossicare, ammorbidire e sciogliere i nodi. (Scienza e medicina moderna e tradizionale cinese della pelle)

　　2、bombyx batryticus tostato9g, angelica sinensis9g, rizoma di rafano9g, radice di liquirizia4。5g, scamosciate4。5g, macinato finemente, somministrato con vino a digiuno9～12g. (Yang Dianxing et al. <Pratica della Medicina Tradizionale Cinese>)

　　3、erba del leone a nove teste3g, fritillaria thunbergii9g, somministrato con acqua bollente. (Yang Dianxing et al. <Pratica della Medicina Tradizionale Cinese>)

　　4、Balsamo di liquirizia fresca di foglie di salice5kg, portare a ebollizione con acqua2Ore dopo, rimuovere i residui, concentrare il liquido filtrato in uno stato di balsamo. Zhang Dan30g, pelargonium6g, arsena10g, osso calcinato10g, catechino10g, perla3g, bismuto6g, resina di abete10g, carbonato di magnesio10g, macinato in polvere fine, mescolato uniformemente con il balsamo di liquirizia, conservato in bottiglia per uso futuro. (Yang Dianxing et al. <Pratica della Medicina Tradizionale Cinese>)

　　5、紫皮大蒜 fresco250g,生姜 fresco250g, lavato con acqua fredda, tagliato a fette, mescolato in un contenitore disinfettato e macinato, aggiunto95％alcol in quantità adeguata, mescolato per ottenere una consistenza pastosa, sigillato, messo in un luogo fresco per inumidire3～5Ore, filtrato con garze disinfettante, può essere utilizzato.