Glomerulonefrite lupica nei bambini

　　L'etologia della glomerulonefrite lupica non è stata ancora chiarita, molti studiosi ritengono che questa malattia è un'individuo con certi tratti genetici, sotto l'azione di vari fattori scatenanti (come infezioni, fattori ambientali fisico-chimici), causando disordini immunitari e danni autoimmuni. I fattori di sviluppo specifici della malattia includono i seguenti principali:

　　Primo, fattori genetici

　　Le informazioni epidemiologiche genetiche hanno scoperto che la malattia ha una tendenza alla集聚 familiarità, la frequenza di incidenza dei gemelli monozigoti raggiunge25% ~70％，notevolmente superiore ai gemelli dizigoti.

　　Secondo, fattori ambientali e di infezione

　　1、luce ultravioletta：la luce ultravioletta è considerata una delle cause scatenanti della glomerulonefrite lupica.

　　2、farmaci o sostanze chimiche：alcuni farmaci possono indurre la produzione di autoanticorpi, come la procainamide, la hydralazine, ecc.; alcuni aromi, coloranti, tinture per capelli, alimenti affumicati e funghi possono anche indurre la glomerulonefrite lupica.

　　3、infezioneNegli ultimi anni, la ricerca ha scoperto che i pazienti affetti dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV) possono sviluppare la glomerulonefrite lupica. Nei pazienti con questa malattia, la concentrazione di anticorpi virali nel siero è spesso aumentata in molti casi (come il virus della rosolia, l'influenza, il morbillo, ecc.).

　　III. Fattori endocrini

　　La maggior parte dei pazienti con glomerulonefrite lupoide è femminile, e sia i livelli di estrogeni che i livelli di androgeni sono aumentati, mentre i livelli di androgeni sono diminuiti.

　　La glomerulonefrite lupoide pediatrica è spesso complessa con insufficienza renale, ipertensione, epilessia, paralisi, polineurite periferica multipla, cheratite, peritonite, pleurite, polmonite, emorragia polmonare, necrosi intestinale perforata, miocardite, ecc.

　　La glomerulonefrite lupoide è comune nella malattia del lupus, è un fattore chiave che minaccia la qualità della vita a lungo termine. I sintomi clinici della glomerulonefrite lupoide sono principalmente i seguenti tipi.

　　1、 tipo leggero: Circa3Più del 0％ ~5Più del 0％ di bambini con glomerulonefrite lupoide presentano questo tipo, senza edema, senza ipertensione, ma con sintomi leggeri-Proteinuria moderata (spesso

　　2、 tipo glomerulonefrite cronica: I bambini hanno un grado variabile di insufficienza renale, ipertensione.

　　3、 sindrome glomerulonefritica o sindrome glomerulonefritica acuta grave:35% ~5Più del 0％ di pazienti hanno ipertensione, proteinuria di diverso grado. La sedimentazione urinaria contiene molti reni rossi tubulari. Insufficienza renale o insufficienza renale. L'insufficienza renale acuta inizia come l'insufficienza renale acuta dopo l'infezione streptococcica acuta. I bambini possono avere sintomi di oliguria o anuria. L'insufficienza renale acuta grave inizia come altre sindromi renali acute gravi, manifestandosi come insufficienza renale acuta progressiva.

　　4、 sindrome nefrosica:4Più del 0％ di pazienti possono manifestare sindrome renale semplice o sindrome renale con sindrome glomerulonefritica significativa.

　　5、 tipo danni tubulari renaliIntossicazione tubulare renale con calcificazione renale, calcoli, perdita di magnesio urinario.

　　Quando si previene la glomerulonefrite lupoide pediatrica, è necessario evitare i fattori scatenanti. Evitare l'esposizione al sole, l'irradiazione ultravioletta, evitare lo stimolo freddo. Evitare di assumere farmaci che scatenano la malattia del lupus e farmaci dannosi per i reni. Partecipare a attività sportive appropriate per rafforzare la体质, favorendo la prevenzione della malattia.

　　Quando si diagnostica la glomerulonefrite lupoide pediatrica, oltre alle caratteristiche facciali del paziente, si deve fare affidamento principalmente su vari metodi di esame. I metodi di esame comuni includono i seguenti:

　　I. Esame delle urine

　　I bambini possono sviluppare proteinuria e ematuria.

　　II. Esame del sangue

　　La maggior parte dei bambini ha un'anemia di diverso grado. Alcuni bambini hanno un numero ridotto di globuli bianchi e piastrine.9Più del 0％ di pazienti hanno un aumento significativo della velocità di sedimentazione degli eritrociti, una diminuzione del proteina albuminica, ma un aumento delle proteine globulari.

　　III. Esame immunologico

　　L'esame immunologico principalmente verifica gli anticorpi antinucleo, gli anticorpi anti-dsDNA (dsDNA) e i complessi immuni circolanti.

　　IV. Esame per via percutanea del rene

　　L'esame per via percutanea del rene ha una percentuale di diagnosi di lupus eritematoso sistemico100％. Anche se non si verificano anomalie renali clinicamente, l'esame istologico del tessuto renale può rivelare anomalie.

　　V. Esame ecografico

　　L'ultrasuono ha un significato direzionale per le lesioni renali dei pazienti con lupus eritematoso sistemico.

　　La regolazione dietetica per la glomerulonefrite lupoide pediatrica è particolarmente importante per il prognosi e il decorso della malattia, e dovrebbe essere presa in considerazione con attenzione dai pazienti. La dieta per la glomerulonefrite lupoide dovrebbe prestare attenzione ai seguenti punti:

　　1Non consumare o limitare il consumo di cibi che aumentano la sensibilità alla luce.Dopo aver mangiato, evitare l'esposizione al sole. Funghi, funghi e alcuni coloranti alimentari e tabacco possono indurre la glomerulonefrite lupica, quindi evitare di mangiare o mangiare meno.

　　2、Mangiare più cibi ad alto contenuto di proteine.I pazienti con glomerulonefrite lupica sistemica con danni renali spesso perdono grandi quantità di proteine nelle urine, causando anemia proteica. Pertanto, è necessario integrare sufficiente proteina di alta qualità. Uova, carne magra, pesce, latte, prodotti a base di soia sono ricchi di proteine, è possibile mangiare di più nella vita quotidiana.

　　3、Dieta a basso contenuto di grassi, zuccheri e sale.I pazienti con glomerulonefrite lupica sistemica hanno una attività ridotta e una funzione digestiva debole, è consigliabile mangiare cibo leggero e facile da digerire, evitare di mangiare cibo grasso e oleoso. I pazienti che assumono corticosteroidi a lungo termine sono suscettibili di sviluppare diabete da steroidi e sindrome di Cushing, quindi è necessario controllare la quantità di cibo in modo appropriato e mangiare meno cibo ad alto contenuto di zuccheri. I pazienti con danni renali da corticosteroidi o danni renali sono suscettibili di ritenzione di acqua e sale, causando edema, quindi è necessario seguire una dieta a basso contenuto di sale.

　　La glomerulonefrite lupica pediatrica enfatizza particolarmente l'individualizzazione del trattamento. Durante il trattamento, è necessario intervenire tempestivamente sulle complicanze cardiovascolari, renali e del sistema nervoso, e considerare attentamente i pro e contro del trattamento farmacologico. I metodi di trattamento principali includono i seguenti aspetti:

　　Prima sezione: Trattamento generale

　　I bambini devono essere nutriti bene durante la fase acuta e attiva, evitare l'esposizione al sole, gradualmente riprendere l'attività e frequentare la scuola durante la fase di remissione. Durante il trattamento con inibitori immunitari, evitare di frequentare luoghi pubblici per ridurre le opportunità di infezione. In caso di infezione, trattarla attivamente. Evitare l'uso di farmaci comuni che possono indurre la lupus e danni renali (sulfametossazolo, hydralazine, procainamide, acido para-aminosalicilico, penicillina, farmaci aminoglicosidici).

　　Seconda sezione: Inibitori immunitari

　　1、Corticosteroidi：I corticosteroidi sono farmaci con un'azione antinfiammatoria molto forte e sono farmaci di base per trattare la malattia di lupus.

　　2、Farmaci citotossici：La combinazione di corticosteroidi e farmaci citotossici per trattare la glomerulonefrite lupica è più efficace rispetto all'uso singolo di corticosteroidi o farmaci citotossici singoli. L'uso congiunto può anche ridurre notevolmente la quantità di corticosteroidi utilizzati, migliorando l'efficacia.

　　Terza sezione: Anticoagulanti

　　I pazienti con glomerulonefrite lupica spesso sono in uno stato di coagulazione alta, specialmente dopo l'uso di corticosteroidi adrenali, l'aggregazione dei piastrini è aumentata, il livello di fibrinogeno nel sangue è aumentato, non solo può verificarsi trombosi delle capillari glomerulari, ma è facile verificarsi trombosi delle grandi vene renali e altre grandi vene, dovrebbe essere trattata con anticoagulazione.