Infezione del sistema urinario neonatale

　　L'infezione del sistema urinario neonatale può essere causata da molti agenti patogeni. La più comune è l'infezione da Escherichia coli, seguita da Klebsiella pneumoniae, Proteus, Bacillus putrefaciens, Streptococcus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Salmonella enterica serovar Typhimurium, ecc. Può essere causata occasionalmente da micoplasmi, virus o funghi. Gli agenti patogeni possono entrare nel corpo attraverso il sistema circolatorio, l'infezione ascendente, l'infezione linfatica e l'infezione diretta, ecc.

　　Oltre ai sintomi clinici dell'infezione del sistema urinario neonatale, possono insorgere altre malattie. La malattia può complicarsi con ittero, convulsioni, distensione addominale e altre malattie, che devono essere attentamente considerate dai genitori e dai medici.

　　I sintomi dell'infezione del sistema urinario neonatale non sono tipici durante il neonato. Clinicamente, quando si verificano sintomi correlati, è necessario essere altamente cauti. I bambini possono avere manifestazioni cliniche di febbre, tra cui70% dei pazienti hanno una temperatura corporea superiore a39℃。60% dei pazienti sono irritabili;50% dei pazienti hanno difficoltà di alimentazione;40% dei pazienti hanno vomito o diarrea.

　　Nel prevenire l'infezione del sistema urinario neonatale, è necessario fare una buona cura dell'area genitale del bambino. I pannolini del bambino devono essere lavati frequentemente e gli articoli come le salviette del bambino devono essere separati dagli adulti. Poiché la malattia è facile a recidivare, circa50% dei pazienti sono asintomatici, pertanto è necessario seguire periodicamente i bambini malati. Dopo la fine del trattamento acuto, è necessario seguire periodicamente una volta al mese.3mesi, come indicato.3~6mesi, se non si verifica una recidiva, può essere considerato guarito. I ricorrenti devono1volte, per un periodo2anni o più a lungo.

　　Il metodo di esame principale dell'infezione del sistema urinario neonatale è l'esame delle urine. Dopo che le urine si sono sedimentate, viene ispezionato il sedimento, come le cellule bianche del sangue>10unità/visibile ad alta potenza, o ispezione al microscopio di campioni di urina non centrifugati, le cellule bianche del sangue>5unità/visibile ad alta potenza, dovrebbe essere considerato come infezione del sistema urinario. Conteggio dei coloni>105/ml suggerisce infezione, può essere diagnosticato questa malattia. Applicare il尿液directly al vetrino per trovare batteri, se ogni campo visivo può trovare1batteri, indica che i batteri nell'urina10mila/ml o più, ha significato diagnostico.

　　I neonati con infezione del sistema urinario devono bere più acqua, aumentando la quantità di urina, ridurre il tempo di permanenza dei batteri nelle vie urinarie e promuovere l'espulsione dei batteri e dei tossini batterici. Inoltre, devono essere forniti al bambino sufficienti calorie, proteine ricche, vitamine e cibo facile da digerire per rafforzare la resistenza dell'organismo. I bambini con febbre dovrebbero essere dati cibo liquido o semi-liquido.

　　I neonati sospetti di infezione del sistema urinario devono essere trattati con antibiotici a largo spettro, e allo stesso tempo devono essere attentamente monitorati per eventuali ostruzioni delle vie urinarie e altre anomalie. Pertanto, il trattamento dell'infezione del sistema urinario neonatale include principalmente due aspetti:

　　1, trattamento medico

　　dopo aver completato la coltura delle urine, dovrebbe essere somministrato immediatamente un antibiotico anti-Gram-negativo per via endovenosa. L'ampicillina (ampicillina) e gli antibiotici aminoglicosidici sono gli antibiotici più comunemente utilizzati.

　　2, trattamento dell'ostruzione delle vie urinarie

　　poiché gli antibiotici possono raggiungere il sito dell'infezione attraverso il flusso urinario, la terapia antinfettiva precoce è efficace per la maggior parte dei bambini. I neonati con pielonefrite acuta devono essere trattati con terapia antinfettiva72ore dopo che la febbre non si riduce, dovrebbe sospettare la possibilità di ostruzione latente. È noto che i neonati con ostruzione delle vie urinarie possono sviluppare infezioni del sistema urinario, e in caso di necessità devono essere eseguiti shunt renali percutanei. I neonati con infezioni del sistema urinario, se si sospetta la possibilità di malformazioni congenite delle vie urinarie, ostruzione delle vie urinarie e reflusso vescico-ureterale, dopo il controllo dell'infezione acuta, devono essere trattati preventivamente con antibiotici (ampicillina ogni giorno12.5mg/kg), fino a quando le immagini diagnostiche radiologiche escludono la possibilità delle malattie menzionate.