La glomerulonefrite glomerulare cronica pediatrica cronica

　　1、causa di insorgenza

　　La glomerulonefrite glomerulare cronica pediatrica cronica ha una causa complessa, è spesso causata da infezioni ricorrenti di batteri, virus ecc. che causano glomerulonefrite da complessi immuni.

　　2、meccanismo di insorgenza

　　La maggior parte delle alterazioni patologiche renali è lieve, presentando una glomerulonefrite focale o una glomerulonefrite con proliferazione della membrana basale senza formazione di corpi di von Willebrand. Solo in pochi casi ci sono alterazioni patologiche gravi come la glomerulonefrite membranosa o la glomerulonefrite con proliferazione della membrana.

　　Una piccola parte può svilupparsi in glomerulonefrite cronica. La glomerulonefrite cronica può insorgere in qualsiasi età, ma è più comune nei giovani e negli adulti di mezza età, principalmente negli uomini. Il modo di insorgenza e i sintomi clinici sono vari. La maggior parte dei casi inizia in modo insidioso e lento, con ematuria, proteinuria, ipertensione e edema come sintomi principali. In generale, chiunque abbia anomalie nelle analisi delle urine (ematuria, proteinuria, cilindri urinari), edema e storia di ipertensione, con un decorso della malattia prolungato, dovrebbe considerare questa malattia. La biopsia renale può confermare la diagnosi e aiutare a guidare il trattamento e a valutare la prognosi. La glomerulonefrite cronica nei suoi stadi iniziali dovrebbe essere trattata in base al tipo di patologia, inhibendo l'infiammazione mediata dall'immunità, inhibendo la proliferazione cellulare e riducendo la spondilosi renale.

　　Spesso si manifesta come proteinuria persistente senza sintomi clinici significativi e ematuria microscopica, la maggior parte dei pazienti si lamenta di leggero edema palpebrale al mattino, con sintomi temporanei di aggravamento durante il lavoro, infezioni e altre condizioni, alcuni pazienti sono asintomatici, trovati solo durante lo screening delle urine per ematuria microscopica e proteinuria, occasionalmente edema, senza ipertensione, funzione renale normale, alcuni casi hanno una storia di malattia acuta di glomerulonefrite chiaramente definita, ma l'anomalia urinaria persiste oltre1anni; inoltre, ci sono casi di insorgenza nascosta, a volte scoperti casualmente anomalie urinarie, la durata della malattia è difficile da calcolare, ma dopo il follow-up e l'osservazione per oltre sei mesi, le alterazioni patologiche della glomerulonefrite cronica sono generalmente presentate come glomerulonefrite focale non specifica o glomerulonefrite di semplice iperplasia mesangiale; in pochi casi sono tipi patologici più gravi, come glomerulonefrite membranosa o glomerulonefrite iperplastica membranosa.

　　Prevenire e controllare le infezioni, pianificare il tempo in modo ragionevole, evitare il sovraccarico, le misure preventive sono le stesse dell'infiammazione glomerulare acuta, come prevenire e curare le infezioni da streptococco, rafforzare l'esercizio fisico quotidiano, prestare attenzione alla pulizia della pelle, per ridurre le infezioni respiratorie e cutanee, se si verifica un'infezione, deve essere trattata in modo tempestivo e completo, dopo l'infezione2～3settimane, fare il test delle urine, il test del sangue, la monitoraggio ecografico, ecc., per rilevare tempestivamente anomalie.

　　Vedere il contenuto di emazie nel test delle urine+～++visti, la proteina+～++visti, e si possono vedere alcune particelle tubulari, la funzione renale è generalmente normale, il complemento e l'urina fibrinogenica sono normali, l'ecografia, l'elettrocardiogramma, la radiografia non mostrano scoperte speciali.

　　1、limitare le proteine

　　l'insorgenza acuta di glomerulonefrite3giorni～6giorni, la filtrazione glomerulare renale diminuisce, causando anemia nitrogenosa transitoria, quindi è necessario limitare la dieta proteica, e all'interno del limite di limitazione, cercare di selezionare cibi proteici di alta qualità, come latte, uova, carne magra, pesce, ecc. Quando la malattia migliora e l'urina aumenta, la quantità di urina quotidiana deve essere maggiore di1000 millilitri, si può iniziare a aumentare gradualmente la quantità di proteine, ma non dovrebbe superare8grammi/chili di peso corporeo, dieta a basso contenuto di proteine, la quantità di proteine quotidiana dovrebbe essere30 grammi～40 grammi, per chilo di peso corporeo 0.5grammi al di sotto. Dopo che la malattia è stabilita2mesi～3mesi, poi gradualmente tornare alla quantità normale.

　　2、低盐低钠饮食

　　I pazienti con edema e ipertensione devono adottare una dieta a basso sale, senza sale o a basso sodio. La dieta a basso sale di solito utilizza meno di3grammi o salsa di soia10millilitri～15Millilitri, evitare l'assunzione di alimenti con un alto contenuto di sale, come il saurkraut, il kimchi, uova sode, uova di panna, affettati salati, frutti di mare, pasta salata, ecc. Senza sale è cucinare senza aggiungere sale e salsa di soia. Oltre agli alimenti con un alto contenuto di sale da evitare, è possibile usare zucchero, aceto, salsa di sesamo, salsa di pomodoro per insaporire. La dieta a basso contenuto di sodio è quella in cui, oltre a non aggiungere sale e salsa di soia durante la cottura, si limitano anche gli alimenti e le verdure con un alto contenuto di sodio, come i dolci fatti con lievito o soda, biscotti, pasta all'acqua, ecc. Nei vegetali, si dovrebbe limitare quelli con un alto contenuto di sodio100 milligrammi/100 grammi o più devono essere riempiti, il contenuto di sodio nel pasto quotidiano dovrebbe essere il migliore non superiore a500 milligrammi.

　　3、limitare i cibi ad alto contenuto di potassio

　　Quando si verificano oliguria, anuria o aumento del potassio nel sangue, è necessario limitare le verdure e le frutta ricche di potassio, come il germoglio di soia, il cetriolo, l'aglio verde, il sedano, il cavolo, il tocco, la spinacia, il bambù, il tè verde, il loto, il cinese, il lino, il mais, il fagiolo, il pomodoro, la luffa, la bitter melon ecc.

　　4、limitare l'assunzione di liquidi

　　La quantità di liquidi ingeriti dovrebbe essere controllata in base alla quantità di urina giornaliera. Il metodo di supplemento generale è aggiungere più liquidi oltre alla quantità di urina espulsa il giorno prima500 millilitri～1000 millilitri. Se la quantità di urina è bassa o c'è gonfiore, la quantità di liquidi assunti ogni giorno non dovrebbe superare1000 millilitri.

　　5、fornire una quantità adeguata di energia e grassi

　　I pazienti con glomerulonefrite acuta dovrebbero riposare a letto, ma l'energia termica non dovrebbe essere troppo alta, la quantità di grassi non dovrebbe essere eccessiva, circa 1 adulto al giorno105千焦耳～126千焦耳(25千卡～30千卡)/chili di peso. La principale fonte di energia è amido e grassi, che rappresentano circa il90% o più. È necessario consumare più oli ricchi di acidi grassi polinsaturi, ossia principalmente oli vegetali.

　　6、fornire abbastanza vitamine

　　Poiché è limitato il cibo ricco di potassio, è necessario ridurre le verdure e le frutta, l'assunzione di vitamine è significativamente ridotta, è facile causare la carenza di vitamine, è necessario integrare vari preparati vitaminici, in particolare la vitamina C è utile per prevenire le reazioni allergiche, non dovrebbe essere inferiore a300 milligrammi.

　　1、terapia

　　La chiave è evitare lo sforzo e prevenire le infezioni. Anche le iniezioni preventive dovrebbero essere evitate. Se ci sono focolai di infezione ricorrenti (come carie, faringite cronica ecc.), dovrebbero essere rimossi, generalmente non è necessario il trattamento farmacologico. Alcuni pensano che la cura con erbe cinesi possa migliorare l'ematuria microscopica e la proteinuria, può provare con il ginseng, la dipyridamole (panasintina), gli ormoni, gli inibitori immunitari ecc. Allo stesso tempo, seguire regolarmente per evitare lo sviluppo di glomerulonefrite cronica.

　　2、prognosi

　　La maggior parte delle glomerulonefriti croniche ha un prognosi favorevole; se si sviluppa in glomerulonefrite cronica, la prognosi è sfavorevole.