Λυκονοϊσχνική νόσο στα παιδιά

　　Η αιτία της λυκονοϊσχνικής νόσου δεν έχει εξακριβωθεί, οι περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι η νόσος είναι μια μορφή αυτοανοσοπάθειας με συγκεκριμένα γενετικά χαρακτηριστικά, η οποία προκαλείται από την αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος υπό την επίδραση πολλών τριγωνιστικών παραγόντων (όπως λοιμώξεις, φυσικοχημικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες) και προκαλεί αυτοανοσοπάθεια. Οι συγκεκριμένοι παράγοντες που προκαλούν την νόσο περιλαμβάνουν τα εξής:

　　Πρώτος τμήμας, γενετικός παράγοντας

　　Τα δεδομένα της γενετικής εποχιακής λοιμωξιολογίας έχουν αποκαλύψει ότι η νόσος έχει τάση συγκέντρωσης στην οικογένεια, η συχνότητα των διδυμών είναι25％～70%，υψηλότερη από τους δίδυμους.

　　Δεύτερος τμήμας, περιβάλλον και παράγοντες λοιμώξεων

　　1、υπεριώδης ακτινοβολία：Η υπεριώδης ακτινοβολία θεωρείται μια από τις αιτίες που προκαλούν την λυκονοϊσχνική νόσο.

　　2、φάρμακα ή χημικά：Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την παραγωγή αυτοαντισωμάτων, όπως η προκαϊναινίνη, η υδραζίνη κ.λπ.; ορισμένα αρωματικά, χρωστικές, προϊόντα κερασιού, τρόφιμα που καπνίζονται από φωτιά, μύκητες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την λυκονοϊσχνική νόσο.

　　3、ειδάλλουΠρόσφατα στοιχεία έχουν αποκαλύψει ότι οι πάσχοντες από HIV μπορεί να αναπτύξουν λυκονοϊσχνική νόσο. Στα σώματα των ασθενών συχνά παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης αντισωμάτων κατά πολλούς ιούς (όπως το ερυθρό πυρετό, η γρίπη, η ιοτική έρπης κ.λπ.).

　　3. Ενδοκρινικές παράγοντες

　　Most patients with lupus nephritis are female, and regardless of gender, the level of estrogen is increased and the level of androgen is decreased.

　　Pediatric lupus nephritis often complicates renal failure, hypertension, epilepsy, hemiplegia, multiple peripheral neuritis, retinitis, peritonitis, pleurisy, pneumonia, pulmonary hemorrhage, intestinal necrosis perforation, pericarditis, myocarditis, and other diseases.

　　Lupus nephritis is very common in lupus disease and is a key factor threatening the quality of life in the long term. The clinical manifestations of lupus nephritis are mainly the following forms.

　　1Light typeApproximately3More than 0％～5More than 0％ of lupus nephritis children show this type, without edema, without hypertension, only with mild-Πρωτεΐνουρία μερικής μορφής (συνήθως

　　2Τύπος χρονικής νεφρικής νόσουThe child has varying degrees of renal dysfunction and hypertension.

　　3Σύνδρομο acute nephritis ή rapidly progressive nephritis35％～5More than 0％ of patients have hypertension, varying degrees of proteinuria. There are many red cell casts in the urine sediment. Kidney dysfunction or failure. The onset of acute nephritis is similar to post-streptococcal acute nephritis. The child may have oliguria or anuria. The onset of rapidly progressive nephritis is similar to other rapidly progressive nephritis, presenting as acute oliguric acute renal failure.

　　4Σύνδρομο νεφρικής νόσου4More than 0％ of patients can present with simple nephrotic syndrome or nephrotic syndrome with marked nephritis syndrome.

　　5Τύπος κατεστραμμένων νεφρώνΠαράλυση των νεφρών με ουρολιθίαση, ουροπέτρωση, απώλεια μαγνησίου των ούρων.

　　Στη πρόληψη της παιδικής λεπιροίτη της νεφρικής νόσου, πρέπει να αποφεύγονται τα αίτιά της. Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο, την υπεριώδη ακτινοβολία, αποφύγετε τον κρύο. Αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων που προκαλούν την νόσο και φαρμάκων που βλάπτουν τα νεφρά. Αποδεκτή είναι η συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες για την ενίσχυση της φυσικής κατάστασης, που ευνοεί την πρόληψη της νόσου.

　　Στη διάγνωση της παιδικής λεπιροίτη της νεφρικής νόσου, εκτός από τα χαρακτηριστικά της προσώπου του ασθενούς, βασίζονται σε διάφορους τρόπους εξέτασης. Οι συνήθεις τρόποι εξέτασης περιλαμβάνουν τα εξής:

　　1. Εξέταση των ούρων

　　Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πρωτεΐνουρία, αιμοουρία.

　　2. Αιματολογική εξέταση

　　Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν διάφορους βαθμούς αναιμίας. Μερικοί ασθενείς έχουν μείωση των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων.9More than 0％ of patients have an accelerated sedimentation rate, decreased serum albumin, but increased globulin.

　　3. Ιατρική εξέταση

　　Η ιατρική εξέταση περιλαμβάνει την έλεγχο των αντισωμάτων κατά του πυρήνα, των αντισωμάτων κατά του διπλού δεοξυριβονουκλεϊκού οξέος (dsDNA) και των κύκλων αντισωμάτων.

　　4. Βιοψία των νεφρών

　　Η βιοψία των νεφρών έχει επίτευξη επί του 100％ για την διάγνωση της λεπιροίτη.100％. Στην κλινική μπορεί να μην εμφανίζονται διαταραχές των νεφρών, αλλά η παρατήρηση της ζωνής των νεφρών θα δείξει διαταραχές.

　　5. Υπερηχογράφηση

　　Η υπερηχογράφηση έχει σημαντική σημασία για τις παθήσεις των νεφρών στους ασθενείς με λεπιροίτη.

　　Η διατροφή της παιδικής λεπιροίτη της νεφρικής νόσου είναι εξαιρετικά σημαντική για την πρόγνωση της νόσου, πρέπει να προκαλέσει την προσοχή του ασθενούς. Η διατροφή της λεπιροίτη της νεφρικής νόσου πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα εξής σημεία:

　　1Μην καταναλώνονται ή καταναλώνονται ελάχιστα τρόφιμα που αυξάνουν την ευαισθησία στην φωτεινότητα.Εάν καταναλωθούν, πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο. Οι μύκες, οι σπόροι μύκων και συγκεκριμένα τρόφιμα με χρωστικές και το κάπνισμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν lupus nephritis, οπότε πρέπει να αποφεύγουν τη κατανάλωση ή να μειώσουν τη κατανάλωση.

　　2、αυξημένη πρόσληψη πρωτεΐνης.Οι ασθενείς με systemic lupus erythematosus nephritis έχουν συχνά μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης που χάνεται από τα ούρα, μπορεί να προκαλέσει υποοφθαλμιασή. Επομένως, πρέπει να προσθέσουν αρκετή ποσότητα υψηλής ποιότητας πρωτεΐνης. Οι αυγά, τα κρέατα, τα ψάρια, το γάλα, τα προϊόντα γάλακτος είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, μπορεί να καταναλωθούν καθημερινά.

　　3、χαμηλή λιπαρά, χαμηλή ζάχαρη, χαμηλή νάτριο διατροφή.Οι ασθενείς με systemic lupus erythematosus nephritis έχουν λιγότερη δραστηριότητα, κακή λειτουργία του εντέρου, πρέπει να καταναλώσουν ελαφριά και εύκολα ανανεώσιμα τρόφιμα, δεν πρέπει να καταναλώσουν λίπη και λιπαρά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα. Οι ασθενείς που λαμβάνουν μακροπρόθεσμα κορτικοστεροειδή είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν στεροειδή σακχαρώδη διαβήτη και το σύνδρομο Cushing, οπότε πρέπει να ελέγχουν την ποσότητα των τροφίμων, να μειώσουν τη λήψη τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη. Οι ασθενείς με βλάβη των νεφρών που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή ή βλάβη των νεφρών είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν την αποθήκευση υγρών και ναυτίου, προκαλώντας οίδημα, οπότε πρέπει να ακολουθήσουν χαμηλές νάτριο διατροφές.

　　Η lupus nephritis του παιδιού επιμένει ιδιαίτερα στη διαφοροποίηση της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να παρέχεται άμεση παρέμβαση στις επιπλοκές του καρδίου, των νεφρών και του νευρικού συστήματος, και να ληφθούν σοβαρές προσοχές για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της θεραπείας με φάρμακα. Οι βασικές μεθόδους θεραπείας περιλαμβάνουν τα εξής:

　　Πρώτος, γενική θεραπεία

　　Οι ασθενείς με lupus nephritis πρέπει να ενισχύσουν τη διατροφή τους κατά τη διάρκεια της περιόδου της επιδημίας και της περιόδου της δραστηριότητας, να αποφύγουν την έκθεση στον ήλιο, να επανέλθουν σταδιακά στην δραστηριότητα και στην εκπαίδευση κατά τη διάρκεια της περιόδου της ηρεμίας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου λήψης αναστολέων του ανοσοποιητικού συστήματος, να μην επισκεφθούν το κοινό όσο το δυνατόν λιγότερο, για να μειώσουν τις ευκαιρίες για λοιμώξεις. Αν προκύψει λοίμωξη, να την αντιμετωπίσουν ενεργά. Να αποφύγουν τη χρήση φαρμάκων που προκαλούν lupus και νεφρική βλάβη (σουλφαμετόλη, αμινοκυανικό χλωριούχο, προκαϊναιδίνη, para-aminosalicylic acid, πενικιλίνη, αντιβιοτικά της αμινογλυκοζίδης).

　　Δεύτερος, αναστολέας του ανοσοποιητικού συστήματος

　　1、γλυκοκορτικοειδή：Τα στεροειδή της γλυκοκορτικοειδούς έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση και είναι η βασική θεραπεία για τη lupus.

　　2、τοξικές φαρμακευτικές ουσίες：Η συνδυασμένη χρήση κορτικοστεροειδών και φαρμάκων της τοξικής θεραπείας για τη θεραπεία της lupus nephritis είναι πολύ καλύτερη από τη χρήση μόνο κορτικοστεροειδών ή μόνο φαρμάκων της τοξικής θεραπείας. Η συνδυασμένη χρήση φαρμάκων μπορεί επίσης να μειώσει σημαντικά τη δόση των κορτικοστεροειδών, βελτιώνοντας την αποτελεσματικότητα.

　　Τρίτος, αντικοαγελτικός παράγοντας

　　Οι ασθενείς με lupus nephritis είναι συχνά σε κατάσταση υψηλής συσσώρευσης, ιδιαίτερα μετά τη χρήση των κορτικοστεροειδών, η συσσώρευση των αιμοπεταλίων ενισχύεται, η αύξηση της συγκέντρωσης της ινσουλίνης της αίματος, όχι μόνο μπορεί να προκαλέσει θρομβώσεις των μικρών στενών σωλήνων των νεφρών, αλλά είναι επίσης ευάλωτοι στις θρομβώσεις των μεγάλων σωλήνων όπως η θρομβώσεις των σωλήνων της νεφρικής φλέβας, πρέπει να εφαρμόζουν αντιкоαγελικά θεραπεία.