Glomerulonefrite cronica pediatrica

　　Le cause della glomerulonefrite renale cronica pediatrica si dividono in tre tipi: primaria, secondaria e ereditaria.

　　1、primaria

　　La glomerulonefrite renale cronica può svilupparsi da una glomerulonefrite acuta che non guarisce, con progressione dell'infiammazione, che alla fine entra nella fase di glomerulonefrite cronica. Alcuni pazienti non presentano sintomi acuti di glomerulonefrite, i sintomi sono nascosti, ma l'infiammazione procede lentamente, e diventa una glomerulonefrite cronica dopo alcuni anni.

　　2、secondaria

　　La glomerulonefrite renale cronica può essere secondaria a malattie sistemiche come la purpura allergica, la lupus eritematoso sistemico, il diabete e altri.

　　3、glomerulonefrite ereditaria

　　La glomerulonefrite ereditaria, la nefrosi cistica e altri possono scatenare la glomerulonefrite renale cronica pediatrica.

　　Negli stadi avanzati, a causa del danno renale reale, la riduzione della generazione di globuli rossi e la malnutrizione, può svilupparsi in insufficienza renale, con ipertensione, anemia, fino a fallimento renale, e svilupparsi in uremia, insufficienza cardiaca e altri.

　　La glomerulonefrite renale cronica pediatrica si suddivide in tipo nefrosico, tipo ipertensivo e tipo comune. Il tipo nefrosico si manifesta principalmente con una grande quantità di proteinuria; il tipo ipertensivo si manifesta principalmente con ipertensione grave. Il tipo comune inizia con sintomi non specifici. I pazienti presentano segni come pallore, affaticamento, ritardo nella crescita e nello sviluppo, e hanno già un fallimento renale di grado variabile quando si recano in ospedale. Negli bambini, è più comune l'inizio acuto. Alcuni bambini con inizio acuto si sviluppano rapidamente, presentando sintomi come edema, ipertensione e oliguria, la funzione renale si peggiora costantemente, e può1-2Morte entro l'anno. Alcuni bambini, sebbene l'edema si sia ridotto, continuano a presentare anomalie urinarie, spesso si verificano ricadute acute dopo infezioni o sforzi, la funzione renale si peggiora costantemente, e può entrare in una funzione renale cronica incompleta dopo anni o decenni. Una volta che si verifica una insufficienza renale cronica significativa, se non si esegue la dialisi o il trapianto, di solito si verifica entro pochi mesi1～2Morte entro l'anno.

　　La prevenzione fondamentale della glomerulonefrite renale cronica pediatrica è la prevenzione e la cura dell'infezione da Streptococco. Durante i giorni normali, è necessario rafforzare l'esercizio fisico e prestare attenzione alla pulizia personale della pelle per ridurre le infezioni respiratorie e cutanee. Una volta infettati, è necessario trattare in modo tempestivo e completo. Per la glomerulonefrite renale cronica secondaria a malattie sistemiche come la purpura allergica, è necessario trattare attivamente.

　　La glomerulonefrite renale cronica pediatrica inizia con sintomi non specifici, quindi l'esame chimico è particolarmente importante per la diagnosi della malattia. I metodi di esame principali sono i seguenti:

　　Uno, esame delle urine

　　L'anomalia delle urine è un fenomeno inevitabile della glomerulonefrite cronica. La variazione della quantità di urina è correlata all'edema e alla funzione renale. Nella sedimentazione delle urine si possono vedere i tubuli granulari, associati a ematuria lieve o moderata.

　　Due, esame della funzione renale

　　La glomerulonefrite renale renale nella maggior parte dei pazienti in visita medica ha una leggera riduzione del tasso di clearance della creatinina (Ccr), ma non è scesa al di sotto del valore normale5Sotto il 0％。

　　III. Esame del sangue

　　Quando la glomerulonefrite è significativamente edematoso, c'è una leggera anemia. Le malattie glomerulari presentano uno stato di ipercoagulabilità di diversa entità, il cui grado è spesso parallelo alla gravità e all'attività delle lesioni. La活力降低 anticoagulante III (AT III), il tasso di formazione di trombano B2(TXB2)2L'aumento del TXB2 e l'anomalie della viscosità tromboelastometrica indicano che esiste uno stato di ipercoagulabilità. La glomerulonefrite con uno stato di ipercoagulabilità può essere un indicatore per il trattamento anticoagulante.

　　IV. Biopsia renale

　　La biopsia renale può determinare il tipo patologico e la gravità delle lesioni, che ha un'importanza importante per il trattamento e la prognosi.

　　V. Ecografia renale

　　L'ecografia può determinare la dimensione del rene e lo spessore della corteccia renale.

　　La glomerulonefrite cronica pediatrica dovrebbe limitare le proteine, il sale e l'acqua in base alle variazioni della funzione renale. I pazienti con oliguria dovrebbero anche limitare l'assunzione di cibi ad alto contenuto di potassio. Nei casi con anemia, è necessario scegliere cibi ricchi di proteine e ferro, come il fegato degli animali, la carne di manzo, le uova e le verdure a foglia verde, ecc. Quando la funzione renale diminuisce e il creatinina nel sangue aumenta, è necessario conservare la funzione renale residua e adottare una dieta a basso contenuto di proteine. Scegliere cibi proteici ad alta biodisponibilità come uova, latticini e carne, per compensare le perdite di escrezione. La dieta dovrebbe essere adatta alla temperatura, meglio scegliere cibi leggermente caldi o leggermente freddi.

　　La glomerulonefrite cronica pediatrica non solo ha un impatto significativo sulla vita quotidiana del bambino, ma può anche portare a altre malattie se protratta nel tempo. Pertanto, una volta diagnosticata, la malattia dovrebbe essere trattata tempestivamente. I metodi di trattamento principali includono i seguenti:

　　1Trattamento generale

　　I bambini dovrebbero evitare le infezioni e l'eccessivo sforzo, prestare attenzione al riposo. Nella vita quotidiana, adottare una dieta a basso contenuto di sale e proteine. Evitare l'uso di farmaci tossici per i reni.

　　2Trattamento sintomatico

　　Per le infezioni, scegliere antibiotici efficaci con bassa tossicità renale e selezionare farmaci antipertensivi e diuretici in modo ragionevole.

　　3Applicazione di ormoni e farmaci immunosoppressori

　　La somministrazione orale a lungo termine di prednisone può migliorare i sintomi clinici e ritardare la progressione della malattia. Per i pazienti con resistenza agli ormoni, la ciclosporina associata a una piccola quantità di ormoni (30mg/m2(ogni due giorni) può ottenere un certo effetto terapeutico.

　　4Anticoagulazione

　　I farmaci anticoagulanti includono anticoagulanti come l'eparina, farmaci fibrinolitici e dipyridamolo (Pentamin)