التهاب الكلى النفاسي لدى الأطفال

　　لم يُحدد بعد سبب التهاب الكلى النفاسي، يعتقد معظم العلماء أن هذا المرض هو حالة ذات طابع وراثي معين، تسببها الاضطرابات المناعية الناتجة عن تأثير عوامل محفزة متعددة (مثل الإصابة، العوامل البيئية الكيميائية) في تحفيز عملية التآكل الذاتي. العوامل المحددة للحدوث تشمل ما يلي:

　　أولاً، العوامل الوراثية

　　أظهرت بيانات علم الأوبئة الوراثية أن هذا المرض يميل إلى الوجود في العائلات، ووصلت معدلات الإصابة بين الإخوة المتماثلين إلى25% إلى70 في المئة، وهو أعلى بكثير من الإخوة الأبناء المتماثلين.

　　ثانيًا، العوامل البيئية والفيروسية

　　1، الأشعة فوق البنفسجية، يعتبر الأشعة فوق البنفسجية واحدة من المسببات المحتملة لالتهاب الكلى النفاسي.

　　2، الأدوية أو المواد الكيميائية، بعض الأدوية يمكن أن تسبب الإنتاج الذاتي للأجسام المضادة، مثل الباراكايناميد، والهيدرالازين، وغيرها من الزيوت العطرية والأصباغ، ومواد التلوين، والأطعمة المُسخنة بالأدخنة، والفطريات يمكن أن تسبب التهاب الكلى النفاسي.

　　3، الإصابةأظهرت الأدلة الأخيرة أن مصابي فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) يمكن أن يصابوا بمرض التهاب الكلى النفاسي. يحدث في دم مصابي هذا المرض زيادة في مستويات العديد من الأجسام المضادة للفيروسات (مثل الأنفلونزا، الجدري، الحصبة، إلخ).

　　ثالثًا، العوامل الهرمونية.

　　غالبًا ما تكون المرضى من الإناث، ويعتبر مستوى الهرمونات الأنثوية مرتفعًا في كلا الجنسين، ومستوى الهرمونات الذكرية منخفضًا.

　　يصاب الأطفال بنقرس الكلى غالبًا بمضاعفات مثل فشل الكلى، ارتفاع ضغط الدم، صرع، شلل جزئي، التهاب الأعصاب المحيطة، التهاب شبكية العين، التهاب البطن، التهاب الصدر، التهاب الرئة، نزيف الرئة، نخر الأمعاء، ثقب الأمعاء، التهاب السمنة، التهاب القلب، التهاب عضلة القلب، وما إلى ذلك.

　　نقرس الكلى شائع جدًا في مرض نقرس الكلى، وهو عامل خطير يؤثر على جودة الحياة على المدى الطويل. تشمل الأعراض السريرية لمرض نقرس الكلى ما يلي:.

　　1،نوع خفيف:حوالي30% إلى50% من مرضى نقرس الكلى يعانون من هذا النوع، دون تورم، دون ارتفاع ضغط الدم، فقط تعبير بسيط-بروتينية متوسطة (عادة

　　2،نوع نقرس الكلى المزمن.:يعاني الأطفال من انخفاض في وظيفة الكلى المختلفة، وارتفاع ضغط الدم.

　　3،نقرس الكلى أو متلازمة نقرس الكلى الحادة.:35% إلى50% من المرضى يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وبروتينية متفاوتة. تحتوي معظم قطرات البول على كرياتينين كثير.

　　4،نقرس الكلى.:40% من المرضى يمكن أن يظهر كمرض بروتيني بسيط أو نقرس الكلى المصاحب لنقرس الكلى الحاد.

　　5،نوع التلف في القناة البولية.مرض التسمم الحاد بالأملاح المعدنية، والكلسيوم، والرصاص في البول.

　　عندما يتعلق الأمر بوقاية نقرس الكلى عند الأطفال، يجب تجنب العوامل التي تسبب المرض. تجنب التعرض لأشعة الشمس، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية، وتجنب الإثارة الباردة. تجنب تناول الأدوية التي تسبب نقرس الكلى والأدوية الضارة للكلى. شارك في الأنشطة الرياضية المناسبة لتحسين الجسم، مما يساعد في الوقاية من هذا المرض.

　　عند تشخيص نقرس الكلى عند الأطفال، بالإضافة إلى ملامح الوجه للمرضى، يعتمد التشخيص بشكل رئيسي على طرق الفحص المختلفة. من بين الطرق الشائعة للفحص ما يلي:.

　　أولاً، الفحوصات البولية.

　　يمكن أن يظهر البروتين في البول أو الدم عند الأطفال.

　　ثانيًا، الفحوصات الدموية.

　　معظم الأطفال مصابون بأعراض فقر الدم المختلفة.9يلاحظ ارتفاع السرعة عند 0% من المرضى، وانخفاض البروتين المصل، ولكن ارتفاع البروتين الجامد.

　　ثالثًا، الفحوصات المناعية.

　　تقوم الفحوصات المناعية بفحص الأجسام المضادة النووية، والأجسام المضادة للديوكسي ريبو نكليك (dsDNA) والأجسام المضادة للكومبلكسات المناعية.

　　رابعًا، ثقب الكلى.

　　يصل معدل تشخيص ثقب الكلى عند نقرس الكلى إلى100.%. حتى لو لم يظهر أي انحراف في الكلى في العيادة، يمكن أن يتم اكتشاف انحراف في فحص نسيج الكلى الحي.

　　خامسًا، الفحص بالأشعة فوق الصوتية.

　　تعتبر الأشعة فوق الصوتية ذات أهمية كبيرة في تشخيص أمراض الكلى عند مرضى نقرس الكلى.

　　تعتبر التغذية عند مرضى نقرس الكلى عند الأطفال مهمة للغاية في تحديد نتائج المرض، ويجب أن يتم اتخاذها بعين الاعتبار. يجب الانتباه إلى النقاط التالية في التغذية عند نقرس الكلى:.

　　1،لا يُفضل تناول أو تقليل تناول الأطعمة التي تزيد من الحساسية للضوء.يجب تجنب التعرض للشمس بعد تناول الطعام. يجب تجنب تناول الفطر، الفطر والمنتجات الغذائية الملوّنة والتبغ أيضًا، أو تناولها بكميات قليلة.

　　2،تناول المزيد من الأطعمة عالية البروتينيُعاني مرضى النقرس من فقدان كميات كبيرة من البروتين في البول، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى البروتين في الدم. لذلك، يجب إضافة البروتين الجيد بشكل كافٍ. يمكن تناول البيض، اللحوم الخالية من الدهون، الأسماك، الحليب، منتجات الألبان بشكل كبير، ويمكن تناولها في حياتنا اليومية.

　　3،الدهون القليلة، السكر القليلة، الصوديوم القليلةيتميز مرضى النقرس بالتقليل من النشاط، والسيء في وظيفة الهضم، ويجب أن يتناولوا الطعام البسيط والمريح. يزيد استخدام الكورتيكوستيرويد على المدى الطويل من خطر الإصابة بمرض السكري الناتج عن الكورتيكوستيرويد وأمراض كوشنغ، لذا يجب أن يتم التحكم في كمية الطعام، وقلل من تناول الطعام الذي يحتوي على نسبة عالية من السكر. يزيد استخدام الكورتيكوستيرويد أو الأضرار الكلوية من احتمال تراكم الماء والصوديوم، مما يؤدي إلى تورم، لذا يجب اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم.

　　يتم التأكيد على التخصيص الشخصي للعلاج لمرض النقرس الناتج عن الكلى لدى الأطفال. يجب التدخل في الوقت المناسب لمضاعفات القلب، الكلى والجهاز العصبي، وتشمل طرق العلاج الرئيسية ما يلي:

　　أولاً، العلاج العادي

　　في فترة الحادة، يجب أن يتم تقوية التغذية، وفي نفس الوقت تجنب التعرض للشمس؛ في فترة السكون، يجب التدرج في استئناف النشاط والذهاب إلى المدرسة. يجب تجنب زيارة الأماكن العامة أثناء تناول المثبطات المناعية لخفض فرص الإصابة بالعدوى. يجب العلاج الفعال للعدوى التي تحدث. يجب تجنب استخدام الأدوية الشائعة التي تسبب التهاب النقرس والضرر الكلوي (السلفا، هيدروكلوروثيازيد، بروكايناميد، حمض البنزويلبنzoic، البنسلين، أدوية السكرية الأمينوسيدات).

　　ثانيًا، المثبطات المناعية

　　1،الكورتيكوستيرويد،الكورتيكوستيرويد

　　2،أدوية السرطان الخلاياية：استخدام الكورتيكوستيرويد مع أدوية السرطان الخلاياية للعلاج النقرسي، يظهر تأثيره أفضل من استخدام الكورتيكوستيرويد وحده أو أدوية السرطان الخلاياية وحدها. يمكن أيضًا أن يقلل استخدام الدواء المضاد للتجلط من كمية الكورتيكوستيرويد المستخدمة، ويزيد من فعالية العلاج.

　　ثالثًا، المضادات التجلطية

　　مرضى التهاب الكلى الناتج عن النقرس يظهر لديهم حالة التجلط العالية، خاصة بعد استخدام الكورتيكوستيرويد، حيث يزداد توتر الصفائح الدموية، ويزداد مستوى البروتين الناتج عن التصاعد، ليس فقط يمكن أن يحدث تصلب الأوعية الدموية في الشعيرات الكبيبية، ولكن من المرجح أيضًا أن يحدث تصلب الأوردة الوعائية الكبيرة مثل الأوردة الوريدية، ويجب أن يتم العلاج المضاد للتجلط.