Tutti i casi in cui il numero di globuli rossi nel urine supera la norma senza malattie sistemiche e urinarie chiare e senza sintomi specifici (come edema, ipertensione, insufficienza renale, ecc.), sono definiti ematuria semplice. L'ematuria semplice è una diagnosi sintomatica, che deve essere effettuata dopo aver escluso tutte le malattie che possono causare ematuria, e in cui non è possibile identificare una causa specifica, essendo l'ematuria asintomatica e isolata (senza proteinuria), viene definita come 'ematuria semplice'. In1979In Cina, il gruppo di collaborazione scientifica pediatrica nephropathy ha formulato un progetto di classificazione delle malattie renali denominato "ematuria asintomatica".1981Anno di revisione per "ematuria semplice". Questo nome ha una similarità di significato con il cosiddetto "ematuria isolata" (isolated hematuria) utilizzato internazionalmente.
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Ematuria semplice nei bambini
- Indice
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1. Quali sono le cause di sviluppo dell'ematuria pediatrica semplice
2. Cosa può causare complicazioni dell'ematuria pediatrica semplice
3. Quali sono i sintomi tipici dell'ematuria pediatrica semplice
4. Come prevenire l'ematuria pediatrica semplice
5. Esami di laboratorio necessari per l'ematuria pediatrica semplice
6. Diete consigliate e proibite per i pazienti con ematuria pediatrica semplice
7. Metodi di trattamento convenzionali per l'ematuria pediatrica semplice in medicina occidentale
1. Quali sono le cause di sviluppo dell'ematuria pediatrica semplice?
Primo: Cause di sviluppo
La fonte di ematuria può essere suddivisa in ematuria glomerulare e non glomerulare (emorragia delle vie urinarie).
1, emorragia delle vie urinarie non glomerulare
)Ematuria isolata: ematuria glomerulare microscopica intermittente macroscopica, dopo aver escluso la glomerulonefrite ereditaria e l'ematuria ricorrente familiare, può essere diagnosticata clinicamente come ematuria isolata, o ematuria ricorrente. Clinicamente può essere divisa in due categorie: ① Ematuria macroscopica ricorrente. ② Ematuria microscopica persistente.1. Malformazioni del sistema urinario: tra cui il renelluogo-Narrows, accumulo di urine nel renelluogo e malattia poliquistica renale.
)Ematuria isolata: ematuria glomerulare microscopica intermittente macroscopica, dopo aver escluso la glomerulonefrite ereditaria e l'ematuria ricorrente familiare, può essere diagnosticata clinicamente come ematuria isolata, o ematuria ricorrente. Clinicamente può essere divisa in due categorie: ① Ematuria macroscopica ricorrente. ② Ematuria microscopica persistente.2. I tumori del sistema urinario più comuni in pediatria sono i tumori renali embrionali (tumore di Wilm), quando si verifica l'ematuria, la maggior parte dei pazienti può palpare un masso addominale. I tumori del sistema urinario sono facilmente rilevabili con le immagini.
)Ematuria isolata: ematuria glomerulare microscopica intermittente macroscopica, dopo aver escluso la glomerulonefrite ereditaria e l'ematuria ricorrente familiare, può essere diagnosticata clinicamente come ematuria isolata, o ematuria ricorrente. Clinicamente può essere divisa in due categorie: ① Ematuria macroscopica ricorrente. ② Ematuria microscopica persistente.3. L'ipercalciuria primaria può rappresentare una parte dell'ematuria asintomatica1/3~1/5. La diagnosi principale si basa sulla misurazione del contenuto di calcio e creatinina (mg/dl) valore. Poiché la frequenza di calcolosi renale familiare nella ipercalciuria idiopatica è abbastanza alta, può raggiungere30%~70%, quindi è necessario considerare la possibilità di ipercalciuria se ci sono antecedenti familiari di calcolosi renale.
)Ematuria isolata: ematuria glomerulare microscopica intermittente macroscopica, dopo aver escluso la glomerulonefrite ereditaria e l'ematuria ricorrente familiare, può essere diagnosticata clinicamente come ematuria isolata, o ematuria ricorrente. Clinicamente può essere divisa in due categorie: ① Ematuria macroscopica ricorrente. ② Ematuria microscopica persistente.4Il fenomeno del gheriglio di nocciola: la vena renale sinistra passa attraverso l'angolo tra l'aorta e l'arteria mesenterica superiore, se l'angolo è troppo stretto, può essere compressa e causare ematuria o proteinuria. Gli standard di diagnosi proposti da Iten sono: ① emorragia renale unilaterale. ② Urina con normale contenuto di calcio. ③ Eritrociti urinari di tipo uniforme. ④ Biopsia renale con cambiamenti minimi. ⑤ Espansione della vena renale sinistra rilevata da ecografia e CAT. ⑥ La differenza di pressione tra la vena renale sinistra e la vena cava inferiore è di5cmH2Cina, c'era chi riteneva che l'ecografia o la CAT potessero rilevare un diametro di tubo distale della vena renale sinistra maggiore rispetto a quello prossimale3Il dosaggio di due volte è stato utilizzato come standard di diagnosi, ma è stato scoperto successivamente che la frequenza di rilevamento dei bambini normali può raggiungere10%, e la frequenza di rilevamento dei bambini con malattie glomerulari è anche alta30%, e la maggior parte delle relazioni non può stabilire se l'ematuria proviene dal vaso renale sinistro. Pertanto, dipendere solo dalla scoperta ecografica o CAT della compressione della vena renale sinistra è difficile da considerare come una diagnosi causale dell'ematuria. Attualmente, si considera che l'indicatore d'oro della diagnosi di questa sindrome sia la misurazione della differenza di pressione tra la vena renale sinistra e la vena cava inferiore, la risonanza magnetica della vena renale sinistra che mostra la presenza di vene collaterali. Poiché l'ecografia può confermare l'espansione della vena renale sinistra, ma non è chiaro se sia la causa dell'ematuria renale, e altre malattie renali possono anche presentare questo fenomeno, la diagnosi dovrebbe essere prudente per evitare di ritardare la diagnosi di altre malattie.
)Ematuria isolata: ematuria glomerulare microscopica intermittente macroscopica, dopo aver escluso la glomerulonefrite ereditaria e l'ematuria ricorrente familiare, può essere diagnosticata clinicamente come ematuria isolata, o ematuria ricorrente. Clinicamente può essere divisa in due categorie: ① Ematuria macroscopica ricorrente. ② Ematuria microscopica persistente.5La calcolosi renale: le pietre renali statiche delle cisternette renali e del renelluogo possono presentarsi con ematuria senza dolore addominale o lombare.
)Ematuria isolata: ematuria glomerulare microscopica intermittente macroscopica, dopo aver escluso la glomerulonefrite ereditaria e l'ematuria ricorrente familiare, può essere diagnosticata clinicamente come ematuria isolata, o ematuria ricorrente. Clinicamente può essere divisa in due categorie: ① Ematuria macroscopica ricorrente. ② Ematuria microscopica persistente.6La ematuria da sforzo fisico: si verifica dopo un'intensa attività fisica, dopo il riposo.48scompare internamente.
)Ematuria isolata: ematuria glomerulare microscopica intermittente macroscopica, dopo aver escluso la glomerulonefrite ereditaria e l'ematuria ricorrente familiare, può essere diagnosticata clinicamente come ematuria isolata, o ematuria ricorrente. Clinicamente può essere divisa in due categorie: ① Ematuria macroscopica ricorrente. ② Ematuria microscopica persistente.7La sindrome dell'iperossaluria: sia l'iperossaluria primaria che quella secondaria è rara. Oltre alla ematuria, può accompagnarsi a calcolosi renale, calcificazione renale e insufficienza renale.
)Ematuria isolata: ematuria glomerulare microscopica intermittente macroscopica, dopo aver escluso la glomerulonefrite ereditaria e l'ematuria ricorrente familiare, può essere diagnosticata clinicamente come ematuria isolata, o ematuria ricorrente. Clinicamente può essere divisa in due categorie: ① Ematuria macroscopica ricorrente. ② Ematuria microscopica persistente.8)其他:罕见的原因有肾血管瘤破裂、肾盂静脉-Altri: cause rare includono rottura di emangiomi renali, emorragia da fistola renopelvica e vene renali-Fistola renale pelvica e fistola spontanea (o causata da punzonatura renale)
2Emorragia da fistola venosa. L'ematuria proviene da un rene e è piuttosto grave. Inoltre, lievi lesioni di frattura renale e emboli renali e arteriosi possono anche causare ematuria. La diagnosi di ematuria menzionata sopra è piuttosto difficile, a volte difficile da fermare a causa dell'ematuria grave e la rimozione renale è scoperta solo quando si procede alla rimozione renale.
、 ematuria glomerulare
)Ematuria isolata: ematuria glomerulare microscopica intermittente macroscopica, dopo aver escluso la glomerulonefrite ereditaria e l'ematuria ricorrente familiare, può essere diagnosticata clinicamente come ematuria isolata, o ematuria ricorrente. Clinicamente può essere divisa in due categorie: ① Ematuria macroscopica ricorrente. ② Ematuria microscopica persistente.1Nella glomerulonefrite acuta e nella glomerulonefrite fulminante nei primi stadi, l'ematuria macroscopica può essere non glomerulare, utilizzando diuretici potenti e insufficienza renale cronica. Inoltre, alcuni casi di calcolosi renale possono presentarsi come ematuria glomerulare. La nefropatia IgA è bivalente. La maggior parte è una malattia cronica cronica renale glomerulare, inclusa la fase di recupero della glomerulonefrite acuta, la fase di recupero della glomerulonefrite allergica, la glomerulonefrite ereditaria (sindrome di Alport), l'ematuria familiare e l'ematuria isolata (ematuria ricorrente benigna). Le prime due diagnosi dipendono principalmente dalla ricerca di storia passata acuta e dalla lesione cutanea tipica di purpura.
)Ematuria isolata: ematuria glomerulare microscopica intermittente macroscopica, dopo aver escluso la glomerulonefrite ereditaria e l'ematuria ricorrente familiare, può essere diagnosticata clinicamente come ematuria isolata, o ematuria ricorrente. Clinicamente può essere divisa in due categorie: ① Ematuria macroscopica ricorrente. ② Ematuria microscopica persistente.2)Glomerulonefrite ereditaria: ci sono ematuria, piccola quantità di proteina urinaria, i pazienti possono avere sordità neurosensoriale, lesioni oculari interne, e ci sono storie familiari.
)Ematuria isolata: ematuria glomerulare microscopica intermittente macroscopica, dopo aver escluso la glomerulonefrite ereditaria e l'ematuria ricorrente familiare, può essere diagnosticata clinicamente come ematuria isolata, o ematuria ricorrente. Clinicamente può essere divisa in due categorie: ① Ematuria macroscopica ricorrente. ② Ematuria microscopica persistente.3)Ematuria familiare: l'ematuria si verifica spesso dopo infezioni respiratorie, e ci sono ematurie di natura simile nella famiglia.
)Ematuria isolata: ematuria glomerulare microscopica intermittente macroscopica, dopo aver escluso la glomerulonefrite ereditaria e l'ematuria ricorrente familiare, può essere diagnosticata clinicamente come ematuria isolata, o ematuria ricorrente. Clinicamente può essere divisa in due categorie: ① Ematuria macroscopica ricorrente. ② Ematuria microscopica persistente.4)Malattia delle arterie glomerulari: si manifesta solo con ematuria.
Due: meccanismo di insorgenza
le variazioni patologiche sono state riportate in modo diverso da diversi autori, il che potrebbe essere correlato con diversi indici di biopsia renale e metodi di rilevamento. Cubler e Habib hanno riportato245trovamenti istologici del tessuto renale65% con nefropatia IgA; nei casi esaminati al microscopio elettronico85esempi con37esempi con sindrome di Alport16esempi con membrana basale glomerulare diffusamente sottile di32esempi con glomeruli renali normali o alterazioni non specifiche lievi. Il Dr. S. Turi dell'Ungheria ha riportato47esempi con iperplasia mesangiale17esempi, sindrome di Alport14esempi, iperplasia focale5esempi, glomerulonefrite iperplastica3esempi, nefropatia IgA3esempi, lesioni lievi e nefropatia membranosa2esempi, sclerosi focale e segmentale1esempi. Ospedale pediatrico di Shanghai, Cina50 casi di risultati di biopsia, glomerulonefrite iperplastica mesangiale27esempi(54%)、 nefropatia IgA7esempi(14%)、 lesioni lievi7esempi(14%)、 glomerulonefrite focale e segmentale6esempi(12%)、 nefropatia IgM3esempi(6%)。 Indica che in Cina, l'ematuria semplice è più comune con lesioni iperplastiche mesangiali. Ematuria familiare: le lesioni glomerulari sono rappresentate da una membrana basale glomerulare sottile (〈250nm), pertanto si suggerisce di chiamare questa malattia nefropatia di membrana basale sottile (thin basement membrane nephropathy). Tuttavia, negli ultimi anni è stato scoperto che la membrana basale di molti pazienti con ematuria non familiare e alcune forme di glomerulonefrite ereditaria è significativamente sottile. Malattia delle arterie glomerulari: negli ultimi anni, secondo i rapporti pediatrici internazionali, la biopsia renale nei bambini asintomatici con ematuria ha rivelato che in alcune delle casi la parete delle arterie afferenti e efferenti dei glomeruli renali presentano C3沉积,个别还可有IgM和C4Deposizione, alcuni possono avere IgM e C-Deposizione. Le lesioni sono simili a quelle della lombalgia degli adulti5-Sindrome di ematuria (loinpainhematuriasyndrome). I mesangioi renali possono presentare lieve iperplasia, calcificazione focale, fibrosa endoteliale ipertrofica delle pareti delle arterie, ecc. Il meccanismo di insorgenza è ancora sconosciuto, potrebbe esserci un aumento dell'attività di coagulazione locale e l'attivazione delle piastrine. Nei adulti può esserci un allungamento del tempo di coagulazione del tromboplastina di heparina e il sangue3Deposizione, glomerulonefrite IgA e glomerulonefrite IgM, occasionalmente si manifestano come glomerulonefrite anti-basement membrane. L'aumento della serotonina (serotonin). Il meccanismo di insorgenza dell'ematuria da sforzo fisico potrebbe essere correlato alla frizione tra la parete posteriore della vescica e la base o alla modifica della dinamica emodinamica. L'ematuria isolata è un gruppo di malattie renali glomerulari di natura diversa con manifestazioni cliniche comuni. I tipi di lesioni glomerulari biopsicate includono: normale, leggera modifica, glomerulonefrite mesangiale (focale, segmentale o diffusa). L'esame immunofluorescente può essere negativo, con piccole quantità di immunoglobuline e (o) C
2. Quali complicazioni può causare l'ematuria semplice nei bambini
1、anemia
Il numero di globuli rossi, la quantità di emoglobina e il volume di emoglobina eritrocitaria in un volume di sangue circolante sono inferiori ai livelli normali, e si definisce anemia. Tra questi, l'emoglobina è più importante, l'uomo adulto è inferiore a120g/L(12.0g/dl),la donna adulta è inferiore a110g/L(11.0/dl),solitamente si può considerare anemia. L'anemia è una delle manifestazioni più comuni in clinica, tuttavia non è una malattia indipendente, può essere una manifestazione importante di una malattia di base o a volte una malattia più complessa, una volta rilevata l'anemia, è necessario chiarire la causa di insorgenza.
2、尿路感染
Si riferisce alla crescita e alla riproduzione dei patogeni nelle vie urinarie, che侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,好发于女性。
3、incontinenza urinaria
È dovuto a lesioni del muscolo sfinterico della vescica o a disfunzione neuromuscolare, perdendo la capacità di controllo spontaneo dell'urina, facendo fuoriuscire l'urina in modo non voluto.
3. Quali sono i sintomi tipici dell'ematuria semplice nei bambini
Primo, ematuria semplice
Clinicamente ci sono due forme di manifestazione, ovvero ricorrente e persistente, entrambe non presentano edema, ipertensione, insufficienza renale, ecc. di cambiamenti.
1、ricorrente
Tra due episodi di ematuria macroscopica ricorrente, i test delle urine sono normali o possono essere rilevate ematurie microscopiche, le cause scatenanti dell'episodio di ematuria possono essere infezioni respiratorie, attività fisica intensa, ecc., i sintomi principali sono episodi ricorrenti di ematuria macroscopica, la durata di ciascun episodio di ematuria non supera di solito2~5Dì; l'intervallo tra due episodi può variare da pochi mesi a diversi anni, durante il periodo di remissione i test delle urine sono normali o possono essere rilevate ematurie microscopiche, di solito prima dell'episodio di ematuria macroscopica1~3Il cielo è spesso affetto da infezioni o da attività fisica intensa, in pochi casi, quando i bambini presentano episodi di ematuria macroscopica, possono essere associati a dolori addominali o lombalgia, le calcolosi renali caliceali e pelviche possono presentarsi solo con ematuria senza dolori addominali o lombalgia, di solito le lastre radiografiche dell'addome in X-ray e gli ultrasuoni di tipo B possono rilevarli.
2e persistente
L'ematuria microscopica persistente è spesso scoperta durante l'esame fisico o durante la verifica delle urine per altre malattie, la proteina urinaria non supera1g/d, la quantità di globuli rossi nelle urine può variare, non accompagnata da altri sintomi o segni, poiché è spesso scoperta casualmente, è difficile determinare la data di inizio e la durata della malattia.
Secondo, le caratteristiche della malattia
1e glomerulonefrite ereditaria
presenta ematuria microscopica persistente o ricorrente, o ematuria macroscopica, l'ematuria è intermittente all'inizio, accompagnata da微量蛋白尿, poi gradualmente diventa ematuria microscopica persistente, l'ematuria si aggrava durante l'infezione delle vie respiratorie superiori, si verifica ematuria macroscopica, la proteina urinaria può anche aumentare (solitamente non supera1g/24h),30%~40% di pazienti ha sordità neurosensoriale15%~20% ha lesioni oculari interne (cataratta, cristallino conica e lesioni alla retina, ecc.), nella famiglia possono esserci malattie renali croniche, sordità, malattie oculari interne.
2e ematuria familiare
noto anche come ematuria benigna familiare, i sintomi clinici sono ematuria microscopica persistente, ematuria macroscopica intermittente, l'ematuria macroscopica si verifica spesso dopo infezioni respiratorie, la pressione sanguigna e la funzione renale sono normali, non accompagnati da proteinuria, la diagnosi si basa principalmente sull'esistenza di ematuria di natura simile nella famiglia, uno dei genitori ha ematuria, che è molto utile per la diagnosi, la verifica dell'ematuria dei membri della famiglia dovrebbe essere fatta più volte, almeno3~4inoltre1Un esame delle urine non è sufficiente per escludere questa malattia.
3e malattia vascolare della porta renale
Nella clinica non ci sono sintomi di dolore lombare grave negli adulti, si manifesta solo con ematuria, inclusa ematuria macroscopica ricorrente, ematuria macroscopica ricorrente con ematuria microscopica persistente.
4e ipercalciuria
L'ematuria è il sintomo più comune della ipercalciuria, di solito è ematuria microscopica asintomatica, può anche essere ematuria macroscopica transitoria, occasionalmente può durare diversi giorni, alcuni bambini possono avere dolore renale o dolore sopra il pube durante l'ematuria macroscopica, i globuli rossi nell'ematuria sono di tipo non glomerulare, oltre all'ematuria, questa sindrome può causare vari sintomi urinari, come dolore renale, poliedemia, urgency urinaria, incontinenza diurna, enuresi, urina purulenta e infezioni urinarie ricorrenti.
5e fenomeno del gheriglio di noce
noto anche come sindrome di compressione della vena renale sinistra (left renal vein entrapment syndrome), durante la pubertà, quando la crescita del corpo è rapida, l'estensione delle vertebre è eccessiva, le variazioni di forma fisica sono acute, il percorso tra l'aorta addominale e l'arteria mesenterica superiore che forma l'angolo (solitamente questo angolo45°~6°) si restringe, la vena renale sinistra in questo intervallo è compressa, causando cambiamenti dinamici del flusso sanguigno, uno dei risultati importanti è l'emorragia renale sinistra (può anche esserci emorragia di ritorno nella vena renale sinistra o vena ovarica e varicocele del cordone spermatico), la proporzione di pazienti con ematuria causata da questo sintomo non è noto, ma qualcuno ha riportato che in31Nei pazienti con ematuria non glomerulare (escludendo calcoli renali, ipercalciuria, tumore, infezione) ci sono15L'episodio è causato da questa sindrome, le caratteristiche di questo ematuria sono emorragia renale unilaterale (lato sinistro), i globuli rossi nelle urine non sono di tipo glomerulare, la gravità dell'emorragia varia, può essere rilevata durante la screening delle urine asintomatica, può anche essere ematuria macroscopica evidente, può recidivare, a volte può essere scatenata dal movimento, alcuni possono avere disagio alla parte bassa della schiena sinistra o dolore addominale, i bambini possono lamentare dolore addominale e spesso preferiscono sdraiarsi di lato.
4. Come prevenire l'ematuria semplice nei bambini?
Tutti quei casi in cui il numero di globuli rossi nelle urine supera il normale senza malattie sistemiche e urinarie chiare e sintomi (come l'edema, l'ipertensione, la riduzione della funzione renale ecc.) sono definiti ematuria semplice.
Al momento non ci sono metodi preventivi efficaci, ma prevenire le infezioni, evitare sforzi eccessivi e attività fisiche intense può ridurre o ridurre le crisi di ematuria. Le raccomandazioni dietetiche specifiche devono essere consultate con il medico, assicurare una dieta bilanciata e completa, garantire che la nutrizione sia completa ed equilibrata. La dieta dovrebbe essere leggera, mangiare più verdure e frutta, astenersi dal fumo e dall'alcol, non mangiare cibi piccanti e irritanti.
5. Quali esami di laboratorio devono essere fatti per l'ematuria semplice nei bambini?
1, ematuria (ematuria)
È il superamento della normale emissione di globuli rossi nelle urine, solo coloro che sono aumentati di globuli rossi sotto il microscopio sono chiamati ematuria microscopica; quelli che possono essere visti a occhio nudo come urine di colore 'acqua di lavaggio di carne' o ematiche persino con coaguli sono chiamati 'ematuria macroscopica', il colore dell'ematuria macroscopica è correlato alla acidità dell'urina, l'urina neutra o debole alcalina è rossa o simile all'acqua di lavaggio di carne, l'urina acida è simile al tè forte o all'acqua di cenere, i metodi di esame e i criteri di diagnosi dell'ematuria microscopica non sono ancora uniformi, i criteri comuni includono:
2, l'ossalato urinario
La misurazione dell'ossalato urinario è la diagnosi principale dell'iperossaluria, la quantità di calcio escreto nell'urina supera il normale (il limite superiore normale è di 0.0 mg/giorno)8,6~12mesi>0.6) indica un ipercalciuria, può essere diagnosticato un ipercalciuria, la diagnosi confermata di ipercalciuria richiede2volte o2volte24h la misurazione del calcio urinario, se ≥4mg/(kg·d) può essere diagnosticato, dovrebbe anche fare riferimento alla storia clinica, esami di laboratorio (come il calcio nel sangue, il fosforo, il pH del sangue, il ormone tireoideo ecc.) per distinguere il secondario o l'idiotico, la diagnosi della iperossaluria si basa sull'analisi dell'ossalato urinario, la normale è10~50mg/d.
3e la proteinuria
Con la proteinuria minima, l'aumento della proteinuria di solito non supera1g/24h.
4e biopsia renale
Il tipo di lesione glomerulare renale ha il normale, il leggero cambiamento, la nefrite增生性肾炎(局灶,节段性或弥漫性), l'esame immunofluorescente può essere negativo, una piccola quantità di immunoglobulina e (o) C3La sedimentazione, la nefrite IgA e la nefrite IgM, occasionalmente manifestata come nefrite anti-basement membrane, la biopsia renale pediatrica può trovare la malattia patologica, nella parete dell'arteria afferente e efferente del glomereulo c'è C3e IgM e C4La sedimentazione, la membrana glomerulare renale può lievemente crescere, la sclerosi focale, la trasformazione trasparente della parete dell'arteria pequena e l'ispessimento fibroso dell'interno della parete dell'arteria, ecc., fare vari esami di imaging per chiarire la causa della ematuria, in generale, la radiografia addominale e l'ecografia in B possono rilevare i calcoli statici del rene calice e del pelvi renale, i tumori del sistema urinario sono facilmente rilevabili con gli esami di imaging, l'ematuria non glomerulare come la malformazione del sistema urinario, è spesso dovuta alla-La stenosi della giunzione ureterale può causare la raccolta di liquido renale pelvico e cisti renali, ecc., le esami di imaging come l'ecografia in B possono diagnosticare la maggior parte dei casi, fenomeno di nocciola: l'ecografia e la TC possono vedere l'espansione della vena renale sinistra, in Cina alcuni hanno pensato che il diametro della parte distale della vena renale sinistra in TC o ecografia sia maggiore del diametro prossimale3Il dosaggio di due volte è stato utilizzato come standard di diagnosi, ma è stato scoperto successivamente che la frequenza di rilevamento dei bambini normali può raggiungere10%, e la frequenza di rilevamento dei bambini con malattie glomerulari è anche alta30%, e la maggior parte dei rapporti non può stabilire se l'ematuria proviene dal renone sinistro, quindi è difficile utilizzare l'ecografia o la TC per stabilire la compressione della vena renale sinistra come causa dell'ematuria, al momento si ritiene che l'indicatore d'oro della diagnosi di questa sindrome sia la misurazione della differenza di pressione tra la vena renale sinistra e la vena cava inferiore, la angiografia renale sinistra ha scoperto la presenza di vene collaterali, poiché l'esame ecografico può confermare l'espansione della vena renale sinistra, ma non è determinato se è la causa dell'emorragia renale, mentre altre malattie renali possono verificarsi insieme a questo fenomeno, quindi la diagnosi dovrebbe essere prudente per evitare di ritardare la diagnosi di altre malattie, inoltre, le lesioni renali contuse leggere e l'embolo renale arterioso e venoso possono causare ematuria, la diagnosi è piuttosto difficile, la angiografia può diagnosticare.
6. Diete consigliate e proibite per i pazienti con ematuria semplice nei bambini
1、Evitare di mangiare cibo piccante e irritante come cipolla, aglio, zenzero, peperoncino, alcol, ecc., ridurre il fumo o smettere di fumare.
2、Evitare di mangiare cibo fritto, grasso e grasso, non consumare cibo affumicato, cibo caldo e cibo caldo, ridurre il consumo di cibo caldo e caldo, consumare più cibo freddo e stoppare il sangue.
3、Evitare di mangiare crustacei, carne di pesce, carne di manzo, carne di agnello, carne di cane, ecc., ridurre il consumo di prodotti marini, latticini e viscere animali e pelle di carne.
4、Per chi ha edema, è consigliabile seguire una dieta a basso contenuto di sale.
7. Metodi di trattamento convenzionali in medicina occidentale per l'ematuria semplice nei bambini
1、Trattamento
è diversa a seconda della causa, generalmente non è necessario trattare, di solito i sintomi si alleviano con l'aumento dell'età del bambino o la formazione del circolo collaterale, i casi gravi possono essere trattati con la riplantazione vascolare. Il trattamento tempestivo dell'ipercalciuria idiopatica non solo aiuta a mitigare e eliminare i sintomi causati, ma può anche prevenire la formazione di calcoli successivi. Questi bambini devono ricevere una quantità sufficiente di liquidi, limitare l'assunzione di sale. Evitare di mangiare bevande con un alto contenuto di ossalati come succo di frutta, cioccolato, ecc., per evitare la formazione di cristalli di ossalato di calcio nelle urine. Per chi ha ematuria macroscopica, frequenza urinaria grave e urgenza urinaria, limitare l'assunzione di calcio. Per l'ipercalciuria, è possibile somministrare diuretici tiazidici come idroclorotiazide (dihidroclorotiazide)1mg/(kg·d), durata del trattamento4~6Settimana. Per chi ha livelli di fosforo nel sangue bassi, è possibile assumere fosforo inorganico (sale di sodio o potassio)1~3g/d può anche essere utilizzato resina scambiatrice di ioni fosforica cellulosa sodica per prevenire l'assorbimento di calcio intestinale.
2、Prognosi
La maggior parte dei prognosi è buona. L'ematuria glomerulare, eccetto la nefrite ereditaria, la maggior parte dei prognosi è buona. Il trattamento tempestivo dell'ipercalciuria idiopatica non solo aiuta a mitigare e eliminare i sintomi causati, ma può anche prevenire la formazione di calcoli successivi.
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