Niệu máu đơn thuần ở trẻ em

　　一、发病原因

　　血尿来源可分为肾小球和非肾小球性血尿（泌尿道出血）。

　　1、非肾小球性血尿泌尿道出血

　　（1（泌尿系畸形：常见的有肾盂-输尿管连接部狭窄，肾盂积液和多囊肾等。

　　（2（泌尿系肿瘤：儿科最为常见的是肾胚瘤（Wilm瘤），当出现血尿时，多数在腹部已可触及肿块。泌尿系肿瘤容易被影像学检查发现。

　　（3（高钙尿：原发性高钙尿可能占无症状血尿的1/3～1/5。诊断主要依靠测定尿钙和肌酐（mg/dl）比值。由于特发性高钙尿症家族肾结石发病率相当高，可达30％～70％，因此询问家族史中有肾结石的人更应该考虑高钙尿症的可能性。

　　（4（胡桃夹现象：左肾静脉行经主动脉与肠系膜上动脉夹角，夹角过窄，可能受压而发生血尿或蛋白尿。伊藤提出的诊断标准为：①一侧性肾出血。②尿钙正常。③尿红细胞为均一型。④肾活检为微小变化。⑤B超和CT见左肾静脉扩张。⑥左肾静脉与下腔静脉之间压力差在5cmH2O。中国曾有认为B超或CT检查左肾静脉远端管径大于近端3Bình thường được coi là tiêu chuẩn chẩn đoán, nhưng sau đó phát hiện ra rằng tỷ lệ检出 trẻ em bình thường có thể đạt10％， và tỷ lệ phát hiện bệnh lý thận cầu cũng rất cao.30％，且多数报道不能提出血尿是否来自左输尿管。因此，仅凭B超或CT发现左肾静脉受压是难以作为血尿病因诊断的。目前认为本症诊断的金标准是测定左肾静脉与下腔静脉的压力差，左肾静脉造影发现侧支静脉存在。由于超声检查虽然可以证实左肾静脉扩张，但是否确是肾出血的原因尚未确定，而其他肾脏疾病也可能合并此现象，因此诊断应谨慎，以免耽误其他疾病的诊断。

　　（5（肾结石：肾盏和肾盂静止性结石可能仅有血尿，而没有腹痛或腰痛。

　　（6（运动性血尿：见于剧烈运动之后，休息后在48h内消失。

　　（7（高草酸尿症：无论是原发性还是继发性高草酸尿症都很少见。除了血尿外，还可能伴有肾结石、肾钙化和肾功能不全等。

　　（8）Khác: Nguyên nhân hiếm gặp có thể là vỡ u mạch máu thận, niệu túi tĩnh mạch-thận túi và tự phát (hoặc do chọc thận gây ra) động-máu chảy từ một bên thận, và rất nghiêm trọng. Ngoài ra, tổn thương nhẹ thận nát và栓 máu động mạch và tĩnh mạch thận cũng có thể gây niệu máu. Các chẩn đoán niệu máu này rất khó khăn, đôi khi vì niệu máu nghiêm trọng mà khó cầm máu, phải mổ thận mới phát hiện ra.

　　2、niệu máu cầu thận

　　Trong giai đoạn sớm của viêm cầu thận cấp và viêm cầu thận tiến triển, niệu máu mắt có thể không phải là bệnh lý cầu thận. Ngoài ra, một số trường hợp bệnh sỏi thận có thể biểu hiện niệu máu cầu thận. Bệnh thận IgA có hai giai đoạn. Nhiều trường hợp là bệnh lý mạn tính kéo dài của cầu thận, bao gồm giai đoạn phục hồi của viêm cầu thận cấp, viêm cầu thận do viêm mạch máu dị ứng phục hồi, viêm cầu thận di truyền (hội chứng Alport), niệu máu gia đình và niệu máu đơn lẻ (niệu máu tái phát lành tính). Cả hai loại này chủ yếu dựa vào việc hỏi tiền sử bệnh lý cấp tính trước đây và mụn mủ da điển hình.

　　（1）Viêm cầu thận di truyền: Có niệu máu, protein niệu nhỏ, bệnh nhân có thể bị ù tai thần kinh, bệnh lý mắt nội, có tiền sử gia đình.

　　（2）Niệu máu gia đình: Niệu máu thường xảy ra sau nhiễm trùng đường hô hấp, trong gia đình có niệu máu với tính chất tương tự.

　　（3）Niệu máu đơn lẻ: Niệu máu liên tục dưới kính hiển vi và niệu máu mắt không liên tục, sau khi loại trừ viêm cầu thận di truyền và niệu máu tái phát gia đình, có thể chẩn đoán lâm sàng là niệu máu đơn lẻ, hoặc gọi là niệu máu tái phát. Trên lâm sàng có thể chia thành hai loại: ① Niệu máu mắt tái phát. ② Niệu máu liên tục dưới kính hiển vi.

　　（4）Bệnh động mạch cầu thận: Chỉ biểu hiện niệu máu.

　　II. Nguyên lý bệnh

　　bệnh lý pathology khác nhau trong các báo cáo, điều này có thể liên quan đến chỉ định sinh thiết thận活检 và phương tiện kiểm tra khác nhau. Cubler và Habib báo cáo245trường hợp tổ chức thận học,65％ là bệnh thận IgA; trong số những trường hợp đã được kiểm tra điện tử,85trường hợp có37trường hợp là hội chứng Alport16trường hợp có màng基底 cầu thận mỏng lan tỏa32trường hợp thận cầu bình thường hoặc có thay đổi không đặc hiệu nhẹ. Báo cáo của S. Turi ở Hungary47trường hợp có tăng sinh mạch vành17trường hợp, hội chứng Alport14trường hợp, bệnh lý fokal tăng sinh5trường hợp, viêm cầu thận màng tăng sinh3trường hợp, bệnh thận IgA3trường hợp, bệnh lý nhỏ và bệnh thận màng2trường hợp, bệnh lý cứng fokal-segmental1trường hợp. Bệnh viện Nhi thành phố Thượng Hải, Trung Quốc50 trường hợp kết quả sinh thiết, viêm cầu thận tăng sinh mạch vành27例（54％）、bệnh thận IgA7例（14％）、bệnh lý nhẹ7例（14％）、viêm cầu thận đ fokal-segmental6例（12％）、bệnh thận IgM3例（6％）。Gợi ý rằng ở Trung Quốc, bệnh niệu máu đơn giản thường gặp hơn ở bệnh lý tăng sinh mạch vành. Bệnh niệu máu gia đình: Bệnh lý cầu thận là màng基底 cầu thận trở nên mỏng hơn (〈250nm)，do đó có đề xuất gọi bệnh này là bệnh thận基底 màng mỏng (thinbasementmembranenephropathy)。Nhưng trong những năm gần đây, đã phát hiện ra không ít trường hợp bệnh niệu máu không gia đình và một số bệnh nhân viêm thận di truyền có màng基底 cũng trở nên mỏng hơn rõ rệt. Bệnh động mạch cầu thận: Trong những năm gần đây, các báo cáo của khoa nhi ở nước ngoài đã phát hiện ra rằng trong các trường hợp bệnh niệu máu không có triệu chứng khi kiểm tra bệnh lý sinh thiết thận, một số trường hợp có bệnh lý ở thành động mạch vào ra cầu thận.3沉积，个别还可有IgM和C4tăng nặng. Một số cá nhân còn có IgM và C-tăng nặng. Biểu hiện bệnh lý tương tự như đau lưng ở người lớn5-Bệnh tiểu ra máu (loinpainhematuriasyndrome). Mạc ballon có thể tăng sinh nhẹ, cứng hóa điểm, thành động mạch trong mờ và màng trong màng trong dày lên. Mekhanism gây bệnh vẫn chưa rõ ràng, có thể có tăng hoạt tính凝血 tại chỗ và hoạt hóa tiểu cầu. Ở người lớn có thể có thời gian凝血 heparin thrombin kéo dài và máu trong3sỏi thận, bệnh thận IgA và bệnh thận IgM, có khi biểu hiện bệnh thận chống màng cơ bản. Nồng độ serotonin (serotonin) tăng cao. Mekhanism gây ra tiểu ra máu thể lực có thể liên quan đến sự ma sát giữa thành sau bàng quang và đáy hoặc sự thay đổi của động lực học máu. Tiểu ra máu đơn lẻ là một nhóm bệnh lý của bệnh lý ballon khác nhau có cùng biểu hiện lâm sàng. Loại bệnh lý ballon trong sinh thiết ballon có: bình thường, thay đổi nhẹ, viêm ballon mạc (điểm, đoạn hoặc toàn bộ). Kiểm tra miễn dịch荧光 có thể âm tính, ít miễn dịch globulin và (hoặc) C

　　1、thiếu máu

　　Là tình trạng số lượng hồng cầu, hàm lượng hemoglobin và thể tích hồng cầu trong một thể tích máu tuần hoàn nhất định đều thấp hơn mức tiêu chuẩn bình thường, được gọi là thiếu máu. Trong đó, hemoglobin rất quan trọng, nam giới trưởng thành thấp hơn120g/L(12.0g/dl), phụ nữ trưởng thành thấp hơn110g/L(11.0/dl), thường có thể coi là thiếu máu. Thiếu máu là một trong những biểu hiện phổ biến nhất trên lâm sàng, nhưng nó không phải là một bệnh lý độc lập, mà có thể là biểu hiện quan trọng của một bệnh lý cơ bản hoặc một bệnh lý phức tạp, khi phát hiện ra thiếu máu, cần phải tìm ra nguyên nhân gây ra.

　　2、nhiễm trùng đường tiểu

　　Là sự phát triển và nhân lên của vi sinh vật trong đường tiểu, xâm nhập vào màng niêm mạc hoặc tổ chức đường tiểu gây viêm, là một trong những nhiễm trùng phổ biến nhất, nhiễm trùng đường tiểu分为 nhiễm trùng trên đường tiểu và nhiễm trùng dưới đường tiểu, nhiễm trùng trên đường tiểu là viêm thận bể, nhiễm trùng dưới đường tiểu bao gồm viêm niệu đạo và viêm bàng quang. Viêm thận bể lại分为 viêm thận bể cấp và viêm thận bể mạn, thường gặp ở phụ nữ.

　　3、tiểu ra máu tươi

　　Do tổn thương cơ thắt bàng quang hoặc rối loạn chức năng thần kinh mà mất khả năng kiểm soát tiểu tự nguyện, làm cho nước tiểu chảy ra không tự chủ.

　　I. Tiểu ra máu tươi đơn thuần

　　Trên lâm sàng có hai hình thức biểu hiện, đó là tái phát và持续性, cả hai đều không có phù nề, tăng huyết áp, suy thận, suy chức năng thận...

　　1、tiểu ra máu tươi tái phát

　　Trong thời gian giữa hai lần发作 của tiểu ra máu tươi tái phát, kiểm tra nước tiểu thường quy có thể bình thường hoặc tiểu ra máu tươi dưới kính hiển vi, nguyên nhân gây ra tiểu ra máu tươi có thể là nhiễm trùng đường hô hấp, hoạt động thể lực mạnh, chủ yếu biểu hiện bằng tiểu ra máu tươi tái phát, mỗi lần tiểu ra máu tươi thường không kéo dài quá2～5Người bệnh; khoảng cách giữa hai lần发作 có thể là vài tháng hoặc vài năm, trong thời gian giữa các lần发作, kiểm tra nước tiểu thường quy có thể bình thường hoặc tiểu ra máu tươi dưới kính hiển vi, thường thì trước khi发作 tiểu ra máu tươi bằng mắt thường.1～3Người bệnh có tiền sử nhiễm trùng hoặc hoạt động thể lực mạnh, một số trẻ em có thể có hiện tượng tiểu ra máu tươi khi发作, kèm theo đau bụng hoặc đau lưng, sỏi thận và thận bể có thể chỉ có tiểu ra máu tươi mà không có đau bụng hoặc đau lưng, thường thì chụp X-quang bụng và siêu âm B có thể phát hiện được.

　　2、liên tục

　　Nước tiểu có máu nhìn thấy dưới kính hiển vi liên tục thường được phát hiện trong việc kiểm tra sức khỏe hoặc kiểm tra nước tiểu theo quy trình bệnh khác, protein niệu không vượt quá1g/d, số lượng hồng cầu trong nước tiểu có thể thay đổi, không có triệu chứng hoặc dấu hiệu khác, vì thường được phát hiện ngẫu nhiên, nên khó xác định ngày bắt đầu bệnh và病程.

　　II. Đặc điểm của bệnh

　　1、bệnh thận di truyền

　　Thường là nước tiểu có máu liên tục hoặc tái phát nhìn thấy dưới kính hiển vi hoặc nhìn thấy bằng mắt thường, khi bắt đầu bệnh, nước tiểu có máu thường là gián đoạn, kèm theo微量 protein niệu, sau đó dần dần chuyển sang nước tiểu có máu nhìn thấy dưới kính hiển vi liên tục, nước tiểu có máu tăng lên khi nhiễm trùng đường hô hấp trên, xuất hiện nước tiểu có máu nhìn thấy bằng mắt thường, protein niệu cũng có thể tăng lên (thường không vượt quá1g/24h),30％～40％ bệnh nhân có điếc thần kinh15％～20％ có bệnh lý nội mắt (glaucoma, lentes hình trụ và bệnh lý mắt dưới底的...), trong gia đình có thể có bệnh thận mạn tính, điếc, bệnh lý mắt nội

　　2、xuất huyết thận gia đình

　　Gọi là xuất huyết thận lành tính gia đình, biểu hiện lâm sàng là nước tiểu có máu nhìn thấy dưới kính hiển vi liên tục, nước tiểu có máu nhìn thấy bằng mắt thường gián đoạn, nước tiểu có máu nhìn thấy bằng mắt thường thường xảy ra sau nhiễm trùng đường hô hấp, huyết áp, chức năng thận bình thường, không có protein niệu, chẩn đoán chủ yếu dựa trên sự hiện diện của nước tiểu có máu cùng tính chất trong gia đình, một trong hai cha mẹ có nước tiểu giúp rất nhiều trong việc chẩn đoán, kiểm tra nước tiểu của thành viên gia đình nên kiểm tra nhiều lần, ít nhất3～4Lần1Lần kiểm tra nước tiểu không đủ để loại trừ bệnh này.

　　3、bệnh mạch máu cổ môn

　　Trên lâm sàng không có triệu chứng đau thắt lưng dữ dội ở người lớn, chỉ biểu hiện nước tiểu có máu, bao gồm nước tiểu có máu nhìn thấy bằng mắt thường tái phát, nước tiểu có máu nhìn thấy bằng mắt thường tái phát kèm theo nước tiểu có máu nhìn thấy bằng mắt thường liên tục.

　　4、tăng canxi niệu

　　Nước tiểu có máu là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh tăng canxi niệu, thường là nước tiểu có máu không có triệu chứng nhìn dưới kính hiển vi, cũng có thể là nước tiểu có máu nhìn thấy bằng mắt thường, thậm chí có thể kéo dài vài ngày, một số trẻ em có thể có đau khi nước tiểu có máu hoặc đau xương chậu trên, hình thái hồng cầu trong nước tiểu thuộc về không phải là của thận bìu, ngoài nước tiểu có máu, bệnh này còn có thể gây ra nhiều triệu chứng của hệ thống tiết niệu, như đau khi đi tiểu, tiểu nhiều lần, tiểu gấp, tiểu tiện không kiểm soát vào ban ngày, tiểu đêm, nước tiểu có mủ và nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát.

　　5、hiện tượng hạt điều

　　Gọi là hội chứng ép tĩnh mạch thận trái (left renal vein entrapment syndrome), trong thời kỳ dậy thì, tăng trưởng chiều cao nhanh chóng, cột sống quá mức căng giãn, thay đổi体型 đột ngột, ở những trường hợp này, chạy qua góc giữa động mạch chủ và động mạch mạc treo, thường thì góc này45°～60°) thu hẹp, giữa đó tĩnh mạch thận trái bị ép, gây ra thay đổi động học máu, một trong những hậu quả quan trọng là xuất huyết thận trái (còn có thể có tắc nghẽn tĩnh mạch tinh hoặc tĩnh mạch buồng trứng chảy vào tĩnh mạch thận trái và giãn tĩnh mạch tinh), tỷ lệ của những người bị chứng này gây ra xuất huyết thận trong bệnh nhân nước tiểu có máu không rõ ràng, nhưng có người báo cáo rằng trong31Trong số những bệnh nhân có nước tiểu có máu không phải là của thận bìu (trừ stones, tăng canxi niệu, u bướu, nhiễm trùng)15Ví dụ, bệnh này gây ra, đặc điểm của loại nước tiểu có máu này là một bên (bên trái) bị xuất huyết thận, hồng cầu trong nước tiểu không phải là của thận bìu, mức độ xuất huyết khác nhau, có thể là nước tiểu có máu không có triệu chứng được phát hiện trong việc kiểm tra nước tiểu, hoặc có thể là nước tiểu có máu nhìn thấy bằng mắt thường, và có thể tái phát, có khi do vận động là nguyên nhân诱发, một số người có cảm giác không thoải mái ở vùng thắt lưng bên trái hoặc đau bụng, trẻ em có thể than đau bụng và thường thích nằm sấp.

　　Những người có số lượng hồng cầu trong nước tiểu vượt quá bình thường mà không có bệnh lý toàn thân và bệnh lý hệ tiết niệu rõ ràng và các triệu chứng (như phù, tăng huyết áp, suy thận, v.v.) được gọi là máu niệu đơn giản.

　　Hiện nay không có phương pháp phòng ngừa hiệu quả, nhưng ngăn ngừa nhiễm trùng, tránh làm việc quá sức và vận động mạnh mẽ có thể giảm, giảm các cơn发作 máu niệu. Các gợi ý về chế độ ăn uống cần được tư vấn bởi bác sĩ, ăn uống hợp lý, đảm bảo dinh dưỡng toàn diện và cân bằng. Chế độ ăn uống nên nhẹ nhàng, ăn nhiều rau quả, từ bỏ thuốc lá và rượu, không ăn thực phẩm cay nóng và kích thích.

　　1, máu niệu (hematuria)

　　là sự thải ra của hồng cầu trong nước tiểu vượt quá bình thường, chỉ có thể phát hiện tăng số lượng hồng cầu qua kính hiển vi, gọi là máu niệu dưới kính hiển vi; nếu nhìn bằng mắt thường có thể thấy nước tiểu có màu 'rửa thịt' hoặc máu, thậm chí có cục máu, gọi là 'máu niệu bằng mắt thường', màu của máu niệu bằng mắt thường liên quan đến độ pH của nước tiểu, nước tiểu trung tính hoặc yếu碱性 màu đỏ tươi hoặc giống 'rửa thịt', nước tiểu axit có màu giống trà đặc hoặc nước sương mù, phương pháp kiểm tra và tiêu chuẩn chẩn đoán máu niệu dưới kính hiển vi hiện nay chưa thống nhất, tiêu chuẩn thông thường có:

　　2, canxi niệu

　　sự测定 canxi niệu là dựa trên việc测定 canxi niệu, lượng canxi thải ra trong nước tiểu vượt quá bình thường (giới hạn bình thường là mỗi ngày 0.8,6～12tháng>0.6) thì cảnh báo tăng tiết canxi niệu, có thể chẩn đoán bệnh tăng tiết canxi niệu, để chẩn đoán chính xác tăng tiết canxi niệu cần2lần hoặc2lần trên24h niệu canxi测定, nếu ≥4mg/(kg·d) có thể chẩn đoán, cần tham khảo thêm lịch sử bệnh, xét nghiệm (như máu canxi, photpho, máu pH, hormone tuyến giáp, v.v.) để phân biệt giữa thứ phát và tự phát, bệnh tăng tiết canxi cao dựa trên sự测定 canxi niệu, bình thường trong10～50mg/d.

　　3protein niệu

　　kèm theo微量蛋白尿, sự tăng protein niệu thường không vượt quá1g/24h.

　　4sinh thiết thận

　　Loại bệnh lý cầu thận có bình thường, thay đổi nhẹ, viêm cầu thận màng đệm (khu trú, đoạn hoặc lan tỏa), kiểm tra miễn dịch huỳnh quang có thể âm tính, một lượng nhỏ miễn dịch globulin và (hoặc)C3sự lắng đọng, bệnh thận IgA và bệnh thận IgM, đôi khi có thể biểu hiện bệnh thận基底膜 đối kháng, bệnh trẻ em cầu thận mạch vào ra có thể phát hiện bệnh lý bệnh lý từ bệnh lý mô bệnh học sinh thiết thận, ở thành động mạch cầu thận vào ra có C3C4sự lắng đọng, màng đệm cầu thận có thể tăng trưởng nhẹ, cứng hóa khu trú, thành động mạch trong suốt biến đổi thành mô sợi nội mạc dày hơn, kiểm tra các phương pháp hình ảnh khác nhau để xác định nguyên nhân gây ra máu niệu, thường thì chụp X-quang bụng và siêu âm loại B có thể phát hiện các viên sỏi tĩnh của thận và thận bàng quang, ung thư hệ tiết niệu dễ dàng được phát hiện qua kiểm tra hình ảnh, máu niệu không phải cầu thận như dị dạng hệ tiết niệu, thường do bàng quang-Hẹp nối thận dẫn đến ứ nước thận và bệnh đa囊 thận, kiểm tra hình ảnh như siêu âm loại B hầu hết có thể chẩn đoán được, hiện tượng hạnh nhân: siêu âm và CT có thể thấy tĩnh mạch ven thận trái giãn ra, ở Trung Quốc từng có ý kiến rằng đường kính远端 của tĩnh mạch ven thận trái của siêu âm hoặc CT lớn hơn đường kính近端3Bình thường được coi là tiêu chuẩn chẩn đoán, nhưng sau đó phát hiện ra rằng tỷ lệ检出 trẻ em bình thường có thể đạt10％， và tỷ lệ phát hiện bệnh lý thận cầu cũng rất cao.30％， và hầu hết các báo cáo không thể xác định liệu tiểu máu có đến từ ống niệu quản bên trái hay không, vì vậy việc chỉ dựa vào siêu âm hoặc CT phát hiện tĩnh mạch niệu quản bên trái bị ép là khó có thể coi là nguyên nhân gây tiểu máu. Hiện nay, chỉ số vàng của chẩn đoán bệnh này là đo sự chênh lệch áp lực giữa tĩnh mạch niệu quản bên trái và tĩnh mạch inferior, khi chụp mạch niệu quản bên trái phát hiện có mạch phụ tồn tại, mặc dù siêu âm có thể xác nhận tĩnh mạch niệu quản bên trái bị phình, nhưng chưa thể xác định chắc chắn rằng nó là nguyên nhân gây chảy máu thận, và các bệnh lý thận khác cũng có thể gây ra hiện tượng này, vì vậy cần thận trọng trong chẩn đoán để tránh làm chậm chẩn đoán các bệnh khác. Ngoài ra, các vết rách nhẹ ở thận và栓 động mạch, tĩnh mạch gây tiểu máu rất khó chẩn đoán, chỉ có thể chẩn đoán bằng chụp mạch.

　　1、không nên ăn thực phẩm cay và kích thích, như hành, tỏi, gừng, ớt, rượu, và nên hút thuốc ít hoặc không hút thuốc.

　　2、không nên ăn thực phẩm chiên xào, không nên ăn thực phẩm nướng, nên ăn ít thực phẩm ấm và nóng, nên ăn nhiều thực phẩm làm mát máu và止血.

　　3、không nên ăn tôm cua, thịt bò, thịt lợn, thịt chó, và các loại thực phẩm dễ gây dị ứng khác, ăn ít hải sản, thực phẩm từ đậu và nội tạng động vật và da thịt.

　　4、người có phù, nên ăn chế độ ăn ít muối.

　　1、Chữa trị

　　thuộc về nguyên nhân khác nhau, thường không cần điều trị, thường theo sự phát triển của lứa tuổi của trẻ em hoặc sự hình thành của mạch máu phụ, các triệu chứng có thể giảm bớt, những trường hợp nghiêm trọng có thể thực hiện tái植 mạch. Việc điều trị kịp thời bệnh tăng canxi niệu đặc phát không chỉ giúp缓解 và loại bỏ các triệu chứng gây ra mà còn ngăn ngừa sự hình thành của sỏi sau này. Các bệnh nhân này nên được cung cấp đủ lượng nước, hạn chế hấp thu muối natri phù hợp. Tránh ăn các loại nước ép có nhiều oxalat, chocolate, và các loại thực phẩm khác, để tránh hình thành tinh thể oxalat canxi trong nước tiểu. Đối với những người có nước tiểu có máu nhìn thấy bằng mắt thường, có triệu chứng tiểu nhiều, tiểu gấp, nên hạn chế hấp thu canxi. Đối với bệnh tăng canxi niệu, có thể cho sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide, chẳng hạn như hydrochlorothiazide (dihydrochlorothiazide).1mg/(kg·d), liệu trình4～6tuần. Đối với những người có lượng phosphat trong máu thấp, có thể uống无机 phosphat (natri hoặc kali sunfat).1～3g/d cũng có thể sử dụng keo trao đổi ion cellulose natri để ngăn hấp thu canxi trong ruột.

　　2、Kết quả dự đoán

　　Hầu hết đều có kết quả tốt. Bên cạnh bệnh viêm thận di truyền, hầu hết đều có kết quả tốt. Việc điều trị kịp thời bệnh tăng canxi niệu đặc phát không chỉ giúp缓解 và loại bỏ các triệu chứng gây ra mà còn ngăn ngừa sự hình thành của sỏi sau này.