一、punti chiave della diagnosi
1、la diagnosi delle cause diverse può causare diversi tipi di sintomi e diverse caratteristiche delle feci. Di solito le feci sono rare e contengono latticello o residui di cibo, con odore acido e putrido, o come uova putride, spesso causate da lesioni alla mammella o al cibo. Le feci sono chiare e schiumose, di colore giallo pallido, con odore debole, spesso causate da raffreddore. Le feci sono acquose o come brodo d'uovo, in quantità elevate, di colore giallo bruno, con odore fetido, o con una piccola quantità di muco, il dolore addominale si verifica durante l'attacco, è spesso causato da eccesso di umidità e calore. Le feci sono rare e appiccicose, di colore chiaro e senza odore, spesso si verifica dopo aver mangiato, è causato da deficit della milza. Le feci sono chiare e non si decompongono, di colore chiaro e senza odore, spesso appartengono a deficit della milza e dei reni.
2、la diagnosi della gravità delle feci non dovrebbe superare10Il paziente è in condizioni generali ancora buone, senza vomito, la quantità di urina è adeguata, si tratta di un caso leggero. La diarrea è acuta e frequente, con quantità elevate, lo stato di coscienza è debole o irritabile, può verificarsi il vomito, la quantità di urina è scarsa, si tratta di un caso grave. Se si nota la pelle secca e asciutta, il cranio cavo, il pianto senza lacrime, urina scarsa o assente, il viso diventa grigio, lo stato di coscienza è debole, è un cambiamento grave della diarrea.
3Diagnosi di虚实 diarrea con corso breve, scarica rapidamente, in gran quantità, dolori addominali, di solito sono reali. La diarrea è stata per molto tempo, scarica lentamente, gonfiore dell'addome, piacere alla pressione, di solito è virtuale. Durata prolungata e difficile da curare, diarrea o veloce o lenta, gonfiore addominale e dolore che rifiuta la pressione, di solito è virtuale con reale.
Secondo, principi di trattamento
La cura della diarrea, con la trasformazione della milza e l'umidità come legge fondamentale. La sindrome reale si concentra sulla rimozione dei patogeni, trattata in base a diversi tipi di sindromi con la digestione del cibo e la facilitazione della digestione, la dissipazione del vento e del freddo, il raffreddamento e l'eliminazione dell'umidità. La sindrome virtuale si concentra sul rafforzamento, trattata rispettivamente con la rigenerazione della milza e del Qi, il rinforzo della milza e del reni. La variante della diarrea, trattata rispettivamente con il Qi e il Yin, l'acido e il dolce per trattenere il Yin, il proteggere il Yin e il Yang, il salvare il riflusso e il recupero. Inoltre a farmaci interni, si utilizzano spesso metodi esterni, massaggi, agopuntura e altri metodi di trattamento.
1Diarrea da lesione alimentare
Sintomi: feci fluide e schiumose, con globuli di latte non digeriti o residui di cibo, odore acido e puzzolente, o come uova marce, addome gonfio e pieno, dolore addominale prima della defecazione, dolore addominale ridotto dopo la defecazione, dolore addominale rifiutato dalla pressione, ronzio acido e puzzolente, o con vomito, non ha appetito per il latte e il cibo, la notte non può dormire tranquillamente, il guanciale è spesso denso e denso o leggermente giallo.
Analisi: questo sintomo è spesso associato a una storia di non seguire una dieta regolare. La dieta non regolare danneggia la milza e lo stomaco, la trasformazione e la digestione non funzionano correttamente, quindi ci sono feci fluide con globuli di latte non digeriti o residui di cibo. La stasi di cibo nel centro dello stomaco, il gas non può fluire liberamente, quindi c'è gonfiore addominale e dolori addominali; dopo la diarrea, l'accumulo si riduce, il gas può fluire liberamente per un momento, quindi il dolore addominale dopo la diarrea si riduce temporaneamente. La putrefazione interna del latte e del cibo, l'aria torbida sale, lo stomaco perde il calore e non si calma, il ronzio è acido e puzzolente, o ci può essere vomito. Il guanciale è spesso denso e denso o leggermente giallo, le feci sono acide e puzzolenti, o come uova marce, non ha appetito per il latte e il cibo, la notte non può dormire tranquillamente, tutti questi sono sintomi di accumulo di latte e cibo.
Metodo di trattamento: dissolvere il cibo e facilitare la digestione.
Farmaci: Bao He Wan con aggiustamenti. Farmaci comuni: Sha Sha, Shen Qu, Lai Lu Zi per dissolvere il cibo e facilitare la digestione, Chen Pi, Ban Xia per regolare il gas e ridurre il reflusso, Fu Ling per rafforzare la milza e permeare l'umidità, Lian Qiao per dissipare il calore e risolvere l'accumulo. Dolori addominali e gonfiore dell'addome aggiungere Mu Xiang, Hou Po, Bing Lao per regolare il gas e alleviare il gonfiore e il dolore; nausea aggiungere Hong Xiang, Sheng Jiang per alleviare il gas e fermare il vomito.
2Diarrea fredda e ventosa
Sintomi: feci chiare e fluide, con molte bolle, l'odore non è molto forte, rumori intestinali e dolori addominali, o con freddo e febbre, il naso che cola con muco chiaro, tosse, la lingua è debole, il guanciale è sottile e bianco.
Analisi: la cura inappropriata, l'attacco del freddo e del vento, il freddo attacca l'intestino, il freddo blocca il gas, lo Yang medio è bloccato, la trasformazione e la digestione non funzionano correttamente, quindi le feci sono chiare e fluide, con molte bolle, l'odore non è molto forte. Il freddo e il vento sono bloccati, il gas non può fluire liberamente, quindi c'è il suono intestinale e il dolore addominale. Il freddo e il calore, il naso che cola con muco chiaro, tosse, la lingua è debole, il guanciale è sottile e bianco, sono tutti segni di attacco esterno di freddo e vento.
Metodo di trattamento: dissipare il vento e il freddo, dissolvere l'umidità e regolare il gas.
Farmaci: Hong Xiang Zheng Qi San con aggiustamenti. Farmaci comuni: Hong Xiang, Su Ye, Bai Zhi, Sheng Jiang per disperdere il vento e il freddo, alleviare il gas e dissolvere l'umidità, Da Fu Pi, Hou Po, Chen Pi, Ban Xia per riscaldare e asciugare l'umidità fredda e regolare il fluire del gas, Cang Zhu, Fu Ling, Gan Cao, Da Zao per rafforzare la milza e l'intestino. Le feci sono liquide, di colore chiaro verde, con molta schiuma, aggiungere Fang Feng Tan per dissipare il vento e fermare la diarrea; con dolori addominali molto forti, freddo interno grave, aggiungere Mu Xiang, Gan Jiang per regolare il calore e dissolvere il freddo e alleviare il dolore; con stasi di cibo, rimuovere Gan Cao, Da Zao, aggiungere Jiao Sha Sha, Shen Qu per dissolvere il cibo e facilitare la digestione; con urina scarsa e scarsa aggiungere Ze Xie, Zhu Ling per permeare l'umidità e favorire l'urina; con freddo superficiale grave aggiungere Jing Jie, Fang Feng per rafforzare l'azione di dissipare il freddo e alleviare il dolore.
3Diarrea umida e calda
Sintomi: feci acquose, o come brodo di uova, scaricate con urgenza, in gran quantità e frequente, odore putrido, o con tracce di muco, dolori addominali occasionali, anemia, o con nausea e vomito, debolezza generale, o con febbre e agitazione, sete, urina gialla e scarsa, lingua rossa, bianco giallastro, polso liscio e veloce.
Analisi: il male del calore e dell'umidità, si accumula nello Stomaco e nel Rene, scende nell'intestino, la trasformazione è perduta, quindi le feci scendono in modo liquido come l'acqua, in quantità multiple e frequenti. L'umidità è appiccicosa, il calore è affrettato, il calore e l'umidità si combinano, bloccano il Qi del gastroenterico, quindi le feci scendono affrettatamente, di colore giallo e maleodorante, o con una piccola quantità di muco, il dolore addominale si verifica di tanto in tanto, agitazione e disturbo; l'umidità blocca lo Stomaco e il Rene, quindi la fame è debole, persino il vomito, lo spirito è debole. Se c'è infezione esterna, si ha la febbre; se il calore è più grave dell'umidità, si ha la sete; il calore e l'umidità scendono, quindi l'urina è breve e gialla; la lingua è rossa, il舌苔 è denso e appiccicoso, il polso è liscio e veloce, tutti sono segni del male del calore e dell'umidità.
Metodo di trattamento: raffreddare il calore e asciugare l'umidità.
Erbori: polvere di Genként Huang Qin Huang Lian con aggiustamenti. Erbori comuni: Radix Puerariae lobata per dissipare la febbre, aumentare l'Yin e l'Yang, Radix Scutellariae baicalensis, Rhizoma Coptidis per purificare l'umidità e il calore degli stomaco e dell'intestino, Radix Glycyrrhizae uralensis per equilibrare le altre erbe, insieme con la funzione di dissipare la febbre, purificare l'intestino e sciogliere la superficie e l'interno. Se il calore è più grave del freddo, si aggiunge Fructus Forsythiae, Herba Portulacae, Herba Verbenae pruriens per dissipare il calore e purificare le tossine; se l'umidità è più grave del calore, si aggiunge Talcum, Semenza di Plantago asiatica, Poria, Rhizoma Atractylodis per asciugare l'umidità e promuovere la diuresi; se c'è dolore addominale, si aggiunge Radix Aucklandiae per regolamentare il Qi e alleviare il dolore; se c'è sete, si aggiunge Shigao, Herba Lophatheri per raffreddare il calore e generare il sussumolo; se l'umidità è bloccata nel periodo estivo, si aggiunge Herba Pogostemonis, Herba Eupatorii forficulati per aromatizzare l'umidità; se c'è vomito, si aggiunge Bambusa inulina, Rhizoma Pinelliae per calmare il vomito.
4, la diarrea a Yang Qi dello Stomaco e del Rene sono deboli
Sintomi: le feci sono liquide e di colore chiaro, più probabile che si abbia la diarrea dopo il pasto, a volte leggero e a volte grave, il volto è giallo e debole, la figura è magra, lo spirito è debole, la lingua è palesa con il舌苔 bianco, il polso è lento e debole.
Analisi: lo Stomaco e il Rene sono deboli, il Qing Yang non sale, la trasformazione è perduta, quindi le feci sono liquide e di colore chiaro, senza odore, a volte leggero e a volte grave. Se lo Stomaco e il Rene sono deboli, la trasformazione e l'assimilazione sono senza potere, quindi è più probabile che si abbia la diarrea dopo il pasto. Se la diarrea è durata a lungo, lo Stomaco è debole e non trasporta, il Jing Wei non si distribuisce, la generazione è scarsa, il Qi e il sangue sono insufficienti, quindi il volto è giallo e debole, la figura è magra, lo spirito è debole, la lingua è palesa con il舌苔 bianco, il polso è lento e debole.
Metodo di trattamento: tonificare lo Stomaco e rinforzare il Qi, aiutare il trasporto e fermare la diarrea.
Erbori: polvere di Shen Ling Bai Zhu con aggiustamenti. Erbori comuni: Radice di Codonopsis pilosula, Bupleurum chinense, Poria, Liquorice root per tonificare lo Stomaco e rinforzare il Qi, Semenza di Dioscorea, Semenza diNelumbo nucifera, Semenza di Dolichos lablab, Semenza di Coix lacryma-jobi per tonificare lo Stomaco e sciogliere l'umidità, Fructus Amomi, Radix Platycodonis per regolamentare il Qi e lo Stomaco. Se la digestione non è buona, si aggiunge Herba Pogostemonis, Cortex Citri reticulata, Fructus Crataegus pinnatifida per aromatizzare l'umidità, regolamentare il Qi e aiutare il trasporto; se l'addome è gonfio e non si sente bene, si aggiunge Radix Aucklandiae, Fructus Atractylodis ovata per regolamentare il Qi e ridurre la gonfiore; se l'addome è freddo e la lingua è palesa, le feci contengono cibo non digerito, si aggiunge Rhizoma Zingiberis per riscaldare lo Stomaco e sciogliere il freddo, riscaldare lo Stomaco e aiutare il trasporto; se la diarrea che non si ferma da lungo tempo, non ci sono accumuli interni, si aggiunge Semenza di Myristicae, Fructus Terminaliae, Cortex石榴皮 per consolidare la diarrea e fermare la diarrea.
5, la diarrea a Yang Qi dello Stomaco e del Rene sono deboli
Sintomi: la diarrea che non si ferma da lungo tempo, le feci sono chiare e non si trasformano, o si vede il prolasso anale, freddo e le estremità sono fredde, il volto è chiaro, lo spirito è debole, si vede il bulbo oculare durante il sonno, la lingua è palesa con il舌苔 bianco, il polso è sottile e debole.
Analisi: la diarrea che non si ferma da lungo tempo, Yang Qi dello Stomaco e del Rene sono deboli, il fuoco della porta di vita è debole, non può riscaldare lo Stomaco e la Terra, quindi le feci sono chiare e non si trasformano. Se lo Yang Qi dello Stomaco è debole, il Qi si discende, quindi si vede il prolasso anale. Se lo Yang del Rene è insufficiente,内生 il freddo Yin, quindi c'è freddo e le estremità sono fredde, il volto è bianco, lo spirito è debole, si vede il bulbo oculare durante il sonno, la lingua è palesa con il舌苔 bianco, il polso è sottile e debole.
Metodo di trattamento: tonificare lo Stomaco e il Rene, consolidare la diarrea e fermare la diarrea.
Erbori: decozione di Aconitum carmichaelii con la formula Ren Shen Li Zhong Tang e il polimero di Shenshen, Sheng Mai Wan con aggiustamenti. Erbori comuni: Radice di Codonopsis pilosula, Bupleurum chinense, Liquorice root per tonificare lo Stomaco e rinforzare il Qi, Rhizoma Zingiberis, Fructus Evodiae per riscaldare lo Stomaco e sciogliere il freddo, Radix Aconiti, Semen Lycopi, Semen Myristicae, Fructus Schisandrae per riscaldare il Rene e riscaldare lo Stomaco, consolidare la diarrea e fermare la diarrea. Se si aggiunge prolasso anale, si aggiunge Huang Qi (Huang Qi Zhi) e Cimicifuga da sollevare lo Qi medio; se si aggiunge la diarrea che non si ferma da lungo tempo, si aggiunge Fructus Terminaliae che agisce per rafforzare la contrazione e fermare la diarrea. Fructus石榴皮, Haematite rossa.
Secondo, le complicazioni
1,injury of both Qi and Yin
Symptoms: Excessive diarrhea, quality thin like water, spirit is weak or restless and anxious, the eye socket and anterior fontanelle are concave, the skin is dry or withered, crying without tears, thirst and drinking, less urine or no urine, lips are red and dry, tongue is red and lacks fluid, coating is thin or without coating, pulse is fine and rapid.
Analysis: This condition often originates from damp-heat diarrhea, due to excessive diarrhea, fluid loss, Yin fluid exhausted, fluid deficiency and Qi deficiency, the skin loses nourishment, so the eye socket and anterior fontanelle are concave, the skin is dry or withered, crying without tears, lips are red and dry, the spirit is weak. Due to insufficient fluid, there is less urine or no urine. The stomach Yin is injured, without fluid ascending, so there is dry mouth and thirst and the desire to drink. Qi and Yin deficiency, the heart loses nourishment, so there is restlessness and anxiety. The tongue is red and lacks fluid, the coating is thin or without coating, the pulse is fine and rapid, all indicating the injury of Qi and Yin.
Method of treatment: Reinforce Qi and nourish Yin, acid and sweet to retain Yin.
Fang therapy: Renshen Wumei decoction with modifications. Common drugs: Renshen and Zhigan for the reinforcement of Qi and the support of the spleen, Wumei for the涩ing of the intestines and the stopping of diarrhea, Muhua for the removal of dampness and the harmony of the stomach, the four drugs combined can transform sour and sweet into Yin, Lianzi and Shanyao for the strengthening of the spleen and the stopping of diarrhea. For diarrhea that does not stop for a long time, add Sha sha, Hezi, Chishizhi for the涩ing of the intestines and the stopping of diarrhea; for thirst and drinking, add Shihu, Yuzhu, Tianhuafen, Lugen for the nourishment of Yin and the generation of fluid to relieve thirst; for hot and smelly stools, add Huanglian for the clearing of internal damp-heat.
2,Yin exhaustion and Yang loss
Symptoms: Diarrhea without stop, frequency and quantity, spirit is weak, expression is indifferent, the face is gray or pale, the crying sound is weak, crying without tears, urination is less or none, limbs are cold, the tongue is pale and lacks fluid, the pulse is deep and fine and wants to stop.
Analysis: This condition is often seen in acute or chronic diarrhea, injury of fluid, Yin damage to Yang, Qi following fluid loss. Yin injury inside, so there is crying without tears, urination is less or none; Yang loss outside, then the spirit is weak, the expression is indifferent, the crying sound is weak, the face is gray or pale, the limbs are cold. The tongue is pale and lacks fluid, the pulse is deep and fine and wants to stop, indicating the exhaustion of Yin and fluid and the desire to lose Yang.
Method of treatment: Save Yin and return Yang, save the reversal and firm the loose.
Fang therapy: Shengmai San He Shenfu Longmu Jiuni therapy. Common drugs: Renshen for the reinforcement of Qi, Maidong, Wuwei Zi, Baishao, Zhigan for the nourishment of Yin and Qi, Shengmi for the transformation of sour and sweet into Yin, Fuzi for the retention of Yang and the firming of the loose, Longgu and Mu li for the retention of Yang and the reversal of the disease.
