Οποιος έχει υπερβολική ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ούρο χωρίς σαφείς συνολικές και ουρολογικές ασθένειες και συμπτώματα (όπως οίδημα, υπέρταση, μειωμένη λειτουργία των νεφρών κ.λπ.), αντιμετωπίζεται ως απλή αιμορραγία ούρων. Η απλή αιμορραγία ούρων είναι μια συμπτωματική διάγνωση που απαιτεί να αποκλειστούν όλες οι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία ούρων, ώστε να παραμείνει η αιτία ασαφής, χωρίς συμπτώματα, ανεξάρτητη αιμορραγία ούρων χωρίς πρωτεΐνη (χωρίς πρωτεΐνη στα ούρα). Στην1979Το έτος, η ομάδα συνεργασίας της επιστημονικής έρευνας της νεφρικής νόσου της Παιδιατρικής της Κίνας καθόρισε τον πίνακα ταξινόμησης της νόσου ως 'ασymptomatic hematuria'.1981Το έτος επανεξετάστηκε και τροποποιήθηκε σε 'πλαγιόαιμη αιμορραγία'. Αυτό το όνομα είναι παρόμοιο με το 'μοναδικό αιμορραγικό ούρο' (isolated hematuria) που χρησιμοποιείται διεθνώς.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
Απλή αιμορραγία ούρων σε παιδιά
- Περιεχόμενο
-
1. Τι είναι οι αιτίες της απλής αιμορραγίας των ούρων σε παιδιά;
2. Ποια είναι οι πιθανές επιπλοκές της απλής αιμορραγίας των ούρων σε παιδιά;
3. Τι είναι τα κύρια συμπτώματα της απλής αιμορραγίας των ούρων σε παιδιά;
4. Πώς να προλάβετε την απλή αιμορραγία των ούρων σε παιδιά;
5. Ποια εργαστηριακά τεστ πρέπει να κάνει ένα παιδί με απλή αιμορραγία των ούρων;
6. Τι πρέπει να προσέξετε στη διατροφή των ασθενών με απλή αιμορραγία των ούρων σε παιδιά;
7. Η συνήθης μέθοδος θεραπείας της απλής αιμορραγίας των ούρων σε παιδιά από τη θεραπεία της δυτικής ιατρικής
1. Τι είναι οι αιτίες της απλής αιμορραγίας των ούρων σε παιδιά;
1. Αιτίες εμφάνισης
Η αιτία της αιμορραγίας των ούρων μπορεί να είναι η αμιγής ή η μη αμιγής αιμορραγία (αιμορραγία της ουροδόχεις οδού).
1και η αιμορραγία της ουροδόχεις οδού που δεν προέρχεται από τους νεφρικούς σφαιρίους
)(1. Η ουροδόχεις δυσπλασίες: Οι πιο συχνές είναι οι πυελοκυστίτιδες-Στενότητα της ουρητήρας, πυελοκυστίτιδα και πολυκυστική νόσο των νεφρών κ.λπ.
)(2. Η πιο συχνή σε παιδιά είναι ο όγκος του νεφρού (Wilm όγκος), όταν εμφανίζεται αιμοκυστίτιδα, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να αισθανθούν μαζή στο στομάχι. Οι όγκοι του ουροποιητικού συστήματος είναι εύκολα αναγνωρίσιμοι από τις απεικονιστικές εξετάσεις.
)(3. Η πρωτοπαθής υπέρταση του καλίου των ούρων μπορεί να καταλαμβάνει το1/3~1/5. Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στη μέτρηση της ουρικής καλίου και της κρεατινίνης (mg/dl) αναλογία. Επειδή η συχνότητα των νεφρικών πέτρων στην οικογένεια με την ιδιοπαθή υπέρταση του καλίου των ούρων είναι πολύ υψηλή, μπορεί να φτάσει στο30%~70%, οπότε η ερώτηση για την οικογενειακή ιστορία με πέτρες των νεφρών πρέπει να ληφθεί υπόψη για την πιθανότητα της υπέρτασης του καλίου των ούρων.
)(4Η φαινόμενη φιγούρα της καρύδας: Η αριστερή φλέβα των νεφρών διανύει το γωνία του αορτής και της ανώτερης αρτηρίας της μεσοκοιλιακής περιοχής, αν η γωνία είναι πολύ στενή, μπορεί να πιέζεται και να προκαλέσει αιμοκυστίτιδα ή πρωτεΐνουρία. Ο 伊滕 έχει προτείνει τα κριτήρια διάγνωσης: ① Μονομελής αιμορραγία των νεφρών. ② Ουρικάλεια καλίου σε φυσιολογικά επίπεδα. ③ Η ουρική κόκκινη αιμοσφαίρια είναι ομοιόμορφα. ④ Η βιοψία των νεφρών είναι μικρές αλλαγές. ⑤ Η υπερηχογράφηση και η απεικόνιση με μαστογράφημα δείχνουν dilatation της αριστεράς φλέβας των νεφρών. ⑥ Η διαφορά πίεσης μεταξύ της αριστεράς φλέβας των νεφρών και της κάτω κοιλιακής φλέβας είναι5cmH2O. Στις Ηνωμένες Δημοκρατίες της Κίνας, υπήρχε μια άποψη ότι η υπερηχογράφηση ή η απεικόνιση με μαστογράφημα του απολήγματος της αριστεράς φλέβας των νεφρών είναι μεγαλύτερη από αυτή του κοντινού.3The diagnosis standard was doubled, but later it was found that the detection rate of normal children could reach10%,而肾小球疾病患儿检出率也高达30%, και οι περισσότερες αναφορές δεν μπορούν να προσδιορίσουν αν η αιμοκυστίτιδα προέρχεται από το αριστερό ουρητήρα. Επομένως, η ανακάλυψη της πίεσης της αριστεράς φλέβας των νεφρών από την υπερηχογράφηση ή την απεικόνιση με μαστογράφημα είναι δύσκολη να θεωρηθεί ως αιτία αιμοκυστίτιδας. Πιστεύεται ότι το ασημένιο πρότυπο της διάγνωσης αυτής της κατάστασης είναι η μέτρηση της διαφοράς πίεσης μεταξύ της αριστεράς φλέβας των νεφρών και της κάτω κοιλιακής φλέβας, η ανακάλυψη της ύπαρξης παράκτιων φλεβών από την φλεβογραφία της αριστεράς φλέβας των νεφρών. Επειδή η υπερηχογράφηση μπορεί να επιβεβαιώσει την dilatation της αριστεράς φλέβας των νεφρών, αλλά δεν είναι σαφές αν είναι η αιτία της αιμορραγίας των νεφρών, ενώ και άλλες νεφρικές ασθένειες μπορεί να συνοδεύονται από αυτό το φαινόμενο, η διάγνωση πρέπει να γίνει με προσοχή για να αποφευχθεί η καθυστέρηση της διάγνωσης άλλων ασθενειών.
)(5Οι στατικοί λίθοι του πυελοκαλαγμού και του νεφροκεφάλου μπορεί να έχουν αιμοκυστίτιδα χωρίς πόνο στο στομάχι ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
)(6Η αιμοκυστίτιδα από σωματική δραστηριότητα: Εμφανίζεται μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα, μετά την ξεκούραση.48Αφού εξαφανιστεί.
)(7Η υπέρταση της οξαλικότητας των ούρων: Η πρωτοπαθής και η σκολιωτική υπέρταση της οξαλικότητας των ούρων είναι σπάνιες. Εκτός από την αιμοκυστίτιδα, μπορεί να συνοδεύεται από πέτρες των νεφρών, νεφρική καρποποίηση και ανεπαρκή νεφρική λειτουργία.
)(8Άλλες αιτίες: Σπάνιες αιτίες περιλαμβάνουν τη ρήξη του νεφροαγγειαίου όγκου, τη ρήξη της πυελοφλέβιας φλέβας-νεφροστομία και η επώδυνη (ή η αιτία από την πункциοποίηση του νεφρού)-αιμορραγία από την φλέβα. Η αιμορραγία προέρχεται από ένα μόνο νεφρό και είναι πολύ σοβαρή. Επιπλέον, η ελαφριά ρήξη του νεφρού και η栓塞 των αρτηριών και φλεβών του νεφρού μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία του ούρηματος. Η διάγνωση αυτής της αιμορραγίας του ούρηματος είναι πολύ δύσκολη, και μερικές φορές η αιμορραγία είναι τόσο σοβαρή που είναι δύσκολο να σταματήσει και να χρειάζεται να αφαιρεθεί ο νεφρός.
2αιμορραγία του ούρηματος
Στην αρχική φάση της οξείας νεφρίτιδας και της ταχείας εξελίσσουσας νεφρίτιδας, η ορατή αιμορραγία του ούρηματος μπορεί να είναι μη νεφροκυτταρική, όταν χρησιμοποιούνται ισχυρά διουρητικά και η κίρρωση του νεφρού. Υπάρχουν επίσης λίγες περιπτώσεις νεφρολιθιάσης που μπορεί να εκφραστούν ως αιμορραγία του ούρηματος των νεφροκυττάρων. Η νεφροπάθεια IgA είναι διπλής φάσης. Πολλές είναι αποτέλεσμα μόνιμης και κράτησης της νεφροπάθειας, συμπεριλαμβανομένων της περιόδου ανάρρωσης της οξείας νεφρίτιδας, της περιόδου ανάρρωσης της αλλεργικής πυρηνίτιδας, του γενετικού νεφρίτιδα (σύνδρομο Alport), της οικογενειακής αιμορραγίας του ούρηματος και της ασυνάρτησης αιμορραγίας του ούρηματος (πρότυπο επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας του ούρηματος). Οι δύο πρώτες διαγνώσεις βασίζονται κυρίως στην ερώτηση για την ιστορικότητα της προηγούμενης οξείας νόσου και την τυπική αλλεργική πυρηνίτιδα.
)(1)(
)(2)(
)(3)Ασυνάρτηση αιμορραγίας του ούρηματος: Μόνιμη μικροσκοπική αιμορραγία του ούρηματος και ορατή αιμορραγία των νεφροκυττάρων, μετά την αποκλειστική διάγνωση της γενετικής νεφρίτιδας και της οικογενειακής επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας του ούρηματος, μπορεί να διαγνωστεί κλινικά ως ασυνάρτηση αιμορραγίας του ούρηματος, ή ονομάζεται επαναλαμβανόμενη αιμορραγία του ούρηματος. Κλινικά μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε δύο τύπους: ① Επανειλημμένη ορατή αιμορραγία. ② Μόνιμη μικροσκοπική αιμορραγία.
)(4)Νόσος της πόρτας του γκολ: Εμφανίζεται μόνο αιμορραγία του ούρηματος.
Δεύτερον, η μηχανισμός ανάπτυξης
οι αναφορές για την παθολογική αλλαγή διαφέρουν, αυτό μπορεί να έχει να κάνει με τις διαφορές στις ενδείξεις της βιοψίας και των μέσων ανίχνευσης. Αναφέρονται Cubler και Habib245παραδείγματα της ιστολογίας του νεφρού65% νεφροπάθεια IgA; στους ασθενείς που εξετάστηκαν με ηλεκτροφόρηση,85παραδείγματα με37παραδείγματα για το σύνδρομο Alport16παραδείγματα με διασπορά λεπτής βάσης του νεφροκυττάρου32παραδείγματα με φυσιολογική ή ελαφρώς μη συγκεκριμένη αλλαγή των κύριων νεφροκυττάρων. Ο S. Turi της Ουγγαρίας αναφέρει47παραδείγματα, αύξηση της μυελίνης της μεμβράνης17παραδείγματα, σύνδρομο Alport14παραδείγματα, τοπική αύξηση5παραδείγματα, νεφροπάθεια αύξησης της μεμβράνης3παραδείγματα, νεφροπάθεια IgA3παραδείγματα, μικρή μεταβολή και νεφροπάθεια μεμβράνης2παραδείγματα, σκληροποίηση τοπικής περιοχής1παραδείγματα. Παιδικό Νοσοκομείο Σανγκάι της Κίνας50 παραδείγματα αποτελεσμάτων βιοψίας, νεφρίτιδα αύξησης της μυελίνης της μεμβράνης27παραδείγματα54%), νεφροπάθεια IgA7παραδείγματα14%), μικρή μεταβολή7παραδείγματα14%), περιοριστική και τοπική νεφρίτιδα6παραδείγματα12%), νεφροπάθεια IgM3παραδείγματα6%). Σημαίνει ότι στην Κίνα, η απλή αιμορραγία του ούρηματος είναι πιο συχνή με την νόσο της αύξησης της μυελίνης της μεμβράνης.250nm), οπότε προτείνεται να ονομαστεί αυτή η νόσος ως νεφροπάθεια λεπτής βάσης (thinbasementmembranenephropathy). Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, έχει αναφερθεί ότι πολλοί ασθενείς με μη-οικογενειακή αιμορραγία του ούρηματος και μερικοί ασθενείς με νεφρίτιδα που έχει γενετική προέλευση έχουν επίσης λεπτή βάση του νεφροκυττάρου.3Deposition, and some may also have IgM and C4Deposition. The lesions are similar to adult lumbago-Hematuria syndrome (loinpainhematuriasyndrome). The mesangium of the glomerulus may be slightly hyperplastic, focal fibrosis, and the wall of the small artery hyaline degeneration fibrous intimal thickening, etc. The pathogenesis is not yet clear, and it may be related to increased local coagulation activity and platelet activation. In adults, there may be prolonged heparin thrombin time and blood5-Serotonin (serotonin) increase. The pathogenesis of exercise-induced hematuria may be related to the friction between the posterior wall and the base of the bladder or changes in hemodynamics. Solitary hematuria is a general term for a group of renal小球 diseases with different pathological properties but common clinical manifestations. Renal biopsy glomerular lesion types include: normal, slight changes, mesangial proliferative glomerulonephritis (focal, segmental, or diffuse). Immunofluorescence examination may be negative, with a small amount of immunoglobulin and (or) C3Deposition, IgA nephropathy and IgM nephropathy, occasionally表现为anti-basement membrane nephropathy.
2. What complications can pediatric simple hematuria easily lead to
1Anemia
A condition in which the number of red blood cells, hemoglobin content, and hematocrit in a certain volume of circulating blood are all below the normal standard is called anemia. Among them, hemoglobin is the most important, and adult men are lower than120g/L(12.0g/dl), adult women are lower than110g/L(11.0/dl), it is generally considered anemia. Anemia is one of the most common clinical manifestations, but it is not an independent disease, but an important clinical manifestation of a basic or sometimes more complex disease. Once anemia is found, it is necessary to find out the cause of its occurrence.
2Urolithiasis
It refers to the growth and reproduction of pathogens in the urinary tract, and the invasion of the mucosa or tissue of the urinary tract, causing inflammation, which is the most common type of bacterial infection. Urinary tract infection is divided into upper urinary tract infection and lower urinary tract infection, with upper urinary tract infection referring to pyelonephritis, and lower urinary tract infection including urethritis and cystitis. Pyelonephritis is further divided into acute pyelonephritis and chronic pyelonephritis, which is more common in women.
3Urinuria
It is due to the loss of urinary control due to bladder sphincter injury or neurologic dysfunction, causing involuntary urine leakage.
3. What are the typical symptoms of pediatric simple hematuria
1. Simple hematuria
There are two clinical manifestations, namely recurrent and persistent, both of which do not have changes such as edema, hypertension, and renal insufficiency.
1Recurrent
Between two attacks of recurrent gross hematuria, the urine routine examination is normal or microscopic hematuria, the triggers of hematuria attacks include respiratory tract infection, intense physical activity, etc., and the main manifestation is recurrent gross hematuria, with each attack lasting generally no more than2~5The interval between two attacks may vary from several months to several years, and the urine routine examination during the interval is normal or microscopic hematuria, usually before the onset of gross hematuria.1~3The patient often has a history of infection or severe exercise, and a few children may experience abdominal or lumbar pain during the onset of gross hematuria. Calyceal and pelvicalyceal static calculi may only present with hematuria without abdominal or lumbar pain, and general X-ray abdominal films and B-ultrasound examination can usually detect them.
2、Συνεχής
Η συνεχής μικροσκοπική αιμορραγία ανακαλύπτεται συνήθως κατά τη διάρκεια του ελέγχου ή κατά τη διάρκεια της συνηθισμένης εξέτασης για άλλες ασθένειες, η πρωτεΐνη ούρων δεν υπερβαίνει1g/d, η ποσότητα των ερυθροκυττάρων στα ούρα μπορεί να έχει ανοδικές και καθοδικές διακυμάνσεις, χωρίς άλλα συμπτώματα ή σημεία, επειδή είναι συχνά τυχαία ανακαλύπτεται, είναι δύσκολο να καθοριστεί η ημερομηνία έναρξης και η πορεία της νόσου.
Δεύτερο, χαρακτηριστικά της νόσου
1、Γενετική νεφρίτιδα
Παρουσιάζεται ως συνεχής ή επαναλαμβανόμενη μικροσκοπική ή ορατή αιμορραγία, κατά την έναρξη της αιμορραγίας είναι διαλείπουσα, συνοδεύεται από μικρή πρωτεΐνη ούρων, στη συνέχεια σταδιακά μετατρέπεται σε συνεχής μικροσκοπική αιμορραγία, η αιμορραγία επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της λοίμωξης των ανώτερων αναπνευστικών οδών, εμφανίζεται ορατή αιμορραγία, η πρωτεΐνη ούρων μπορεί επίσης να αυξηθεί (συνήθως δεν υπερβαίνει1g/24h)30%~40% ασθενείς με νευρολογική τύφωξη15%~20% έχουν εσωτερικές οφθαλμικές βλάβες (катаράκτης, κωνικό κρυστάλλινο και βλάβες του οφθαλμού κ.λπ.), στην οικογένεια μπορεί να υπάρχουν χρόνιες νεφρικές νόσους, τύφος, εσωτερικές οφθαλμικές ασθένειες.
2、Οικογενειακή αιμορραγία
Προσδιορίζεται επίσης ως η οικογενειακή καλής αιμορραγία, η κλινική εκδήλωση είναι η συνεχής μικροσκοπική αιμορραγία, η διαλείπουσα ορατή αιμορραγία, η ορατή αιμορραγία συχνά συμβαίνει μετά από λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, η πίεση του αίματος, η λειτουργία των νεφρών είναι καλή, δεν συνοδεύεται από πρωτεΐνες ούρων, η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην παρουσία της ίδιας αιμορραγίας στην οικογένεια, ένας από τους γονείς έχει αιμορραγία, η διάγνωση είναι πολύ χρήσιμη, η εξέταση της αιμορραγίας των μελών της οικογένειας πρέπει να γίνει πολλές φορές, τουλάχιστον3~4η1Η δεύτερη ούρων εξέταση δεν είναι αρκετή για να αποκλειστεί η νόσος.
3、Βαλβίδες αγγείων
Στην κλινική, δεν υπάρχει έντονος πόνος στην πλάτη των ενηλίκων, αλλά μόνο αιμορραγικό ούρα, συμπεριλαμβανομένων των επαναλαμβανόμενων ορατών αιμορραγικών ούρων, επαναλαμβανόμενων ορατών αιμορραγικών ούρων με συνεχή μικροσκοπική αιμορραγία.
4、Υψηλή ουρικήカルσιούρ
Το αιμορραγικό ούρα είναι ο πιο συχνός συμπτώματα της υψηλή ουρικήカルσιούρ, συνήθως χωρίς συμπτώματα της μικροσκοπικής αιμορραγίας, μπορεί να υπάρχει παροδική ορατή αιμορραγία, μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες, μερικά παιδιά μπορεί να έχουν πόνο κατά την ούρηση ή τον πόνο στην υπερκοιλιακή περιοχή κατά την ορατή αιμορραγία, τα ερυθροκύτταρα του αιμορραγικού ούρων είναι μη γλομérουλα, εκτός από το αιμορραγικό ούρα, αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει πολλά συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος, όπως ο πόνος του ούρων, η συχνή ούρηση, η συχνή ούρηση, η ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας, η νυκτός ούρηση, η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και η επαναλαμβανόμενη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
5、Καστανόξυλο φαινόμενο
Προσδιορίζεται επίσης ως το σύνδρομο συμπίεσης της αριστερή φλέβα του νεφρού (leftrenalveinentrapmentsyndrome), κατά την εφηβεία, την ταχεία ανάπτυξη του σώματος, την υπερβολική επέκταση των σπονδύλων, την απότομη αλλαγή της σωματικής μορφής, η διαδρομή του στο μυοκαρδία και την αρτηρία του εντέρου που σχηματίζεται από το γωνία (συνήθως αυτή η γωνία45°~60°) στενεύει, η αριστερή νεφρική φλέβα εμπίεση, προκαλεί αλλαγές στη δυναμική του αίματος, μια από τις σημαντικές συνέπειες είναι η αιμορραγία του αριστερού νεφρού (μπορεί να υπάρχουν επίσης πυκνότητα του σπένδοντος της φλέβας του όρχιου ή της φλέβας της ωοθήκης που εισρέει στον αριστερό νεφρό και την εκπομπή της φλέβας του σπένδοντος), η αναλογία των ασθενών με αιμορραγικό ούρα που προκαλείται από αυτή την κατάσταση είναι άγνωστη, αλλά κάποιοι αναφέρουν ότι σε31Σε ασθενείς με αιμορραγικό ούρα που δεν είναι από το γλομérουλο (αφαιρώντας πέτρες, υψηλή ουρικήカルシούρ, όγκο, λοίμωξη)15Παράδειγμα: Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η νόσος, η χαρακτηριστική ιδιότητα αυτού του τύπου αιμορραγικής ούρων είναι η αμοιβαία αιμορραγία του ενός νεφρού (αριστερού), οι ερυθροκύτταρα στα ούρα δεν είναι από το γλομérουλο, η ποσότητα της αιμορραγίας είναι διαφορετική, μπορεί να είναι αιμορραγία χωρίς συμπτώματα που εντοπίζεται κατά τη διάρκεια της ούρων ανίχνευσης, μπορεί να είναι ορατή αιμορραγία με το μάτι, και μπορεί να επαναληφθεί, μερικές φορές με την άσκηση ως κύρια αιτία, μερικές φορές με δυσφορία στην αριστερή πλάτη ή τον κοιλιακό πόνο, οι παιδιά μπορεί να διαμαρτυρηθούν για τον κοιλιακό πόνο και να προτιμούν να κοιμούνται στο έδαφος.
4. How to prevent simple hematuria in children
Any urine with more red blood cells than normal without clear systemic and urinary tract diseases and their symptoms (such as edema, hypertension, renal function impairment, etc.) is simple hematuria.
Currently, there is no effective preventive method, but preventing infection, avoiding overexertion and intense exercise can alleviate and reduce the occurrence of hematuria. Specific dietary advice should be consulted with a doctor, reasonable diet, ensure comprehensive and balanced nutrition. Diet should be light, eat more vegetables and fruits, quit smoking and alcohol, and not eat spicy and irritant foods.
5. What laboratory tests are needed for children with simple hematuria
1,hematuria
means that the excretion of red blood cells in urine exceeds the normal, and those with increased red blood cells only found under a microscope are called 'microscopic hematuria'; those that can be seen with the naked eye as urine with a 'clean meat water' color or blood-like even with clots are called 'gross hematuria', the color of gross hematuria is related to the pH of urine, neutral or weak alkaline urine is bright red or clean meat water, acidic urine is like strong black tea or soot water, the examination methods and diagnostic criteria for microscopic hematuria are currently not unified, the commonly used standards include:
2,urine calcium
the determination of urinary calcium is the main method for the diagnosis of hypercalciuria, the amount of calcium excreted in urine exceeds the normal (the normal upper limit is 0.8,6~12months>0.6) indicates hypercalciuria, which can be diagnosed as hypercalciuria, the diagnosis of hypercalciuria requires2times or2times24hurinary calcium determination, if ≥4mg/(kg·d) can be diagnosed, and the history and laboratory tests (such as blood calcium, phosphorus, blood pH, parathyroid hormone, etc.) should be referred to to distinguish between secondary and idiopathic, the diagnosis of hyperoxaluria is based on the determination of urinary oxalate, normal in10~50mg/d.
3、urine protein
with trace proteinuria, the increase of urine protein is generally not more than1g/24h.
4、renal biopsy
Types of glomerular lesions include normal, slight changes, mesangial proliferative glomerulonephritis (focal, segmental, or diffuse), immunofluorescence examination may be negative, a small amount of immunoglobulin and/or C3Deposition, IgA nephritis and IgM nephritis, occasionally表现为anti-basement membrane nephritis, pathological examination of renal biopsy in children with glomerulopathy can find C3and C4Deposition, the mesangium of the glomerulus can be slightly hyperplastic, focal sclerosis, fibrous intimal thickening of the small artery wall, etc., various imaging examinations should be performed to clarify the etiology of hematuria, generally X-ray abdominal film and B-ultrasound examination can detect the static calculi of the renal pelvis and calyces, urinary system tumors are easily detected by imaging examinations, non-glomerular hematuria such as urinary system malformations, often due to-Narrowing of the ureteropelvic junction leading to hydroureter and polycystic kidney, imaging examinations such as B-ultrasound examination can make a diagnosis in most cases, the walnut phenomenon: B-ultrasound and CT show dilation of the left renal vein, it was believed in China that the distal diameter of the left renal vein in B-ultrasound or CT examination was larger than the proximal3The diagnosis standard was doubled, but later it was found that the detection rate of normal children could reach10%,而肾小球疾病患儿检出率也高达30%,且多数报告不能提出血尿是否来自左输尿管,故单凭B超或CT发现左肾静脉受压是难以作为血尿的病因诊断的,目前认为本症诊断的金指标是测定左肾静脉与下腔静脉压力差,左肾静脉造影发现侧支静脉存在,由于超声检查虽能证实左肾静脉扩张,但是否确是肾出血原因未定,而其他肾脏疾病也可合并此现象,故诊断应慎重以免耽误其他病的诊断,此外轻微肾挫裂伤和肾动,静脉栓塞引起血尿,诊断颇为困难,血管造影方可诊断。
6. 小儿单纯性血尿病人的饮食宜忌
1、忌食辛辣刺激性食物,如葱、大蒜、姜、辣椒、酒等,少抽烟或不抽烟。
2、忌吃油炸肥腻食物,不宜食用烤炙食物,温性、热性食物应少吃,应多食用凉血、止血的食物。
3、忌食虾蟹、牛肉、羊肉、狗肉等发物,少吃海产品、豆制品及动物内脏和肉皮。
4、伴有浮肿者,宜低盐饮食。
7. 西医治疗小儿单纯性血尿的常规方法
1、治疗
示病因不同而不同,一般无需治疗,通常随小儿年龄增长或侧支循环的建立,症状即可缓解,个别严重者可行血管再植。特发性高尿钙症的及时治疗,不仅有助于缓解和消除所引起的症状,并可防止其后发生结石。此类患儿应给予足够的液量,适当限制钠盐摄入。避免进食含草酸过多的果汁、巧克力等,以免尿中生成草酸钙结晶。对有肉眼血尿、严重尿频、尿急者适当限制钙的摄入。针对高尿钙可给予噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)1mg/(kg·d),疗程4~6周。对血磷低下者可口服无机磷(钠或钾盐)1~3g/d也可用离子交换树脂磷酸纤维素钠以防肠钙吸收。
2、Πρόγνωση
Τα περισσότερα από αυτά έχουν καλή πρόγνωση. Η αιμορραγία των νεφροκυττάρων εκτός από την κληρονομική νεφρίτιδα έχει καλή πρόγνωση. Η έγκαιρη θεραπεία της ιδιοπαθούς υπερκαλαιμίας ούρων βοηθά όχι μόνο στη μείωση και εξάλειψη των συμπτωμάτων που προκαλεί, αλλά και στη prevέντηση της δημιουργίας λίθων αργότερα. Αυτά τα παιδιά πρέπει να λάβουν αρκετό υγρά, να περιορίσουν την πρόσληψη αλάτι και να αποφύγουν τη κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ, όπως φρέσκο ποτό, σοκολάτα κ.λπ., για να αποφύγουν τη δημιουργία κρυστάλλων οξαλικού οξέος στα ούρα. Για τους ασθενείς με ορατή αιμορραγία ούρων, σοβαρές συχνές και επείγουσες συμπτώματα, η πρόσληψη ασβεστίου πρέπει να περιοριστεί. Για την υπερκαλαιμία ούρων, μπορεί να χορηγηθεί διουρητικός θειαζίνης, όπως η υδροχλωροθειαζίνη (διυδροκυκλοθειαζίνη)
Επικοινωνία: Η γενετική μυοκονδροπαθία του παιδιού , 小儿其他沙门菌感染 , 小儿石膏综合征 , 休息痢 , Η παρατεταμένη σφηκτική πυελονεφρίτιδα στα παιδιά , Blue diaper syndrome in children