ภาวะบริเวณมดลูกอวัยวะที่ชาติหญิง

　　一、发病原因

　　发病原因尚无定论，大致有以下几种见解，即炎症、非炎症或老化现象所致括约肌及其附近组织的纤维组织硬化，膀胱颈长期痉挛；因局部组织的结构中发现有形成胶原蛋白的成纤维细胞而推测本病为结缔组织病；先天性畸形，尤其是膀胱颈神经、肌肉结构不良：早期神经损害；阴道、尿道、膀胱颈手术后继发形成膀胱颈硬化等。

　　ข้อที่สอง ระบบกลไกของการเกิดโรค

　　การเปลี่ยนแปลงทางโรคศาสตร์ของโรคกำเริบที่ตอนปลายมดลูกหญิงมีความซับซ้อนมาก แสดงว่า

　　1ในบางกรณีที่มีการเอาส่วนที่ถูกตัดออกของตอนปลายมดลูกหญิง สามารถเห็นถึงการเติบโตของเส้นเลือดสมองที่มีการเติบโตและหนักกว่า ซึ่งสร้างการแข็งตัวของเนื้อเยื่อที่มีอยู่ที่ด้านในตอนปลายมดลูก ที่คล้ายกับโรคปลายมดลูกแข็งตัวแบบเกิดกำเนิด

　　2Bodian และคณะพบว่าเนื้อเยื่อสมองที่ตอนปลายมดลูกหญิงมีการแทนที่โดยเนื้อเยื่อหนาแน่นที่มีหลอดหลั่งน้ำหลังที่มีการเติบโต

　　3ในบางกรณีของเซลล์ทางตอนปลายมดลูกหญิง สามารถเห็นถึงการเติบโตของเซลล์ตับที่เติบโต ซึ่งมีลักษณะที่คล้ายกับตับหนังอ่อนของผู้ชาย

　　4หลักฐานของเนื้อเยื่อตอนใต้เยื่อเซลล์มูกของตอนปลายมดลูกหญิงมีการรวมตัวและฝักเศษน้ำขึ้น และมีร้อยละสูงของเยื่อเซลล์ริมที่มีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อสัตว์

　　ถ้าไม่ได้ทำการวินิจฉัยและจัดการด้วยวิธีที่เหมาะสมกับโรคกำเริบที่ตอนปลายมดลูกหญิง อาจเป็นเหตุทำให้เกิดการขยายตัวและเกิดน้ำติดทางหลอดเลือดทางเท้าสูงและส่งผลกระทบต่อฟังก์ชันของไต โดยในกรณีที่รุนแรงหรือมีการติดเชื้อเกิดร่วมกัน อาจเป็นเหตุทำให้เกิดความเสียหายต่อฟังก์ชันของไต โดยแพทย์แพ้คิดว่าไตเป็นองค์กรานุธรรมที่มีความสำคัญในการสร้างน้ำเสีย ขับถ่ายของพิษ และสามารถควบคุมความสมดุลของเภสัชเทอมในร่างกาย และรักษาความสมดุลของกรดและเบส ฟังก์ชันของไตที่เสียหายหรือเริ่มที่จะลดลง ฟังก์ชันของการขับถ่ายและการควบคุมของไตจะลดลงเช่นกัน และเมื่อฟังก์ชันของไตเสียหายหนัก อาจเกิดภาวะอาการไตเสียหายและเสี่ยงต่อชีวิต

　　1หลักการอาการหลักการปัสสาวะที่ยากขึ้นที่เป็นไปด้วยการทำงานอย่างไม่มีประสิทธิภาพ แสดงว่าการปัสสาวะล่าช้า การแบ่งปันน้ำเสียเล็กลง การปัสสาวะล้าหลัง และเกิดเหตุปัสสาวะล้าหลังและปัสสาวะล้าหลังอย่างเกินเหตุ

　　2การสัมผัสที่ตอนปลายมดลูกการสัมผัสทางช่องคลอดยินยับกำเริบที่ตอนปลายมดลูก สามารถรู้สึกถึงการแข็งตัวของเนื้อเยื่อตอนปลายมดลูกด้วยระดับที่ต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการถ่ายเอะทางอวัยวะทางเพศซึ่งถูกใส่ด้านใน จึงรู้สึกถึงการแข็งตัวของเนื้อเยื่อที่มีอย่างชัดเจน

　　หญิงที่มีอายุกว่ากลางทางปีที่มีอาการปัสสาวะยากอย่างไม่เป็นที่เข้าใจ ควรคิดถึงความเป็นไปได้ของการขาดลักษณะที่อาจเป็นเหตุของโรคตอนปลายมดลูกแข็งตัว และควรทำการตรวจสอบเพิ่มเติม

　　โรคกำเริบที่ตอนปลายมดลูกหญิงยังไม่เป็นที่เข้าใจครอบคลุมทั้งหมด ในขณะนี้เชื่อว่าสาเหตุหลักคือการติดเชื้อทางอวัยวะทางเพศอย่างยาวนาน และการติดเชื้อทางอวัยวะทางเพศนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับลักษณะเอื้อนตางของอวัยวะทางเพศหญิง และภาวะภายในเมล็ดหมากที่ผิดปกติ รวมทั้งวิธีดื่มน้ำ ดังนั้น ถ้ามีการติดเชื้อระบบทางเพศ ควรใช้ยายับยั้งติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพในทันที และหากยาทางกายวิภาคไม่ได้ผล ควรทำการผ่าตัดในทันทีเพื่อปกป้องฟังก์ชันของไตอย่างแข็งขัน。

　　1、尿常规：可见白细胞或脓细胞。

　　2、肾功能检查及血液生化检查：双肾功能明显受损者，方出现氮质血症（血非蛋白氮，尿素氮，肌酐等升高），故此检查不能早期揭示肾功能损害情况，酚红（phenolsulfonphthaleinPSP）排泄试验能较早地提示肾盂积水及肾功能状况，对肾脏已有损害的病员，还应测血钾，钠，氯及二氧化碳结合力等，以判断有无电解质平衡失调，有无酸中毒。

　　3、膀胱镜检查：是最主要最直观的检查方法，镜下可见膀胱颈部黏膜僵硬水肿，后唇抬高，颈部收缩，开放运动减弱或消失，膀胱内可见小梁，小室，输尿管间嵴隆起等慢性梗阻性改变。

　　4、排尿期膀胱尿道造影：可见膀胱颈部活动僵硬，在排尿过程中，颈部开放迟缓或开放不全，颈口狭窄，同时可见膀胱壁凹凸不平，有时还可见憩室形成。

　　5、剩余尿测定：根据剩余尿量的多少来判断梗阻的程度，选择有效的治疗，同时也可用于观察治疗的效果。

　　6、尿动力学检查：在梗阻的早期，排尿期膀胱内压高于正常，最大尿流率正常，当梗阻进一步加重，逼尿肌失代偿时，排尿期膀胱内压可下降至正常，有剩余尿，最大尿流率降低，影像尿动力学检查显示，尿流率接近最大时同步影像表现为膀胱颈开放极差。

　　一、保健药膳

　　1、柿饼灯心草汤

　　柿饼2个，灯心草6克，白糖适量，煎汤饮食。有清热利尿，通淋止血之功效。

　　2、绿豆车前草汤

　　绿豆60克，赤小豆30克，车前草，白糖各适量，加水煮服。清热解毒，利尿通淋。

　　3、车前子豆汤

　　绿豆50克，黑豆50克，车前子15克，蜂蜜1匙。将车前子用纱布包好，用绿豆、黑豆共入锅中，加水适量煎煮，至豆烂熟，离火，弃药包，调人蜂蜜即成，吃豆饮汤。适用于小便不利，尿短急痛，腰酸腰痛患者。

　　4และชาขนิษฐา

　　ดอกขนิษฐา30、500 กรัม ทานทาน10กรัม น้ำหลัง10นาที และใช้เป็นเครื่องดื่ม และรักษาโรคไข้ และเจ็บหลังทางเพศ และรักษาโรคที่มีอาการเจ็บหลังทางเพศ

　　5และน้ำเป็ด

　　เนื้อเป็ด200 กรัม ฝายหนา300 กรัม น้ำตาลแก้วสำหรับใช้ยังเพียงพอ และน้ำ และทำเครื่องดื่มรับประทาน และรับประทานเนื้อและดื่มน้ำ และรักษาโรคระบบทางเพศที่มีอาการไข้น้ำตาล และน้ำในเม็ดเลือด

　　6และขนมกล้วยแก้วมะละกะ

　　กล้วยแก้วสด500 กรัม มะละกะ500 กรัม น้ำตาลสำหรับใช้ยังเพียงพอ และทำเครื่องดื่มน้ำตาลเพื่อดื่ม สามารถเย็นและละลายน้ำเนียน และป้องกันอากาศร้อน และลดอุณหภูมิ และเป็นเครื่องดื่มที่ดีที่สุดสำหรับป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อระบบทางเพศ

　　7และน้ำเลือดมะละกะ

　　มะละกะ500 กรัม น้ำตาลสำหรับใช้ยังเพียงพอ และทำเครื่องดื่มน้ำตาลเพื่อดื่ม ตั้งแต่เมื่อเรียกน้ำเลือดมะละกะเพื่อทำสะอาด และทำเป็นแก้ว ใช้ผ้าทอดและหลั่งน้ำดอกเพื่อดื่ม ทำเป็นเครื่องดื่มน้ำตาลเพื่อดื่ม สามารถรักษาโรคติดเชื้อระบบทางเพศ น้ำในเม็ดเลือดแดงแดง น้ำในเม็ดเลือดหลายครั้ง และน้ำในเม็ดเลือดมาก และน้ำในเม็ดเลือดที่มีสารเป็นขาดความสะอาด และอื่นๆ

　　8、芹菜汁

　　芹菜2500克。将鲜芹菜洗净，捣烂绞取汁，加热至沸，每次服60毫升，每日3次。

　　二、女性膀胱颈梗阻患者服药期间不应该吃什么

　　1、忌食酸辣刺激性食物，如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。

　　2、คอเฟนที่สามารถทำให้ท่อท่อบางของเลือดตับส่วนของท่อท่อบางของเลือดตับเข้มงวดและท่อท่อบางของเลือดตับเกิดความเจ็บปวดตามท่อท่อบางของเลือดตับ ดังนั้นควรมีความระมัดระวังที่จะมีคอเฟนน้อย

　　3、ไม่ควรกินแว่นจันทร์ เพราะแว่นจันทร์สามารถทำให้เกิดน้ำเบาหวานที่มีภาวะเป็นกรดซึ่งช่วยให้เกิดการเติบโตของแบคทีเรีย

　　4、ผู้ป่วยที่กำลังรับยา ไม่ควรกินไก่ พริกไทย ปลา กุ้ง หนูน้ำ หนุ่มสัตว์ ปลาทะเล หมึกเลือด หมึกทะเล และเส้นประกอบ (ยาประกอบที่ใช้เป็นทางเลือกเท่านั้นคือแก้ว โซเดียม มักโซเลม และอื่นๆ ยาประกอบอื่นๆไม่ควรใช้) ถ้าผู้ป่วยไม่มีการควบคุมอาหารอาจทำให้เวลาในการรักษายาวนานขึ้น

　　1. การป้องกัน

　　โรคนี้มักเกิดในผู้หญิงสูงอายุ อาจเกี่ยวข้องกับการลดระดับอิสระเอสโตรเจน การย่อยลงของผิวเข้าออกทางอุโรทางและทางต่อมน้ำเหลืองที่ย่อยลงความต้านทานต่อการติดเชื้อที่ยืดหย่อง ดังนั้นควรใช้อิสระเอสโตรเจนยายาน้อย สำหรับการปรับปรุงสุขภาพเศษ รักษาสภาพของหวายหลังคลอดเปิดเพื่อลดความเสียหายจากการติดเชื้อ ลดความเสียหายจากการติดเชื้ออีกครั้งหลังการผ่าตัด ไม่ควรตัดเยื่อมมดลูกหลังเพื่อหลังเส้นโครงรับบาดเจ็บ ลดความเสียหายจากการติดเชื้ออีกครั้งหลังการผ่าตัด หลังการผ่าตัดควรทำการขยายท่อเพื่อให้สายเหลืองแข็งแรงถึงขั้นเสร็จสมบูรณ์

　　2. การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

　　1、ในช่วงก่อนการผ่าตัด ต้องทำการตรวจสอบสถานการณ์ทั้งหมดของผู้ป่วยอย่างทั่วไปและละเอียดอ่อน นอกจากการตรวจสอบร่างกายทั่วไปแล้ว ควรใส่ใจต่อการตรวจสอบฟังการทำงานติดตามลักษณะทางไต (เช่น อะและเนียมอะและคาร์บอนอะและไทด์) และอื่นๆ2ทั้งนี้ ยังต้องทำการตรวจวัดความดันเลือดหลายครั้ง ตรวจตาต้น การตรวจหัวใจเบี่ยงเลือด ภาพรังสีเท้าหลัง และฟังการทำงานติดตามลักษณะทางตับ ผู้ป่วยที่มีฟังการทำงานติดตามลักษณะทางไตที่ผิดปกติ ควรปล่อยท่อเบาหวาน รอจนกว่าฟังการทำงานติดตามลักษณะทางไตดีขึ้นก่อนที่จะทำการผ่าตัด。

　　2、ในช่วงก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยมักมีการติดเชื้อทางท่อเดินอากาศ การฝังเชื้อท่อที่เปิดสู่แนวแข็งที่ช่วยปรับปรุงสถานการณ์ดังกล่าว แต่การฝังเชื้ออันยาวนานอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ ในการลดการติดเชื้อที่เกิดหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควรกินยายับยั้งเมื่อวันก่อนการผ่าตัดเกือบสองวัน และใช้ยาปฏิบัติตามที่กำหนดก่อนการผ่าตัดครึ่งชั่วโมง ยาปฏิบัติตามที่ใช้งานที่ตั้งตารางมากที่สุดคือ1∶2000 ฟูรานซีลินที่เรียกว่า1∶5000 ของมันกะโหลกบ่อยสารและน้ำเพื่อทำให้บาง ใช้ยาทำบางให้บางตามสูตร

　　3、การตรวจเบาหวานด้วยเบาหวานท่อที่สามารถดูสภาพของท่อเบาหวานได้ และประเภทของฝีโคมเพื่อนอก และท่อเบาหวานมีอาการประกอบที่อื่นๆ (เช่นหินเบาหวาน ห้องลูกหมาก และอื่นๆ) แต่ไม่จำเป็นที่จะทำการปฏิบัติตามปกติก่อนการผ่าตัด。