انسداد مخرج المثانة عند النساء

　　أولاً، السبب في الإصابة

　　لا يزال السبب في الإصابة غير محدد، ولكن هناك بعض الآراء التي تشير إلى أن السبب هو تصلب الأنسجة الليفية حول الم括ور والمكونات القريبة بسبب الالتهابات أو الالتهابات أو ظاهرة التقدم في العمر، والتشنج المزمن لمنقبة المثانة؛ التشخيص بناءً على وجود خلايا نسيجية تشكل الكولاجين في بنية المنطقة المحلية، مما يعتقد أن المرض هو مرض نسيج ضامي؛ تشوهات خلقية، خاصة تشوهات الأعصاب والم musكلر في منقبة المثانة: تلف العصب المبكر؛ تشوهات في عملية الجراحة مثل عملية الجراحة المهبلية والقناة البولية والمنقبة لمنقبة المثانة.

　　ثانيًا، الآلية المرضية

　　التغيرات الجرثومية لانسداد عنق المثانة عند النساء معقدة نسبيًا، وتظهر كما يلي:

　　1، في العديد من الحالات، يمكن رؤية زيادة في الألياف العضلية الملساء في منقبة المثانة، مما يؤدي إلى سمك العضلات الداخلية في المنطقة والمشابهة لمرض اللفافة الطبيعية.

　　2، اكتشف Bodian أن أنسجة العضلات الملساء في منقبة المثانة تم استبدالها بشكل كبير بأنسجة الفبركة الإليستية، مما أدى إلى زيادة الفبركة الإليستية.

　　3، يمكن رؤية الأغشية الظهارية التي تنمو في قطع الجراحة لمنقبة المثانة، وتكون هذه الأغشية مشابهة للغدة البروستاتية عند الرجال من الناحية الشكلية.

　　4، هناك تمدد وتورم في المزيج تحت المزيج مع زيادة نسبة تحول الخلايا الجنسية

　　إذا لم يتم تشخيص انسداد منقبة المثانة ومعالجته بشكل مناسب في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي إلى تمدد وتجميع السوائل في المسارات البولية العليا مما يؤثر على وظيفة الكلى، وفي الحالات الشديدة أو التي تتضمن إصابة بالعدوى، يمكن أن يؤدي إلى تلف وظيفة الكلى مع نتائج سلبية خطيرة. يعتقد الطب الغربي أن الكلى هي عضو مهم ينتج البول، ويخرج النفايات والسموم، ويشجع توازن الأيونات في الجسم، ويحافظ على توازن الحموضة والقاعدة. إذا تم تلف وظيفة الكلى أو تدهورها تدريجيًا، فإن فعالية التبول والتحكم في الجسم ستقل أيضًا. في حالات تلف وظيفة الكلى الشديدة، يمكن أن يحدث الفشل الكلوي مما يشكل خطرًا على الحياة.

　　1، الأعراض:تظهر الصعوبة في التبول التدريجية، مثل التبول المتأخر، انحسار تدفق البول، والتبول العسير، والتبول المتقطع، وتراكم البول الزائد، والتبول المتسرب، والتبول المتسرب.

　　2، التشخيص باللمس لمنقبة المثانة:يمكن الشعور بزيادة في سمك الأنسجة عند ملامسة عنق المثانة عن طريق المهبل، خاصة عند وجود قسطرة في القناة البولية.

　　إذا كانت هناك صعوبة في التبول غير معروفة السبب عند النساء فوق الـ 40 عامًا، يجب النظر في إمكانية انسداد عنق المثانة، ويجب إجراء فحوصات إضافية.

　　سبب انسداد عنق المثانة عند النساء غير واضح بعد، يعتقد حاليًا أن السبب الرئيسي هو الالتهابات المزمنة في القناة البولية. ويعتبر الالتهاب في القناة البولية مرتبطًا بشكل وثيق بميزات تشريحية القناة البولية عند النساء، وتشوهات الغدد الصماء، وكذلك عادات الشرب. لذا، إذا حدثت إصابة بالتهابات الجهاز البولي، يجب استخدام المضادات الحيوية الفعالة في أسرع وقت ممكن للسيطرة على الالتهاب، وفي حالة عدم فعالية العلاج الداخلي، يجب إجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن لحماية وظيفة الكلى بشكل نشط.

　　1، تحليل البول:يمكن رؤية خلايا دم الحمراء أو خلايا الدم البيضاء.

　　2، الفحص الكلوي والتحليل البيولوجي للدم:عندما يحدث تلف حاد في الكلى، يظهر نزيف الدم غير البروتيني (نيتروجين البروتيني غير البروتيني، نيتروجين الأوكسال، الكرياتينين، إلخ)، لذلك لا يمكن للتحقق من هذا الفحص كشف عن تلف الكلى في وقت مبكر، يمكن أن يكشف اختبار التخلص من الفينول السلفون فثالين (الفسفور الصوديوم الفينول السلفون فثالين) في وقت مبكر عن وجود تضيق في الحوض البولي ووضع الكلى، ويجب قياس مستوى البوتاسيوم، الصوديوم، الكلور، والقدرة على التفاعل مع الكربون dioxide لتحديد ما إذا كان هناك عدم التوازن في الكهارل، وما إذا كان هناك حمض أساسي.

　　3، الفحص بالمنظار البولي:هو أسلوب التحقق الأكثر أهمية والأكثر وضوحًا، يمكن رؤية أن مخرج المثانة مغطى بالأنسجة المخاطية المتورمة، يرتفع الحاجز الخلفي، يتقلص المخرج، ويقل قوة الحركة أو يختفي، يمكن رؤية القنوات الصغيرة، الغرف الصغيرة، ورفع الحاجز بين الأنابيب البولية، إلخ. تغييرات مزمنة مرتبطة بالتضيق.

　　4، تصوير المثانة البولية أثناء التبول:يمكن رؤية أن مخرج المثانة متصلب، أثناء عملية التبول، يفتح المخرج المخرج ببطء أو بشكل غير كامل، وضيق الفم، ويمكن رؤية أن جدار المثانة غير مستوٍ، وأحيانًا يمكن رؤية تكوين الحويصلات.

　　5، قياس البول المتبقي:تقييم درجة التضيق بناءً على كمية البول المتبقي، اختيار العلاج الفعال، واستخدامها أيضًا لمراقبة تأثير العلاج.

　　6، الفحص الديناميكي البولي:في المرحلة المبكرة من التضيق، يمكن أن تكون ضغط المثانة أثناء التبول أعلى من الطبيعي، ومعدل تدفق البول العالي، عندما يزداد التضيق، وتفقد المثانة القدرة على التعويض، يمكن أن ينخفض ضغط المثانة أثناء التبول إلى الطبيعي، ويكون هناك بول متبقي، ينخفض معدل تدفق البول، والتحقق من صورة الفيديو الديناميكية البولية يظهر أن معدل تدفق البول يقترب من الأعلى، ويظهر الشكل المرضي للقناة البولية أن مخرج المثانة مفتوح بشكل سيء.

　　، الطعام الطبي

　　1، مرق نبات اللبن مع نبات اللبن

　　، نبات اللبن مع نبات اللبن2شجرة، نبات اللبن6غرام، السكر بكمية مناسبة، طهيها في المرق وشربها. يمكنها إزالة الحرارة والبول، وإزالة التبول، وإيقاف النزيف.

　　2، مرق الفاصوليا الحمراء والقنوص

　　الفاصوليا الخضراء600 غرام، الفاصوليا الحمراء300 غرام، نبات القنوص، السكر بكمية مناسبة، طهيها في الماء وشربها. يمكنها إزالة الحرارة، التخلص من السموم، إزالة الحرارة، وإزالة التبول.

　　3، مرق بذور القنوص والفاصوليا

　　الفاصوليا الخضراء500 غرام، الفاصوليا السوداء500 غرام، بذور القنوص15غرام، العسل1ملعقة. قم بلف بذور القنوص باستخدام قماش ناعم، ضعها في وعاء مع الفاصوليا السوداء والفاصوليا الخضراء، أضف الماء بكمية مناسبة، طهيها حتى تنضج الفاصوليا، اطفئ النار، أزيل الحقيبة الطبية، أضف العسل واتركها حتى تبرد، استخدم الفاصوليا وشرب المرق. يمكنه علاج مشاكل التبول، الألم الشديد في التبول، الألم في الظهر والساقين.

　　4، شاي زهور الربيع

　　زهور الربيع300،500 غرام، نهاية السكر10غرام، غلي الماء10دقيقة، استخدمه كشاي. يمكنه إزالة الحرارة، التخلص من السموم، إزالة الحرارة، وإزالة التبول. يمكنه علاج الحمى، الألم البولي.

　　5، مرق لحم البحيرات

　　لحم البحيرات200 غرام، نبات البابونج300 غرام، السكر الأبيض بكمية مناسبة، طهيها مع الماء معًا، استخدم اللحم وشرب المرق. يمكنها إزالة الحرارة والبول، وعلاج التهابات المسالك البولية.

　　6، مرق البطاطا الخضراء والفاصوليا الخضراء

　　البطاطا الخضراء الطازجة500 غرام، بذور الفاصوليا الخضراء500 غرام، أضف السكر بكمية مناسبة، طهيها في مرق وشربها. يمكنها إزالة الحرارة والبول، وكذلك منع حرارة الصيف من الارتفاع. هي مشروب مثالي للوقاية من التهابات المسالك البولية.

　　7، عصير بذور الفاصوليا الخضراء

　　بذور الفاصوليا الخضراء500 غرام، السكر بكمية مناسبة. قم بغسل بذور الفاصوليا الخضراء، أطحنها، وضغطها باستخدام قماش ناعم لاستخراج العصير، أضف السكر واستخدمه كشاي للشرب. يمكنه علاج التهابات المسالك البولية، الدم في البول، التبول المتكرر، التهابات المثانة، إلخ.

　　8، آب کاهو

　　کاهو2500 گرم. کاهو تازه را بشویید، له کنید و آب آن را بگیرید، گرم کنید تا جوش بیاید، هر بار مصرف کنید60 میلی‌لیتر، هر روز3بار

　　دوماً، غذاهایی که بیماران مبتلا به بندبندی مقعد زنان در طول دوره درمان نباید مصرف کنند

　　1، باید از خوردن غذاهای اسیدی و تحریک‌کننده خودداری کرد، مانند مشروبات الکلی، فلفل، سرکه خالص، میوه‌های اسیدی و غیره.

　　2، کافئین می‌تواند منجر به انقباض بندبندی مقعد شود و باعث درد تشنجی مثانه شود، بنابراین باید از نوشیدن قهوه کمتر استفاده کرد.

　　3، باید از خوردن مرکبات خودداری کرد زیرا مرکبات می‌توانند باعث تولید ادرار اسیدی شود و به رشد باکتری‌ها کمک کند.

　　4، بیماران باید از خوردن مرغ، فلفل، ماهی، میگو، گوشت گاو، غذاهای دریایی، سس‌های شور خودداری کنند، و تنها می‌توان از سرکه، نمک و آمینواسید (مواد افزودنی دیگر نباید استفاده شوند) استفاده کرد. اگر کنترل غذایی بیمار خوب نباشد، زمان درمان افزایش می‌یابد.

　　یکم، پیشگیری

　　این بیماری بیشتر در زنان میانسال و مسن رخ می‌دهد و ممکن است به کاهش سطح استروژن، زوال بافت‌های مخاطی ادرار و واژن و کاهش مقاومت در برابر عفونت مرتبط باشد. بنابراین باید استروژن‌های طولانی‌مدت و کم‌مقدار مصرف شود، به بهداشت واژن توجه شود، بخشی از غشای مثانه که در انتهای مثانه افزایش یافته است، به عمق برش داده شود تا با ناحیه مثلثی یکسان باشد، از برش بیش از حد برای جلوگیری از اسکار و تنگی مجدد پس از عمل اجتناب شود، از بریدن بیش از حد ماهیچه‌های کولپورال برای جلوگیری از نارسایی ادرار اجتناب شود، و پس از عمل باید گسترش منظم ادرار انجام شود تا خطوط ادرار بزرگ و پایدار شوند.

　　دوماً، آماده‌سازی قبل از عمل

　　1، باید وضعیت کلیه بیمار را به طور کامل و دقیق بررسی و ارزیابی کرد. علاوه بر بررسی عمومی بدن، باید به طور خاص بررسی عملکرد کلیه توجه کرد (مانند نیتروژن غیرپروتئینی خون، co2، نیاز به تعیین چندین بار فشار خون، بررسی چشم، الکتrokardiogram، اشعه X سینه و عملکرد کبد است. در صورت نارسایی کلیوی، باید مثانه را تخلیه کرد و پس از بهبود عملکرد کلیوی عمل انجام شود.

　　2، بیماران معمولاً قبل از عمل مشکلات عفونتی ادراری دارند، تزریق ادرار می‌تواند شرایط فوق را بهبود بخشد، اما تزریق طولانی مدت می‌تواند باعث عفونت شود. برای کاهش عفونت زخم‌های پس از عمل، چند روز قبل از عمل می‌توان آنتی‌بیوتیک مصرف کرد و نیم ساعت قبل از عمل می‌توان از محلول آنتی‌بیوتیک برای شستشوی مثانه استفاده کرد. محلول‌های آنتی‌بیوتیک معمولی شامل...1∶2000 نفتالین،1∶5000 کربنات پتاسیم. پس از شستشوی مثانه، با محلول شستشو پر کنید.

　　3، بررسی کولوسکوپی مثانه، می‌توان وضعیت مثانه را مستقیماً مشاهده کرد، نوع پروستاتیت و آیا مشکلات دیگری (مانند سنگ‌ها، کیسه‌ها و غیره) وجود دارد، اما نیازی به انجام عملیات معمول قبل از عمل نیست.