سرطان غدد الجهاز البولي حول المجرى البولي

　　أولاً، أسباب الإصابة

　　أسباب سرطان غدد الجهاز البولي حول المجرى البولي لم تُوضح بعد، يعتقد بعض الباحثين أن التبول، الجماع، الحمل أو الالتهابات البولية المتكررة قد تكون بعض المسببات المحتملة لسرطان المجرى البولي. يمكن أن تتحول الأمراض النامية مثل البروز، والأورام الحلزونية، والأورام الخاطئة، والأورام الدائرية إلى أورام خبيثة. يُعتقد أن الأبيضاض المخاطي للغدد البولية حول المجرى البولي هو تشوه مقدم للسرطان.

　　ثانيًا، الآلية المرضية

　　سرطان غدد الجهاز البولي حول المجرى البولي يتكون بشكل رئيسي من بنية الأورام الخبيثة، ويوجد نوع خلايا الشفاف والنويات الحلزونية. يمكن أن يظهر السرطان الشوكي في فتحة المجرى البولي، ويمكن أن يحدث سرطان الخلايا الحركية المتنقلة في المجرى البولي. طول المجرى البولي عند النساء3～4cm، قطر8～10،mm. من رأس المثانة إلى فتحية الحالب، يمكن تقسيم القناة الحالبية إلى3،والقناة القريبة1/3،والقناة المتوسطة1/3،والقناة البعيدة1/3،القناة البعيدة.1/3،يغطي القناة الحالبية الغشاء الانتقالي، القناة البعيدة.2/3،يغطي القناة الحالبية الغشاء المخاطي الطبقي.1/3،يُنقل اللمف إلى عقدة الوريد الفخذية السطحية والعقدة الوريدية الفخذية العميقة، القريبة.2/3،يُنقل اللمف إلى عقدة الوريد البطني.52،سرطان الخلايا الدبوسية يبدأ في القناة الحالبية البعيدة.39،سرطان الخلايا الدبوسية يبدأ في القناة الحالبية المتوسطة.9،سرطان الخلايا الدبوسية يبدأ في القناة الحالبية القريبة.

　　،0% من المرضى يُظهرون سرطان الخلايا الانتقالية.41،في7،0% من المرضى يُظهرون سرطان الخلايا الدبوسية المظلمة.8،في3،0% من المرضى يُظهرون تغيرات محدودة.2،في4،أما النوع الآخر فيشغل2،في4،في

　　،سرطان الحالب يُظهر بشكل جسدي في شكل فطر، حلقة، يُظهر في شكل انسداد أو قرحة.5،يُقال إن سرطان الحالب يكون محدودًا في معظم الحالات، Delcos يرى أن حوالي22.8،يحدث انتقال العقدة اللمفاوية في عملية المرض.15،المواقع الرئيسية للانتقال البعيد هي الرئة، الكبد، العظام والدماغ.14،المواقع الرئيسية للانتقال البعيد هي الرئة، الكبد، العظام والدماغ.

　　يستخدم حاليًا نظام Grabstald لتقسيم المرض:

　　1،مرحلة 0 من السرطان في الموقع (سرطان يقتصر على طبقة الغشاء).

　　2،مرحلة A من السرطان ينتشر إلى طبقة الغشاء تحت العضلة.

　　3،مرحلة B من السرطان يسيطر على طبقة العضلة للحالب.

　　4،مرحلة C من السرطان يهاجم الأعضاء المحيطة بالحالب.

　　C1،التهاب عضلة الحوض الداخلية للقناة الجنسية.

　　C2،التهاب عضلة الحوض الداخلية للقناة الجنسية وغشاءها.

　　C3،التهاب الأعضاء المجاورة (مثل الشفاه، الكيت، المثانة).

　　5،D المرحلة من الانتقال البعيد.

　　D1التنقل إلى عقدة الوريد الفخذية العلوية.

　　D2التنقل إلى عقدة الوريد البطني.

　　D3التنقل إلى عقدة الوريد الفخذية السفلية.

　　D4الرئة، الكبد، الكلى وما إلى ذلك من الأعضاء يمكن أن تنتقل.

　　يمكن أن تحدث المضاعفات التالية:

　　1、الانسداد الحالب يمكن أن يسبب صعوبة في التبول ولكن يحدث التبول المتعثر نادرًا.

　　2、العدوى يمكن أن تسقط عبر غشاء البروستاتا لتشكيل التهاب الحوض الوركي أو تكون جلطة الحوض الوركي؛ أو العدوى تنتشر إلى منطقة الفخذ والفخذ، تشكيل قناة الفخذ الوركي. يمكن أن تحدث نزيف الحالب، انسداد الحالب، انسداد الحالب وما إلى ذلك من المضاعفات، وأكثر الأماكن شيوعًا للانتقال هي الرئة، الكبد، العظام والدماغ.

　　الأعراض المميزة لسرطان الغدد الوريدية في المثانة هي صعوبة التبول، نزيف القناة البولية، التبول المتكرر، الألم عند التبول، ظهور نتوءات أو ورم نزيفي أحمر في نهاية القناة البولية أو فتحة القناة البولية، يمكن ملاحظة تضخم القناة البولية المحلية ولمس الورم، وعندما يزداد حجم الورم، يمكن أن يُحجب القناة البولية أو يوسع نحو مقدمات المهبل، وفُتحة المهبل، يظهر التهاب حاد، وورم نزيفي، مصحوبًا بألم، ويمكن أن يحدث انتقال للغدد اللمفاوية في الفخذ، والغدد اللمفاوية في الحوض، والسرطان البولي المبكر نادرًا ما يحدث انتقال للغدد اللمفاوية، في وقت التشخيص2％～5％ منهم لديهم انتقال للغدد اللمفاوية، يُعتقد أن نصف المراحل المتقدمة أو المراحل القريبة من سرطان القناة البولية يحدث انتقال للغدد اللمفاوية، يُعتقد أن التصلب في الغدد اللمفاوية المضخمة غالبًا ما يكون انتقالًا وليس التهابًا، والسرطان الخبيث يحدث عادة في انتقال بعيد، والانتقال بعيد الأكثر شيوعًا هو الرئة، الكبد، العظام والدماغ، والسرطان البولي القريب يُغطي المثانة، ويُؤثر على المهبل، يمكن أن يظهر التهاب القناة البولية المهبلية أو التهاب المثانة المهبلية، والانتقال للغدد اللمفاوية ليس له علاقة بالانتقال بالدم.

　　سرطان الغدد الوريدية في المثانة نادر جدًا في النساء الصينيات حيث تشكل نسبة السرطان الخبيث في القناة البولية أكثر من دول أخرى. يمكن أن يحدث الورم في أي مجموعة عمرية، والأصغر4سنة، أكبر80 سنة، لكنه يُفضل بعد انقطاع الطمث ويُظهر في النساء المسنات50～70 سنة75％ من المرضى أكبر من50 سنة، متوسط60 سنة. يُعتقد أن البيض أكثر عرضة لهذا المرض من السود.

　　التوقعات:

　　1، والنسبة المئوية للبقاء على قيد الحياة للسرطان البولي في الجزء السفلي هي أفضل من النسبة المئوية للبقاء على قيد الحياة للسرطان البولي في الجزء العلوي. معدل التحكم المحلي للسرطان البولي في الجزء السفلي يمكن أن يصل إلى7％～9％.5النسبة المئوية للبقاء على قيد الحياة لمدة5％، والسرطان البولي في الجزء العلوي أو في جميع أنحاء القناة البولية المتأثرين5النسبة المئوية للبقاء على قيد الحياة لمدة2％.

　　2، حجم الورم في سرطان القناة البولية الورم الأصلي يرتبط بمدة البقاء على قيد الحياة. قطر الورم الأصلي للورم الأصلي أقل من2سمًا،5النسبة المئوية للبقاء على قيد الحياة لمدة6％، وورم الورم هو2～4بمقاس5النسبة المئوية للبقاء على قيد الحياة لمدة46％. الورم5سمًا فوق5النسبة المئوية للبقاء على قيد الحياة لمدة1.3.

　　3％.2/3، وهي تشبه في التوقعات النهائية نوع التشريح الجراحي والتحول الجيد للسرطان الخبيث، والسرطان الخبيث، والسرطان الخلوي المتحرك. النوع غير الم分化 (المرحلة التشريحية الثالثة) يشكل حوالي2النسبة المئوية للبقاء على قيد الحياة لمدة33％， والنسبة المئوية للتحول الجيد2النسبة المئوية للبقاء على قيد الحياة لمدة80％.

　　بالإضافة إلى الأعراض السريرية، فإن الفحوصات ذات الصلة هي أيضًا لا غنى عنها، مثل فحص التحليل البولي، فحص السائل المنوي، فحص علامات السرطان، فحص تفاعل السلسلة المتكاملة، فحص التشريح الجراحي.

　　أولاً، وصفة غذائية لعلاج سرطان الغدد الوريدية في المثانة

　　1، مشروب الشاندوي والجذر الأبيض

　　الشاندوي30 جرام، الجذر الأبيض30 جرام، الكركم20 جرام، قشرة الأبقار60 جرام. يُغسل الأربعة الأدوية ويُوضع في قدر من الفخار ويُضاف الماء بكمية كافية ويُغلى حتى يصبح عصيرًا سميكًا، ويُضاف السكر البني بكمية معقولة لتعديل النكهة. كل يوم1مجموعة، يُقسم2مره يُستخدم، يمكن أن يُحسن وظيفة الكبد ويُدفئ الكلى، ويُسهل التبول ويُزيل الألم. كل يوم

　　2، شاي لوز العين الأسود وفuling

　　لوز العين الأسود50 جرام، فuling100 جرام، يُفضل الشاي الأسود بكمية معقولة. يُطحن زراعة لوز العين الأسود مع فuling ويُحفظ كنهاية خشبية. كل يوم1مره، كل مرة يأخذ نهاية الخشب10克，加红茶适量，用开水冲泡代茶饮。健脾益肾，利尿通淋。

　　3、其他

　　粟米100克加水煮粥，做早晚餐服食，连服1—2个月。可起到补益脾肾、淡渗利水的功效。

　　4、藕蜜饮

　　鲜藕汁100毫升，白蜜30毫升，生地黄汁60毫升。将以上三汁混合，微火煎煮l0—15分钟。每日4次，每次10毫升，徐徐咽下，连服3日。可养阴清热、凉血止血。

　　5、芹菜煲淡菜

　　淡菜15克，鲜芹菜60克。淡菜加少量水先煮熟，然后加入芹菜共煲，食时加入调味品即可。养阴平肝，清热利水。

　　二、尿道腺癌患者吃什么好

　　1、宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

　　2、尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

　　3、感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜。

　　4، يُفضل تناول السبانخ، الجزر، الخس، الموز، البطيخ، البطيخ الأحمر، السمسم، البذور، الكيتان، الكركم، لتجنب النزيف.

　　ما يجب ألا يأكله سرطان البروستاتا

　　1، تجنب التدخين، الكحول، القهوة، الشوكولاته.

　　2، تجنب الأطعمة الحارة، الجافة، والمثيرة للدم.

　　3، تجنب الأطعمة المتعفنة، القلي بالزيت، والأطعمة الدهنية.

　　الوقاية

　　منع العدوى الناتجة عن الجهاز البولي. الفحوصات الطبية المنتظمة، اكتشاف المبكر والعلاج المبكر.

　　التحضير قبل الجراحة 

　　1، في المراحل الثلاث الأولى يمكن كشف سرطان القناة البولية البعيدة بشكل كامل والبدء في الجراحة مباشرة، مثل إعداد قناة البلور للقناة البولية العليا بعد التخدير الكامل. تشغيل جهاز الليزر، تحديد كفاءة الطاقة الإنتاجية، فحص ما إذا كان هناك انقطاع في الألياف البصرية. قطع الطرف الخارجي للحماية من الألياف البصرية، تكشف الألياف البصرية2mm. في المرحلتين الثانية والثالثة، يتم إعداد المواد الطبية المطلوبة بناءً على مسارات الجراحة المختلفة.

　　2، التخدير: حقن التخدير المحلي للقناة البولية في المراحل البعيدة O، A، B (2الليدوكائين المضافة1:10عدد قليل من الأدرينالين، يُحقن حول القناة البولية، سرطان القناة البولية العليا يستخدم الحبل الشوكي والشعور بالخدر.)