Paraurethral adenocarcinoma

　　First, Etiology

　　The etiology of paraurethral adenocarcinoma is not yet fully clear. Some scholars believe that micturition, sexual intercourse, pregnancy, or recurrent urinary tract infections may be some triggers for urethral cancer. Benign hyperplastic diseases, such as fibromas, papillomas, adenomas, and polyps, may undergo malignant transformation. Leukoplakia of the urethral mucosa is considered a precancerous lesion.

　　Second, Pathogenesis

　　The paraurethral adenocarcinoma is mainly of adenocarcinoma structure, with translucent cell type and papillary type. Squamous cell carcinoma may appear at the urethral orifice, and transitional cell carcinoma may appear in the urethra. The length of the female urethra is long.3～4cm, diameter8～10mm. From the bladder neck to the urethral orifice, the urethra can be divided into3Section, that is, the proximal1/3and middle1/3and distal1/3Section. The proximal1/3Urethra is covered with transitional epithelium, the distal2/3The urethra is covered with stratified squamous epithelium. The distal1/3Lymph fluid drains to the superficial and deep inguinal lymph nodes, the proximal2/3Lymph fluid drains to the pelvic lymph nodes. About52％Of the primary lesions occur in the distal urethra,39％Occurs in the middle urethra,9％Originates from the proximal urethra.

　　Female urethral malignant tumors originate from squamous epithelial cells and transitional epithelial cells, and the most common type is the epidermoid carcinoma originating from the urethral gland, adenocarcinoma originating from the perineal glands is rare, and other types of urethral cancer are very rare. It is reported that squamous cell carcinoma accounts for41％to70％Transitional cell carcinoma accounts for8％to30％Malignant melanoma accounts for2％to4％Other types account for2％to4％of the patients with urethral cancer are diagnosed with fungiform, annular, narrow, and ulcerative types.

　　Urethral cancer tends to be localized in growth, Delcos reported that about50％Limited to the lesion. As the disease progresses, the lesion can involve the entire urethra, invade the bladder upwards, affect the vulva downwards, and invade the vagina backwards. The main metastasis route of female urethral cancer is lymphatic metastasis, with lymphatic drainage pathways from the proximal urethra to the obturator, iliac external, and iliac internal lymph nodes; from the distal urethra to the superficial and deep inguinal lymph nodes. It is difficult to diagnose the presence of regional lymph node metastasis by routine clinical examination. Grabstald reported that22.8％Of the patients, lymph node metastasis occurs during the process of the lesion. Delclos reported that the incidence of clinical diagnosis of inguinal lymph node metastasis in female urethral cancer is generally lower than15％Due to the difficulty of diagnosis, the transfer rate of pelvic lymph node metastasis is not known. Ray and Guinan proposed that there is no close relationship between the size of the primary tumor and the lymph node metastasis. It is rare for female urethral cancer to have distant metastasis, and the proportion of patients who die from distant metastasis is14％The main sites of distant metastasis are the lungs, liver, bones, and brain.

　　Currently, the most commonly used is the Grabstald staging system:

　　1Stage 0 is in situ cancer (cancer confined to the mucosal layer).

　　2Cancer in stage A invades only the submucosal layer.

　　3Cancer in stage B invades the muscle layer of the urethra.

　　4Cancer in stage C invades the surrounding organs of the urethra.

　　C1Involves the muscle layer of the vaginal wall.

　　C2Involves the muscle layer of the vaginal wall and its mucosa.

　　C3Involves adjacent organs (such as labia, clitoris, bladder).

　　5Distant metastasis in stage D.

　　D1Transfers to the inguinal lymph nodes.

　　D2Transfers to the pelvic lymph nodes.

　　D3Transfers to the para-aortic lymph nodes.

　　D4Transfers to the lungs, liver, kidneys, and other organs.

　　The following complications may occur:

　　1Obstruction of the urethra can cause difficulty in urination, but urinary retention occurs very rarely.

　　2Infection can penetrate through the urethral corpus spongiosum to form perineal urethritis or lead to perineal abscess. It can also spread to the scrotum and perineum, forming a urethral fistula in the perineum. Urethral bleeding, obstruction, and stenosis may occur, with the most common distant metastatic sites being the lungs, liver, bones, and brain.

　　υροδότιο αδένωμα τροφής τα πρώιμα συμπτώματα είναι δυσκολία στην ούρηση, αιμορραγία του ουροδότιου καρκίνου, συχνή ούρηση, πόνος στην ούρηση, η εμφάνιση των κόμβων ή των κόμβων του ουροδότιου καρκίνου, το τοπικό οίδημα του ουροδότιου καρκίνου μπορεί να αισθανθεί το όγκο, καθώς ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί να μπλοκάρει τον ουροδότιο καρκίνο ή να επεκταθεί προς την εξωγενή μύτη, την κόρη, η κλινική μπορεί να εμφανιστεί σαφή ανοιχτή πληγή, αιμορραγική όγκος, συνοδευόμενη από πόνο και μπορεί να εμφανιστεί μεταστάσεις των αγκώνων, των πυελικών λεμφαδένων, οι μεταστάσεις των λεμφαδένων του πρώιμου καρκίνου του ουροδότιου καρκίνου είναι σπάνιες, η διάγνωση20％～50％ έχουν μεταστάσεις λεμφαδένων, περίπου η μισή από τις προχωρημένες ή τις κοντινές καρκίνους του ουροδότιου καρκίνου έχουν μεταστάσεις λεμφαδένων, συνήθως πιστεύεται ότι η αίσθηση των διευρυνόμενων λεμφαδένων είναι μεταστάσεις, όχι λοίμωξη, ο καρκίνος του αδένωματος συχνά μεταφέρεται μακριά, οι πιο συχνές μεταστάσεις είναι το πνεύμονα, το ήπαρ, το οστό και το μυαλό, ο προσεκτικός καρκίνος του ουροδότιου καρκίνου διεισδύει στην κύστη, πίσω από την κύστη, η κλινική μπορεί να εμφανιστεί ο ουρογεννητικός σύνδεσμος ή ο σύνδεσμος κύστης-βλεννογόνου, η μετάσταση των λεμφαδένων δεν έχει σχέση με τη μεταφορά του αίματος.

　　υροδότιο αδένωμα τροφής είναι πολύ σπάνιο. Ο καρκίνος μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία ομάδα, ο μικρότερος4έτος, το μέγιστο80 ετών, αλλά είναι πιο συχνά κοινά μετά την κλιμάκωση και τις γυναίκες της ηλικίας50～70 ετών75％ των ασθενών έχουν ηλικία μεγαλύτερη από50 ετών, με μέση60 ετών. Οι λευκοί είναι πιο πιθανό να νοσήσουν από αυτό το νόσημα.

　　προοπτική：

　　1、το προοπτικό του καρκίνου του ουροδότιου καρκίνου του κάτω τμήματος είναι καλύτερο από το προοπτικό του καρκίνου του ουροδότιου καρκίνου του ανώτερου τμήματος. Η τοπική ελέγχου του εγκλήματος του καρκίνου του ουροδότιου καρκίνου του κάτω τμήματος μπορεί να φτάσει70％～90％.5η διάρκεια της ζωής είναι50％ πάνω από, οι ασθενείς του ουροδότιου καρκίνου του ανώτερου τμήματος ή του ολοκληρωμένου ουροδότιου καρκίνου5η διάρκεια της ζωής είναι μόνο20％ κάτω από

　　2、ο όγκος του πρωτογενή όγκου του καρκίνου του ουροδότιου καρκίνου έχει να κάνει με την διάρκεια της ζωής. Ο πρωτογενής όγκος του πρωτογενή όγκου του καρκίνου του ουροδότιου καρκίνου είναι μικρότερος από2cm5η διάρκεια της ζωής είναι60％, ο όγκος είναι2～4cm σε μέγεθος5η διάρκεια της ζωής είναι46％.5cm πάνω5η διάρκεια της ζωής είναι μόνο1.3％.

　　3、το ιστολογικό τύπο και το βαθμό διαίρεσης του αδένωματος καρκίνου, του καρκίνου των ουλών, του καρκίνου των μεταβατικών κυττάρων είναι παρόμοια. Ο μη διαιρετικός τύπος (ιστολογικό επίπεδο ΙΙΙ) αποτελεί περίπου2/3，η προοπτική της2η διάρκεια της ζωής είναι περίπου33％, καλή διαίρεση των ασθενών2η διάρκεια της ζωής είναι80％.

　　υροδότιο αδένωμα τροφής, εκτός από την ανάγκη να βασιστεί στην κλινική εμφάνιση, οι σχετικές εξετάσεις είναι απαραίτητες. Εκτύπωση ούρων, εξέταση υγρών, εξέταση όγκων, εξέταση πυρηνικής αλυσίδας, εξέταση ιστολογίας.

　　一、υροδότιο αδένωμα τροφής θεραπεία

　　1、黄芪茅根饮

　　Νεφρός黄芪30 γραμμάρια, βότανο βότανο30 γραμμάρια, βότανο βότανο20 γραμμάρια, δέρμα του 西瓜60 γραμμάρια. Πλύνετε τα τέσσερα φαρμακευτικά υλικά, βάλτε τα σε μια κατσαρόλα, προσθέστε αρκετό νερό και βράστε σε πυκνό σώμα, προσθέστε κατάλληλη ποσότητα σάκχαρο για γεύση. Καθημερινά1剂，분2次 복용, μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία του πλοκάμιου και του νεφρού, διουρητική και διέγερση της ούρησης.

　　2、κουκουνάρι και Poria cocos τσάι

　　κουκουνάρια50 γραμμάρια, Poria cocos100 γραμμάρια, κατάλληλη ποσότητα τσάι. Ρίξτε τα κουκουνάρια και το Poria cocos και αναμειξτε σε χονδρά τεμαχία. Καθημερινά1Κάθε φορά, πάρτε τα χονδρά τεμαχία.10克，加红茶适量，用开水冲泡代茶饮。健脾益肾，利尿通淋。

　　3、其他

　　粟米100克加水煮粥，做早晚餐服食，连服1—2个月。可起到补益脾肾、淡渗利水的功效。

　　4、藕蜜饮

　　鲜藕汁100毫升，白蜜30毫升，生地黄汁60毫升。将以上三汁混合，微火煎煮l0—15分钟。每日4次，每次10毫升，徐徐咽下，连服3日。可养阴清热、凉血止血。

　　5、芹菜煲淡菜

　　淡菜15克，鲜芹菜60克。淡菜加少量水先煮熟，然后加入芹菜共煲，食时加入调味品即可。养阴平肝，清热利水。

　　二、尿道腺癌患者吃什么好

　　1、宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

　　2、尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

　　3、感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜。

　　4、出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。

　　三、尿道腺癌不应该吃什么

　　1、忌烟、酒、咖啡、可可。

　　2、忌辛辣、燥热动血的食物。

　　3、忌霉变、油煎、肥腻食物。

　　一、预防

　　积极防治泌尿系感染。定期体检，早期发现、早期治疗。

　　二、术前准备 

　　1、前三期远段尿道癌能彻底暴露手术可直接手术，如中醉后段尿道癌准备膀胱镜。启动激光机，调试输出功率正常与否，检查光纤有无断裂。光纤头削去外保护层、裸露光纤2mm。后二期按不同的手术径路准备铺敷用物。

　　2、麻醉：远段O、A、B期尿道局部注射麻醉（2％利多卡因加1：1000肾上腺素数滴，注射于尿道周围，后尿道癌采用骶管及鞍麻。）