Danni renali causati dal linfoma

　　La causa del linfoma è ancora不清楚. Negli studi sulle cause, la teoria virale ha sempre avuto grande importanza, le scoperte iniziali hanno dimostrato che il linfoma potrebbe essere correlato al virus EB.20 secolo70 alla fine della decennio, è stato scoperto che alcuni retrovirus potrebbero essere la causa del linfoma, come il linfoma leucemico T cellulare umano/virus del linfoma (HTLV-Ⅰ) è stato dimostrato essere la causa di questo tipo di linfoma T cellule, un altro retrovirus HTLV-Ⅱ è recentemente considerato correlato al linfoma cutaneo T cellule-Il granuloma fungoso è correlato alla malattia. Negli ultimi anni, la ricerca ha dimostrato che la disfunzione del sistema immunitario dell'ospite potrebbe essere anche correlata alla genesi del linfoma. La causa dei danni renali è correlata all'infiltrazione delle cellule del linfoma nei reni, all'immunità e al metabolismo, ecc.

　　I principali complicati di danni renali causati dal linfoma possono essere causati dallo infiltratione delle cellule del linfoma in entrambi i reni, che causano ipertensione, oliguria e aumento dei livelli di creatinina nel sangue, sintomi di insufficienza renale. I linfomi maligni possono causare nefropatia ostruttiva secondaria a ingrandimento dei linfonodi retroperitoneali che comprimono le vie urinarie, e nei casi gravi possono apparire insufficienza renale acuta. I linfonodi ingranditi del linfoma comprimono la vena renale, causando coagulazione della vena renale unilaterale o bilaterale.

　　Il linfoma renale colpisce pochi individui prima della morte, ci sono rapporti423Esempio di linfoma, il tasso di diagnosi clinica è solo 0.5％. Le manifestazioni cliniche comuni includono:
　　1、sindrome nefrosica:proteina urinaria >3.5g/24h, la proteina albuminica nel plasma è inferiore a30g/L, si verifica nelle fasi iniziali della malattia. A volte il sindrome nefrosica è la prima manifestazione del linfoma, seguita da ingrandimento dei linfonodi. La sindrome nefrosica si verifica nella maggior parte dei casi durante la malattia e migliora o peggiora corrispondentemente con la progressione o la remissione del linfoma. L'ecografia mostra ingrandimento dei reni bilaterali.
　　2、sindrome glomerulonefritica:I casi tipici si manifestano con proteinuria, ematuria (può essere ematuria macroscopica), ipertensione, edema, ecc., possono presentare urine con reni, dolore acuto nella regione renale, occasionalmente si può toccare un tumore nella regione renale.
　　3、insufficienza renale:Le cellule del linfoma si infiltrano ampiamente nei reni bilaterali, causando ipertensione, oliguria e aumento dei livelli di creatinina nel sangue, sintomi di insufficienza renale. Può causare insufficienza renale acuta a causa di nefropatia ostruttiva da urato. I linfomi maligni possono causare nefropatia ostruttiva secondaria a ingrandimento dei linfonodi retroperitoneali che comprimono le vie urinarie, e nei casi gravi possono apparire insufficienza renale acuta.
　　4Sintomi di compressione:Le ghiandole linfatiche ingrandite causate dal linfoma possono comprimere la vena renale, causando la formazione di trombi venosi renali unilaterali o bilaterali. Attualmente, i danni renali causati dal linfoma in Cina stanno ricevendo sempre più attenzione, e ci sono sempre più segnalazioni di lesioni renali secondarie a linfoma maligno.

　　I danni renali causati dal linfoma come una delle complicanze del linfoma, la malattia è complessa, la prevenzione della malattia è重点是预防原发病的发生分级.

　　Primo, prevenzione di primo livello

　　Per prevenire le cause della malattia, l'obiettivo è prevenire l'insorgenza del cancro. Il compito include la ricerca sulle cause e i fattori di rischio di vari tipi di cancro, la prevenzione delle misure per vari fattori cancerogeni e promotori del cancro specifici come chimici, fisici, biologici e condizioni patogeniche sia dentro che fuori il corpo, e la prevenzione delle misure per l'organismo sano, tra cui rafforzare la protezione ambientale, una dieta adeguata, sport adeguati, per migliorare la salute fisica e mentale.

　　1Evitare di fumare

　　Il fumo è un fattore cancerogeno noto da tempo, associato a30％ di tutti i tumori sono correlati. Il catrame del tabacco contiene molti agenti cancerogeni e promotori del cancro, e il fumo principale provoca tumori del polmone, faringe, laringe e esofago, e può aumentare il rischio di tumore in molte altre parti.

　　2Adattamento della struttura dietetica

　　Una dieta bilanciata ha un'azione preventiva su molte forme di cancro, specialmente nei cibi di tipo vegetale, che contengono una varietà di componenti preventivi del cancro, che sono quasi efficaci per prevenire tutti i tipi di cancro. Le indagini hanno dimostrato che il cancro del colon, il cancro al seno, il cancro dell'esofago, il cancro allo stomaco e il cancro polmonare sono più probabili essere prevenuti modificando l'abitudine alimentare.

　　3Prevenzione del tumore causato da fattori occupazionali

　　Ad esempio, il cancro polmonare (asbesto), il cancro della vescica (colorante anilina), la leucemia (benzene) e altri sono correlati a fattori sopra menzionati. Alcune malattie infettive hanno anche una stretta relazione con alcuni tipi di cancro: come il virus epatite B e il cancro epatico, il virus del papilloma umano e il cancro del collo dell'utero. In alcuni paesi, l'infezione da schistosomiasi aumenta significativamente il rischio di cancro della vescica. L'esposizione a alcune radiazioni ionizzanti e una grande quantità di raggi UV, in particolare l'UV solare, può causare il cancro della pelle. I farmaci comunemente cancerogeni includono estrogeni e androgeni, il farmaco antiestrogeno tamoxifene e altri, e l'estrogeno ampiamente utilizzato nelle donne in menopausa è correlato al cancro dell'endometrio e al cancro al seno.

　　Secondo, prevenzione di secondo livello

　　O prevenzione preclinica, l'obiettivo è prevenire lo sviluppo della malattia primaria. Include la diagnosi precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce del cancro, per fermare o rallentare lo sviluppo della malattia e tornare al stadio 0 il prima possibile.

　　Terzo, prevenzione di terzo livello

　　Per prevenire o riprendere la prevenzione clinica, l'obiettivo è prevenire la progressione della malattia e l'insorgenza di disabilità. Il compito è di adottare una diagnosi e un trattamento multidisciplinare (MDD) e multidisciplinare (MDT), scegliere correttamente e tempestivamente piani di diagnosi e trattamento ragionevoli e ottimali per sopprimere il cancro il prima possibile, cercare di promuovere la ripresa delle funzioni e la riabilitazione, prolungare la vita, migliorare la qualità della vita e persino tornare alla società.

　　La sindrome nefrotica si verifica spesso durante la malattia del linfoma, ma può anche verificarsi prima o dopo il linfoma, per un paio di mesi o alcuni anni. La sindrome nefrotica può aggravarsi o migliorare corrispondentemente con il peggioramento o la remissione del linfoma. Per aumentare la diagnosi di invasione renale del linfoma, i pazienti con linfoma devono essere osservati strettamente, e se si verificano le seguenti anomalie, si può considerare l'invاسione renale.
　　Primo, esami di laboratorio:Anomalie delle urine di routine possono includere proteinuria, ematuria; oliguria e aumento dei livelli di creatinina e altri sintomi di insufficienza renale. La proteina nelle urine è superiore a3.5g/24h, la proteina albuminica nel plasma è inferiore a30g/L.
　　Secondo, esami di supporto supplementari:
　　1La biopsia renale mostra un aumento del peso del rene danneggiato, la vista a occhio nudo mostra noduli multipli, e alcuni appaiono normali. Sotto il microscopio, le cellule tumorali nel tessuto interstiziale renale mostrano una diffusione infiltrativa, causando la degenerazione, la necrosi e l'atrofia della sostanza renale. Quando il linfoma di Hodgkin è associato a malattie glomerulari, il tipo patologico è spesso microscopico, ma ci sono anche segnalazioni di glomerulonefrite focale, nefrite membranosa, nefrite membranosa-proliferativa e nefrite anti-reno. I pazienti con linfoma di Hodgkin possono avere depositi di amiloide nel rene. L'esame immunofluorescente può mostrare IgG e C sulla parete dei capillari glomerulari in alcune lesioni concomitanti delle malattie glomerulari.3La sedimentazione è granulare o in块状。Sotto il microscopio elettronico, la nefrite microscopica può mostrare fusione delle papille renali.
　　2L'ecografia, la renografia venosa, la TC o la risonanza magnetica possono mostrare un aumento o una deformazione delle reni.

　　Una dieta bilanciata ha un'azione preventiva su molte forme di cancro, specialmente nei cibi di tipo vegetale, che contengono una varietà di componenti preventivi del cancro, che sono quasi efficaci per prevenire tutti i tipi di cancro. Le indagini hanno dimostrato che il cancro del colon, il cancro al seno, il cancro dell'esofago, il cancro allo stomaco e il cancro polmonare sono più probabili essere prevenuti modificando l'abitudine alimentare.

　　Il trattamento del danno renale causato dal linfoma deve prima trattare la malattia primaria, e contemporaneamente trattare la malattia renale.

　　1Trattamento del linfoma

　　Il trattamento del danno renale concomitante al linfoma può includere radioterapia e chemioterapia. Al momento, la chemioterapia combinata con nitrasiurea, vinblastina, procarbazina (metilbenzimidazolo), prednisone è ampiamente utilizzata, e i sintomi del linfoma trattati precocemente sono spesso alleviati. Durante la chemioterapia combinata nei pazienti con linfoma maligno, specialmente nei pazienti con grande carico tumorale, è necessario prestare attenzione a unaidratazione adeguata e alla profilassi preventiva con allopurinolo, e monitorare strettamente la funzione renale.

　　2Trattamento del danno renale concomitante al linfoma

　　Oltre al trattamento efficace del linfoma stesso, altri trattamenti sono simili a quelli per le malattie renali primarie. La sindrome nefrosica può essere trattata con ormoni e inibitori immunitari. La nefrite amiloide non utilizza corticosteroidi, poiché potrebbe peggiorare la malattia renale, può essere provato con vinblastina o dimetilsolfossido. I pazienti con insufficienza renale possono essere trattati con dialisi.

　　La prognosi del danno renale causato dal linfoma è in gran parte determinata dalla gravità della malignità del linfoma stesso, dalla risposta al trattamento e dalla reattività del sindrome nefrosica al trattamento con ormoni e inibitori immunitari, tra altri fattori.