淋巴瘤引起的肾损害

　　Причина лимфомы до сих пор не ясна. В своих исследованиях причин лимфомы вирусная теория всегда была очень важной, и в ранних исследованиях было обнаружено, что лимфома может быть связана с вирусом EB.20th century70年代后期 was found that some retroviruses may be the cause of lymphoma, such as human T-cell leukemia/Лимфома virus (HTLV-Ⅰ) proven to be the cause of this type of T-cell lymphoma, another retrovirus HTLV-II lately considered associated with T-cell cutaneous lymphoma-Симптомы гранулематоза, связанного с саркомой

　　Основные осложнения почечных повреждений лимфомы могут возникнуть из-за широкого проникновения лимфомных клеток в обе почки, вызывая гипертонию, олигурию и повышение уровня креатинина и другие симптомы不全肾病. Malignant лимфома может вызвать обструктивную нефропатию, вызванную увеличенными лимфатическими узлами retroperitoneальной области, сдавливающими мочевые пути, и в тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность. Увеличенные лимфатические узлы лимфомы сдавливают почечную вену, вызывая образование тромба в одной или обеих почечных венах.

　　Лимфома почек, перед смертью у небольшого числа людей возникают симптомы, есть отчеты423Пример лимфомы, частота клинической диагностики составляет всего 0.5％. Частые клинические проявления включают:
　　1Синдром нефропатии:Уротин >3.5g/24h, альбумин сыворотки крови <30г/L, встречается в начале заболевания. В некоторых случаях синдром нефропатии может быть первым проявлением лимфомы, после чего появляется увеличение лимфатических узлов. Синдром нефропатии в большинстве случаев возникает в процессе заболевания и соответствующим образом усиливается или улучшается с прогрессированием или ремиссией лимфомы. УЗИ показывает увеличение обоих почек.
　　2Синдром肾炎:Типичными проявлениями являются протеинурия, гематурия (может быть макроскопической гематурией), гипертония, отеки и т.д., может быть цистоцистоскопия, тупая боль в области почек, иногда можно感触 киста в области почек.
　　3Нарушение функции почек:Лимфома细胞 распространяются широко в обеих почках, вызывая гипертонию, олигурию и повышение уровня креатинина и другие симптомы不全肾病。Может вызвать острую почечную недостаточность из-за обструктивной нефропатии, вызванной мочекислыми камнями. Мalignant лимфома может вызвать обструктивную нефропатию, вызванную увеличенными лимфатическими узлами retroperitoneальной области, сдавливающими мочевые пути, и в тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность.
　　4Симптомы сдавления:Увеличенные лимфатические узлы лимфомы сдавливают вену почки, вызывая образование тромба в одной или обеих венах почки. В настоящее время повреждение почек, вызванное лимфомой, в Китае постепенно привлекает внимание, и уже сообщается о越来越多恶性淋巴ом с повреждением почек.

　　Поражение почек, вызванное лимфомой, является одним из осложнений лимфомы, с複ной клинической картиной,预防本病的关键是分级预防原发病的发生。

　　Одно, первая профилактика

　　Для профилактики причин рака цель — предотвратить развитие рака. Задача включает исследование различных причин рака и факторов риска, разработку мер по профилактике, направленных на химические, физические, биологические и другие специфические канцерогенные и ко-канцерогенные факторы и условия патогенности как в организме, так и вне его, а также меры по укреплению здоровья организма, улучшению окружающей среды, соответствующему питанию, физической активности, для улучшения здоровья и благополучия.

　　1Избегать курения

　　Курение уже давно известно как фактор канцерогенности, с30% раков связаны с курением. Табачный деготь содержит множество канцерогенных и ко-канцерогенных веществ, курение в основном вызывает рак легких, гортани, глотки и пищевода, а также увеличивает риск рака в множестве других мест.

　　2Адаптация структуры питания

　　Рациональное питание предотвращает большинство видов рака, особенно в растительных продуктах, где содержатся различные компоненты, предотвращающие рак, которые почти всегда эффективны для предотвращения рака. Исследования показали, что колоректальный рак, рак молочной железы, рак пищевода, рак желудка и рак легких наиболее wahrscheinlich можно предотвратить, изменив饮食习惯.

　　3Предотвращение опухолей, вызванных профессиональной деятельностью

　　Как, например, рак легкого (асбест), рак мочевого пузыря (анилин), лейкемия (бензол) и т.д., все это связано с вышеупомянутыми факторами. Некоторые инфекционные заболевания также имеют тесную связь с некоторыми видами рака: например, вирус гепатита В и рак печени, вирус папилломы человека и рак шейки матки. В некоторых странах значительное увеличение риска рака мочевого пузыря связано с инвазивной инфекцией шистосомоза. Экспозиция некоторым ионизирующим радиациям и的大量紫外线, особенно ультрафиолетовому излучению солнца, также может привести к раку кожи. Часто используемые канцерогенные препараты включают эстрогены и андрогены, антагонисты эстрогенов тамоксифен и т.д., широко используемые после менопаузы эстрогены связаны с раком эндометрия и раком груди.

　　Два, вторичная профилактика

　　Или превентивная профилактика на предклинической стадии цель — предотвратить развитие болезни. Включает раннее выявление, раннюю диагностику и раннее лечение рака, чтобы предотвратить или замедлить прогрессирование болезни, как можно раньше вернуться к этапу 0.

　　Три, третья профилактика

　　Для клинической (стадийной) профилактики или профилактики для восстановления здоровья цель — предотвратить прогрессирование болезни и возникновение инвалидности. Задача — провести многоступенчатую интегрированную диагностику (MDD) и лечение (MDT), правильно выбрать рациональные и оптимальные планы диагностики и лечения, как можно раньше искоренить рак, стараться восстановить функции и康复， продлить жизнь, повысить качество жизни, даже вернуться в общество.

　　Синдром нефротического заболевания часто возникает в процессе болезни лимфомы, но также может возникнуть до или через несколько месяцев и лет после лимфомы. Синдром нефротического заболевания может加重 или ослабевать в зависимости от прогрессирования или ремиссии лимфомы. Для повышения диагноза нефротического инфильтрата лимфомы пациенты с лимфомой должны быть严密观察， и при выявлении следующих аномалий следует рассматривать нефротический инфильтрат.
　　Одно, лабораторные исследования:Аномалии мочи, такие как протеинурия, гематурия; олигурия и повышение уровня креатинина и другие симптомы不全肾病。Уровень протеина в моче >3.5g/24h, альбумин сыворотки крови <30г/L.
　　Два, другие вспомогательные исследования:
　　1Патологическое исследование почек показывает увеличение веса пораженной почки, видимые множественные узлы, несколько нормальных внешне. Под микроскопом в биопсии почки опухолевые клетки распространяются в интерстициальной ткани почки, вызывая дегенерацию, некроз и атрофию почечной ткани. При сочетании лимфомы с заболеванием почечных小球, патологический тип в основном микроскопическая патология, но также есть сообщения о фокальной гломерулонефрите,膜ной нефропатии, мембранопролиферативной нефропатии и антиренальной аутоиммунной нефропатии. У пациентов с лимфомой могут образовываться амилоидные отложения в почках. В некоторых случаях с сочетанием почечных小球 можно увидеть IgG и C на капиллярной стенке клубочка под иммунофлуоресцентным исследованием.3Покрытие частицами или блоками. Под микроскопом в микроскопической нефропатии видны слияния сосочков.
　　2УЗИ, рентгеноконтрастное исследование почек, КТ или МРТ показывают увеличение или деформацию обоих почек.

　　Рациональное питание предотвращает большинство видов рака, особенно в растительных продуктах, где содержатся различные компоненты, предотвращающие рак, которые почти всегда эффективны для предотвращения рака. Исследования показали, что колоректальный рак, рак молочной железы, рак пищевода, рак желудка и рак легких наиболее wahrscheinlich можно предотвратить, изменив饮食习惯.

　　Лечение почечных повреждений, вызванного лимфомой, в первую очередь должно включать лечение первичного заболевания, а также лечение почечных заболеваний.

　　1Лечение лимфомы

　　Можно использовать лучевую терапию и химиотерапию. В настоящее время часто используется комбинированная терапия с нитрозом, винкристином, пропиофеназоном (метилбензилгидразин), преднизолоном, ранним лечением лимфомы, уменьшением почечных повреждений. При проведении комбинированной химиотерапии у пациентов с злокачественной лимфомой, особенно у пациентов с большим объемом опухоли, следует уделять внимание полному гидратации и профилактическому лечению аллопуринолом, а также密切 мониторингу функции почек.

　　2Лечение почечных повреждений, связанных с лимфомой

　　Кроме эффективного лечения лимфомы, другие методы лечения аналогичны лечению первичных почечных заболеваний. Нефротический синдром можно лечить гормонами и иммуносупрессорами. Струмальная болезнь почек не требует глюкокортикоидов, так как это может усугубить почечную болезнь, можно попробовать лечение винкристином или диметилсульфоксидом. Пациенты с почечной недостаточностью могут быть переведены на диализ.

　　Прогноз повреждения почек, вызванного лимфомой, в значительной степени зависит от本身的 злокачественности лимфомы, реакции на лечение и чувствительности к гормонам и иммуносупрессорам синдрома нефротического