Primo: causa di insorgenza
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Secondo: meccanismo di insorgenza
1、tipologia patologica
Il cancro appendicolare adenocarcinoma ha due tipi: mucoso e colonico.
(1)Tipo mucoso: noto anche come carcinoma cistiadenoma, origina da un adenoma cistiadenoma, è perlopiù cellule ben differenziate, molto simile al carcinoma cistiadenoma ovarico, facile a rompersi e diffondersi nella cavità addominale, causando il carcinoma pseudomucinoso peritoneale, facile a recidivare dopo la chirurgia.
(2)Tipo di colon: è un tumore polipoide o ulceroso, che origina da un adenoma tubulare o tubulo-villiforme, simile al carcinoma adenocarcinoma del colon, che si diffonde lungo le vie linfatiche e ematiche.
2、vie di trasmissione
Il cancro appendicolare adenocarcinoma è più comune alla radice dell'appendice, quindi è facile invadere la regione ileo-cecale e il colon. Le vie di trasmissione principali sono: ① via linfatica, il tipo di colon è il più comune, una volta che il tumore invada la sottostante mucosa, è facile che si diffonda lungo i linfonodi del mesoappendice, i linfonodi arteriosi ileo-cecali, i linfonodi arteriosi del colon destro, persino i linfonodi aortici, portando alla metastasi. ② via ematica, può metastatizzare attraverso il sistema portale al fegato, e ulteriormente al sistema di organi e tessuti del corpo. ③ infiltrazione diretta e impianto, può invadere i tessuti mesentereici vicini, il cieco, l'uretere, persino l'impianto e la metastasi nel peritoneo pelvico. Il tipo mucoso è più facile sviluppare questo tipo di metastasi, durante l'intervento si possono vedere numerose o centinaia di noduli gelatinosi di grandi dimensioni come uova, o di piccole dimensioni come sesamo, spesso accompagnati da ascite. Il tipo di adenocarcinoma colico con metastasi peritoneale è principalmente il carcinoma mucinoso, seguito dal carcinoma adenocarcinoma differenziato, che si presenta spesso nei pazienti in stadio avanzato.