Sindrome del piriforme

　　Come si origina la sindrome del piriforme? Ecco una breve descrizione:

　　1、cause di insorgenza

　　Simile alla sindrome di stenosi dell'uscita pelvica del nervo sciatico, di fatto, può anche essere considerata una delle cause della sindrome di stenosi dell'uscita pelvica del nervo sciatico. Le modifiche patologiche precoci della malattia sono spesso una reazione traumatica locale dopo un trauma locale (più comune un torsione acuta estrema di estensione e rotazione, seguita da un improvviso passaggio da una posizione accovacciata a eretta), che si manifesta con edema, secrezione e dilatazione dei capillari dei fasci muscolari del piriforme nei casi lievi, e con spasmi, emorragie e gonfiore nei casi gravi. Se il trauma è lieve o viene trattato in modo efficace in tempo, di solito può tornare alla normalità. Ma se il trauma è grave o si verifica più volte, associato ad altri fattori patogeni come il freddo e l'umidità, questo processo patologico continua a svilupparsi, formando un processo cronico e portando a una serie di cambiamenti secondari.

　　2、meccanismo di insorgenza

　　Raramente la causa è dovuta a una ipertrofia muscolare del piriforme o a tessuti cicatriziali che comprimono il nervo sciatico, più spesso è attribuita a una contrattura del piriforme che provoca una stenosi dell'uscita pelvica del nervo sciatico, portando il nervo sciatico e altri a essere intrappolati in questa stenosi. Il meccanismo di insorgenza è sostanzialmente lo stesso della sindrome di stenosi dell'uscita pelvica del nervo sciatico, pertanto si verificano anche cambiamenti secondari simili, inclusi dilatazione venosa locale, ispessimento delle pareti arteriose e altre osservazioni.

　　I pazienti con una lunga malattia possono verificarsi sindrome di piede cadente. Uno dei segni ortopedici della sindrome di piede cadente. Il paziente è seduto, le gambe sono naturalmente sospese, se il piede è in posizione plantare e non può essere piegato attivamente e ruotato internamente ed esternamente, è una sindrome di piede cadente. Questo segno è visibile nella paralisi del nervo sciatico e nella paralisi del nervo peroneare. Il segno causato da quest'ultimo è che i piedi non possono né piegarsi né plantare; mentre il segno causato dall'ultimo può piegarsi plantare; in base a questo, si può distinguere i due. Inoltre, questo segno è visibile anche nella poliomielite, nella distrofia muscolare progressiva, nella miopatia ipokaliemica periodica e nella paralisi delle gambe ecc.

　　Quali sono i sintomi della sindrome del muscolo piriforme? Ecco una breve descrizione:

　　1Sintomi di lesione del nervo ischiatico

　　Principalmente manifestato come caratteristiche di coinvolgimento asciutto, ossia il dolore irradiante lungo il nervo sciatico e la regione dominata (muscoli posteriori della coscia, muscoli anteriori e posteriori delle gambe e gruppi muscolari del piede), la sensibilità (laterali delle gambe, parte inferiore del piede e parte anteriore del piede) e i riflessi (reflessi del tendine di Achille e riflessi del piede) disturbi, i pazienti con una lunga malattia possono verificarsi atrofia muscolare della gamba inferiore e persino sindrome di piede cadente等症状.

　　2Punti di dolore

　　Il dolore alla pressione della proiezione superficiale dell'uscita pelvica del nervo sciatico è il più forte (luogo di Shangjiao), e si irradia lungo il nervo principale, inoltre, si può trovare che circa metà dei casi hanno sintomi di dolore alla pressione al punto tibiale o peroneale, i punti di dolore della sindrome del muscolo piriforme sono leggermente più alti del primo.1～2cm.

　　3Test di rotazione delle gambe

　　Rotazione del membro inferiore fa sì che il muscolo piriforme e i muscoli adduttori superiori, il muscolo adduttore interno e il muscolo adduttore inferiore ecc. siano in uno stato di tensione, fino a aggravare la stenosi dell'uscita, può scatenare sintomi del nervo sciatico. Oltre al dolore irradiante lungo il nervo sciatico, ci sono anche sensazioni di intorpidimento dalla parte laterale della gamba fino alla parte inferiore del piede, ma nei casi di sindrome del muscolo piriforme, i punti di dolore sono leggermente più alti del primo. Questo principalmente a causa della contrazione del muscolo piriforme contratto, atrofico e cicatrizzato, quando il membro inferiore si ruota esternamente, promuove la stenosi dell'uscita.

　　4Test di sollevamento delle gambe dritte

　　Di solito sono positivi, il grado di dolore è tra il dolore radicolare e il dolore parestesico, questo test non è specifico.

　　5Misurazione della pressione idrostatica dei tessuti

　　Superiore al valore normale(1.33kPa10mmHg)1Superiore al valore normale50％ è un'anomalia, questa misurazione è principalmente utilizzata per alcune persone con difficoltà di diagnosi.

　　Come prevenire la sindrome del muscolo piriforme? Ecco una breve descrizione:

　　1Mantenere un'emozione ottimista e felice. Cambiamenti di emozioni come tensione mentale, ansia, irritabilità, pessimismo e altri, possono portare a un equilibrio tra eccitazione e inibizione del cortecce cerebrale.

　　2È necessario integrare con una dieta ricca di proteine e energia, fornire i materiali necessari per la ricostruzione delle cellule nervose e muscolari scheletriche, per aumentare la forza muscolare e aumentare la massa muscolare, adottare precocemente cibi ricchi di proteine, vitamine, fosfolipidi e trace elementi, e cooperare attivamente con la medicina cinese, come il sorgo, il riso nero, il cuore di loto, la scorza di arancia amara, il ginseng imperiale, il loto ecc., evitare cibi piccanti, smettere di fumare e bere.

　　3La combinazione di lavoro e riposo, evitare l'esercizio forzato delle funzioni, poiché l'esercizio forzato delle funzioni può causare affaticamento muscolare e scheletrico, non favorevole alla riparazione e rigenerazione delle cellule muscolari.

　　Quali esami deve fare la sindrome del muscolo piriforme? Ecco una descrizione sintetica:

　　1、elettromiografia

　　Come uno strumento per determinare la funzione del sistema muscolare, è stato ampiamente utilizzato per distinguere la debolezza muscolare e l'atrofia muscolare, se è causata da malattie muscolari, malattie nervose o altre cause. Attraverso l'elettromiografia, la misurazione dei muscoli di diverse parti del corpo.

　　2、velocità di conduzione nervosa

　　È una tecnica diagnostica per valutare la funzione di conduzione dei nervi motori e sensoriali periferici. È principalmente utilizzata per la diagnosi di malattie periferiche dei nervi, come la polineuropatia, la neuropatia ereditaria periferica, la sindrome di Guillain-Barré-Sindrome di Barre, sindrome del tunnel carpale, trauma nervoso periferico, ecc., combinati con elettromiografia possono distinguere le cellule motorie anteriori, le radici nervose, i nervi periferici e le malattie muscolari primarie.

　　La dieta dei pazienti con sindrome del muscolo piriforme non ha richieste speciali, ma il principio dietetico raccomandato è:

　　1、Prendere nota di una dieta leggera, mangiare più verdure e frutta, bilanciare correttamente la dieta.

　　2、Evitare cibi irritanti, evitare fumo e alcol.

　　Ecco una descrizione sintetica dei metodi di trattamento della sindrome del muscolo piriforme:

　　Primo, trattamento

　　È necessario scegliere la terapia non chirurgica, e solo se non efficace si può procedere con la terapia chirurgica.

　　1、terapia non chirurgica

　　（1）Eliminare i fattori patogeni: come la sedentarietà a lungo termine, il freddo e l'umidità del bacino lombare, la manipolazione manuale vigorosa e gli traumi glutei, ecc. Devono essere evitati.

　　（2）Prevenzione e trattamento dell'adesione tissutale: utilizzando il liquido di tessuto placentare2ml iniezione1volta/d30 volte è una疗程, con un buon effetto e senza effetti collaterali; α-La trypsina ha un'azione più forte, ma ha una tendenza a causare emorragie, quindi时应注意, in generale, ogni volta5mg, aggiunto con soluzione di cloruro di sodio ipertonica5ml, iniezione intramuscolare, ogni4～5giorno1volta

　　（3）Supplemento di nutrienti nervosi: principalmente vitamina B1、B6、B12ecc.

　　（4）Altri: come fisioterapia, applicazione esterna di erbe medicinali, iniezione di glicerato di ginseng complesso, ecc. Per i casi acuti, oltre al riposo assoluto a letto, si può assumere idroclorotiazide (dihidroclorotiazide25mg3volta/d3～5Giorni) e altri farmaci diuretici, per eliminare l'edema locale. Più della metà dei casi può avere successo.

　　2、terapia chirurgica

　　Per quelli che non rispondono ai trattamenti menzionati o che hanno sintomi gravi e devono essere operati presto, si può eseguire la resezione (rimozione) del muscolo piriforme.

　　Secondo, prognosi

　　Dopo il trattamento, la prognosi è buona.