梨状肌症候群

　　梨状肌症候群是怎么引起的？简述如下：

　　1、发病原因

　　与坐骨神经盆腔出口狭窄症相似，实际上，亦可将其视为坐骨神经盆腔出口狭窄症的原因之一。本病早期的病理改变，多系局部外伤后(以极度外展外旋的急性扭伤为多见，次为突然由蹲位站起时)的创伤性反应，轻者表现为梨状肌肌纤维的水肿、渗出和毛细血管扩张，重者梨状肌可出现痉挛、出血和肿胀。如损伤轻微，或及时予以有效的治疗，一般可恢复到正常状态。但如损伤过重，或是反复多次损伤，再加之其他致病因素，如寒冷、潮湿等，则使此病理过程持续发展，形成慢性过程，并出现一系列继发性改变。

　　2、发病机制

　　真正因梨状肌本身肥厚或瘢痕组织压迫坐骨神经干者少见，多系因挛缩的梨状肌构成坐骨神经盆腔出口狭窄，以至坐骨神经等被嵌于此狭窄出口之中而引起症状。其发病机制实质上与坐骨神经盆腔出口狭窄症相一致，因此亦出现相似的继发性改变，包括局部静脉怒张、动脉壁增厚及其他所见。

　　本病病程较长者，可并发足下垂。足下垂骨外科体征之一。病人坐位，两下肢自然悬垂，如见足处于跖屈位且完全不能主动背屈与内、外翻，则为足下垂。本征可见于坐骨神经麻痹和腓总神经麻痹。前者所致本征，足趾既不能背屈，也不能跖屈；而后者所致本征，足趾可跖屈；据此可鉴别二者。另外本征还可见于脊髓灰质炎、进行性肌营养不良、低血钾性周期性麻痹与下肢瘫痪等。

　　梨状肌症候群有哪些症状？简述如下：

　　1、坐骨神经受损症状

　　主要表现为干性受累的特征，即沿坐骨神经的放射痛及其所支配区的运动(股后，小腿前后以及足部诸肌群)、感觉(小腿外侧，足底和足前部)和反射(跟腱反射和跖反射)障碍等，病程较长者，可出现小腿肌萎缩甚至足下垂等症状。

　　2、压痛点

　　以坐骨神经盆腔出口部体表投影位置压痛最剧(环跳处)，且沿神经干走行向下放射，此外，尚可发现约半数病例于胫点或腓点处有压痛现象，梨状肌症候群时，其压痛点略高于前者1～2cm。

　　3、下肢旋转试验

　　肢体内旋使梨状肌及上孖肌、闭孔内肌和下孖肌等处于紧张状态，以至加重出口处狭窄，可诱发坐骨神经症状。除沿坐骨神经走行的放射痛外，还有小腿外侧达足底部麻木感，但单纯梨状肌症候群者，则为外旋时诱发症状。此主要由于当挛缩、瘢痕化的梨状肌收缩，下肢外旋时，促使出口处狭窄之故。

　　4การทดสอบการยกขาตรง

　　ส่วนใหญ่เป็นบวก ความเจ็บปวดของมันอยู่ระหว่างความเจ็บปวดเกี่ยวกับเส้นประสาทและความเจ็บปวดเกี่ยวกับกลุ่มเซลล์ การทดสอบนี้ไม่ได้เป็นเฉพาะทาง

　　5การตรวจวัดแรงดันน้ำในเนื้อเยื่อ

　　ประมาณเกินค่าปกติ(1.33kPa10mmHg)1เท่า หรือสูงกว่าค่าปกติ50% นับว่าเป็นอย่างผิดปกติ การตรวจวัดนี้ใช้สำหรับบางคนที่มีความยากลงในการวินิจฉัย

　　อาศัยการป้องกันโรคลักษณะมดลูกหลังของมดลูกหลังหน้าไหล แบบเรียกย่อดังนี้

　　1ต้องรักษาอารมณ์ที่ดีและมีความสุขใจ การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ที่มีความรุนแรงและยาวนานหรือซ้ำ ๆ อย่างเช่น ความตึงเครียด ความหวาดกลัว ความไม่พึงประสงค์ และความลบล้านเป็นสาเหตุให้การกระตุ้นและการปราบกันของสมองส่วนหลังเปลี่ยนแปลง

　　2ต้องเพิ่มปริมาณของอาหารที่มีโปรตีนสูงและพลังงานสูง เพื่อให้มีสิ่งที่จำเป็นสำหรับการสร้างเซลล์เส้นประสาทและเซลล์กล้ามเนื้อกระดูก ที่เพื่อเพิ่มกำลังกล้ามเนื้อและเพิ่มขนาดกล้ามเนื้อ ใช้อาหารที่มีโปรตีนสูง มีวิตามิน ฟอสฟอรัสลิปิด และสารประกอบไม่เป็นอินทรีย์มาก่อน และประสานกับยาและอาหารแก้ปัญหา เช่น ข้าวหอม ข้าวโพด ใบหนอง ใบกวาย ข้าวโพดแก้ว ข้าวหอมแก้ว หรือไม่เว้นไปและเปิดใจไม่ให้กินอาหารของระบาด และหยุดสูบบุหรี่และกาแฟ

　　3เช่น ต้องเรียกเรียนตัวแทนและระวังไม่ให้เลิศเลี้ยงร่างกายด้วยกำลังที่เหนียวแรง เพราะการลองเลี้ยงร่างกายด้วยกำลังที่เหนียวแรงจะทำให้กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเซลล์กระดูกเจ็บเจ็บ และไม่เป็นประโยชน์ต่อการฟื้นฟูกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเซลล์กล้ามเนื้อ และการฟื้นฟูเนื้อเยื่อเซลล์กล้ามเนื้อ

　　梨状肌症候群应该做哪些检查？简述如下：

　　1、肌电图

　　它作为一种测定运动系统功能的手段，现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩，是肌病所致，或神经病所致，还是其他原因所致。通过针极肌电图，对躯体不同部位肌肉的测定。

　　2、ความเร็วการส่งเสริมประสาท

　　เป็นหนึ่งในวิธีที่ใช้ประมวลผลการส่งเสริมประสาทประเภทการเคลื่อนไหวและการส่งเสริมประสาทประเภทรับรู้ ซึ่งใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคประสาทรอบคอ อย่างเช่น โรคประสาทหลอดเลือดหลายๆท่อ โรคประสาทรอบคอที่มีทางเพราะทางเลือด และโรคกรีนแบร์-อาการบาร์ลี อาการซินเวย์ อาการบาดเจ็บทางประสาทรอบคอน และอาการเชื่อมตัวระหว่างประสาทด้วยการตรวจภาพไฟฟ้าของมดลูกทางประสาท สามารถแยกแยะคุณภาพของเซลล์มดลูกหลังคอ หัวหน้าประสาท ประสาทรอบคอ และโรคเชื้อเสียของมดลูก

　　อาหารของผู้ป่วยโรคหลอดลูกหมากที่เกิดจากการอักเสบส่วนของลูกหมากไม่มีข้อบังคับเฉพาะ แต่มีกฎของอาหารที่แนะนำเป็นต้นไป:

　　1ห้ามอาหารที่มีสารเคมีเข้มข้น ห้ามบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

　　2ห้ามอาหารที่มีสารเคมีเข้มข้น ห้ามบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

　　แผนรักษาโรคหลอดลูกหมากที่เกิดจากการอักเสบส่วนของลูกหมากนั้นเรียกว่า:

　　1、การรักษา

　　ควรเลือกวิธีรักษาทางไม่ผ่าตัด และทำการผ่าตัดเมื่อไม่มีผลตอบสนอง

　　1、วิธีรักษาทางไม่ผ่าตัด

　　（1）ลบสาเหตุที่ทำให้ป่วย: อย่างเช่น การนั่งปางยาวนาน การเจ็บหลังคอนแบบเย็นและชื้น การกดหน้าหลังเอาแบบแรงและบาดเจ็บที่ชาตรี

　　（2）ป้องกันการเชื่อมตัวระหว่างเนื้อเยื่อ: ใช้น้ำเยื่อที่ได้จากตับ2ml ฉีดยา1ครั้ง/d，30 ครั้งเป็นรอบรักษา มีผลดี และไม่มีข้อเสีย; α-ซึ่งมีสามารถทำงานแบบแอลตริพซีนที่แข็งแกร่ง แต่มีแนวโน้มที่จะมีการเลือดออก ดังนั้นในขณะใช้งาน ปกติแล้วใช้ในการให้ยา5mg，เพิ่มยาน้ำเยื่อที่มีความเป็นกรดเนื้อเยื่อเดียวกัน5ml，ยานำเข้าร่างกายผ่านแขนงเนื้อเยื่อ4～5วัน1ครั้ง

　　（3）เพิ่มระบาดนักเลี้ยงประสาท: หลักคือวิตามินB1、B6、B12等。

　　（4）อื่นๆ: อย่างเช่น การรักษาด้วยการฝึกทางแสงน้ำฟ้า การแพทย์แผนไทยและยาสมรรถนะของดานซัน สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปะทุอักเสบและต้องที่จะพักนอนที่เตียงตลอด ยังสามารถรับประทานยาฮีโดรคลอร์ไทดีน (ไดไฮโดรคลอร์ไทดีเน)25mg，3ครั้ง/d，3～5ต่อเวลาหนึ่งวัน) และยาตายอากาศเพื่อลบระบาดน้ำเกลือท้องถิ่น ราวครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ใช้สามารถมีผลลัพธ์ได้

　　2、วิธีรักษาทางการผ่าตัด

　　สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีผลตอบสนองต่อวิธีรักษาดังกล่าวหรือมีอาการรุนแรงต้องรักษาด้วยการผ่าตัดทันที

　　2、การรักษาผลตอบสนอง

　　หลังจากการรักษา การหายเป็นปกติ