Emorragia di feci

　　一、发病原因

　　1、引起便血的疾病很多，现根据出血病变的性质，将便血的病因分为5Grande categoria:

　　(1Fattori infiammatori e ulcerativi: quando la mucosa del tratto digestivo inferiore si infiamma o si ulcera, a causa della congestione, della gonfiore e della formazione di ulcere, quando l'infiammazione o l'ulcera侵蚀血管或血管通透性增加、小血管破裂均可发生便血。常见的疾病有：

　　(2Infezioni intestinali: tra le più comuni ci sono la dissenteria batterica, la dissenteria amebica, la colite fungina, la colite da pseudomembrana, la tubercolosi intestinale, la tubercolosi del colon, l'infezione da Anisakis intestinale, la schistosomiasi del colon, la colite emorragica necrotica, ecc.

　　(3）Malattie infiammatorie intestinali: come la malattia di Crohn (malattia di Crohn) o la colite ulcerosa.

　　(4）Colite e rettite radiata: è più comune nei pazienti con lesioni maligne pelviche trattati con radioterapia, dove la mucosa intestinale locale è danneggiata dopo la radioterapia, portando a emorragie, che si manifestano spesso come ematochezia ricorrente e minima.

　　(5）Colite ischemica: è più comune nei pazienti anziani con arteriosclerosi, causata dall'impedimento del flusso sanguigno mesenterico che porta a un'ischemia della mucosa intestinale e alla formazione di ulcere. Le lesioni sono più comuni nel colon, e i sintomi clinici sono la defecazione di feci di colore scuro o rosso dopo un dolore addominale acuto.

　　(6）Malattia di Behçet (Behcet's disease): l'etiology della malattia non è chiara, si ritiene che sia una vasculite autoimmune che provoca l'occlusione vascolare, portando a un impedimento del flusso sanguigno intestinale e a lesioni ulcerative; alcuni studiosi ritengono che la malattia sia correlata a infezioni o ereditarietà. Le ulcere che si verificano nel regione ileo-cecale sono le più comuni e sono più soggette a emorragie.

　　(7）Ulcere rettali o isolate: la causa di queste ulcere non è chiara, ma se l'ulcera erode i vasi può causare emorragie.

　　(8）Ulcere coliche del colon: negli ultimi anni è stato scoperto che l'assunzione di farmaci antiinfiammatori non steroidei (NSAID) può causare ematochezia, persino emorragie gravi, e spesso si verifica nei pazienti anziani.

　　(9）Lesioni infiammatorie e ulcerative sono le cause comuni di ematochezia. La maggior parte delle infiammazioni e delle ulcere del retto e del colon sigmoido possono causare feci mucose con muco e sangue; la colite ulcerosa grave e i granulomi schistosomatosi possono causare feci di sangue; la dissenteria amebica spesso provoca feci di marmellata o di colore scuro; in pochi casi di tubercolosi intestinale o malattia di Crohn possono verificarsi emorragie gravi; l'enterite emorragica necrotizzante spesso espelle feci di colore scuro, rosso o simili a acqua di lavaggio. In sintesi, la quantità e il colore dell'ematochezia sono spesso correlati alla dimensione, alla posizione della lesione e alla velocità di emorragia.

　　2、Emorragie per fattori vascolari sono vari tipi di lesioni vascolari dell'intestino inferiore, che causano la rottura dei vasi o l'ischemia delle vene mesenteriche, l'impedimento del flusso sanguigno mucoso intestinale. Cause comuni includono:

　　(1）Malformazioni arterovenose e deficit di sviluppo vascolare: le lesioni vascolari come la malformazione arterovenosa e il deficit di sviluppo vascolare delle pareti intestinali dell'intestino inferiore causano emorragie, recentemente10Negli ultimi anni è stata data importanza, è diventata una delle principali cause di ematochezia. Può essere divisa in:

　　① Angioma cavernoso.

　　② Mancanza di sviluppo dei vasi sottocutanee intestinali.

　　③ Difetti vascolari. Le lesioni sono approssimativamente70％ si verifica nel colon, di cui la metà destra del colon o il ceco sono più comuni. Alcuni difetti vascolari si verificano nell'intestino tenue.

　　(2）Malattia ereditaria di emorragia delle capillari (Ronda-Osier-Sindrome di Weber): questa sindrome può verificarsi in tutto l'intestino, e se si verifica nell'intestino tenue è facile verificarsi emorragie. La malattia è rara e appartiene alle malattie genetiche familiari.

　　(3）Malattia di Dieulafoy: la lesione si verifica più spesso nello stomaco, ma se si verifica nell'intestino tenue o nel colon può causare ematochezia. Questa malattia è più comune nei pazienti di mezza età e negli anziani, e l'emorragia è spesso causata dalla rottura di vasi sottocutanee stimolati da infiammazione o ulcere.

　　(4）Vasi varicosi sottocutanee del retto, del colon e dell'intestino tenue: nei pazienti con ipertensione portale, dopo la formazione del circolo collaterale, in pochi casi possono verificarsi varici sottocutanee nel mucoso del rene e del colon, che, se si rompono, possono causare ematochezia. Dopo la resezione epatica e la sezione trasversale delle vene del fondo dello stomaco, le vene sottocutanee del ileo sono più soggette a varici.

　　(5Dopo l'emorragia intestinale nei corridori o negli atleti di resistenza: negli ultimi anni, è stato scoperto che la malattia causata da corridori o atleti di resistenza è in aumento, come i corridori di maratona, ecc., oltre a pochi casi che possono causare lesioni ossee, muscolari e cardiache, ci sono anche segnalazioni di lesioni gastrointestinale, che possono manifestarsi come emorragia intestinale. Le cause dell'emorragia intestinale oltre alla rottura delle emorroidi includono il contatto, la vibrazione degli organi viscerali addominali e la redistribuzione del sangue che causano l'ischemia intestinale (è necessario eseguire una colonscopia immediatamente sugli atleti che emettono sangue intestinale, che può rivelare emorragia mucosa intestinale, lesioni erosive e aree di emorragia).

　　(6Dopo la granulomatosi di Wegener: è una malattia infiammatoria vascolare sistemica di causa sconosciuta, che di solito ha lesioni nasofaringee, polmonari e glomerulonefrite necrotizzante. A volte può coinvolgere il tratto gastrointestinale, causando ischemia e emorragia dell'intestino tenue o del colon, e in casi gravi può verificarsi perforazione intestinale.

　　(7Dopo la lesione ischemica delle arterie mesenteriche, può essere vista:

　　① Spasmo delle arterie mesenteriche.

　　② Formazione di trombi venosi mesenterici.

　　③ Embolia mesenterica.

　　④ Colite ischemica. La lesione ischemica delle arterie mesenteriche può essere causata da shock, aterosclerosi, endocardite o da lesioni secondarie a malattie cardiache associate a fibrillazione atriale (la colite ischemica è stata discussa nei fattori infiammatori e ulcerativi).

　　(8Dopo la rottura dell'aneurisma aortico addominale: se l'aneurisma aortico addominale si rompe e penetra nel piccolo o grande intestino, può causare emorragia a grande volume nel tratto gastrointestinale inferiore.

　　(9Dopo la formazione di emorroidi interne ed esterne: quando le emorroidi interne ed esterne emettono sangue, è più comune che il sangue sia presente sulla superficie delle feci o che goccioli di sangue si versino dopo la defecazione. Ma in pochi casi, dopo che le emorroidi interne emettono sangue, il sangue può accumularsi nella vescica rettale, e quando il sangue viene espulso in una volta, può manifestarsi come feci di colore scuro o rosso vivo. L'emorragia delle emorroidi è anche una delle cause più comuni.

　　3E meccanici

　　(1Dopo il diverticolo del tenue intestinale: l'emorragia si verifica a causa dell'infiammazione nel diverticolo.

　　(2Dopo il diverticolo del colon o la malattia del diverticolo del colon: i diverticoli multipli del colon sono diventati una delle principali cause dell'emorragia intestinale nei paesi occidentali e europei, ma in Cina i diverticoli multipli del colon sono meno comuni.

　   (3Dopo il diverticolo di Meckel: è più comune nella parte distale dell'intestino tenue,70％～85Dei pazienti possono essere asintomatici, ma i sintomi più comuni nei pazienti con sintomi sono l'emorragia.

　　(4Dopo l'intussuscezione intestinale o il torsione intestinale: l'intussuscezione intestinale è più comune,10Anni di età nei bambini piccoli,6Più del 0% degli adulti con intussuscezione intestinale sono secondari a polipi multipli intestinali o tumori intestinali. Quando il torsione intestinale dura troppo a lungo, può causare emorragia a causa dell'ischemia del tratto intestinale.

　　(5Dopo la fuoriuscita della valvola ileo-cecalica: in pochi casi, come la fuoriuscita della valvola ileo-cecalica e l'occlusione, possono causare emorragia.

　　(6Dopo la metaplasia endometriale del colon: quando le cellule endometriali si localizzano nel tessuto mucoso del colon, quando le pazienti femminili hanno il ciclo mestruale, può verificarsi la diarrea ematica, e la diarrea ematica si ferma anche alla fine del ciclo mestruale.

　　(7Dopo la fistola anale e la fissura anale: in pochi casi, la fistola anale e la fessura anale possono causare emorragia, ma generalmente l'emorragia non è significativa.

　　(8Dopo la resezione del polipo colonscopica, dopo la chirurgia del piccolo o del grande intestino: se la coagulazione elettrica non è sufficientemente completa durante la resezione del polipo, può causare emorragia alla superficie di coagulazione. La mancanza di emostasi durante la chirurgia dell'intestino può anche causare emorragia.

　　4Sotto i fattori tumorali, ci sono molti tumori benigni e maligni nel tratto gastrointestinale, che sono una delle principali cause dell'emorragia.

　　(1Tumori benigni:

　　① Polipi del colon: inclusi polipi adenomatosi familiari, sindrome di Gardner, sindrome di Turcot, poliposi poliposi infantile, macchie melanociche-Malattie polipose multiple gastrointestinali (P)-Sindrome di J, poliposi iperplastica, polipi infiammatori e altri sono una delle cause importanti dell'emorragia intestinale.

　　② Tumori benigni come leiomiomi intestinali e fibromi nervosi intestinali: sono rari.

　　(2Malattie maligne:

　　① Linfoma maligno intestinale tenue: a volte può manifestarsi con emorragia massiva.

　　② Adenocarcinoma intestinale tenue: è raro.

　　③ Intestino tenue, intestino crasso: la emorragia è rara.

　　④ Colon, cancro del retto: è una delle cause comuni di emorragia intestinale, ma la quantità di sangue emesso è generalmente piccola.

　　5Malattie sistemiche

　　(1Malattie infettive: febbre tifoide, febbre paratifoide, febbre emorragica epidemica, malattia da spirilloma, epatite grave grave o insufficienza epatica fulminante e altri.

　　(2Malattie ematologiche: emofilia, purpura allergica addominale (purpura di Henoch), malattia cellulare maligna gastrointestinale e altri.

　　(3Malattie connettivali: la periarterite nodulare (periarterite nodulare colitica), la lupus eritematoso sistemico e l'artrite reumatoide possono interessare l'intestino.

　　(4Altri: come la sepsi grave, l'intossicazione alimentare, l'intossicazione da mercurio, la uremia e altri possono causare emorragia intestinale.

　　In generale, i bambini e i giovani con emorragia intestinale sono più comuni per cause come polipi del colon, intussuscezione intestinale, diverticolo di Meckel e malattie infiammatorie; nei pazienti di mezza età e anziani, le lesioni infiammatorie intestinali, il cancro del colon, il cancro del retto e le lesioni vascolari intestinali sono più comuni; le lesioni perianal come emorroidi, fessura anale o fistola non dovrebbero essere trascurate negli adulti.

　　Meccanismo di sviluppo

　　1Malattie del tratto gastrointestinale inferiore

　　(1Malattie del retto anale: la emorragia emorroidale è causata dall'aumento della pressione intra-abdominale durante la defecazione, che aumenta la pressione del plesso venoso emorroidario, più la directly abrasione della massa fecale dura che causa la rottura delle emorroidi. La fessura anale nei bambini può essere causata dall'infezione da enterobius, che provoca prurito anale, l'infiammazione e la formazione di fessure durante la defecazione con sangue ematico fresco e piccolo.

　　(2Malattie infiammatorie intestinali: come la dissenteria batterica acuta, la enterite emorragica necrotizzante acuta, la tubercolosi intestinale, la colite ulcerosa, tutte causate da cause diverse che causano emorragie, edema, erosione, ulcere e necrosi della mucosa intestinale in diverse parti, manifestandosi con feci con pus e sangue, feci ematiche d'acqua e feci ematiche pure.

　　(3Tumore intestinale: cancro del colon, cancro del retto, linfoma maligno intestinale e altri, principalmente a causa della ulcerazione del tessuto tumorale o della ulcerazione del tessuto linfoma, che si manifesta con feci ematiche rosse brillanti o con feci ematiche con muco e pus.

　　(4La lesione vascolare del tratto gastrointestinale inferiore, come l'embolie delle arterie mesenteriche o la formazione di trombi mesenterici arterovenosi, la volvulus intestinale, il intussuscezione intestinale e altri, causano l'ischemia, la necrosi e la desquamazione della mucosa intestinale, il colore blu dell'intestino, l'edema e la grande emissione di siero, la necrosi della parete intestinale in tutto lo spessore, la grande emissione di liquido ematico, può causare la diarrea con feci ematiche scure.

　　2、meccanismo di sviluppo della malattia sistemica si può consultare l'emorragia gastrointestinale superiore (vomito di sangue e feci nere).

　　1、sanguinamento fecale e la mistura di sangue e feci, aumento della frequenza della minzione, sensazione di non essere completamente defecata, frequenza di defecazione anormale, sensazione di urgenza intestinale. Diarrea, febbre con dolore addominale, diarrea, nausea e vomito, feci mucose, dolore addominale con nausea e vomito, dolore addominale con diarrea, nausea, nausea e vomito di feci acquose, feci con pus e sangue.

　　2、labbro asciutto e bocca secca, sete per bevande fredde, gengive gonfie e doloranti, alito cattivo e amaro, afte alla bocca, stitichezza, prurito anale, linguine rosse con tinta gialla, polso veloce e vigoroso, ecc. Il riscaldamento del calore umido: sanguinamento prima delle feci, sanguinamento fresco, feci non fluide, sensazione di oppressione degli arti inferiori e del petto, anedonia, sete amara, urina breve e rossa, consistenza rossa e spessa della lingua, polso liscio e veloce.

　　1、feci con sangue fresco

　　È spesso sanguinamento acuto (immediato), il sangue esce fuori dalle vene per un breve periodo di tempo e viene espulso attraverso l'ano con le feci, o esce direttamente dopo la defecazione. L'aspetto del sangue espulso è simile al sangue da trauma, di colore rosso vivo o viola, scuro, che può coagulare in blocchi di sangue dopo un po'. È comune in malattie come le seguenti:

　　(1）Emorroidi: tutte le emorroidi interne ed esterne e le emorroidi miste possono causare sanguinamento fecale, di solito le feci contengono sangue fresco o ci sono gocce di sangue dopo la defecazione. Le emorroidi esterne di solito non causano sanguinamento fecale.

　　(2）Ipolipo intestinale: sanguinamento fecale senza dolore, il sanguinamento si ferma alla fine della defecazione, la quantità è variabile, generalmente il sangue non si mescola con le feci, o se la posizione del polipo è alta e il numero è grande, può anche mescolarsi con le feci.

　　(3）Prolasso anale: dopo una lunga malattia, può esserci sanguinamento durante la defecazione.

　　(4）Fissura anale: sanguinamento fecale, il modo di sanguinamento è che c'è sangue sulla superficie laterale delle feci, non mescolato con le feci, e alcuni pazienti possono sanguinare dopo la defecazione.

　　2、sangue e muco/Feci con sangue e muco

　　Il sangue e il muco (muco) nelle feci sono presenti contemporaneamente. Le feci con sangue e muco sono spesso viste nei tumori e nelle infiammazioni del retto o del colon. Le malattie comuni sono le seguenti:

　　(1）Cancro del retto: il sangue è più fresco o di colore scuro rosso, le feci possono contenere muco, spesso il sangue, il muco e le feci si mescolano.

　　(2）Cancro del colon: con l'allungamento della durata della malattia, può apparire il sanguinamento delle feci, che è spesso feci con pus o muco, di colore più scuro.

　　(3）Colite ulcerosa: feci mucose o feci con sangue, associate a dolore lombare sinistro o dolore basso addominale.

　　(4）Malattie infettive intestinali: come la dissenteria batterica, la malattia amebica intestinale, ecc.

　　3、feci nere

　　Noto anche come feci nere o marroni scuri, le feci sono di colore nero o marrone scuro. È uno dei sintomi più comuni dell'emorragia gastrointestinale superiore. Se la quantità di sangue è relativamente piccola e il flusso di sangue è lento, il sangue rimarrà nel tratto intestinale per un periodo più lungo, e le feci espulse saranno nere; se la quantità di sangue è maggiore e il tempo di permanenza nel tratto intestinale è più breve, il sangue espulso sarà di colore scuro rosso; se la quantità di sangue è particolarmente grande e viene espulso rapidamente, può essere di colore rosso brillante.

　　4、feci occulte di sangue

　　La perdita di sangue minore (microscopica) nel tratto gastrointestinale non causerebbe un cambiamento di colore nelle feci, ma apparirebbe positiva solo nel test di occulto di sangue nelle feci, noto come feci occulte di sangue. Tutte le malattie che causano emorragia gastrointestinale possono manifestarsi come feci occulte di sangue, tra cui ulcere, infiammazioni e tumori. Il test di occulto di sangue nelle feci può rilevare tracce di sangue minore nelle feci. La presenza di feci occulte di sangue nei primi stadi dell'ipopolipo (cancro del colon) può essere positiva, e fare regolarmente il test di occulto di sangue nelle feci è un importante metodo di screening per i tumori del colon-retto (screening iniziale).

　　5Sintomi associati

　　(1Malattie del ano e dell'anoressia: Ematochezia rossa vivida, dolore anale insopportabile, o gonfiore con emorroidi, o accompagnato da fessure anali.

　　(2Malattie dell'intestino superiore: La emorragia digestiva è generalmente accompagnata da feci nere, e può esserci sangue nelle feci quando l'emorragia è grande e veloce.

　　(3Malattie dell'intestino inferiore: In base alla malattia primaria di sanguinamento, i sintomi associati possono variare.

　　Le misure preventive devono iniziare dalla vita quotidiana. Mantenere un transito intestinale regolare, prevenire e trattare la stipsi, mangiare in modo appropriato verdure ricche di fibra come il sedano, il cetriolo, la lattuga, il peperone e la spinacia, e preferire la banana come frutta. Bere una quantità adeguata di acqua fredda la mattina, fare una buona colazione, aiuta la defecazione; vivere in modo regolare, defecare regolarmente ogni giorno, mantenere la zona anale pulita, non rimanere seduti a lungo o fare sforzi eccessivi durante la defecazione; partecipare a attività fisiche appropriate.

　　1Nella fase iniziale dopo l'ematochezia, il livello di emoglobina e il conteggio dei globuli rossi possono non variare significativamente, ma quando si aggiungono liquidi isotonici e si espande il volume ematico, il conteggio dei globuli rossi, l'emoglobina e il volume corpuscolare ematico possono aiutare a determinare la quantità di sanguinamento, e l'aumento della concentrazione di urea nel sangue può anche essere utile per determinare la quantità di sanguinamento (chiamato aumento della urea intestinale).

　　2Se il conteggio dei globuli rossi, l'emoglobina e il volume corpuscolare ematico non continuano a diminuire, o se l'urea nel sangue scende al livello normale, ciò indica che l'emorragia è stata fermata.

　　3L'esame a raggi X con bario o l'irrigazione del colon con bario, con una doppia contrastazione di gas e bario, può essere utilizzato per esaminare il duodeno, l'intestino tenue anteriore e posteriore o eseguire un esame del colon totale, che è molto utile per la diagnosi di malattie come la tubercolosi intestinale, la malattia di Crohn, la schistosomiasi, la colite ulcerosa, la torsione intestinale, l'intestino a scomparsa e polipi o tumori.

　　4La colonscopia sigmoide o la colonscopia totale sono molto utili per la diagnosi di lesioni infiammatorie, polipi o tumori nel retto e nel colon sigmoide, poiché questi sono luoghi frequenti di malattie come le lesioni infiammatorie, i polipi o i tumori. La colonscopia totale, oltre a rilevare queste malattie, è utile per la diagnosi di lesioni emorragiche nel colon trasversale, nel colon ascendente, nel colon sigmoido e nel ceco. Se l'endoscopia raggiunge la fine dell'intestino tenue, può anche fornire una diagnosi di lesioni alla fine dell'intestino tenue come la tubercolosi, la malattia di Crohn, il linfoma e altre lesioni. Se è possibile combinare la biopsia e l'esame istologico, si può significativamente migliorare la precisione della diagnosi.

　　5L'ecografia in B-mode addominale o la TC, la RMN sono di grande valore diagnostico per il cancro del colon in stadio intermedio e avanzato. Se si trova un ingrandimento dei linfonodi intra-abdominali o retroperitoneali, ha valore di riferimento per la diagnosi di tubercolosi intestinale, linfoma e altre malattie.

　　6During the selective angiography examination for hematochezia, selective mesenteric superior and inferior artery catheter angiography examination can be performed to clearly determine the location of bleeding, and it is also conducive to the diagnosis of vascular malformations and other diseases. Therefore, for patients with hematochezia of unknown etiology, selective angiography is an indispensable examination to determine the location or cause of bleeding.

　　7Esame dell'endoscopia capsulare wireless (wireless capsule endoscope): Negli ultimi anni, l'esame dell'endoscopia capsulare wireless (noto anche come capsuloendoscopia) è iniziato a essere applicato in ambito clinico. Questo esame è non invasivo, tutti i pazienti possono tollerarlo senza reazioni avverse. La capsula è leggermente più grande delle capsule medicinali comuni e contiene un dispositivo di illuminazione e un chip fotografico; dopo aver ingerito la capsula, il tempo necessario per raggiungere il piloro è4O circa 0min, il tempo medio per completare l'esame del tratto gastrointestinale è35O circa 0min; quando la capsula passa attraverso la cavità gastrointestinale, le immagini catturate vengono memorizzate nel computer tramite un ricevitore remoto addominale, quindi vengono analizzate una per una le immagini chiare; l'endoscopio capsulare viene infine espulso con le feci insieme al retto (è un prodotto monouso), alcuni studiosi ritengono che dopo la pulizia dell'intestino, la somministrazione di capsula endoscopica ha più vantaggi, è utile per ottenere un tempo di permanenza accurato della capsula in molte parti, per determinare la posizione esatta della lesione, la sensibilità e l'accuratezza di questa tecnica diagnostica sono superiori a quelle della procedura di esame del bario intestinale, ma a volte non può localizzare con precisione le lesioni o eseguire biopsie delle lesioni, che sono le principali lacune dell'endoscopia capsulare, secondo i dati internazionali, la percentuale di diagnosi positiva dell'emorragia digestiva nascosta può raggiungere8Oltre il 0％ possono diagnosticare lesioni intestinali come deformità vascolari, polipi, tumori, malattia di Crohn, ulcere, celiachia, ecc., quindi alcuni studiosi all'estero ritengono che per i pazienti con emorragia digestiva, la capsula endoscopica dovrebbe essere la prima scelta quando i risultati delle indagini di routine sono negativi, ma in Cina, a causa del costo elevato della diagnosi, la sua diffusione è stata limitata.

　　8Il pushenteroscope P.E è una nuova versione del colonoscopio che è stato applicato clinicamente e può effettuare biopsie di lesioni, secondo quanto riportato, ha un'importante valore diagnostico per le malattie intestinali difficili da diagnosticare. Il nuovo colonoscopio supera i difetti del vecchio colonoscopio, come la difficoltà di passare attraverso la giunzione del duodeno e dell'intestino tenue (il legamento flessibile).

　　1Evitare di bere alcol

　　Le emorroidi sono spesso umide e calde, bere alcol può aggravare l'umidità e il calore, e l'alcol (soprattutto l'alcol forte) può causare emorragia delle vene rettali, provocare o aggravare le emorroidi.

　　2Evitare di mangiare alimenti con sapore intenso e spezie

　　Possono causare disagio intestinale, aumentare il sanguinamento epatico e aumentare la pressione intra-abdominale inferiore, causando o aggravando le emorroidi.

　　3Evitare di mangiare alimenti grassi, dolci e cotti al fuoco

　　Questi alimenti possono irritare la mucosa e la pelle del retto e dell'ano, causando emorroidi e aumentando il sanguinamento.

　　4Evitare di mangiare frutta afrodisiaca

　　Come la mango, la duriana, la litchi, la longan, ecc.

　　5Evitare di mangiare alimenti difficili da digerire e duri

　　Alimenti difficili da digerire possono causare costipazione, portando a varici delle vene del retto.

　　6Evitare di mangiare alimenti piccanti e irritanti

　　Alimenti piccanti e irritanti come il peperoncino, il pepe, l'aglio crudo, il cipolla cruda, il senape, il ginseng, ecc., possono irritare i vasi sanguigni e l'ano del retto, causando emorragia e dilatazione, causando dolore e senso di pesantezza durante la defecazione, e provocando emorroidi.

　　Chiari di emorragia intestinale, in particolare emorragia massiva del tratto inferiore dell'intestino, devono essere analizzati attentamente i possibili motivi dell'emorragia in base alla storia clinica, alle manifestazioni cliniche e alle caratteristiche dell'emorragia. Allo stesso tempo, devono essere adottate misure di emostasi efficaci immediatamente per raggiungere il fine di emostasi il più presto possibile, creando così le condizioni per ulteriori indagini sulle cause dell'emorragia. Durante l'emorragia intestinale, devono essere seguite le seguenti regole di trattamento.

　　1

　　2, misure di trattamento generale: per i pazienti con shock emorragico, è necessario riposare a letto, sdraiati senza cuscino, somministrare ossigeno. Monitorare attentamente lo stato di coscienza, la respirazione, il polso, la pressione sanguigna e altri segnali vitali, e osservare la quantità e il colore del sangue nelle feci.

　　3, applicazione di farmaci emostatici

　　(16Percentuale～8Percentuale di norepinefrina (norepinefrina) soluzione di enema ripetutamente o soluzione salina fredda ripetutamente enema (non dovrebbe essere utilizzato troppo spesso in inverno), oltre a esercitare un effetto emostatico, può anche esercitare un effetto di pulizia dell'intestino, preparando così per la colonscopia.

　　(2Emulsione di thrombin o herba di thrombin o herba di thrombin in soluzione fisiologica per enema, a volte può anche esercitare un effetto emostatico.

　　(3Somministrazione endovenosa di farmaci emostatici convenzionali, come etamsilato (antispasmodico) e vitamina K1, acidum tranexamico (acido antifibrinolitico) e altri.6-Aminocaproico acid o thrombin o herba di thrombin (zhishu) e altri.

　　(4Possibili trasfusioni di coagulo freddo (contenente vari fattori della coagulazione) o piastrine e altri componenti della coagulazione.

　　(5Angiografia selettiva (o selettiva superiore) delle arterie mesenteriche superiori o inferiori, se viene rilevata la posizione dell'emorragia, è possibile iniettare la sostanza pituitaria posteriore o la triptorelina nel vaso sanguigno emorragico, la percentuale di emostasi efficace può raggiungere80％～9Oltre l'0％.

　　4, attivamente chiarire la posizione o la causa dell'emorragia

　　(1Angiografia selettiva delle arterie mesenteriche superiori e inferiori: questa procedura può essere eseguita durante tutto il processo di sanguinazione. È molto utile per chiarire la posizione dell'emorragia e a volte può chiarire la causa.

　　(2Colonoscopia: dopo che la sanguinazione è stata fermata, è possibile eseguire una colonoscopia, che ha valore di diagnosi per le lesioni del colon (inclusi il cecum e l'estremità ileale) e del retto. Dopo aver trovato il focolaio di sanguinazione, è possibile utilizzare vari metodi di emostasi sotto l'endoscopia.

　　(3X-ray bario esame: dopo che l'emorragia si è fermata, è possibile eseguire una colonscopia con bario o colonscopia con bario enema, che può aiutare a trovare le malattie primarie che causano l'emorragia.

　　(4Per i casi complessi, è possibile eseguire una colonscopia con endoscopio in capsula o una colonscopia con endoscopio新型的 intestinale per chiarire la diagnosi il prima possibile.