변혈

　　1. 발병 원인

　　1、변혈을 일으키는 질환은 많습니다. 현재 출혈병변의 성질에 따라 변혈의 원인을 분류합니다.5대분류：

　　（1）점막이 염증이나溃瘍이 생기면 점막이 혈관이 확장되고 부기가 생기고溃瘍이 형성되면 혈관이 손상되거나 혈관 통과성이 증가하고 소혈관이 퍼지면 변혈이 발생할 수 있습니다. 일반적인 질환은 다음과 같습니다：

　　（2）대장 감염성 질환: 일반적으로 박테리아성 설사, 암미바성 설사, 곰팡이성 대장염, 가시막성 대장염, 작은장 결핵, 대장 결핵, 작은장 hookworm 감염, 대장 schistosomiasis, 출혈坏死성 작은장 염 등이 있습니다.

　　（3） 염증성 장 질환: 예를 들어 크로닌병(Crohn병)이나 욕창성 결장염.

　　（4） 방사선 결장, 직장염: 대개盆腔암이 방사선 치료를 받은 후 지역적인 장 점막이 손상되어 출혈이 발생하며, 반복적으로 소량의 출혈을 나타냅니다.

　　（5） 부족성 결장염: 주로 동맥경화症患者에서 발생하며, mesenteric 혈류 장애로 인해 장 점막이 부족하고 욕창이 형성되어 질병이 발생합니다. 병변이 결장에서 많이 발생하며, 임상적으로 극심한 복통 후 어두운 빨간색이나 신선한 빨간색 출혈을 배설합니다.

　　（6） 베세트 병(Behcet's 병): 이 병의 원인은 명확하지 않으며, 대개 면역성 혈관염으로 인해 혈관 협착이 발생하여 장 혈류 장애를 유발하여 욕창성 병변을 유발하는 것으로 생각됩니다. 일부 학자들은 이 병이 감염이나 유전과 관련이 있다고 생각합니다. 욕창이 쇄장결합부에서 가장 많이 발생하며, 출혈이 쉽게 발생합니다.

　　（7） 직장 또는 단일성 욕창: 이러한 욕창을 유발하는 원인은 명확하지 않지만, 욕창이 혈관을 자극하면 출혈이 발생할 수 있습니다.

　　（8） 결장应激성 욕창: 최근에는 비스테로이드성抗염증제(NSAID)을 복용한 후 출혈이 발생하며, 심한 출혈로 나타날 수 있으며, 대개 중, 고령 환자에서 많이 발생합니다.

　　（9） 염증, 욕창성 병변이 출혈의 일반적인 원인입니다. 많은 직장 및 직장 결장의 염증과 욕창은 점액 구제 출혈을 유발할 수 있습니다; 중증 욕창성 결장염, 출혈성 흡축성 구종은 출혈을 유발할 수 있습니다; 암모바 성 병변은 감자색이나 어두운 빨간색 출혈을 유발할 수 있습니다; 일부 장 tuberculous이나 크론 병은 대출혈이 발생할 수 있습니다; 출혈성 파열성 소장염은 어두운 빨간색, 신선한 빨간색 또는 씻혀낸 고기 모양의 배설물을 배출합니다. 총론적으로, 출혈량 및 색상은 병변 크기, 위치와 출혈 속도와 관련이 있습니다.

　　2、혈관성 요인 출혈은 하消化道의 다양한 혈관성 병변, 동맥 파열 또는 mesenteric 동맥 부족, 장 점막의 혈액 공급 장애를 유발한 이유로 발생합니다. 일반적인 원인으로는:

　　（1） 동맥화형 형이상 및 혈관 발달不良: 하消化道 장막 동맥 발달不良, 형이상 등 혈관성 병변에 의해 유발된 출혈, 최근10년간 이미 중요시되었으며, 출혈을 유발하는 주요 원인 중 하나가 되었습니다. 나눌 수 있습니다:

　　① 海绵성 혈관종.

　　② 장 점막 아래 동맥 발달不良.

　　③ 혈관 형이상. 병변이 약70％에서 결장에 발생하며, 그 중에서도 우측 결장이나 막결장에서 많이 발생합니다. 일부 혈관 형이상이 소장에 발생합니다.

　　（2） 유전성 출혈성毛细血管拡張症(Ronda-Osier-Weber 증후군: 이 증후군은 전체 대장에서 발생할 수 있으며, 소장에 발생하면 출혈이 쉽게 발생합니다. 이 병은 드문 경우이며, 가족성 유전성 질환에 속합니다.

　　（3）Dieulafoy 병: 병변이 위 내부에 발생하는 경우 가장 많이 발생하며, 소장이나 결장에 발생하면 출혈을 유발할 수 있습니다. 이 병은 중, 고령 환자에서 많이 발생하며, 출혈은 대개 점막 아래 동맥이 염증, 욕창에 의해 자극을 받아 퍼지는 이유로 발생합니다.

　　（4）大肠、直腸 및 소장 점막 아래 동맥류: 간막 고혈압 환자는 부대 순환 경로가 형성되면, 매우 드문 환자에서 직장, 결장 점막 아래 동맥류가 발생할 수 있으며, 발생 시 출혈을 유발할 수 있습니다. 간 절제 및 위말 동맥 단절 수술 후, 소장 점막 아래 동맥류가 더 쉽게 발생합니다.

　　（5장거리 달리기나 견고력 운동선수의 대변 출혈: 최근에는 장거리 달리기나 견고력 운동선수를 유발하는 질환들이 점점 더 많이 발견되고 있습니다. 예를 들어, 마라톤 등 장거리 달리기 선수들 중 일부는 골반, 근육 및 심장병변이 발생할 수 있으며, 소화기 병변도 보고되었습니다. 대변 출혈은 직장종 파열 외에도 장 내 장기 충격, 진동 및 혈액 재배분으로 인해 장 혈류 부족과 관련이 있습니다(대변 출혈이 발생한 선수에게 즉시 대장경 검사를 시행하면, 장 점막 혈관 충혈, 창상 출혈灶이 형성된 등의 변화를 발견할 수 있습니다).

　　（6대장막 그란웨이너 병: 원인이 불명확한 전신성 혈관염성 질환으로, 코와 인후 부위, 폐 부위 및 파괴성 신장小球肾炎이 흔합니다. 이 질환은 때로는 소화기에 영향을 미치고, 소장 또는 대장에 출혈과 출혈이 발생할 수 있으며, 심한 경우 장穿孔이 발생할 수 있습니다.

　　（7대장막 혈관 출혈성 병변은 다음과 같이 나타납니다:

　　① 대장막 혈관 수축.

　　② 대장막 정맥血栓形成.

　　③ 대장막 동맥栓塞.

　　④ 출혈성 대장염. 대장막 혈관 출혈성 병변은 쇼크, 동맥경화, 혈관内膜염 또는 심장병(심장마비)에 의해 유발될 수 있습니다(출혈성 대장염은 염증, 궤양성 요인에서 이미 설명되었습니다).

　　（8배主动脉종: 배主动脉종이 터져서 소장 또는 대장을 뚫을 때, 하위 위장관 대출혈이 발생할 수 있습니다.

　　（9내·외痔: 내·외痔가 출혈할 때, 대변 표면에 피가 묻거나 배설 후에는 피가 떨어질 수 있습니다. 그러나 일부 경우에서는 내痔 출혈 후, 피는 대장 액부에 쌓일 수 있으며, 피가 한 번에 배설될 때 검은색이나鲜红色基因의 대변이 나타날 수 있습니다.痔출혈도 흔한 원인 중 하나입니다.

　　3기계적 요인

　　（1대장내憩室: 출혈은憩室内 염증으로 인해 발생합니다.

　　（2대장憩室 또는 대장憩室증: 대장 다발성憩室는 유럽 및 미국에서 대변 출혈의 중요한 원인 중 하나가 되었습니다. 그러나 중국에서는 대장 다발성憩室가 드뭅니다.

　   （3메켈(Meckel)憩室: 대장의远단에서 많이 발생합니다.70％～85％의 환자는 증상이 없지만, 증상이 있는 경우 가장 흔한 증상은 출혈입니다.

　　（4장조종 또는 장조종: 장조종은 주로10세 이하의 영아,620% 이상의 성인 장조종은 장 다발성 피검 또는 장 종양에서 유래합니다. 장조종이 오랫동안 지속될 때, 장의 혈류障害로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다.

　　（5회막문이 튀어나올 때, 일부 경우에서 회막문이 튀어나오거나 막힐 때 출혈이 발생할 수 있습니다.

　　（6结肠 내 내막증: 내막 조직이结肠 점막에 이상 위치할 때, 여성 환자가 월경이 오면 대변 출혈이 발생할 수 있으며, 월경 주기가 끝나면 대변 출혈도 중지됩니다.

　　（7肛瘘와肛피리: 일부 경우에서肛瘘와肛피리가 출혈을 유발할 수 있지만, 일반적으로 출혈량은 많지 않습니다.

　　（8结肠경로에서 피검술 후, 소장 또는 대장 수술 후: 피검술 시 전기 결정이 충분하지 않으면 전기 결정면 출혈이 발생할 수 있습니다. 위장 수술 시 출혈이 충분하지 않으면 출혈이 발생할 수 있습니다.

　　4암성 요인 하에서 위장관의 양성 및 악성 종양이 많으며, 출혈의 중요한 원인 중 하나입니다.

　　（1）良性종양：

　　①结肠息肉: 가족성 악성종息肉병, Gardner 종합증, Turcot 종합증, 청소년息肉병, 멜라닌 점 등 포함됩니다.-장관 복합息肉증(P-J 종합증, 증식성 피로질환,炎症성 피로질환 등은 대변 출혈의 중요한 원인 중 하나입니다.

　　②소장 평활肌瘤, 신경섬유종 등은 드문 경우입니다.

　　（2）악성종양:

　　①소장암성淋巴종: 때로는 대량 출혈을 나타낼 수 있습니다.

　　②소장암: 드문 경우입니다.

　　③소장, 대장 암성 종양: 출혈은 드문 경우입니다.

　　④结肠, 직장암: 대변 출혈을 유발하는 흔한 원인 중 하나지만, 출혈량은 일반적으로 적습니다.

　　5、전신 질환

　　（1）감염병:伤寒, 대伤寒, 流行성 출혈열, 고파린병, 중증 간염 또는 폭발성 간부전 등이 있습니다.

　　（2）혈병: 혈우병, 구내 혜초형紫斑증(Henoch형紫斑), 위장 형악성 조직세포병 등이 있습니다.

　　（3）결합 조직 질환: 점결성 다动脉염(대장 점결성 동맥 주위염), 시스템성红斑狼疮 및 류마티스 관절염이 장을 포함합니다.

　　（4）기타: 심각한败血症, 식中毒, 금 중독, 尿毒症 등이 출혈을 유발할 수 있습니다.

　　일반적으로, 어린이, 청소년의 출혈은 대장息肉, 장 상처, 메이컬憩室 및炎症성 질환이 주요 원인입니다; 중·고령자는 장질환성 병변, 대장, 직장암, 장혈관 병변이 주요 원인입니다; 성인에서도 구홍, 구홍절 또는 구홍 통이 무시되지 않아야 합니다.

　　二、발병 원인

　　1、하위 대장질환

　　（1）구홍병: 출혈성痔는 배설 시 내장 압력 증가로 인해 구홍 내 동맥혈관 졸림이 증가하고, 얇은 대변 덩어리가 직접 닦아대면서 구홍이 파열되기 때문입니다. 구홍절은 아이들에게는 구홍 주위에 구박이 감염되어 구홍 주위 가려움증이 발생하고, 감염이 생기면서 형성됩니다. 배설 시 심한 통증이 동반되며, 출혈은 적고 진한 빨간색입니다. 구홍통은 구홍 직장 주위 부종이 가장 흔하게 발생하며, 일부는 장결핵이 부작용하여 발생합니다. 구홍 주위, 귀부, 저직추부에 구홍 외출구가 있으며, 주위를 누르면 구홍에서 점액이 분비됩니다.

　　（2）肠道炎症性疾病: 예를 들어 급성細菌성 설사, 급성 출혈 및坏死的 장염, 장결핵, 궤양성 대장염 등 다양한 원인으로 인해 다른 부위의 장黏膜에 혈관 부종, 부종,糜烂, 궤양 출혈, 심지어坏死가 발생합니다. 대변 속 점액과 출혈, 심지어 출혈이 나타납니다.

　　（3）肠道肿瘤: 대장암, 직장암, 소장암성淋巴종 등 주로 암 조직 부식 또는淋巴종 조직 부식으로 인해 진한 빨간색 대변 또는 점액과 점액이 섞인 대변이 나타납니다. 소장良性종, 예를 들어 소장 신경섬유종, 평활肌瘤, 악성종 등은 출혈이 적지만, 종체가 크면 장 경련을 유발할 수 있습니다. 소장 혈관종 감염, 파열로 인해 급성 대량 출혈이 발생할 수 있습니다.

　　（4）하위 대장혈관 병변: 간막动脉栓塞 또는 간막 동맥정맥 혈栓 형성, 장 경련, 장 상처 등, 장黏膜 심혈관 부족,坏死,脱落在 원인으로 인해 장관은 부종, 혈색, 대량의 점액 분비가 발생하며, 전층 장벽坏死, 대량의 혈성액 분비가 발생하며, 약한 빨간 색의 대변을 배출할 수 있습니다.

　　2신체 질환의 발병 메커니즘은 상대 장 출혈(구혈과 갈색 배설물)을 참조하십시오.

　　1배설물 출혈이며, 출혈과 배설물이 혼합되고, 소변이 자주 나고, 배설이 완료되지 않는 느낌이 있고, 배설 횟수가 이상하고, 심한 설사, 발열이 있으며, 복통과 설사, 구토, 점액 배설물, 복통과 구토, 설사, 구토와 설사, 구토와 물 모양의 배설물, 배설물에 점액이 있고, 배설물이 출혈합니다.

　　2가장 일반적인 배설물 출혈은 입이 말라서 시원한 음료를 좋아하고, 이뇨를 좋아하고, 치아 주위가 부어오르고, 입이 뻘겨서, 대변이 힘들고, 은하가 타고, 입이 맛이 나고, 입술이 나와, 대변이 힘들고, 은하가 타고, 언어가 빨간색이고,舌苔가 노른색이며, 맥이 빨라서 강력하다는 증상입니다. 약한 상한: 출혈 후 배설, 출혈이 빨간색, 배설이 불편하며, 팔이 힘들고, 상복이 부어오르며, 식욕이 없으며, 입이 맛이 나고, 소변이 적고, 소변이 적고, 언어가 빨간색이고,舌苔가 노른색이며, 맥이 부드럽고 빨라서.

　　1신선한 배설물

　　대부분 급성(즉시) 출혈로, 혈액이 혈관 밖에서 짧은 시간 동안 흘러나가서 배설물과 함께 은혈이나 배설물 후 직접 흘러나갑니다. 흘러나간 혈액은 외상 출혈과 유사한 모양을 하며, 색상은 빨간색이나 분홍색, 어둡은 빨간색입니다. 시간이 지나면 고무화되어 출혈 구슬이 형성될 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 질병에서 볼 수 있습니다:

　　（1혈관: 모든 기장内外과 혼합 기장이 배설물 출혈을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 배설물에 신선한 출혈이 있거나 배설 후 출혈이 있습니다. 외장은 일반적으로 배설물 출혈이 없습니다.

　　（2장息肉: 무통성 배설물 출혈입니다. 배설 중 출혈이 있으며, 배설이 끝나면 멈춥니다. 양이 다르며, 일반적으로 출혈이 배설물과 혼합되지 않습니다. 또는 기장 위치가 높고 수량이 많으면 배설물과 혼합될 수도 있습니다.

　　（3직장 내전: 장기간의 질환 후 배설 중 출혈이 있습니다.

　　（4가장 일반적인 골반 장출혈: 배설물 표면에 출혈 표지가 있으며, 배설물과 혼합되지 않습니다. 일부 환자는 배설물 후 출혈이 있습니다.

　　2출혈성 배설물/점액 출혈 배설물

　　배설물에는 점액(점액)과 출혈이 모두 있습니다. 점액(점액) 출혈 배설물은 일반적으로 직장이나 대장 내의 종양 및 염증에서 볼 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 질병이 있습니다:

　　（1직장암: 출혈은 새로운 빨간색이나 어둡은 빨간색입니다. 배설물에는 점액이 있을 수 있으며, 일반적으로 출혈, 점액, 배설물이 섞여 있습니다.

　　（2대장암: 질병 기간이 연장됨에 따라 배설물 출혈이 점차 나타나며, 대부분 점액이나 점액을 포함한 출혈이며, 출혈은 어둡습니다.

　　（3장내염성 대장염: 점액 배설물이나 출혈성 배설물, 동시에 좌하腹痛이나 하腹痛이 동반됩니다.

　　（4가장 일반적인 장 감염 질환: 예를 들어,細균성 설사, 암모바 장 질환 등.

　　3갈색 배설물

　　또는 갈색 배설물로, 배설물은 검은색이나 갈색입니다. 상대 장 출혈의 가장 일반적인 증상 중 하나입니다. 출혈량이 적고 출혈 속도가 느릴 때, 혈액이 장 내에서 머무는 시간이 길면 배설물은 검은색이 됩니다; 출혈량이 많고 장 내에서 머무는 시간이 짧으면 배설물은 검은색이 됩니다; 출혈량이 매우 많고 빠르게 배설되면 빨간색이 될 수 있습니다.

　　4은혈 배설물

　　미량( ultra trace) 대장 출혈은 배설물 색상 변화를 유발하지 않으며, 배설물 은혈 검사에서 음성으로 나타나며, 은혈 배설물로 불립니다. 대장 출혈을 유발하는 모든 질병에서 은혈 배설물이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 울cers, 염증 및 종양이 있습니다. 배설물 은혈 검사는 배설물 내 미량( ultra trace) 혈액 성분을 검출할 수 있습니다. 장息肉(암)의 초기 배설물 은혈 검사는 음성으로 나타날 수 있습니다. 定期的 배설물 은혈 검사는 대장 직장종 검사(초기 검사)의 중요한 방법입니다.

　　5、고혈압 증상

　　（1）사용자 및 사용자 주위 질환：출혈은鲜红하며, 직장 통증이 심하거나, 부종이 있거나,痔核이 있거나, 직장 파열이 동반될 수 있습니다.

　　（2）상위消化기 질환：출혈은 대부분 검은 쇠물과 동반되며, 출혈량이 많고 빠르게 증가하면 출혈변을 동반할 수 있습니다.

　　（3）하위消化기 질환：출혈의 원인 질환에 따라 증상이 다릅니다.

　　예방 작업은 일상 생활에서 시작합니다. 대변이 원활하게 통과하도록 유지하고, 변비를 방지하고 치료하며, 섬유질이 많은 채소, 예를 들어 마늘, 채소, 채소, 채소 등을 적절히 섭취합니다. 과일은 바나나가 최적입니다. 매일 아침 적절한 찬 물을 마시고, 아침 식사를 잘 먹어排便를 돕습니다. 생활이 규칙적이고, 매일 일정 시간에 배변을 유지하고, 직장 주위를 깨끗하게 유지하고, 배변할 때 오랫동안 앉아 있지 않거나 과도하게 힘을 쓰지 마십시오. 적절한 신체 활동을 참여하세요.

　　1출혈 후 초기에는 헴globin,红细胞计数 등이 명확히 변하지 않을 수 있지만, 균형 잡힌 액체를 보충하고 혈액량을 확장하면,红细胞计数, 헴globin 및 血细胞比容의 측정은 출혈량의 판단에 도움이 되며,血尿素氮이 증가하는 정도도 출혈량의 양을 판단하는 데 유리합니다(장성 헴globin 증가라고 합니다).

　　2红细胞计数,血红蛋白 및血细胞比容이 지속적으로 감소하지 않거나,血尿素氮이 정상 수준으로 감소하면, 출혈이 멈춘 것을 나타냅니다.

　　3X선 바리움 식사 또는 바리움 체압 검사는 바리움의 양성 콘트라스트를 사용하여 텐데우스, 공간, 반대간, 전 대장 검사를 실시하여 장결핵, 크론병, 피혈병, 대장염, 장전환, 장내장,息肉 또는 종양 등의 질환의 진단에 큰 도움이 됩니다.

　　4直肠,乙형 대장은 염증성 질환,息肉 또는 종양 등의 질환의 발병이 많은 부위이므로,乙형 대장 내시경 검사는 이러한 질환의 진단에 매우 도움이 됩니다. 전 대장 내시경 검사는 위에 언급된 질환 외에도 대장, 졸대장, 상대장, 막대장의 출혈성 질환의 진단에도 도움이 됩니다. 장경이 꼬리장애의 끝에 도달하면, 꼬리장애의 끝에 있는 질환, 예를 들어 결핵, 크론병, 림프종 등의 질환의 진단에도 도움이 됩니다. 생검과 조직학 검사를 병행하면 진단의 정확성을 显著히 높일 수 있습니다.

　　5알파 블로켓 유형 초음파 또는 CT, MRI 검사는 중기 및 후기 대장암에 대한 보조 진단 가치가 있습니다.腹腔 내 또는 복막 뒤의 림프절이腫장되면, 대장결핵, 림프종 등의 질환의 진단에 참고 가치가 있습니다.

　　6선택적 혈관造影 검사는 출혈 시, 선택적 메스엔트라알 아르테리아 및 메스엔트라알 베니아 란트 풀 캡스룸 검사를 실시하여 출혈 부위를 명확히 할 수 있으며, 혈관 변형 등의 질환의 진단에도 유리합니다. 따라서, 불명확한 원인의 출혈 환자는 출혈 부위나 원인을 명확히하기 위해 선택적 혈관造影 검사는 필수적인 검사입니다.

　　7무선 캡슐 내시경 검사(wireless capsule endoscope 검사)：최근 몇 년간 무선 캡슐 내시경(胶囊 내시경으로도 알려짐) 검사가 임상에 적용되기 시작했습니다. 이 검사는 무创적이며, 모든 환자가 견딜 수 있으며, 부작용이 없습니다. 캡슐은 일반 약용 캡슐보다 조금 크며, 내부에 플래시 장치 및 촬영 칩이 장착되어 있습니다. 캡슐을 삼킨 후 위문부에 도달하는 시간은 필요합니다.40분 정도, 위장관을 검사하는 데 걸리는 시간 평균은350분; 캡슐이 위장관을 통과할 때, 촬영된 이미지는 배부의 원격 수신기 신호로 컴퓨터에 저장되며, 그런 다음 명확한 이미지를 하나씩 분석합니다. 캡슐 내시경은 결장과 함께 변과 함께 배출됩니다(일회용 제품). 일부 학자들은 장을 깨끗하게 한 후 캡슐 내시경을 먹는 것이 더 많은 장점을 제공한다고 생각하며, 캡슐이 다양한 부위를 정확하게 머무는 시간을 얻는 데 유리합니다. 이 검사 방법의 감도와 정확성은 소장 바르트 검사보다 높지만, 때로는 변변을 정확하게 위치를 파악할 수 없고, 변변에 대한 조직 검사를 할 수 없는 캡슐 내시경의 주요 단점은 국외 자료에 따르면 캡슐 내시경 검사는 숨겨진 소화관 출혈의 양성 진단율이80％ 이상, 소장병변, 예를 들어 혈관형성, polyp, 종양, 크론병, 출혈, 크로스트마틴 등의 변변을 모두 진단할 수 있으며, 따라서 해외 학자들은 소화관 출혈 환자에 대해 근본적인 검사가 음성일 때, 최선의 선택은 캡슐 내시경 검사입니다. 그러나 중국에서는 검사 비용이 비싸기 때문에 보급 확산이 제한적입니다.

　　8최신 소장경(pushenteroscope P.E) 검사는 최신의 진행식 소장경이 임상에 사용되고 있으며, 변화된 부위에 생체 조직 검사를 할 수 있으며, 어려운 소장 질환의 진단에 중요한 가치가 있다고 알려져 있습니다. 최신 소장경은 오래된 소장경보다操作이 어렵고, 양장과 채장의 경계(곡식 링)를 통과하기 어렵다는 단점을 극복했습니다.

　　1술을 피하십시오

　　지질은 대부분 열과 습으로 인해 발생하며, 술은 이 열과 습을 증가시킬 수 있습니다. 특히 술(특히 강한 술)은 대장 정맥이 확장되고 지질을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

　　2화취하고 자극적인 음식을 피하십시오

　　결장이 불편해질 수 있으며, 동시에 간이 혈관을 확장하고 하복부의 압력을 증가시키며, 지질이 발생하거나 지질이 악화될 수 있습니다.

　　3화취하고 자극적인 음식을 피하십시오

　　이 음식들은 대장肛门 부위의 점막과 피부를 자극하여 혈관이 확장되고 출혈이 발생하며, 지질을 유발할 수 있습니다.

　　4화취하고 자극적인 과일을 피하십시오

　　망고, 떡이, 레이시, long yan 등.

　　5식사가 잘 소화되지 않거나 단단한 음식을 피하십시오

　　식사가 잘 소화되지 않으면 변비가 발생하여 대장 혈관이曲张될 수 있습니다.

　　6화취하고 자극적인 음식을 피하십시오

　　화취하고 자극적인 음식, 예를 들어 고추, 후추, 생마늘, 생大蒜, 메밀, 간 등은 대장肛门 부위의 혈관을 자극하여 혈관이 확장되고 출혈이 발생하며, 배변 시 통증과 무거움을 유발하여 지질을 유발할 수 있습니다.

　　변혈이 있는 경우, 특히 하消化道의 대출혈이 있을 때, 역사, 임상적 표현 및 출혈의 특징을 바탕으로 철저히 출혈이 발생할 가능성을 분석해야 합니다. 동시에 즉시 효과적인 출혈 멈춤 조치를 취하여 출혈 멈춤을 빠르게 달성하고, 출혈의 원인을 찾기 위해 조건을 만들어야 합니다. 변혈 시에는 다음과 같은 치료 원칙을 따르는 것이 좋습니다.

　　1、출혈성 쇼크가 있는 경우는 침대에 누워 눕혀 있어야 하며, 머리를 떨어뜨려 눕혀야 하며, 산소를 주입해야 합니다. 정신 상태, 호흡, 심장 박동, 혈압 등 생명体征을 철저히 관찰하고, 출혈의 양과 색상을 관찰하고, 배설량을 기록해야 합니다.

　　2、출혈이 많고 빈혈이 명확하거나 쇼크가 발생한 경우, 출혈량을 적극적으로 보충해야 합니다. 혈액 대체제나 전혈을 사용하는 것이 좋으며, 쇼크를 수정하는 데 도움이 됩니다.

　　3、출혈 정지 약물 사용

　　（1）6％～8％의 노르에피네프린(정상 에피네프린) 용액을 반복적으로 대장에 주입하거나 얼음 식수를 반복적으로 대장에 주입하면(겨울에는 많이 사용하지 않는 것이 좋습니다), 출혈 정지 작용 외에도 대장을 청소하는 데 도움이 되며, 이는 대장 내시경 검사를 준비하는 데 도움이 됩니다.

　　（2）혈액 분해酶 또는 백약 또는 백약 가루를 생리盐水에 용해하여 대장에 주입하면 때로는 출혈 정지 작용을 할 수 있습니다.

　　（3）정상적인 출혈 정지 약물을 주사, 예를 들어, 페녹산 에틸, 비타민K1、아미노아세트산(혈소판 방해제) 등6-아미노헥사산 또는 혈소판 요소(정혈제) 등.

　　（4）가능한 경우, 냉정제(모든 혈소판 요인 포함)나 혈소판 등의 혈소판 성분을 주입할 수 있습니다.

　　（5）대장动脉 상하 선택성(또는 초선택성) 촬영 시, 출혈 부위가 발견되면 후두하수체 호르몬 또는 테리가캅시온을 출혈하는 혈관 내에 주입할 수 있으며, 출혈 정지율은80％～90％ 이상.

　　4、출혈 부위나 원인을 적극적으로 명확히

　　（1）대장动脉 상하 선택성 촬영: 이 검사는 출혈 중에도 시행할 수 있습니다. 출혈 부위를 명확히 하는 데 큰 도움이 되며, 때로는 원인도 명확히 할 수 있습니다.

　　（2）대장 내시경 검사: 기본적으로 출혈이 멈춘 후 대장 내시경 검사를 시행할 수 있습니다. 전체 대장(또는 콜론의 마지막 부분 및 회장의 끝 부분을 포함)과 직장의 병변에 대한 진단 가치가 있습니다. 출혈 부위를 발견한 후, 내시경 하에서 다양한 출혈 정지 방법을 사용할 수 있습니다.

　　（3）X선 바이어스 검사: 출혈이 멈춘 후 바이어스 소장 조영술이나 바이어스 대장 조영술을 시행할 수 있습니다. 출혈을 유발하는 여러 가지 원발성 질환을 발견하는 데 도움이 됩니다.

　　（4）알 수 없는 병변에 대해胶囊 내시경 검사나 새로운 소장 내시경 검사를 통해 가장 빨리 진단을 명확히 할 수 있습니다.